專升本論文[優(yōu)秀]

　　在學(xué)習(xí)、工作生活中，大家最不陌生的就是論文了吧，論文是指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章。你知道論文怎樣寫才規(guī)范嗎？以下是小編收集整理的專升本論文，希望對(duì)大家有所幫助。

專升本論文1

　　【摘要】目的探討分析維持性血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞的原因，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，以預(yù)防或減少血液透析患者內(nèi)瘺閉塞的發(fā)生。方法對(duì)20xx年1~12月收治的201例采用動(dòng)靜脈內(nèi)瘺行血液透析治療患者的臨床資料進(jìn)行分析，分析內(nèi)瘺閉塞的原因，總結(jié)出預(yù)防內(nèi)瘺閉塞的護(hù)理方法及透析間期患者的自我維護(hù)措施。結(jié)果201例維持性血液透析患者中20例發(fā)生內(nèi)瘺閉塞，發(fā)生率為11.4%，其中患者透析間期維護(hù)不當(dāng)14例，占70.0%，護(hù)士穿刺不當(dāng)2例，占10.0%，自身血管條件差4例，占20.0%。結(jié)論動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺閉塞與患者的自我維護(hù)、內(nèi)瘺的合理使用有密切關(guān)系。

　　【關(guān)鍵詞】腎透析；動(dòng)靜脈瘺/外科學(xué)；閉塞原因；護(hù)理

　　血管通路是血液透析患者的生命線，包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、移植血管內(nèi)瘺、中心靜脈置管，而自體動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺具有使用方便、使用壽命長(zhǎng)、安全、感染率低、血流量充足、并發(fā)癥少、對(duì)患者生活影響小等優(yōu)點(diǎn)，在維持性血液透析患者的血管通路選擇中占優(yōu)勢(shì)。但是，自體動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺也遭受頻繁狹窄和隨后的血栓形成[1]，從而導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞，這將嚴(yán)重影響持續(xù)透析患者的透析療效、生活質(zhì)量及提高死亡率，導(dǎo)致動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺閉塞的原因可分為血栓形成狹窄和非血栓形成狹窄2類[2]，因此，如何保持內(nèi)瘺通暢及最大限度地延長(zhǎng)內(nèi)瘺的`使用壽命，以保證有效地透析，是值得探討的重要課題。本中心20xx年1~12月對(duì)本院201例維持性血液透析患者進(jìn)行回顧分析，其中20例患者發(fā)生內(nèi)瘺閉塞，現(xiàn)就其發(fā)生的因素和護(hù)理對(duì)策分析如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　回顧性分析本院20xx年1月至12月201例進(jìn)行血液透析的患者中，動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺閉塞20例，閉塞發(fā)生率為11.4%，其中男15例，女5例，年齡39～77歲，平均61.8歲；原發(fā)性腎小球疾病15例，糖尿病腎病2例，高血壓腎病1例，多囊腎2例，20例患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立的方式均為橈動(dòng)脈與頭靜脈作端側(cè)吻合，內(nèi)瘺使用壽命3~49個(gè)月。

　　1.2方法

　　1.2.1內(nèi)瘺閉塞的診斷內(nèi)瘺出現(xiàn)以下情況可診斷為閉塞：

　�。�1）內(nèi)瘺捫及無震顫，聽診無血管雜音；

　�。�2）彩色多普勒超聲顯示內(nèi)瘺血流量低或閉塞。

　　1.2.2護(hù)理措施在動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺護(hù)理上，壓迫時(shí)間過長(zhǎng)，瘺側(cè)肢體負(fù)重，瘺口受壓、瘺口處的保暖，瘺側(cè)肢體不能測(cè)血壓、靜脈滴注、抽血[5-7]等均可能影響到內(nèi)瘺的使用效果甚至壽命。

　　1.2.2.1術(shù)前護(hù)理

　�。�1）心理護(hù)理：終末期腎病患者由于病程長(zhǎng)，需終身血液透析治療，不易接受病情，加之擔(dān)心經(jīng)濟(jì)情況及手術(shù)效果，患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，此時(shí)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬溝通，解釋內(nèi)瘺手術(shù)的目的及重要性，有利于患者調(diào)整心態(tài)，接受治療。

