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淺論五行音樂與情志疾病護(hù)理及其臨床應(yīng)用

時(shí)間:2021-02-14 17:24:26 畢業(yè)論文范文 我要投稿

淺論五行音樂與情志疾病護(hù)理及其臨床應(yīng)用

  音樂治療學(xué)是一門新興的,集音樂、醫(yī)學(xué)和心理為一體的邊緣交叉學(xué)科,下面是CN人才網(wǎng)為大家整理的護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文,歡迎參考~

淺論五行音樂與情志疾病護(hù)理及其臨床應(yīng)用

  淺論五行音樂與情志疾病護(hù)理及其臨床應(yīng)用

  1音樂療法簡介

  音樂療法是指通過本人唱歌、演奏樂器或選擇欣賞音樂來達(dá)到治病效果的一種治療方法。音樂療法是醫(yī)學(xué)心理學(xué)與音樂相互交叉滲透的產(chǎn)物。音樂能提高患者的生理、心理健康水平,提高認(rèn)知能力、社交能力,緩解軀體和精神痛苦,現(xiàn)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于各科疾病的治療與護(hù)理實(shí)踐。

  近二十年西方音樂治療已發(fā)展迅速,在特殊教育與輔助治療上的應(yīng)用也走向?qū)I(yè)化,這是在音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育與社會(huì)人類學(xué),不同專業(yè)協(xié)作之下的成果。大量實(shí)驗(yàn)證明音樂引起人生理與心理上的反應(yīng),所謂治療不外乎是通過音樂使患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。中醫(yī)在發(fā)展過程中自覺、不自覺地把傳統(tǒng)藝術(shù)與中醫(yī)相結(jié)合,產(chǎn)生了音樂療法、運(yùn)動(dòng)療法等許多的養(yǎng)生調(diào)護(hù)、治病延年的方法。兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)把音律作為診斷五臟疾病的依據(jù),其后的養(yǎng)生家們則以樂曲作為養(yǎng)生治病之法。

  2中醫(yī)五行音樂

  《黃帝內(nèi)經(jīng)·陰陽應(yīng)象大論》:“身中各有自然之五音;脾音為歌,歌者宮也;肝音為笑,笑者角也;心音為言,言者征也;肺音為哭,哭者商也;腎音為叫,叫者羽也。此天地之元聲之變也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)》則提出了人體五臟與五行、五音的'客觀對應(yīng)關(guān)系,即“五聲”主“五臟”的觀點(diǎn),“天有五音、人有五臟,天有六律,人有六府,此人與天地相參。”“宮動(dòng)脾、商動(dòng)肺、角動(dòng)肝、微動(dòng)心、羽動(dòng)腎”等諸多論述。文獻(xiàn)記載最早把音樂作為一種診療方法,可見《呂氏春秋·古樂篇》記載,曰:“昔古朱壤氏之治天下也,多風(fēng)而陽氣蓄積,萬物散解,果實(shí)不成,故士達(dá)作為五弦瑟以來陰氣,以定群生。”

  與天地自然及人體氣機(jī)變化相對應(yīng)的五行音樂,也有正調(diào)(以平調(diào)為主)、太調(diào)(以瀉為主)和少調(diào)(以補(bǔ)為主)之分。角調(diào),為春音,以角音(3-Mi)為主音,屬木,主生,通于肝,能促進(jìn)體內(nèi)氣機(jī)的上升、宣發(fā)和展放。徵調(diào),為夏音,以徵音(5-So)為主音,屬火,主長,通于心,能促進(jìn)全身氣機(jī)上炎。宮調(diào),為長夏音,以宮音(1-Do)為主音,屬土,主化,通于脾,能促進(jìn)全身氣機(jī)穩(wěn)定,調(diào)節(jié)脾胃之氣的升降。商調(diào),為秋音,以商音(2-Re)為主音,屬金,主收,通于肺,能促進(jìn)全身氣機(jī)的內(nèi)收,調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)和肅降。羽調(diào),為冬音,以羽音(6-La)為主音,屬水,主藏,通于腎,能促進(jìn)全身氣機(jī)的潛降。五種調(diào)式的音樂因選用的主音不同,旋律和配器不同,所發(fā)出的聲波和聲波形成的場質(zhì)不一樣,故對臟腑及情志的作用也各有所異。中華醫(yī)學(xué)會(huì)音像出版社出版了《中國傳統(tǒng)五行音樂》(正調(diào)式,有5盤CD,由石峰先生按照中醫(yī)五行理論專門創(chuàng)作),治療時(shí)可遵循五行生克制化的規(guī)律,因季、因時(shí)、因人辨證選樂。

