2016湖南郴州工傷保險‘同舟計劃’實(shí)施

　　《郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險暫行辦法》已經(jīng)市人民政府同意，并且郴州工傷保險‘同舟計劃’實(shí)施 惠及3.9萬職工降低建筑企業(yè)風(fēng)險，以下是CNrencia小編為大家整理的相關(guān)信息。

　　“建筑企業(yè)主都應(yīng)該要有依法為農(nóng)民工參加工傷保險的意識。這對農(nóng)民工而言，保障了他們的工傷權(quán)益;對我們建筑企業(yè)來說，降低了施工風(fēng)險。這得益于我市較早制定實(shí)施的建筑企業(yè)參加工傷保險政策，去年以來又積極開展的工傷保險‘同舟計劃’”。近日，市城區(qū)內(nèi)某在建樓盤項目經(jīng)理對筆者說。

　　據(jù)悉，該樓盤位于市城區(qū)國慶南路羅家井附近，于2014年7月開工建設(shè)，預(yù)計竣工時間2016年10月。開工時，其按要求以建筑項目方式參加工傷保險，一次性躉繳工傷保險費(fèi)15萬余元。然而，天有不測風(fēng)云，截至2015年12月底，這家樓盤項目就發(fā)生了大小工傷事故共5起，經(jīng)用工建筑企業(yè)申報，市工傷保險管理服務(wù)中心為其工傷職工核定支付各項工傷保險待遇200多萬元，有力分擔(dān)了該企業(yè)工傷風(fēng)險負(fù)擔(dān)。

　　據(jù)悉，我市早在2012年便出臺了《關(guān)于印發(fā)<郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險暫行辦法>的通知》，規(guī)定全市從事房屋建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施、交通等工程施工活動的建筑施工企業(yè)，應(yīng)當(dāng)為與其形成勞動關(guān)系的所有務(wù)工人員繳納工傷保險費(fèi)，還配套制定了建筑業(yè)工傷保險參保登記和待遇申報的詳細(xì)流程。

　　去年，國家人社部、省人社廳部署安排了工傷保險“同舟計劃”——建筑業(yè)參加工傷保險專項擴(kuò)面行動計劃。我市按照“同舟計劃”要求，在總結(jié)以往經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開展了建筑企業(yè)摸底和工傷保險政策宣傳活動，利用電視、報刊以及戶外廣告幕墻、公交車等載體，以建筑工人特別是農(nóng)民工為重點(diǎn)對象，集中宣傳了建筑業(yè)參加工傷保險尤其是按項目參保的政策措施，同時進(jìn)一步完善了工傷保險待遇支付政策。

　　截至2015年12月底，我市建筑業(yè)參加工傷保險的用人單位保有量433個(含建筑企業(yè)、建設(shè)項目)，全年惠及職工超過3.9萬人次，其中農(nóng)民工達(dá) 3萬人次。去年1至12月，共為建筑業(yè)134名工傷職工發(fā)放各項工傷保險待遇870萬元，確保了農(nóng)民工的待遇標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工的一致性。目前，全市11個縣(市、區(qū))建筑業(yè)參加工傷保險工作全面鋪開，并已實(shí)現(xiàn)市本級和北湖區(qū)、蘇仙區(qū)建筑業(yè)工傷保險全覆蓋。

　　附件：

　　郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員參加工傷保險暫行辦法

　　第一條 為切實(shí)保障建筑施工企業(yè)務(wù)工人員的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)《國務(wù)院工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務(wù)院令第 586 號)、《省勞動和社會保障廳省建設(shè)廳關(guān)于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)工作的通知》(湘勞社政字〔2007〕4號)和《省人力資源和社會保障廳省財政廳省衛(wèi)生廳省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局關(guān)于調(diào)整工傷保險基準(zhǔn)費(fèi)率的通知》(湘人社發(fā)〔2011〕136號)等法律法規(guī)和文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)從事房屋建筑、市政基礎(chǔ)設(shè)施、交通等工程施工活動的建筑施工企業(yè)，應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)、規(guī)章及本辦法規(guī)定，為與其形成勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的施工現(xiàn)場內(nèi)所有務(wù)工人員(含農(nóng)民工，派往項目的管理人員除外)繳納工傷保險費(fèi)。務(wù)工人員個人不繳納工傷保險費(fèi)。

