女性更年期心理保健

時間：2021-06-16 19:54:59 女孩讀物我要投稿

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女性更年期心理保健

　　現(xiàn)代醫(yī)學將女性四十至六十歲定為更年期，醫(yī)生認為，不管更年期有沒有到來，女人的更年期保健都應從四十歲開始。女人四十，是生理和心理上比較明顯地呈現(xiàn)衰老過程的一個起點，也是女性一生中生理、心理變化比較劇烈的時期。下面就是CN人才網為您精心整理的女性更年期心理保健，希望可以幫到您。

女性更年期心理保健

　　(一)把心理保健融入全科醫(yī)療中——情緒問題的識別和干預要點

　　1.首先要樹立心身一體的概念。人體是一個完整的機體，心理與軀體是互相影響的，因此，更年期保健如果忽略了心理健康，則恐怕很難做到本文開頭所闡述的健康標準。人們之所以更愿意談身體的不適而常常回避談心理困擾，是因為對心理困擾的重要性認識不足，對精神疾病存在偏見和歧視。全科醫(yī)療如果撇開了心理保健，也就不"全"了。

　　2.遵循生物-心理-社會醫(yī)學模式。在問診時，要考慮到以下方面并可按此順序進行，也可分幾次完成：①目前的主訴及其發(fā)展方式;②目前的生活情況，是否觸發(fā)現(xiàn)有的癥狀;③個人發(fā)展情況，以往的人際關系，壓力及應對策略;④患者自己對疾病和治療的觀點;⑤總結和正向反饋;⑥推薦進一步的醫(yī)療活動。

　　3.關注患者的家庭和人際關系。除了關注更年期女性本人外，還需要把觸角伸向其周圍可能對她有影響的人，特別是其家庭成員和家庭結構的變化。因為更年期女性比較關注家庭，此時的她們關注的重心開始逐漸從工作轉向家庭，從精神享樂轉向身體健康。因此，家庭結構及其變化對更年期婦女的心理有較大影響。

　　4.關注軀體不適。對所主訴的軀體不適予以足夠的關注，但不要隨意貼標簽，戴帽子，下診斷。也就是說，要重視患者的主訴，要給予必要的檢查和病史采集，要體察患者的情緒，充分理解其軀體感受和苦惱，但如果依據(jù)不足的話，不要輕易下判斷是什么疾病，也不要無原則地枉做許多不必要的檢查，或者處方許多無關痛癢的藥，那樣只會加重患者的"患病"心理。耐心、通俗的解釋和適當?shù)谋ＷC有助于減輕患者的焦慮。

　　5.運用簡單的心理咨詢技術�？梢酝ㄟ^解釋和自我暴露，幫助對方接受更年期的變化，調整心態(tài);可以通過傾聽和理解，支持和共情，與患者討論她的情緒問題。這些簡單的心理咨詢技術就有治療作用，可以幫助患者緩解情緒，正視自己的心理健康問題。

　　6.量化評估。可以借助于一些篩查工具，如貝克抑郁量表(BDI)、醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)、焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)等，來發(fā)現(xiàn)患者有無焦慮、抑郁的癥狀;也可以通過評估軀體癥狀、焦慮和抑郁嚴重程度的量表，如健康問卷(PHQ-15)、健康問卷抑郁量表(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表(GAD-7)等來細化患者癥狀的嚴重程度，并分級處理。

　　7.健康教育和社會支持。傳授相關知識，幫助其調整心態(tài)，接受更年期的到來;幫助其家人理解并接受配偶或女性長輩的更年期變化，不要為此責備。

　　8.對癥處理。絕經期癥狀嚴重者，在醫(yī)生指導下調整雌激素水平。

　　9.轉診、求助于精神衛(wèi)生專業(yè)人員。以下3種情況建議考慮轉診：①既往有經前期煩躁癥或產后抑郁癥者;②癥狀嚴重，可能達到抑郁癥和焦慮癥程度者;③有自殺傾向者。

