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2016工傷保險怎么辦理
2016工傷保險怎么辦理呢?小編給大家介紹介紹。
2016工傷保險怎么辦理(1)
1、工傷認定申請
到勞動局保險科領(lǐng)取工傷認定申請表、工傷申請說明。按如下材料報送申請:
①填寫《企業(yè)職工工傷認定申請表》(4份)
、谔顚憽秱人信息表》
、蹌趧雨P(guān)系證明(勞動合同復(fù)印件或工資報酬領(lǐng)取證明即工資條復(fù)印件或工友書面證明等)
、軗尵柔t(yī)院初次診斷證明/職業(yè)病診斷證明
⑤身份證復(fù)印件
、藿煌ㄊ鹿驶虮┝Φ,提交公安部門責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明/下落不明的,提交司法部門裁定書
、邚(fù)轉(zhuǎn)軍人舊傷復(fù)發(fā)的,本人革命傷殘軍人證
、嘁娏x勇為的,提交民政部門證明材料
、峁C明材料
⑩二寸照片1張
、掀髽I(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等其他
、惺軅(jīng)過簡述報盤
工傷事故發(fā)生后,一般機構(gòu)健全一些的單位會有專門的安全管理部門(如安全科等)來負責(zé)處理。確定申報工傷的,應(yīng)及時填寫各種表格,報勞動局保險科審批。
以上11項材料或報表中第6、7、8、9項為特定事件下才有的,一般可以不需要。第12項是工傷審批現(xiàn)在信息化,受傷經(jīng)過簡述需要錄入系統(tǒng),需要我們錄入到電腦直接報盤,他們只需吭哧噻吭哧喂而已。注意:醫(yī)院診斷證明非常重要,無論是在認定、鑒定、報銷等等時候都有重要作用。
勞動局保險科經(jīng)審核認定工傷后,會發(fā)《工傷認定結(jié)論通知書》和《工傷證》。
勞動能力鑒定、確認申請
在工傷認定后就會發(fā)工傷認定結(jié)論通知書和工傷證。這時就可以到社保中心做工傷職工登記后就報銷工傷藥費了。但是一般情況下我們會先做完勞動能力鑒定,工傷等級確定后,再去社保中心做工傷職工登記,同時做工傷待遇核準。
每月1—10日報送材料,然后等候勞動局通知時間做鑒定:
、佟镀髽I(yè)職工工傷認定申請書》
、凇豆J定結(jié)論通知書》
、邸豆kU足額繳費證明》(社保開具)
④工傷證(原件)
、菥驮\的工傷醫(yī)療機構(gòu)出具初診診斷證明書復(fù)印件
、尢顚懲暾⒂≌潞秃炞铸R全的《勞動能力鑒定確認申請表》
《工傷保險足額繳費證明》由社保開具!秳趧幽芰﹁b定確認申請表》必須有本人或家屬簽字。勞動能力鑒定不一定做,如果他覺得夠不上工傷等級,也可以不去做鑒定。
勞動能力鑒定達到規(guī)定傷殘登記后,會發(fā)放《勞動能力鑒定結(jié)論》并在《工傷證》上加上傷殘等級說明。
工傷社保登記和待遇核準
在勞動局保險科做完工傷認定和勞動能力鑒定及工傷等級評定后,就可以到社保中心做工傷登記和待遇核準了。
工傷職工登記:
、俟C(原件)
②《工傷認定申請表》
、邸豆J定結(jié)論表》
、堋秳趧幽芰﹁b定結(jié)論》
、荼救耸軅蛩劳銮12個月平均月繳費工資證明,加蓋養(yǎng)老保險處章
、迏⒔y(tǒng)人員花名冊(跨年度須帶齊兩年的)
、摺侗本┦泄毠さ怯洷怼(工表一)
待遇核準:
、佟侗本┦幸恢潦壒毠ご龊藴时怼(工表九)(傷殘定級的填報);或者《北京市因工死亡職工工傷待遇核準表》(工表十)(因工死亡的填報)
、凇侗本┦泄kU基金支付月報表》(工表二)、《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》(工表三)(一次性的當(dāng)月填報一次;如有按月支付的則每月均需填報)
本人受傷或死亡前12個月平均月繳費工資證明是為了核準待遇的,因為核待遇時是按照受傷前12月平均繳費工資來計算的。
參統(tǒng)人員花名冊(跨年度須帶齊兩年的)是以前的規(guī)定,現(xiàn)在都聯(lián)網(wǎng)了估計也不要了,最近沒有辦新的工傷業(yè)務(wù),不大清楚了。
工傷傷殘等級共分十級,1-4級為完全喪失勞動能力,這種就應(yīng)保留勞動關(guān)系退出工作崗位,享受待遇:一次性傷殘補助金(18-24月受傷前12月平均繳費工資,社保支付);并按月支付傷殘津貼(75%-90%受傷前12月平均繳費工資,社保支付),直到退休。
5-6級為大部分喪失勞動能力,享受待遇:一次性傷殘補助金(14-16月受傷前12月平均繳費工資,社保支付);單位無法安排工作的,有兩種解決辦法:一是按月支付傷殘津貼(60%-70%受傷前12月平均繳費工資,單位支付),直到退休;二是經(jīng)職工本人提出,可以解除勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,具體標準見省市規(guī)定。
7-10級為部分喪失勞動能力,享受待遇:一次性傷殘補助金(6-12月受傷前12月平均繳費工資,社保支付);合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金,具體標準見省市規(guī)定。
如果是因工死亡的,將享受待遇:喪葬補助金(6月上年月社平工資,社保支付);供養(yǎng)親屬撫恤金(具體標準比較復(fù)雜,此略,社保支付);一次性工亡補助金(48-60月上年月社平工資,社保支付)。
工傷待遇是工傷保險最核心的,經(jīng)辦者需吃透政策,跟職工本人講清楚;對于經(jīng)辦所需材料,多與勞動局保險科和社保中心工傷支付窗口多聯(lián)系,畢竟工傷發(fā)生的情況比較少,經(jīng)辦程序及材料多有變化,以其告知為準。
工傷報銷
工傷認定發(fā)放工傷證后,并經(jīng)過社保的工傷職工登記,就可以報銷與工傷有關(guān)的藥費了。符合其規(guī)定的全額報銷。
、偬顚憽侗本┦泄毠めt(yī)療費用報銷審批表》,
、谑論(jù)、處方、檢查治療費用明細(須加蓋醫(yī)院收費專用章)。
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