　　第三條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷保險費(fèi)以工程項目為單位繳納，由總承包單位以工程項目為名稱辦理務(wù)工人員工傷保險的相關(guān)事宜。總承包工程中的專業(yè)分包或勞務(wù)分包的務(wù)工人員工傷保險費(fèi)的繳納由總承包單位負(fù)責(zé)。

　　第四條 建設(shè)工程項目的招標(biāo)控制價編(審)、投標(biāo)報價、工程預(yù)(結(jié))算，其工傷保險繳費(fèi)，應(yīng)按規(guī)定單獨(dú)列項計取。

　　第五條 建筑施工企業(yè)由項目工程總承包施工企業(yè)在招投標(biāo)時按工程項目參保，工傷保險費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：

　　(一)項目工程總造價在5000萬元以下(含5000萬元)的，按照工程總造價的3‰繳納;

　　(二)項目工程總造價在5000萬元以上至1億元(含1億元)的部分，按照工程總造價的2‰繳納;

　　(三)項目工程總造價在 1 億元以上的部分，按工程總造價的1‰繳納。

　　務(wù)工人員中已與建筑施工企業(yè)建立了穩(wěn)定勞動關(guān)系，并已參加了工傷保險的，由建筑施工企業(yè)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報，工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，將其工傷保險費(fèi)從工程項目的工傷保險費(fèi)總額中抵減。

　　第六條 工傷保險費(fèi)按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)建筑施工企業(yè)工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，在基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上實(shí)行浮動費(fèi)率制度。費(fèi)率浮動以建筑施工企業(yè)工傷保險基金支付總額為標(biāo)準(zhǔn)，1至3年浮動一次。具體的浮動標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　(一)支付總額在本單位同期繳費(fèi)總額 150%以上的(含150%)，繳費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的150%;

　　(二)支付總額在本單位同期繳費(fèi)總額 120%-150%的(含120%)，繳費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的120%;

　　(三)支付總額在本單位同期繳費(fèi)總額50%-80%(含80%)的，繳費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的80%;

　　(四)支付總額在本單位同期繳費(fèi) 50%以下的(含 50%)，繳費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

　　第七條 建設(shè)工程項目工傷保險期限自建設(shè)工程開工之日起至工程竣工驗收合格之日止。建筑施工企業(yè)應(yīng)于工程竣工驗收合格之日起 7 日內(nèi)，帶有關(guān)責(zé)任保修期的合同到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，工程責(zé)任保修期法定工傷保險按國家、省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第八條 工程項目確定中標(biāo)單位后，由招投標(biāo)管理部門開具《參加工傷保險通知書》(含中標(biāo)單位名稱、中標(biāo)造價、施工期限等內(nèi)容)，通知中標(biāo)單位到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加工傷保險;中標(biāo)單位持《參加工傷保險通知書》到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取申報表，報送相關(guān)資料辦理參保手續(xù);繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率按本辦法第五條規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，工傷保險費(fèi)原則上一次性繳納。若施工合同的價款高于中標(biāo)造價的.，依合同的實(shí)際價款為計算基數(shù)繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理完畢應(yīng)及時出具參保證明和繳費(fèi)收據(jù)。

　　第九條 招投標(biāo)管理部門憑工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保證明和繳費(fèi)收據(jù)向中標(biāo)單位發(fā)放中標(biāo)通知書。中標(biāo)單位和發(fā)包方簽訂工程合同后，向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送中標(biāo)通知書、工程合同和參保職工花名冊(對參保人員實(shí)行動態(tài)管理，人員可隨時異動)，確定參保期限，參保方為有效。

　　第十條 按規(guī)定不需經(jīng)過招投標(biāo)的工程項目，施工單位與發(fā)包方簽訂工程合同后，由施工單位向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報送工程合同和參保職工花名冊，并按照本辦法第五條繳納工傷保險費(fèi)。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法及時為其出具參保證明和繳費(fèi)收據(jù)，以便建設(shè)、安監(jiān)等主管部門查驗。

