臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
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篇一：畢臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生綜合性考核評價研究
摘要：通過對現(xiàn)階段高�？荚囋u價方式存在的弊端進行分析，總結(jié)出綜合性考核評價在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);綜合性考核評價;綜合素質(zhì)教育
自20世紀80年代英國開放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實際狀況出發(fā)，充分尊重學(xué)生人格，在考試和評價中重視考查學(xué)生綜合運用所學(xué)知識解決實際問題的能力。目前國內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評價方式改革，從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要�！侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。”因此，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生改變考試成績決定一切的觀念，轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
一、多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端
多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級、評選先進和畢業(yè)的主要手段。期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優(yōu)點，但存在一些弊端。首先，考試不能及時、有效檢查教學(xué)效果。一門課程的學(xué)習(xí)需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學(xué)方法。其次，考試不能及時檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，改進學(xué)習(xí)方法。部分學(xué)生忽視平時的學(xué)習(xí)，重視期末考試，用“考前突擊”來應(yīng)付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。最后，考試不能真正激勵學(xué)生。期末考試的內(nèi)容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認為學(xué)習(xí)只是為了過關(guān)，而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。部分學(xué)生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。過分強調(diào)期末考試成績對學(xué)習(xí)效果的評估，會導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向，使得一些學(xué)生認為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。
二、綜合性考核評價在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實施的必要性
2.1課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日�？己说牧Χ萚2]。高校應(yīng)合理設(shè)計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分�？荚嚪绞綉�(yīng)減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學(xué)生�？茖W(xué)地確定平時成績評價的具體指標(biāo)[3]。平時指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎(chǔ)上，根據(jù)課程特點增刪一些指標(biāo)來全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時成績。
2.2綜上所述，在高�？荚嚫母镞^程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù)，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識完善教學(xué)流程，可將相關(guān)課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識和培養(yǎng)臨床綜合實踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。綜合性考核評價能客觀反映學(xué)生對基礎(chǔ)課程基本知識的掌握，了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
三、綜合性考核評價的實施策略
形成性評價
1)課堂表現(xiàn)+實驗設(shè)計+實驗操作�？梢酝ㄟ^課堂發(fā)言、作業(yè)、實驗設(shè)計方案以及實驗報告等情況為依據(jù)進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級人數(shù)靈活調(diào)整方式，以便達到公正評分。2)階段性考試。在期末考試之前，每個學(xué)期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來決定考試的時間，避免學(xué)生考前突擊，強調(diào)平時認真學(xué)習(xí)的.重要性。
終結(jié)性評價
1)期末考試。采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。主觀題的設(shè)計可使學(xué)生平時注意知識的擴展與應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對于他們對臨床醫(yī)學(xué)知識的掌握非常重要，故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學(xué)分比例來確定考試時各課程所占比例。這樣可促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，重視知識的持續(xù)性及相關(guān)性。
3)多層次補考。學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。這樣不僅可以幫助學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)并彌補學(xué)習(xí)中的缺陷，還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時間、緩解考試壓力。補考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題
在綜合性考核過程中，教師能及時準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋，在教學(xué)方法上進行相應(yīng)的改進;學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識被激發(fā)，降低了學(xué)習(xí)壓力。此法也對教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評卷者在職責(zé)上分離。為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會增加難度，是一項艱巨的工程。因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動了對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進行綜合性考核評價改革。在建立完善的客觀試題題庫基礎(chǔ)上，考核評價的改革利于教師及時改進教學(xué)方法，利于學(xué)生及時彌補知識缺陷，提高教學(xué)質(zhì)量，保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。因此，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻
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篇二：臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文