　�。�2）擬造瘺患者血管的鍛煉和保護(hù)：本中心針對(duì)慢性腎臟疾病CKD4期患者在進(jìn)入維持性血液透析前，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，教會(huì)患者鍛煉雙上肢，用手捏健身球運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保護(hù)雙上肢血管，避免抽血、靜脈滴注，禁止準(zhǔn)備造瘺側(cè)肢體行中心靜脈導(dǎo)管（PICC）置管、留置針穿刺及采取動(dòng)脈血，以此避免血管壁完整性被破壞或形成血腫而影響內(nèi)瘺的建立，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[8]。

　　1.2.2.2術(shù)后護(hù)理

　　術(shù)后術(shù)側(cè)肢體應(yīng)抬高至水平以上30°以促進(jìn)靜脈回流，減輕手臂腫脹同時(shí)禁止在術(shù)側(cè)肢體進(jìn)行任何治療及檢查。術(shù)后72h嚴(yán)密觀察內(nèi)瘺通暢及全身情況，包括患者生命體征、內(nèi)瘺靜脈側(cè)是否能捫及震顫或聽診有無血管雜音、吻合口有無出血及血腫、術(shù)側(cè)肢體末梢循環(huán)情況等，如有異常應(yīng)盡早處理。

　　1.2.2.3內(nèi)瘺使用中的護(hù)理

　�。�1）正確掌握首次使用時(shí)間：內(nèi)瘺成熟指與動(dòng)脈吻合后的靜脈呈動(dòng)脈化，表現(xiàn)為血管壁增厚，顯露清晰，突出于皮膚表面，有明顯震顫或搏動(dòng)。其成熟的早晚與患者自身血管條件、手術(shù)情況及術(shù)后患者的配合情況有關(guān)。內(nèi)瘺成熟一般至少需要1個(gè)月，如需提前使用至少在術(shù)后2~3周，NKF-DOQI推薦內(nèi)瘺成型術(shù)后1個(gè)月使用，我國的透析通路使用指南建議術(shù)后2~3個(gè)月開始使用。過早使用易導(dǎo)致血管纖維化、管腔狹窄、使用壽命縮短[9]。因此，內(nèi)瘺首次使用時(shí)間應(yīng)由穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士和醫(yī)生共同討論決定。

　　（2）穿刺方法：內(nèi)瘺的使用要有計(jì)劃，本中心采用直線定點(diǎn)換穿法即階梯式穿刺法，每次透析穿刺點(diǎn)距前次穿刺點(diǎn)0.5～2.0cm（由患者可使用用血管條件決定）左右，依序由近心端到遠(yuǎn)心端，或由遠(yuǎn)心端到近心端進(jìn)行穿刺，當(dāng)所有穿刺點(diǎn)輪回使用1次后再從第1處穿刺點(diǎn)開始，如此循環(huán)，使整條血管使用均勻，可有效避免形成動(dòng)脈瘤，發(fā)生血管狹窄[10]。

　�。�3）穿刺點(diǎn)的選擇：動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距吻合口得距離至少3cm以上，針尖呈離心或向心方向穿刺，靜脈穿刺點(diǎn)距動(dòng)脈穿刺點(diǎn)間隔在5~8cm以上，避免引起再循環(huán)[11]，若針尖呈向心方向穿刺，如動(dòng)、靜脈在同一血管上穿刺至少相距8~15cm，以減少再循環(huán)，提高透析質(zhì)量。

　　（4）透析結(jié)束后壓迫止血：內(nèi)瘺首次穿刺使用結(jié)束后由護(hù)士幫助壓迫止血并詳細(xì)向患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)及要領(lǐng)，壓迫力度以不滲血、能聽見血管雜音為宜，用彈力繃帶包扎，緩慢松解即壓迫30min后第1次輕松繃帶，35min后第2次再松繃帶，40min后若無滲血可完全解除繃帶，但需繼續(xù)觀察穿刺點(diǎn)有無滲血。

　　1.2.2.4患者透析間期自我護(hù)理

　　良好正確的日常護(hù)理是提高動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺使用壽命的重要環(huán)節(jié)，向患者及家屬講解保護(hù)內(nèi)瘺的注意事項(xiàng)，提高患者自我維護(hù)意識(shí)，讓其了解內(nèi)瘺對(duì)其生命的重要性，可取得患者的主動(dòng)配合。