　　第十一條 建筑施工企業(yè)工程項目參加工傷保險和工傷認(rèn)定實(shí)行屬地管理的原則。務(wù)工人員因工作原因遭受事故傷害的，建筑施工企業(yè)應(yīng)于48小時內(nèi)向人力資源和社會保障部門報告;發(fā)生重大傷害事故的，建筑施工企業(yè)應(yīng)于24小時內(nèi)向人力資源和社會保障部門和建設(shè)行政主管部門報告。并在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起，30日內(nèi)向工程項目所在地人力資源和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。建筑施工企業(yè)未提出工傷認(rèn)定申請的，工傷人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向工程項目所在地人力資源和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　建筑施工企業(yè)未在規(guī)定時限內(nèi)申請工傷認(rèn)定的，從事故發(fā)生之日起到申請工傷認(rèn)定之日止所發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由建筑施工企業(yè)負(fù)擔(dān)。

　　第十二條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由建筑施工企業(yè)、工傷人員或其直系親屬向郴州市勞動能力鑒定委員會提出。

　　第十三條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員因工作原因受到事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，按照《工傷保險條例》和省、市有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。傷亡的務(wù)工人員可同時享受工傷保險待遇和建筑施工意外傷害保險待遇，法律法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

　　務(wù)工人員工傷保險待遇涉及本人工資的，統(tǒng)一以上年度全市計發(fā)社會保險待遇的工資基數(shù)作為取值標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十四條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員治療工傷應(yīng)在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，務(wù)工人員治療工傷的費(fèi)用，可在工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬，由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得實(shí)行掛賬處理。

　　第十五條 建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷保險待遇原則上由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接支付到工傷人員的銀行帳戶。建筑施工企業(yè)已經(jīng)墊付的相關(guān)費(fèi)用，憑相關(guān)資料到工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。

　　第十六條 工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定原則上分別在受理申請后30日內(nèi)完成。針對建筑行業(yè)務(wù)工人員流動性大、工期不一等特點(diǎn)，為保障務(wù)工人員及時享受工傷保險待遇，設(shè)立快捷處理通道。對務(wù)工人員發(fā)生的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確、達(dá)不到住院指征或住院費(fèi)用在4000元以下的輕傷事故，經(jīng)工傷務(wù)工人員本人同意，項目負(fù)責(zé)人認(rèn)可，可委托縣市區(qū)按簡易程序在受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定。

　　第十七條 參加工傷保險的建筑施工企業(yè)的務(wù)工人員，經(jīng)社會保險行政部門認(rèn)定為工傷的，按《工傷保險條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。

　　第十八條 人力資源和社會保障部門對建筑施工企業(yè)參加工傷保險和待遇支付情況實(shí)施監(jiān)督和檢查，對未按本辦法規(guī)定參加工傷保險或未按時足額繳納工傷保險費(fèi)的建筑施工企業(yè)依法進(jìn)行查處并向社會公布。未參加工傷保險的工程項目，其務(wù)工人員發(fā)生工傷的，由建筑施工企業(yè)按規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用。

　　第十九條 各級人力資源和社會保障部門、建設(shè)行政主管部門應(yīng)針對建筑行業(yè)用工的特殊性，切實(shí)做好建筑施工企業(yè)參加工傷保險的服務(wù)和協(xié)調(diào)工作，定期交流和通報建筑施工企業(yè)參加工傷保險和相關(guān)收支情況。建立工傷預(yù)防機(jī)制，按規(guī)定從工傷保險基金中列支一定比例的資金用于工傷預(yù)防。努力研究和探索工傷保險和意外傷害險相互銜接相互補(bǔ)充的有效辦法和措施，減輕企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，確保務(wù)工人員的合法權(quán)益。

　　第二十條 水利、電力等建筑施工企業(yè)參照本辦法執(zhí)行。

　　第二十一條 本辦法自發(fā)布之日起施行，法律法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

　　附件：1.工傷保險參保繳費(fèi)程序

　　2.工傷保險待遇申報程序

　　附件1

　　工傷保險參保繳費(fèi)程序

　　一、企業(yè)申報

　　(一)報送資料：①建筑施工企業(yè)營業(yè)執(zhí)照;②組織機(jī)構(gòu)代碼證;③《建筑施工企業(yè)工傷保險參保登記表》(一式3份);④招投標(biāo)中標(biāo)標(biāo)書(通知書)或工程施工合同(協(xié)議書)原件及復(fù)印件。

