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工傷保險(xiǎn)1-10級賠償標(biāo)準(zhǔn)含工亡

時(shí)間:2021-02-25 14:21:17 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

2016工傷保險(xiǎn)1-10級賠償標(biāo)準(zhǔn)(含工亡)

  未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

  一、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

  一級傷殘:本人工資×27;

  二級傷殘:本人工資×25;

  三級傷殘:本人工資×23;

  四級傷殘:本人工資×21;

  五級傷殘:本人工資×18;

  六級傷殘:本人工資×16;

  七級傷殘:本人工資×13;

  八級傷殘:本人工資×11;

  九級傷殘:本人工資×9;

  十級傷殘:本人工資×7。

  二、1-6級傷殘津貼(按月享受)

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

  一級傷殘:本人工資×90%;

  二級傷殘:本人工資×85%;

  三級傷殘:本人工資×80%;

  四級傷殘:本人工資×75%;

  五級傷殘:本人工資×70%;

  六級傷殘:本人工資×60%。

  說明:1)1-4級傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

  2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

  3)本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。

  三、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;

  2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;

  上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定?梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱(江蘇省的規(guī)定比較特別,參見以下)。

  舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

  五級傷殘:本人工資×10;

  六級傷殘:本人工資×8;

  七級傷殘:本人工資×6;

  八級傷殘:本人工資×4;

  九級傷殘:本人工資×2;

  十級傷殘:本人工資×1。

  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

  五級傷殘:本人工資×50;

  六級傷殘:本人工資×40;

  七級傷殘:本人工資×25;

  八級傷殘:本人工資×15;

  九級傷殘:本人工資×8;

  十級傷殘:本人工資×4。

  江蘇的規(guī)定比較特別,采取定額標(biāo)準(zhǔn):

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:

  五級傷殘:20萬元;

  六級傷殘:16萬元;

  七級傷殘:12萬元;

  八級傷殘:8萬元;

  九級傷殘:5萬元;

  十級傷殘:3萬元。

  患職業(yè)病的'工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。

  一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

  五級傷殘:9.5萬元;

  六級傷殘:8.5萬元;

  七級傷殘:4.5萬元;

  八級傷殘:3.5萬元;

  九級傷殘:2.5萬元;

  十級傷殘:1.5萬元。

  江蘇還特別規(guī)定,工傷職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系,且解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:不足5年的,按照全額的80%支付;不足4年的,按照全額的60%支付;不足3年的,按照全額的40%支付;不足2年的,按照全額的20%支付;不足1年的,按照全額的10%支付,但屬于《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。達(dá)到法定退休年齡或者按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  四、停工留薪期工資

  在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。

  注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。

  五、停工留薪期護(hù)理

  生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。

  六、評殘后的護(hù)理費(fèi)

  工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

  生活完全不能自理:社平工資×50%;

  生活大部分不能自理:社平工資×40%;

  生活部分不能自理:社平工資×30%。

  七、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)

  職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

  八、醫(yī)療費(fèi)

  治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。

  九、工傷康復(fù)費(fèi)

  工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

  十、輔助器具費(fèi)

  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。

  十一、工傷復(fù)發(fā)待遇

  工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具費(fèi),停工留薪期工資。

  十二、因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

  1、喪葬補(bǔ)助金:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;

  比如,深圳目前社平工資為6054元,則喪葬補(bǔ)助金為6054元×6=36324元。

  2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;

  公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);

  其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);

  孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;

  核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計(jì)算)。

  3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

  依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),2015年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元,比上年增長8.2%。

  故2016年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。

  因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,不管地處東部西部,抑或經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)落后,2016年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為623900元。

  注:以上標(biāo)準(zhǔn)均基于最新《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié)。

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