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沈陽生育保險報銷

時間:2020-12-22 10:45:15 生育保險 我要投稿

沈陽生育保險報銷

  沈陽生育保險報銷能報銷多少?具體去報銷需要提供什么材料?去哪里報銷?現(xiàn)在就就跟小編來了解一下吧!

  報銷標準

  生育醫(yī)療費實行限額補貼,具體標準如下:

  (一)流產、引產類

  1.妊娠3個月(12周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為300元。

  2.妊娠3個月(12周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為600元。

  (二)妊娠及分娩類

  1.正常產的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。

  2.難產及剖宮產的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。

  3.多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。

  (三)剖宮產術中實施其它手術類

  剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。

  報銷條件

  參保職工符合計劃生育政策規(guī)定,并在生育保險定點醫(yī)療(服務)機構進行生育、流產、引產或者計劃生育手術的參保人員,可享受生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼 (產假工資)。新參保單位、已參保單位新錄用的人員在辦理生育保險參保手續(xù)后,自繳費次月起可以享受生育醫(yī)療費補貼待遇;連續(xù)累計繳滿10個月后可以享受生育生活津貼待遇。

  參加靈活就業(yè)醫(yī)療保險的`人員,在繳費到帳次月起享受生育醫(yī)療費補貼待遇。

  報銷材料

  申領女職工生育津貼所需資料

  1. 社會保障卡(醫(yī)療保險卡)復印件;

  2.《醫(yī)療費收據(jù)》原件;

  3.《結婚證》原件及復印件;

  4.《出院小結》復印件(住院患者提供)、《手術記錄單》復印件(門診患者提供);

  5.《參保單位帳號表》、《女職工分娩生育津貼申領表》或《女職工流產、引產生育津貼申領表》;

  妊娠分娩的另需提供:

  6.《出生醫(yī)學證明》原件及復印件;

  7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復印件;

  8.《獨生子女父母光榮證》原件及復印件(僅限符合計劃生育晚育政策并領取此證的參保人員提供)。

  流產、引產的另需提供:《計劃生育手術證明》或《批準終止中期以上妊娠證明》復印件。

  報銷流程

  流產、引產及計劃生育手術

  參保人員需進行引產、流產或計劃生育手術的,持《批準終止中期以上妊娠證明》或《計劃生育手術證明》在生育保險定點醫(yī)療機構中選擇一家定點醫(yī)院進行治療。治療結束后,由定點醫(yī)療機構按規(guī)定的補貼標準抵減參保人員符合生育保險基金支付的醫(yī)療費用。

  報銷時限及地點

  時限:參保人員須辦理非選定醫(yī)院急診、急救及轉診、轉院,沈陽市或各區(qū)醫(yī)保中心全月辦理手續(xù);辦理異地就醫(yī)、生育醫(yī)療費補貼報銷、申領生育生活津貼及男職工護理假工資的,由參保單位的經辦人員在參保職工異地就醫(yī)前和分娩、流產、引產后3個月內持相關資料于每月的1-20日到沈陽市或各區(qū)醫(yī)保中心辦理手續(xù)。

http://fnhaliao.com/

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