工傷保險待遇包括哪些?
一、工傷保險待遇包括哪些
工傷保險待遇由工傷保險基金支付主要部分,包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。
1、工傷醫(yī)療待遇
工傷醫(yī)療待遇包括工傷醫(yī)療費用、康復性治療費用、輔助器具安裝配置費用。
(1)工傷醫(yī)療費用。工傷職工在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療工傷、職業(yè)病,所需醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準規(guī)定的,由工傷保險基金支付。
(2)康復性治療費用。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復性治療,費用支付也是有工傷保險基金支付。
(3)輔助器具安裝配置費用。工傷職工因日常生活或就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用,按照國家規(guī)定的標準由工傷保險基金支付。輔助器具安裝配置費用一般采用限額支付方式。
2、傷殘待遇
傷殘待遇包括一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費。
一次性傷殘補助金。職工因工致殘被鑒定為一至十級的,按照傷殘等級由工傷保險基金一次性支付給本人補助金。一至十級傷殘職工一次性補助金的標準分別為24~6個月的本人工資。
(二)勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的。
(2)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一至四級的,由工傷保險基金按月支付傷殘津貼。。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
(3)生活護理費。工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個等級,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
3、其他待遇
其他待遇包括伙食補助、外地就醫(yī)差旅費、停工留薪待遇等。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
4、工亡待遇
工亡待遇包括一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
(1)一次性工亡補助金。工亡職工家屬可領取一次性工亡補助金,其標準為48~60個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由各地政府根據當地經濟社會發(fā)展水平規(guī)定,報省級人民政府備案。
(2)喪葬補助金。工傷職工家屬可領取專項補助金喪葬補助金,其標準為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(3)供養(yǎng)親屬撫恤金。由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬可領取供養(yǎng)親屬撫恤金,撫恤金按工亡職工本人工資的一定比例按月支付。具體標準是:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或孤兒每人每月在上述標準基礎上增加10%。供養(yǎng)親屬包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
一至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,只享受喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
二、工傷保險費由誰來繳納
工傷保險費是指參加工傷保險的用人單位,依照工傷保險規(guī)定的繳費比例繳納的費用。所以工傷保險費是由勞動者的所在用人單位繳納。工傷保險費由企業(yè)或雇主按國家規(guī)定的費率繳納,勞動者個人不繳納任何費用。用人單位的費率按照國家規(guī)定的行業(yè)差別費率和浮動費率制來確定,一般在0。5%~2。0%之間。
企業(yè)沒有參加工傷保險,職工是否按國家規(guī)定享受有關待遇,職工發(fā)生傷亡事故后,經認定為工傷的,不管是否參加工傷保險,都依法享有工傷保險條例規(guī)定的.工傷待遇,但是符合規(guī)定的工傷待遇全部由用人單位承擔。
三、工傷保險費由誰承擔
工傷保險費由用人單位繳納,對于工傷事故發(fā)生率較高的行業(yè)工傷保險費的征收費率高于一般標準,一方面是為了保障這些行業(yè)的職工發(fā)生工傷時,工傷保險基金可以足額支付工傷職工的工傷保險待遇;另一方面,是通過高費率征收,使企業(yè)有風險意識,加強工傷預防工作使傷亡事故率降低。
四、工傷保險費的具體規(guī)定
職工上了工傷保險后,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。另外,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經勞動能力鑒定委員會確認可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金中支付。工傷參保職工的工傷醫(yī)療費一至四級工傷人員傷殘津貼、一次性傷殘補助金、生活護理費、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具等、工傷康復費、勞動能力鑒定費都應從工傷保險基金中支付。
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