臨床醫(yī)學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用
[摘要] 翻轉(zhuǎn)課堂是一種新型的課堂教學(xué)組織形式，它轉(zhuǎn)變師生角色，轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)過程，區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)方法，是一場比較新穎的教學(xué)革命。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，需要學(xué)生在理論基礎(chǔ)上具有臨床實踐能力，采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法就是對臨床醫(yī)學(xué)課堂進行重新規(guī)劃，調(diào)整師生位置，讓學(xué)生可以有更多的機會思考和實踐操作，這也是對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的一種改革。以臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)為出發(fā)點，淺談翻轉(zhuǎn)課堂的課堂教學(xué)意義，并提出幾點有實踐指導(dǎo)性的方法，供同仁參考。
[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式;臨床醫(yī)學(xué);實踐;角色轉(zhuǎn)變
學(xué)習(xí)知識應(yīng)該包括兩個過程，一個是知識的傳授過程，對學(xué)生來說就是聽講過程，另一個是內(nèi)化過程，即消化過程。知識的傳授多是以老師的課堂講課形式進行，而對知識的內(nèi)化則更多放在課下，這就是典型的傳統(tǒng)教學(xué)模式，將作業(yè)和實踐放在課下，意在拓展課堂時間。但是這樣的教學(xué)模式忽視了學(xué)生接受知識的能力，是在學(xué)生完全吸收老師傳授的知識的基礎(chǔ)上進行的設(shè)想，所以與實際情況并不相符。為了更加符合教學(xué)規(guī)律，翻轉(zhuǎn)課堂脫穎而出，讓臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)生能夠自主完成預(yù)習(xí)和知識理解，促進學(xué)生的交流與思考。將老師的優(yōu)勢最大化，學(xué)生也能充分展示自己，大大提高課堂效率。
一、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用意義
在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力比較低，未能真正做到自主化學(xué)習(xí)，無法透徹理解知識。這樣就造成學(xué)生聽講時，處于游離狀態(tài)，與教師彼此之間的交流不順暢。再者，傳統(tǒng)教學(xué)中，老師教學(xué)具有普遍性而針對性比較弱，會根據(jù)大多數(shù)學(xué)生的情況來制定教學(xué)計劃和進度，這樣就造成部分學(xué)生不能跟上節(jié)奏，進而失去學(xué)習(xí)興趣。采用翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)辦法，能夠很好地解決以上問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主動性和主體地位。翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)中的教學(xué)應(yīng)用，大大突出了醫(yī)學(xué)本身的特殊性，將老師從知識的傳遞者變成課程的開發(fā)者、學(xué)習(xí)的合作者和監(jiān)督者，將知識傳授過程和內(nèi)化過程顛倒，利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和實踐指導(dǎo)，進一步深化醫(yī)學(xué)教學(xué)的改革，為更多實踐類科目做出良好的表率。
二、翻轉(zhuǎn)課堂如何實現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的高效應(yīng)用
(1)通過視頻等現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)提高學(xué)生知識內(nèi)化質(zhì)量
教師以翻轉(zhuǎn)課堂為教學(xué)載體，根據(jù)教學(xué)的大綱進行內(nèi)容的篩選和資料整理，并且為了方便學(xué)生的學(xué)習(xí)，老師可以自己制作教學(xué)視頻，讓學(xué)生可以據(jù)此完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。另外，臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容相對比較復(fù)雜，理解難度也比較高。有了老師的視頻指導(dǎo)，學(xué)生可以更加輕松地學(xué)習(xí)知識，實現(xiàn)更加徹底地個性化學(xué)習(xí)。除此之外，能夠幫助學(xué)生進行內(nèi)容拓展，讓學(xué)生可以從網(wǎng)絡(luò)或者其他學(xué)習(xí)資源中尋找自己想要的內(nèi)容。關(guān)注臨床醫(yī)學(xué)的最新動態(tài)，跟上時代醫(yī)學(xué)的步伐。傳統(tǒng)課堂以課堂中的教授為主，造成學(xué)生對老師的依賴性很強，自主學(xué)習(xí)能力就差。而翻轉(zhuǎn)課堂將重點放在學(xué)生自主學(xué)習(xí)上，學(xué)生能夠根據(jù)大綱進行初步學(xué)習(xí)，并有重點和難點的標(biāo)注。使學(xué)生的預(yù)習(xí)有重點，有突出，更有動力。
(2)對學(xué)生的預(yù)習(xí)情況進行評估，尋找學(xué)習(xí)漏洞
翻轉(zhuǎn)課堂中，學(xué)生的預(yù)習(xí)狀況決定了課堂的成敗。因此對其的評價非常重要，除了用視頻和相關(guān)材料來把握課堂預(yù)習(xí)的準(zhǔn)確度之外，還要通過評價和指導(dǎo)來平衡學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。在課堂上，老師可以通過幾個簡單的問題來評價學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，然后根據(jù)這一情況進行分層次教學(xué)。每個層次有不同的實踐內(nèi)容和指導(dǎo)，保證他們能夠在自己的基礎(chǔ)上得到鍛煉和提高。當(dāng)然，除了簡單的問題之外，還有臨床醫(yī)學(xué)的操作標(biāo)準(zhǔn)。只有將所學(xué)習(xí)的知識真正變成手上的技術(shù)，才能真正解決問題。老師幫助學(xué)生找到學(xué)習(xí)上的漏洞，從現(xiàn)象到內(nèi)在進行透徹分析，從而培養(yǎng)更加優(yōu)秀的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
(3)采用角色互換的方式，分析內(nèi)容展示臨床操作
課堂教學(xué)以實踐操作為主是翻轉(zhuǎn)課堂的一大特色，教師應(yīng)該將基本理論作為基礎(chǔ)，讓學(xué)生從分析病例開始，憑借經(jīng)驗，給出自己的診斷。并由學(xué)生擔(dān)任老師的角色，將自己的分析過程展示給其他同學(xué)。之后，可以進行模擬臨床練習(xí)，通過實際的展示來驗證自己的理論。其次，臨床醫(yī)學(xué)教師要轉(zhuǎn)變自己的主講地位，為學(xué)生提供更多的思想交流機會。同時，教師仍然是學(xué)習(xí)的推動者，要幫助學(xué)生向著正確的方向思考。通過角色互換的方式進行翻轉(zhuǎn)課堂，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的能力，提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)水平，為社會作出貢獻。翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有很大的優(yōu)勢，但同時也存在一些需要注意的問題，例如學(xué)習(xí)時間的安排，學(xué)生反饋等問題。作為一場教學(xué)革命，翻轉(zhuǎn)課堂還有很長的實踐之路要走。教育工作者要敢于嘗試，敢于創(chuàng)新，從而實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)的飛躍。
參考文獻：
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