廣州生育保險(xiǎn)待遇全市統(tǒng)一
從今日起，生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)“順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元”的“定額包干”的結(jié)算方式，將徹底退出番禺、花都區(qū)及從化、增城市(下簡(jiǎn)稱兩區(qū)兩市)。
廣州市人力資源和社會(huì)保障局(下稱市人社局)昨日召開新聞發(fā)布會(huì)，明確表示從2010年7月1日起，廣州生育保險(xiǎn)待遇實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，兩區(qū)兩市參保人所享生育保險(xiǎn)待遇將告別“地方標(biāo)準(zhǔn)”。
不封頂最高者花45萬(wàn)元
長(zhǎng)期以來(lái)，廣州一體化統(tǒng)籌區(qū)的生育保險(xiǎn)待遇一直高于兩區(qū)兩市，并從2001年起建立了目錄規(guī)范、不設(shè)封頂、高額核銷的管理制度�；鹈磕昱c定點(diǎn)醫(yī)院按照定額結(jié)算，而參保人的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的.項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論花費(fèi)多少，全部由生育保險(xiǎn)基金不封頂支付。
市人社局工傷和生育保險(xiǎn)處處長(zhǎng)陳泰才透露，近年來(lái)生育醫(yī)療費(fèi)人均6000元。產(chǎn)生最高一單費(fèi)用的參保人高達(dá)44萬(wàn)元，“因?yàn)槎囗?xiàng)并發(fā)感染，醫(yī)療費(fèi)花了44萬(wàn)元，加上其他保險(xiǎn)待遇，基金為一個(gè)人支付了45萬(wàn)元。”
兩區(qū)兩市最多給2400元
在兩區(qū)兩市，統(tǒng)籌前還在以“順產(chǎn)1600元、難產(chǎn)2400元”的“定額包干”結(jié)算方式報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。也就是說，兩區(qū)兩市的孕婦分娩，無(wú)論自己在醫(yī)院花了多少錢，生育保險(xiǎn)基金給付的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)都是“一視同仁”，即順產(chǎn)1600元，難產(chǎn)2400元。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，去年廣州參保人生育保險(xiǎn)平均待遇為1。5萬(wàn)元，而番禺區(qū)參保人的人均水平為8739元，從化人均9020元，增城與花都水平相當(dāng)，人均待遇為11300元。
據(jù)悉，截至去年底，全市參加生育保險(xiǎn)人數(shù)為166。5萬(wàn)人。
繳費(fèi)沒有增加，兩區(qū)兩市參保人待遇提高，會(huì)否對(duì)基金構(gòu)成支付壓力?有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該政策實(shí)施前，市人社局已做過相關(guān)測(cè)算和調(diào)研，“我們有把握，基金不會(huì)有危險(xiǎn)，目前生育保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行，尚有結(jié)余。”
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