  3五行音樂與情志疾病護(hù)理

  對于七情所致疾病,音樂所起的獨(dú)特作用,醫(yī)家張子和頗有見地:“以悲治怒,以愴惻苦楚之音感之;以喜治悲,以謔戲狎之言誤之;以恐治喜,以迫遽死亡之言師之;以怒制思,以污辱欺罔之事能之;以思治恐,以慮彼志此之言奪之。凡此五者,必詭詐譎怪,無所不至,然后可動(dòng)人耳目,易之視之。”七情和悅乃健康長壽之基,音樂正是通過意識(shí)情感的作用,對五臟的生理病理產(chǎn)生影響,用音樂“雪其躁心,釋其競心”,追求“淡泊寧靜,心無塵翳”,達(dá)到養(yǎng)生調(diào)護(hù)之目的。

  3.1角音與怒角調(diào),為春音,屬木,主生,通于肝,能促進(jìn)體內(nèi)氣機(jī)的上升、宣發(fā)和展放。具有通肝解怒、養(yǎng)陽保肝、補(bǔ)心利脾、瀉腎火的作用。肝氣虛者聽角音可使體內(nèi)氣機(jī)上升,肝氣調(diào)達(dá);肝氣實(shí)者聽角音可使過實(shí)的氣機(jī)疏泄,而不至于郁滯于內(nèi)傷害身體。

  3.2徵音與喜徵調(diào),為夏音,屬火,通于心。能促進(jìn)體內(nèi)氣機(jī)流通,加快血液循環(huán),促進(jìn)有氧代謝。喜能使人精神興奮,心情舒暢,氣機(jī)通利。但過喜時(shí)反使人精神渙散,心氣弛緩,出現(xiàn)心悸,失眠,甚至神志失常等病癥。徵調(diào)曲具有振奮心陽、宣發(fā)肺氣、調(diào)和氣血的作用。

  3.3宮音與思宮調(diào),為長夏音,屬土,主化,通于脾。宮調(diào)式能調(diào)節(jié)中氣的協(xié)調(diào)與穩(wěn)定,中氣強(qiáng)則脾胃之氣強(qiáng)。脾屬土、土生金,脾氣勝可起到調(diào)節(jié)肺氣的作用,使肺氣宣發(fā)正常。

  3.4商音與憂商調(diào),為秋音,屬金、主收,通于肺,其聲悲涼哀怨。正調(diào)式商音能協(xié)助肺發(fā)揮宣發(fā)肅降的功能,使肺臟更好的發(fā)揮調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的作用。商音以收斂為主,可提高肺的通調(diào)水道功能,防止痰飲的生成。

  3.5羽音與恐羽調(diào),為冬音,屬水、主藏,通于腎。羽調(diào)式曲曲調(diào)纏綿婉約、曲意悱惻幽深,具有收澀氣機(jī)作用,可以增強(qiáng)腎的藏精和納氣功能。主骨生髓,養(yǎng)腦益智,故聽羽調(diào)式曲可健腦益智,有防止記憶力減退和抗衰老作用。

  4應(yīng)用原則

  4.1依據(jù)五行相生的五音療法根據(jù)五音配五臟的思想,中醫(yī)有“順其臟腑施樂法”。怒傷肝,可用角調(diào)式音樂補(bǔ)之。喜傷心,可用徽調(diào)式音樂補(bǔ)之。思傷脾,可用宮調(diào)式音樂補(bǔ)之。憂傷肺,可用商調(diào)式音樂補(bǔ)之?謧I所致失眠,可用羽調(diào)式音樂補(bǔ)之。

