2015南通生育醫(yī)療費報銷標準提高400元

　　為進一步提高全市職工和居民的生育保障水平，為職工生育保險與居民生育保險政策銜接做好準備，從1月1日起，全市調整職工、居民生育保險部分待遇政策。

　　職工生育保險

　　在已有的待遇基礎上，對政策進行了修補完善

　　新的待遇調整將生育特殊情形發(fā)生的醫(yī)療費納入了報銷范圍。規(guī)定享受生育保險待遇的女職工因先兆流產、先兆早產在生育保險定點醫(yī)療機構住院保胎治療期間流、引產或早產的，其住院期間發(fā)生的符合生育保險規(guī)定的醫(yī)療費用,低于流、引產手術或早產的支付限額標準的，生育保險基金按實支付;超過相應支付限額標準的部分，生育保險基金按70%的比例支付。

　　同時，新的政策還對有關特殊人群的生育保險待遇作了進一步明確，規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇的退休、社會保養(yǎng)、協(xié)保人員，因生育所發(fā)生的符合職工生育保險規(guī)定生育的醫(yī)療費用，納入職工醫(yī)�；�金支付范圍，支付標準參照生育保險參保職工的待遇標準執(zhí)行。2007年以前經縣級以上計劃生育技術鑒定小組鑒定為計劃生育并發(fā)癥(后遺癥)的職工醫(yī)保參保人員，在二級及以上醫(yī)療機構因治療計劃生育并發(fā)癥(后遺癥)所發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在生育保險基金中核報。

　　居民生育保險

　　與職工生育保險政策對接，生育醫(yī)療費報銷標準提高400元

　　新的居民生育保險待遇規(guī)定，居民住院期間發(fā)生符合居民生育保險規(guī)定的，居民醫(yī)保按病種限額支付，低于限額標準的按實支付。具體限額標準為：陰道分娩順產1900元;陰道分娩難產2000元;符合剖宮產手術指征的剖宮產手術2400元，其他剖宮產手術2200元;流、引產手術1200元。

　　參保居民在住院分娩期間，發(fā)生生育并發(fā)癥及剖宮產同時附帶子宮肌瘤、闌尾切除等手術的，還可以得到不超過800元的補助。

　　享受居民醫(yī)保待遇的參保居民，住院分娩期間發(fā)生的新生兒常規(guī)護理、篩查費用，按居民醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

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