醫(yī)院的年終總結(jié)范文
20XX年是實(shí)施第十二五年規(guī)劃的攻關(guān)之年，也是公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵一年，在市委、市政府、省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，醫(yī)院全面學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十八大精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，
高舉中國(guó)特色社主義偉大旗幟，以“人民滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為主題， 圍繞“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、整治“庸懶散貪”問題等活動(dòng)，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在首位，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)把我院20XX年的工作情況總結(jié)如下：
一、業(yè)務(wù)開展情況
20XX年門急診量 人次，住院人數(shù) 人次，病床使用率達(dá) %，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá) %，手術(shù) 例，全年總收入 萬元，其中業(yè)務(wù)收入 萬元，藥品收入 萬元；20XX年醫(yī)院總支出 萬元。
二、圍繞“二甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“三好一滿意”活動(dòng)，努力創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”。 創(chuàng)“二甲”醫(yī)院是我院發(fā)展史上一個(gè)重要的里程碑，對(duì)我院今后的發(fā)展意義重大而深遠(yuǎn)，是我院跨域式發(fā)展的必然要求。我院采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等相關(guān)人員到甲級(jí)醫(yī)院、甲級(jí)醫(yī)院等兄弟醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)、復(fù)制二甲資料，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)查找存在問題、意見和建議，認(rèn)真研究，制定相應(yīng)整改方案，力爭(zhēng)用最短的時(shí)間，全面整改落實(shí)，努力創(chuàng)建“二甲”中醫(yī)院。
（一）優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平
1、增加收費(fèi)窗口，簡(jiǎn)化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間；
開展門診電話預(yù)約掛號(hào)、病房出院患者隨訪活動(dòng)，根據(jù)病人需求告知經(jīng)治醫(yī)生電話，便于病人聯(lián)系預(yù)約、咨詢，緩解群眾“看病難”的問題；超聲科、放射科、檢驗(yàn)科等提供檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)查詢及電話查詢服務(wù)，承諾一般檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間不超過30分鐘，既為患者提供了方便快捷的檢查結(jié)果查詢又縮短了等候時(shí)間。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家新農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實(shí)行新農(nóng)村合作醫(yī)療“一站式”服務(wù)，降低農(nóng)保住院病人押金金額，按比例交納住院押金，做到方便于民、服務(wù)于民，讓廣大農(nóng)村患者“看上病、看起病、看好病”。制作新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償公示欄及藥品價(jià)格公示欄，及時(shí)公布信息，方便患者，隨時(shí)接受社會(huì)的監(jiān)督。建立醫(yī)院急診綠色通道，實(shí)行“先診療，后結(jié)算”模式，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。
為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率，今年我院購(gòu)進(jìn)檢驗(yàn)信息系統(tǒng)1套，健康體檢信息系統(tǒng)1套，科室之間建立了網(wǎng)絡(luò)連接，方便了檢驗(yàn)結(jié)果查詢，節(jié)省了患
者就醫(yī)、檢查時(shí)間，便捷、準(zhǔn)確、按時(shí)完成市干部職工及人民群眾健康體檢工作。為加快門診綜合大樓工程建設(shè)，進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)環(huán)境，特成立門診綜合大樓項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目整改實(shí)施的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督查督辦，及時(shí)調(diào)整了方案，于9月26日完成施工項(xiàng)目招標(biāo)工作。對(duì)原收費(fèi)室、西藥房、發(fā)熱門診進(jìn)行了拆遷，騰出工程建設(shè)用地，確保了工程順利進(jìn)展。
3、護(hù)理部按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》
進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的培訓(xùn)，把特色中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到臨床實(shí)際中去，在每個(gè)科室都開展了2個(gè)以上的中醫(yī)特色護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理的特色滲透到每個(gè)病區(qū)，讓病人得到實(shí)惠。為了進(jìn)一步方便病人就醫(yī)需求，更加準(zhǔn)確掌握患者的服務(wù)信息，在各個(gè)病房門口制作了醫(yī)師、護(hù)士責(zé)任卡和床頭便民服務(wù)卡，公布了經(jīng)治醫(yī)師、主管護(hù)士姓名。這樣以來，醫(yī)患溝通將更加快捷，病人的服務(wù)就醫(yī)需求和疑難問題將會(huì)更快得到解決，同時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)監(jiān)督也會(huì)隨之落到實(shí)處。
4、制定《甲級(jí)醫(yī)院同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度》
推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療費(fèi)用，緩解群眾“看病貴”問題。參加安徽省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引進(jìn)醫(yī)療醫(yī)患雙方的第三方調(diào)解機(jī)制，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)等院科兩級(jí)管理組織。
