工傷保險賠償范圍

時間：2021-03-01 10:03:21 工傷保險我要投稿

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2017年工傷保險賠償范圍

　　勞動者常常因為工作遭受事故傷害或者職業(yè)病傷害，為了保障勞動者因工受傷后獲得康復以及救濟的權(quán)利，同時分散用人單位的用工風險，工傷保險應運而生。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的2017年工傷保險賠償范圍，歡迎閱讀，僅供參考!

　　工傷保險的賠付范圍是怎樣的

　　工傷認定是工傷保險的認定的前提，根據(jù)我國最新出臺的保險法，工傷認定有以下條件：

　　(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

　　(二)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　(三)在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　(四)患職業(yè)病的;

　　(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。同時，根據(jù)本條例第十五條的規(guī)定，職工有下列情形之一的，視同工傷：

　　1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

　　2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　工傷有什么醫(yī)療保險待遇

　　(一)醫(yī)療費

　　1、標準：從工傷保險基金支付

　　2、要求：

　　(1)在簽有服務服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療;

　　(2)治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

　　(二)伙食補助費

　　1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70%。

　　2、要求：住院期間。

　　(三)食宿交通費

　　1、標準：本單位職工因公出差標準報銷

　　2、要求：(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;(2)經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意。

　　(四)康復治療費

　　1、標準：從工傷保險基金支付。

　　2、要求：(1)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行;(2)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

　　(五)輔助器具費

　　1、標準：按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付

　　2、要求：(1)因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認;(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

　　(六)停工留薪

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：(1)停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

　　(七)生活護理費

　　1、標準：完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%

　　大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%

　　部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%

　　2、要求：(1)在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;(2)已評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費

　　(八)工傷復發(fā)的費用

　　1、標準：享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

　　2、要求：工傷職工工傷復發(fā)確認需要治療的

　　2017年工傷保險賠償標準的情形有幾種如何賠償

　　在工作期間，勞動者可能會遭受身體各個部位的傷害，此時如果想要獲得工傷賠償?shù)脑�，就需要先進行工傷認定，然后再進行工傷傷殘鑒定。而工傷傷殘鑒定需要交納一定的鑒定費，那么要是勞動者鎖骨骨折需要進行工傷鑒定的話，這個費用誰來出呢?

　　用人單位承擔工傷事故賠償責任，當然應當包括承擔工傷職工傷殘鑒定的費用，初次傷殘鑒定的費用由用人單位來承擔，包括鑒定費、檢查費、診斷費、鑒定人的差旅費等，用人單位為職工購買了工傷保險且足額繳納保險費的，該費用由工傷保險基金支付。如果初次鑒定的申請是由工傷職工或者其直系親屬提出的，鑒定費則由職工或者其直系親屬在提起申請時預先墊付，日后在收取工傷待遇費用時一并向保險機構(gòu)或者用人單位索取。

　　用人單位、工傷職工或者其直系親屬對初級鑒定有異議而向省級勞動能力鑒定委員會提起重新鑒定申請的，同樣需要按照上述收費標準繳納鑒定費。重新鑒定的鑒定費由申請人預先墊付，如果重新鑒定的結(jié)論與初級鑒定的結(jié)論一致的，鑒定費用則由申請人負擔，重新鑒定申請由工傷職工或者其直系親屬提出的，鑒定費由工傷職工或者其直系親屬承擔，而不再轉(zhuǎn)嫁給用人單位;如果重新鑒定的'結(jié)論與初級鑒定的結(jié)論不一致，鑒定費用則由作出初級鑒定結(jié)論的設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會負擔。

　　工傷職工的傷情發(fā)生變化，可能影響傷殘級別，工傷職工或者其直系親屬、用人單位申請對傷殘等級進行復查鑒定的，由申請人預先墊付鑒定費。復查結(jié)論與首次鑒定結(jié)論一致的，復查鑒定費由申請者負擔;結(jié)論不一致的，退還申請者墊付的復查鑒定費。

　　原則上，無論是進行怎樣的工傷傷殘鑒定，鑒定費用都是由工傷職工所在的用人單位承擔的。但如果單位為工傷職工購買了足額的工傷保險的話，則這部分費用就可以由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)承擔。另外，在一些特殊情況下，鑒定費還有可能是由鑒定機構(gòu)或工傷職工自己承擔。

　　需要注意的是職工個人并不需要繳納工傷保險費。究其本質(zhì)工傷保險基金是取之于民用之于民的最好印證!

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