　�。�1）術(shù)側(cè)肢體禁止受壓，衣袖要寬松，不帶過緊飾物，不提重物；加強(qiáng)鍛煉及濕熱敷，透析間期進(jìn)行捏握健身球活動(dòng)每天3~4次，每次10~15min，透析結(jié)束24h后可行濕熱敷20~30min；透析前后保持術(shù)側(cè)肢體局部清潔干燥，預(yù)防穿刺點(diǎn)感染；

　�。�2）自我監(jiān)測(cè)：教會(huì)患者及家屬正確判斷內(nèi)瘺的通暢性，即用手觸摸內(nèi)瘺靜脈處若捫及震顫或用耳聽及血管雜音，則提示內(nèi)瘺通暢；

　　（3）局部用藥：透析前后用喜療妥軟膏涂抹穿刺血管，并給予適當(dāng)按摩，以預(yù)防血管硬化，透析時(shí)用劑安舒能保護(hù)膜噴穿刺點(diǎn)，以促進(jìn)穿刺點(diǎn)盡快愈合；

　�。�4）全身用藥：根據(jù)患者凝血項(xiàng)、血色素、血脂情況，遵醫(yī)囑予抗凝劑，預(yù)防血栓形成；指導(dǎo)患者定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，預(yù)防低血壓的發(fā)生（同時(shí)注意低血糖、高熱、大汗、腹瀉時(shí)內(nèi)瘺的監(jiān)測(cè)）；避免術(shù)側(cè)肢體外傷，以免引起大出血，非透析時(shí)戴護(hù)腕，注意松緊度適宜，如果有動(dòng)脈瘤患者應(yīng)用彈性繃帶加以保護(hù)，避免繼續(xù)擴(kuò)張及意外破裂。

　　2結(jié)果

　　本研究中的血栓形成14例，其中低血壓至血栓形成6例，內(nèi)瘺受壓過久導(dǎo)致血栓3例，患者依從性差內(nèi)瘺側(cè)肢體受涼致血栓5例；非血栓形成6例：護(hù)士穿刺不當(dāng)2例，占10.0%，自身血管條件差4例，占20.0%。

　　3討論

　　3.1閉塞原因分析

　　3.1.1低血壓至血栓形成

　　患者透析中或透析間期血壓過低，血流速度緩慢，血液對(duì)血管壁的壓力減弱，血管彈性回縮，管壁黏膜粘連引起內(nèi)瘺閉塞[3]。3.1.2內(nèi)瘺受壓過久患者透析后壓迫止血時(shí)間過長(zhǎng)或透析間期內(nèi)瘺受壓，力度過重，均易使內(nèi)瘺血管管壁塌陷，導(dǎo)致內(nèi)瘺阻塞。

　　3.1.3患者依從性差

　　患者缺乏正確維護(hù)知識(shí)，且自我維護(hù)意識(shí)差，生活中內(nèi)瘺側(cè)肢體受涼，睡覺壓迫內(nèi)瘺，未正確服用降壓藥致低血壓等均可導(dǎo)致瘺閉。

　　3.1.4自身血管條件差

　　糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、老年患者血管病變、血管硬化較嚴(yán)重，內(nèi)瘺易閉塞。

　　3.1.5護(hù)士穿刺不當(dāng)

　　內(nèi)瘺穿刺技術(shù)不熟練，部位不準(zhǔn)確，針頭位置不當(dāng)，可大大增加內(nèi)瘺血管內(nèi)膜的損傷[4]，容易導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。

　　3.2小結(jié)

　　動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺閉塞也稱為動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺失功，是指由各種原因所致暫時(shí)或永久性內(nèi)瘺功能障礙，此現(xiàn)象可嚴(yán)重影響血液透析患者的正常治療[12]。因此，對(duì)動(dòng)、靜脈內(nèi)瘺閉塞的原因進(jìn)行總結(jié)分析價(jià)值較高。血栓形成為其主要原因包括低血壓、穿刺點(diǎn)壓迫時(shí)間過久、患者依從性差等，對(duì)此類患者應(yīng)加強(qiáng)透析間期內(nèi)瘺維護(hù)宣教，提高患者自我維護(hù)意識(shí)；非血栓形成的原因包括自身血管條件差及護(hù)士穿刺不當(dāng)?shù)囊蛩�，�?duì)此類患者需加強(qiáng)術(shù)前前臂鍛煉，術(shù)后延長(zhǎng)內(nèi)瘺成熟期，同時(shí)選擇穿刺經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士采取正確穿刺方法進(jìn)行穿刺，避免反復(fù)穿刺造成血管壁損傷，提高穿刺成功率，從而延長(zhǎng)患者內(nèi)瘺使用壽命。