同時(shí)，加強(qiáng)了藥事管理委員會(huì)對(duì)臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測(cè)力度，構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。院長(zhǎng)作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，堅(jiān)持每周大查房、醫(yī)療質(zhì)量測(cè)評(píng)，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析，提出可行性整改意見。加強(qiáng)對(duì)急、危、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真實(shí)施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會(huì)診、術(shù)前討論、新技術(shù)新項(xiàng)目開展，同時(shí)作好醫(yī)療差錯(cuò)事故地登記、嚴(yán)格交接班記錄等。
2、根據(jù)《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》及《處方管理辦法》的要求
為加強(qiáng)病歷及處方管理，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，印發(fā)甲級(jí)醫(yī)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁(yè)書寫要求的通知》，并按文件規(guī)定進(jìn)行檢查督導(dǎo)，使住院病 歷書寫逐步規(guī)范化。組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦等職能科室負(fù)責(zé)人每月定期抽查各科門診處方、住院病歷、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的`情況，對(duì)不合理使用抗生素、病歷書寫不規(guī)范、開大處方的醫(yī)生進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，給以經(jīng)濟(jì)處罰，責(zé)令限期整改，
3、認(rèn)真按照各級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的部署和要求
為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，院感科進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，不斷完善消毒供應(yīng)及醫(yī)療垃圾的回收工作，加強(qiáng)和完善發(fā)熱門診、腸道門診的建設(shè)，認(rèn)真做好“手足口病”、“脊髓灰質(zhì)炎病毒”等傳染病的防控工作，制定應(yīng)急預(yù)案，做好病人的資料登記、跟蹤觀察，信息上報(bào)工作，無錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。今年我院為市脊髓灰質(zhì)炎疫苗強(qiáng)化免疫服苗點(diǎn)，組織醫(yī)務(wù)人員于12月5、6日在門診大廳免費(fèi)發(fā)放預(yù)防“脊髓灰質(zhì)炎病毒”糖丸約400人次，為預(yù)防、徹底消除小兒麻痹癥，維護(hù)人民群眾身體健康提供保障。
4、建立公共衛(wèi)生突發(fā)事件報(bào)告制度完，善急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處理流程，使急診急救工作逐漸完善和規(guī)范，堅(jiān)持24小時(shí)值班，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)處于急診應(yīng)急待命。
建立醫(yī)院急診綠色通道，確保急救生命綠色通道“暢通、規(guī)范、高效、安全”，加強(qiáng)三基培訓(xùn)，開展急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)院急救人員的應(yīng)急處置救治能力。本年度我院醫(yī)療急救工作經(jīng)省急救中心評(píng)審達(dá)標(biāo)。
5、注重人才梯隊(duì)建設(shè)，提升業(yè)務(wù)水平。
目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院聘請(qǐng)有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師1名到我院內(nèi)兒科門診工作；另外，引進(jìn)本科畢業(yè)生5名，緩解了人才緊缺問題。重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，今年選派2名醫(yī)師參加中醫(yī)骨干培訓(xùn)班；選派2名護(hù)士、檢驗(yàn)師到甲級(jí)醫(yī)院進(jìn)修相關(guān)專業(yè)，選派1名護(hù)士到安徽省人民醫(yī)院進(jìn)修胃鏡。全年派員參加各種醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、護(hù)理短期培訓(xùn)班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議達(dá)60多人次。
（三）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和黨風(fēng)廉政建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為
1、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹落實(shí)黨的十八大精神，以發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，按照黨的“五位一體”總布局和“八項(xiàng)要求”，認(rèn)真貫徹落實(shí)省懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)及反腐倡廉工作的部署和要求，把《關(guān)于實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的規(guī)定》貫穿到醫(yī)療服務(wù)中去。深入組織學(xué)習(xí)《刑法修正案（六）》和《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)、醫(yī)療規(guī)章制度以及醫(yī)院《黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作實(shí)施方案》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案》等。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為。
