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職工傷保險(xiǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-02-22 14:22:16 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

2017職工傷保險(xiǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

  職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

2017職工傷保險(xiǎn)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

  (1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (4)患職業(yè)病的;

  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

  (7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  工傷認(rèn)定材料

  (1)職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況);

  (2)受傷害職工的有效身份證明;

  (3)勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;

  (4)用人單位事故調(diào)查報(bào)告書(個(gè)人申報(bào)的不必提供);

  (5)兩人以上的證人證言(附身份證明復(fù)印件);

  (6)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

  (7)其它特殊情況需要提交的有關(guān)證明材料。

  以上2、3、5(身份證明)、6、7項(xiàng)材料需提供原件及復(fù)印件,經(jīng)核實(shí)后留存復(fù)印件,原件退回。其他材料需提供原件留存。

  申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)的三大爭(zhēng)議

  要認(rèn)定成工傷,才能使用工傷保險(xiǎn),受傷職工與用人單位之間經(jīng)常會(huì)發(fā)生工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議,且爭(zhēng)議往往集中在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷待遇支付這幾個(gè)方面。

  工傷保險(xiǎn)涉及到用人單位和受傷職工的利益,工傷事故也需具體問題具體分析,因此,掌握和了解工傷認(rèn)定爭(zhēng)議、勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議、工傷待遇爭(zhēng)議三大爭(zhēng)議,才能更好的維護(hù)自己權(quán)益,F(xiàn)在就來(lái)看看權(quán)威政策解讀吧。

  一、工傷認(rèn)定爭(zhēng)議

  一年內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定

  如果職工遭受事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病,而其所在單位未在規(guī)定的'時(shí)間(30日內(nèi))向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),那么職工或其近親屬、工會(huì)組織可在事故傷害發(fā)生之日或被鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),直接向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

  而且,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由該用人單位負(fù)擔(dān)。

  申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定結(jié)論不服的,有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

  二、勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議

  收到鑒定15日內(nèi)可提出再鑒定

  勞動(dòng)能力鑒定爭(zhēng)議,一般是工傷職工或用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服而產(chǎn)生的爭(zhēng)議。

  被鑒定人及近親屬或用人單位對(duì)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向深圳市勞動(dòng)能力鑒定委員公申請(qǐng)復(fù)審,或直接向廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

  此外,如果工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)部門可以停止其享受工傷保險(xiǎn)待遇。

  三、工傷待遇爭(zhēng)議

  協(xié)商不成可提出仲裁申請(qǐng)

  職工因工傷保險(xiǎn)待遇與用人單位發(fā)生的爭(zhēng)議,屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

  職工因工傷保險(xiǎn)待遇與用人單位發(fā)生的爭(zhēng)議,屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,按處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。發(fā)生爭(zhēng)議后,雙方可協(xié)商解決;不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的,可以向調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解;不愿調(diào)解、調(diào)解不成或者達(dá)成調(diào)解協(xié)議后不履行的,可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁;工傷職工或用人單位任何一方對(duì)仲裁裁決不服的,除另有法律規(guī)定外,可以向人民法院提起訴訟。

  如果職工與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)生了工傷保險(xiǎn)待遇的爭(zhēng)議,就不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議,職工可以通過申請(qǐng)復(fù)查和行政復(fù)議、行政訴訟的途徑處理。

  工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的發(fā)生在所難免,為有效防范此類事情的發(fā)生、妥善處理好工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議,勞動(dòng)者和用人單位都應(yīng)了解自身的合法權(quán)益、相關(guān)的法律法規(guī)以及解決爭(zhēng)議的適用程序。

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