專升本論文2

　　會(huì)計(jì)作為一種通用商業(yè)語言的國際協(xié)調(diào)趨勢(shì)已愈加明朗，我國高校也紛紛開設(shè)了會(huì)計(jì)專業(yè)。下面要為大家分享的就是會(huì)計(jì)學(xué)專升本的畢業(yè)論文，希望你會(huì)喜歡！

　　摘要：隨著人們生活水品和健康意識(shí)的不斷提高，企業(yè)社會(huì)責(zé)任感也日益引起人們的關(guān)注和重視，尤其是雙匯瘦肉精事件的曝光，引起了廣大消費(fèi)者對(duì)食品安全的極大恐慌。本論文將以雙匯集團(tuán)為例基于其會(huì)計(jì)信息的披露中現(xiàn)存的各項(xiàng)問題，提出加強(qiáng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任感的建設(shè)性建議。

　　關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)視角;雙匯集團(tuán);企業(yè);社會(huì)責(zé)任感

　　我國正處于建立企業(yè)社會(huì)責(zé)任感的起步階段，隨著對(duì)食品安全問題如“地溝油”、“瘦肉精”、“塑化劑超標(biāo)”以及“毒生姜”等的頻頻曝光，使人們談食色變，要想重建消費(fèi)者的消費(fèi)信心、穩(wěn)定社會(huì)不安就必須加快建設(shè)企業(yè)社會(huì)責(zé)任感的步伐并將其列入長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略之中。在經(jīng)濟(jì)全球化背景下，企業(yè)社會(huì)責(zé)任極大地影響著企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，因此必須重新規(guī)劃企業(yè)的治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部約束，做到企業(yè)慈善、法律、道德與經(jīng)濟(jì)責(zé)任的全面推進(jìn)。盡管在08年國資委就提出鼓勵(lì)會(huì)計(jì)信息披露企業(yè)社會(huì)責(zé)任感，但由于沒有統(tǒng)一的規(guī)定，各企業(yè)還是以自愿的形式公布會(huì)計(jì)信息，因而企業(yè)誠信欠缺的現(xiàn)象并沒有得到很好的整治，同時(shí)也并未承擔(dān)起應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任。因此要想加強(qiáng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任感必須以加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息披露為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而提高企業(yè)誠信并推動(dòng)社會(huì)道德建設(shè)。

　　一、以雙匯集團(tuán)為例分析其企業(yè)社會(huì)責(zé)任的會(huì)計(jì)信息披露

　　(1)雙匯集團(tuán)社會(huì)責(zé)任報(bào)告披露的主要內(nèi)容

　　雙匯集團(tuán)在社會(huì)責(zé)任感上主要對(duì)環(huán)境保護(hù)、人力資源以及利益相關(guān)者等方面進(jìn)行披露，本文選其10年的報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行展示說明，如表1所示：

　　(2)雙匯社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)披露中存在的不足

　　1.社會(huì)責(zé)任意識(shí)有待增強(qiáng)

　　雙匯集團(tuán)作為肉制品行業(yè)的龍頭，因其規(guī)范嚴(yán)格的生產(chǎn)及檢驗(yàn)線而領(lǐng)先于該行業(yè)，但隨著行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，雙匯集團(tuán)為降低成本，縮減檢驗(yàn)程序而致使含瘦肉精的豬肉流入企業(yè)生產(chǎn)線，這一事件的曝光不僅嚴(yán)重地自毀招牌，而且也損害了廣大消費(fèi)者的身體健康。我國并沒有對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)披露進(jìn)行明確規(guī)定，因而企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及會(huì)計(jì)的社會(huì)責(zé)任意識(shí)淡薄，并且在信息披露中可能會(huì)出現(xiàn)注重對(duì)社會(huì)貢獻(xiàn)的披露，而忽視或故意隱瞞其對(duì)社會(huì)造成的危害。

　　2.社會(huì)責(zé)任報(bào)告缺乏審計(jì)環(huán)節(jié)

　　由于社會(huì)責(zé)任報(bào)告是企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)人員公布的，所以在沒有第三方審計(jì)核查的情況下，其公布結(jié)果的真實(shí)準(zhǔn)確性就會(huì)存在異議。雙匯集團(tuán)從20xx-2013年的社會(huì)責(zé)任報(bào)告數(shù)據(jù)就是在沒有第三方審計(jì)的情況下進(jìn)行公布的，因此其公信力不高，會(huì)計(jì)報(bào)告也就缺乏實(shí)際的效用價(jià)值。