2、根據(jù)市委、市政府《關(guān)于印發(fā)〈全市開展集中整治“庸懶散貪問題專項(xiàng)工作實(shí)施方案〉的通知》精神，積極動(dòng)員部署，制定方案，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，深入開展“庸懶散貪”問題整治工作，通過專項(xiàng)整治，全院干部職工責(zé)任意識(shí)、自律意識(shí)明顯增強(qiáng)，個(gè)別職工中存在的紀(jì)律松弛、上進(jìn)心不強(qiáng)、工作不主動(dòng)、沒有嚴(yán)格遵守上下班制度等現(xiàn)象得到全面改觀。大局意識(shí)、奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，隊(duì)伍戰(zhàn)斗力明顯提高。
3、為加強(qiáng)對(duì)藥品采購(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和管理，對(duì)醫(yī)院藥事委員會(huì)進(jìn)行了調(diào)整。為防止醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)的發(fā)生，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《品、第一類管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的規(guī)定和要求，制定了《中醫(yī)醫(yī)院藥品采購(gòu)程序》，嚴(yán)格按照程序合法進(jìn)行藥品的購(gòu)進(jìn)、保管及使用。
4、積極開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)，積極推行黨務(wù)（政務(wù)）公開、院務(wù)公開，制作黨務(wù)（政務(wù)）、院務(wù)公開宣傳欄，隨時(shí)接受職工和社會(huì)的監(jiān)督。結(jié)合整治“庸懶散貪”問題專項(xiàng)工作，認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動(dòng)，發(fā)放滿意度調(diào)查問卷60份，患者滿意度94%，梳理出存在問題和建議4條，及時(shí)研究制定整改方案，并逐一進(jìn)行整改落實(shí)。
（四）加強(qiáng)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，突出中醫(yī)特色
1、注重中醫(yī)建設(shè)，積極發(fā)展中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)。針灸推拿科是我院的重點(diǎn)�？瓶剖�，主要運(yùn)用多功能微波治療儀、電針儀、熏蒸治療機(jī)、頸腰椎牽引床、紅外線治療儀等設(shè)備，治療腦中風(fēng)、頸椎病、頸腰椎骨質(zhì)增生、面癱、脫發(fā)等病癥等療效明顯，積極開展三伏天、三九天“天灸療法”治療過敏性鼻炎、支氣管哮喘，共收治200多例，療效滿意。在住院病人和門診病人中開展中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病、糖尿病、盆腔炎、宮外孕等�？茖２√厣煼āａ樉耐颇每迫暝\療病人8937人次，業(yè)務(wù)收入62萬元，其中“頸椎病”收治205例，完全緩解85%；“腰椎間盤突出癥”收治250，例完全緩解82%；“面癱”收治70例，治愈率達(dá)96%。全年中藥處方6035張。
2、結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，積極開展“愛耳日”、“汽車流動(dòng)扶貧醫(yī)院”等義診宣傳活動(dòng)，20XX年6月7日組織醫(yī)療專家和骨干醫(yī)護(hù)人員到**鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行醫(yī)療扶貧義診宣傳。發(fā)放中醫(yī)藥養(yǎng)生保健宣傳手冊(cè)及中醫(yī)藥科普資料，傳播中醫(yī)藥知識(shí)和文化。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，為進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院的影響，20XX年11月利用流動(dòng)汽車下鄉(xiāng)宣傳我院的人才、設(shè)備及臨床服務(wù)項(xiàng)目，工作的亮點(diǎn)、新技術(shù)、新項(xiàng)目，很好地提升了醫(yī)院的社會(huì)形象，門診量有所回升。
3、為滿足群眾的醫(yī)療需求，今年以來，各科室都在原來的基礎(chǔ)上，努力創(chuàng)新，結(jié)合實(shí)際不斷開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
婦產(chǎn)科積極開展陰道鏡、紫氧治療各種陰道炎、宮頸炎為適齡婦女及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，及時(shí)開展治療，提高康復(fù)起到至關(guān)重要作用。
針灸推拿科開展中草藥蒸汽浴療法、偏癱肢體綜合功能訓(xùn)練等，不僅增加服務(wù)內(nèi)容，提高療效，同時(shí)開展發(fā)了消費(fèi)人群，為科室提高了知名度。
各臨床科室積極開展耳穴治療頸椎病、失眠、過敏性鼻炎療效顯著，深受患者好評(píng)�！獧z驗(yàn)科開展超敏c-反應(yīng)蛋白、衣原體檢查、支原體檢查+藥敏、肌鈣蛋白i、n-腦鈉利肽等既滿足患者需求，提高經(jīng)濟(jì)效益，又?jǐn)U大科室知名度。
三、認(rèn)真抓好綜合治理，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院
按照市委、市政府的工作部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真開展社會(huì)綜合治理工作，深入開展“六五”普法宣傳工作，層層簽訂責(zé)任狀。加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，定期組織檢查重點(diǎn)科室和環(huán)節(jié)，保持消防設(shè)施完好，消除安全隱患。保安正常巡邏，做好安全防范工作，確保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運(yùn)行，全年無安全事故發(fā)生。
加大力度查處“兩非”行為，做到雙人上機(jī)，實(shí)名登記，有效控制男女性別比。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行計(jì)劃生育的一系列方針、政策，常抓不懈，建立醫(yī)院常駐人口和流動(dòng)人口登記冊(cè)，按時(shí)上報(bào)計(jì)生報(bào)表，已婚婦女持證率100%，年終計(jì)生檢查優(yōu)秀。
四、關(guān)心職工生活
切實(shí)提高職工工資待遇及生活水平 為提高職工工資待遇，對(duì)財(cái)務(wù)分配方案進(jìn)行相關(guān)調(diào)整，降低科室管理費(fèi)和免去床位費(fèi)，按2011年財(cái)政工資標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放工資；關(guān)心職工生活，贈(zèng)送生日蛋糕，豐富業(yè)余文化活動(dòng)，免費(fèi)提供羽毛球鍛煉場(chǎng)地。
五、存在問題
1、中藥飲片使用及中藥中醫(yī)應(yīng)用率相對(duì)較低。
2、我院重點(diǎn)專科為針灸推拿科，但中醫(yī)�？平ㄔO(shè)不夠強(qiáng)，特色突出不明顯，距省命中醫(yī)重點(diǎn)專科要求標(biāo)準(zhǔn)尚有差距。
3、中醫(yī)藥繼續(xù)教育力度還不夠，需進(jìn)一步加強(qiáng)全體醫(yī)師西學(xué)中的培訓(xùn)及教育。
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