  4.2依據(jù)五志相勝原理的五音療法在五音治療中依據(jù)五志相勝的原理,選擇相應(yīng)的曲目進(jìn)行的治療。分述如下:肝屬木,怒為肝之志,過怒則傷肝,故選用悲切之商調(diào)式音樂來治療因怒極而致神情亢奮,狂躁之病癥。心屬火,喜為心之志,暴喜則傷心,故選用恐懼之羽調(diào)式音樂來治療因過喜而致心氣渙散,神不守舍之病癥。脾屬土,思為脾之志,思慮太過,則氣結(jié)于脾,可用鮮明、舒暢、激亢之角式音樂來治療思慮過度而神情低沉之疾病。肺屬金,憂為肺之志,憂悲過度則傷肺,應(yīng)選用熱烈、歡快之征式音樂來治療因悲哀過度而致精神萎靡不振,時(shí)時(shí)哀嘆飲泣之疾病。腎屬水,恐為腎之志,恐懼過甚則傷腎,可選用敦厚,莊重之宮調(diào)式音樂,來治療因極度恐駭而致情緒不寧,甚至神志錯(cuò)亂之疾病。

  5臨床應(yīng)用研究

  五行音樂已經(jīng)廣泛運(yùn)用于抑郁、焦慮、更年期抑郁等情志失調(diào)的護(hù)理之中。五行音樂可單用也可配合其他療法一起使用。于曉晗等研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)五行音樂能改善焦慮抑郁型肺癌晚期病人化療期間的焦慮、抑郁狀況,改善生活質(zhì)量。中醫(yī)五行音樂能改善病人的情緒功能、總體健康狀況、惡心嘔吐、食欲喪失等子項(xiàng)目狀況。徐建樂等研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)五行音樂療法可明顯緩解軍隊(duì)療養(yǎng)員焦慮、抑郁、敵對等不良情緒。

  6基礎(chǔ)研究

  目前對五行音樂的基礎(chǔ)研究較少。祁靜等研究發(fā)現(xiàn)電針百會(huì)穴與適當(dāng)?shù)奈逍幸魳房梢酝ㄟ^降低焦慮模型大鼠下丘腦5-HT含量來發(fā)揮抗焦慮作用。李琳等研究表明五行音樂治療可通過拮抗模型動(dòng)物焦慮樣行為產(chǎn)生、降低焦慮程度、增加其活動(dòng)性等途徑來改善焦慮模型大鼠相關(guān)的行為學(xué)指標(biāo)。景泉?jiǎng)P等研究表明五行音樂配合針刺對抑郁大鼠有明顯的治療作用,組曠場實(shí)驗(yàn)爬行數(shù),站起數(shù),糖水消耗量行為測試明顯改善,且治療效果明顯優(yōu)于單一音樂或針刺治療。李靖研究表明舒緩音樂可緩解有氧運(yùn)動(dòng)性疲勞者心血管及骨骼肌疲勞,能促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)、心理疲勞恢復(fù)及增強(qiáng)腎臟調(diào)節(jié)功能,其機(jī)制可能與在音樂環(huán)境大鼠下丘腦及紋狀體均處于應(yīng)激性興奮狀態(tài)緩解中樞疲勞性抑制有關(guān)。

  綜上所述,音樂治療學(xué)是一門新興的,集音樂、醫(yī)學(xué)和心理為一體的邊緣交叉學(xué)科,是音樂作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展。中醫(yī)五行音樂療法來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》之五行理論,用于情志護(hù)理具有深厚的理論基礎(chǔ)和可操作性。目前五行音樂治療在情志護(hù)理中已經(jīng)得到了廣泛開展,但對其內(nèi)在機(jī)制的研究尚不清楚,這將是以后研究的重點(diǎn)。

  參考文獻(xiàn):

  [1]蔡麗嬌,陳錦秀.音樂療法在失語癥康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(8):766-768.

  [2]ThomaMV,LaMarcaR,BrnnimannR,etal.TheEffectofMusicontheHumanStressResponse[J].PLOSONE,2013,8(8):e70156.

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