　　10.接受過培訓的全科醫(yī)生，可以在�？浦笇�，對符合適應證的患者開展心理治療和藥物治療。

　　(二)健康教育——更年期婦女的自我心理保健

　　通過健康教育促進自我心理保健，是最有效的預防策略和干預策略，也是全科醫(yī)生的職責。

　　1.自我心理評估。關于心理健康的標準有多種說法，其中有一個簡單的粗略評價方法很有效，即：①本人不覺得苦惱;②他人不覺得異常;③社會功能良好。如果其中之一有問題，需要引起關注和警覺;如果其中之二有問題，十之八九已經呈現(xiàn)精神疾病之態(tài)，需要及時干預。定期自我測試上面所介紹的量表，也是一個心理自我檢查的過程，就好比常規(guī)體檢。

　　2.調整心態(tài)，主動適應更年期的生理變化和社會角色的變化，接受必然老化的人類自然規(guī)律，相信自己有能力度過這個人生的必然階段。培養(yǎng)良好的生活習慣和運動習慣。與家人和朋友溝通自己的更年期變化和感受，獲得他們的理解和接受，不要為此責備。

　　3.心理保健十法。為更年期包括即將進入老年期的朋友們總結的心理保健10個要點：①按需吃(合理健康的營養(yǎng));②放心睡(不怕睡不著，就怕?lián)氖?;③照鏡子(檢視自己的情緒狀態(tài));④排活動(豐富的生活內容);⑤調目標(隨著身體的變化、家庭結構的改變和工作狀況的變化而調整工作目標、家庭目標和生活目標);⑥愛自己(這個很重要，自愛、自尊);⑦交朋友(有閨蜜的人進入中年期不容易得抑郁癥);⑧列出來(有問題不怕，就怕一團亂麻不知所措，所以要列出來，并一一寫出可行的解決方法，決定從哪里著手);⑨說出來(喜怒哀樂，不要窩在心里，說出來跟家人朋友一起分享，獲得相互的理解);⑩順勢為(所謂識時務者為俊杰也，順勢而為是智者)。

　　女性更年期遇到的問題

　　1.對絕經的態(tài)度：

　　通常比較消極。多數(shù)是"失去老朋友"的失落感，意味著雌激素喪失，卵巢功能衰竭。也有部分女性為不再有"例假的.麻煩"而感到寬慰，認為這是一個正常的生活轉變而不是醫(yī)學問題，因而持有比較積極的態(tài)度。顯然，預想絕經是一件不好的事的女性，傾向于關注其不好的方面，因此也較多報告有軀體和精神方面的癥狀;而持積極態(tài)度的女性則較少呈現(xiàn)不適癥狀。不過，不管持哪種態(tài)度，不可遏制的"青春不再""變老了"的感覺卻是實實在在的。

　　2.對退休的態(tài)度：

　　通常女性退休后的適應好于男性，可能與女性的社會價值取向、家庭角色定位和生活習慣有關。很多女性退休后的時間和精力空檔，很快被瑣碎的家務事填充，因而失落感較輕。但對無需操持家務而自己身體、精神尚好者或對職業(yè)追求強烈、事業(yè)成功者，容易產生失落感，如果沒有愛好或其他事物來充實生活內容，較容易出現(xiàn)各種主觀性軀體不適癥狀，或焦躁易怒，或抑郁不振，百無興趣。

　　3.對家庭結構變化的適應性：

　　此時子女逐漸成年，或進入大學住校，或離開本土去他鄉(xiāng)求學、工作，或結婚另立小家庭，特別是獨生子女家庭，早早地在中年就開始空巢。進入老年的父母，有的纏綿病榻，從小到大支撐自己成長的心里那片天"爸爸、媽媽" ，如今成了需要付出的照顧對象;有的已經與世長辭，對著子女發(fā)出"媽媽沒有媽媽了"的感嘆，便是強烈失落和空虛感的表達，不僅僅是悲傷。