　　(二)申報地點(diǎn)：郴州市中心城區(qū)內(nèi)工程項目由建筑施工企業(yè)到郴州市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，縣(市)內(nèi)工程項目由建筑施工企業(yè)到縣(市)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

　　二、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理

　　(一)確定繳費(fèi)金額：根據(jù)工程合同造價的人工費(fèi)、建筑施工企業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率核定工程項目的工傷保險繳費(fèi)金額，開具《建筑施工企業(yè)工傷保險繳費(fèi)通知單》。

　　(二)企業(yè)繳費(fèi)方式：建筑施工企業(yè)持工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的《建筑施工企業(yè)工傷保險繳費(fèi)通知單》到銀行繳費(fèi)。

　　(三)出具證明：工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)憑建筑施工企業(yè)銀行繳費(fèi)回單，開具《建筑施工企業(yè)工傷保險參保證明》。

　　附件2

　　工傷保險待遇申報程序

　　一、事故報告

　　務(wù)工人員在工程項目施工場地受到事故傷害后，建筑施工企業(yè)應(yīng)在48小時內(nèi)向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話報告;重大事故應(yīng)在24小時之內(nèi)同時向人力資源和社會保障部門、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、建設(shè)行政主管部門電話報告，并在7日內(nèi)報送書面報告。書面報告報送方式：網(wǎng)上申報、電子郵件、傳真、直接送達(dá)。

　　二、申請工傷認(rèn)定

　　(一)申請時限

　　務(wù)工人員發(fā)生事故傷害或被診斷、鑒定為職業(yè)病的，建筑施工企業(yè)應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向工程項目所在地人力資源和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。建筑施工企業(yè)未提出工傷認(rèn)定申請的，務(wù)工人員或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會保障部門提出工傷認(rèn)定申請。

　　務(wù)工人員發(fā)生輕傷事故的，可以通過簡易程序直接向工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報工傷保險待遇，不必申請工傷認(rèn)定。

　　(二)應(yīng)提供的資料

　�、佟冻恢菔薪ㄖ�企業(yè)務(wù)工人員工傷認(rèn)定申請表》;②與建筑施工企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明材料;③醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);④受傷害務(wù)工人員身份證復(fù)印件。

　　(三)事故調(diào)查

　　人力資源和社會保障部門接到事故報告后，對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，重大傷害事故由人力資源和社會保障部門會同建設(shè)主管部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

　　三、申請勞動能力鑒定

　　(一)務(wù)工人員發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請由建筑施工企業(yè)、工傷人員或其直系親屬向郴州市勞動能力鑒定委員會提出。

　　(二)應(yīng)提供的資料

　�、佟冻恢菔袆趧幽芰﹁b定申請表》;②工傷認(rèn)定決定書;③工傷醫(yī)療相關(guān)資料;④身份證復(fù)印件。

　　四、申報工傷保險待遇

　　(一)應(yīng)提供的資料

　　1.因工受傷：①《郴州市建筑施工企業(yè)務(wù)工人員工傷認(rèn)定申請表》(原件);②勞動能力鑒定結(jié)論(原件);③身份證復(fù)印件;④病歷資料、醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票和住院費(fèi)用清單。

　　2.因工死亡：①工傷認(rèn)定決定書;②死亡證明;③身份證復(fù)印件。

　　若有供養(yǎng)親屬，還應(yīng)提供《供養(yǎng)撫恤金申請表》、供養(yǎng)親屬身份證明、供養(yǎng)關(guān)系證明。

　　(二)輕傷簡易處理程序

　　務(wù)工人員在傷害事故發(fā)生時已參加工傷保險，并符合應(yīng)當(dāng)認(rèn)定或視同工傷情形規(guī)定，且所受傷害程度輕微，達(dá)不到傷殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)，治療終結(jié)后其醫(yī)療費(fèi)用總額在 4000元及以下的，建筑施工企業(yè)按規(guī)定填寫《建筑施工企業(yè)務(wù)工人員輕傷事故簡易工傷認(rèn)定申請表》，可直接到縣市區(qū)人力資源和社會保障行政部門申請工傷認(rèn)定。

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