　　3.外部監(jiān)管不足

　　在會(huì)計(jì)視角下的企業(yè)社會(huì)責(zé)任感要想得到有效的加強(qiáng)，僅僅通過企業(yè)內(nèi)部的自身努力強(qiáng)化是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須借助外部的監(jiān)管，以規(guī)范企業(yè)運(yùn)作。然而就目前形式來看，環(huán)保部門、消費(fèi)者協(xié)會(huì)以及消費(fèi)者都沒有很好地發(fā)揮監(jiān)督管理作用，同時(shí)有關(guān)管理部門在管理上具有事后性，只有當(dāng)問題曝光出來后才會(huì)對(duì)其進(jìn)行調(diào)查整治，所以還是會(huì)給社會(huì)帶來嚴(yán)重危害。其次我國消費(fèi)者的'維權(quán)意識(shí)明顯不如國外，這樣也會(huì)導(dǎo)致企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)管理部門不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，從而為不法操作提供可乘之機(jī)。

　　二、會(huì)計(jì)視角下加強(qiáng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任感的建議

　　(1)提高企業(yè)社會(huì)責(zé)任信息披露意識(shí)

　　提高企業(yè)社會(huì)責(zé)任感需從兩方面入手，首先企業(yè)管理者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)信息披露的作用，從而主動(dòng)承擔(dān)相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，規(guī)范企業(yè)正常運(yùn)作;其次社會(huì)需構(gòu)建良好的輿論監(jiān)督氛圍，加強(qiáng)對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任的關(guān)注和重視，從而打造健康而充滿活力的消費(fèi)市場(chǎng)。

　　(2)會(huì)計(jì)信息披露需經(jīng)第三方審計(jì)

　　我國企業(yè)目前公布會(huì)計(jì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告一般是經(jīng)由會(huì)計(jì)師和企業(yè)內(nèi)部審查后通過，由第三方審計(jì)簽證的環(huán)節(jié)尚未得到實(shí)施，導(dǎo)致由于審計(jì)機(jī)制的不完善而造成其公信力不高。因此需強(qiáng)化審計(jì)環(huán)節(jié)，可由獨(dú)立的會(huì)計(jì)事務(wù)所作為第三方對(duì)各項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，尤其是對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告進(jìn)行嚴(yán)格審計(jì)并針對(duì)具體問題發(fā)表審計(jì)意見，從而提高社會(huì)信任度。

　　(3)加強(qiáng)外部監(jiān)管

　　相關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)定期或者不定期對(duì)企業(yè)生產(chǎn)線進(jìn)行檢查，并加強(qiáng)對(duì)企業(yè)原材料來源及產(chǎn)品銷售渠道的管理，并將檢查結(jié)果實(shí)時(shí)反饋給企業(yè)管理人員及會(huì)計(jì)人員，以方便其對(duì)有用信息進(jìn)行登記，并及時(shí)改正運(yùn)營(yíng)中的不足。同時(shí)廣大消費(fèi)者應(yīng)注重保護(hù)自身合法權(quán)益，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋給企業(yè)和管理部門，以對(duì)企業(yè)社會(huì)責(zé)任進(jìn)行有效監(jiān)督。

　　三、結(jié)語

　　在食品安全、環(huán)境污染等問題日益成為社會(huì)焦點(diǎn)問題的今天，增強(qiáng)企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感，樹立企業(yè)誠信為本，有利于重新建立起廣大消費(fèi)者的消費(fèi)信心，建立符合我國國情的企業(yè)社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)信息披露制度，對(duì)于我國社會(huì)穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]蔡偉，李慧卿，張瑜.雙匯集團(tuán)社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)信息披露研究[J].青島農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx(3)：49-52.

　　[2]李林科，龍孺湘.我國全業(yè)社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)信息披露研究[J].會(huì)計(jì)師，20xx(4)：124-124.

　　[3]徐鶴仙.我國企業(yè)社會(huì)責(zé)任會(huì)計(jì)信息披露問題[J].經(jīng)濟(jì)管理，20xx(16)：00130-00132.

專升本論文3

　　普通高等教育和成人高等教育構(gòu)成了高校教學(xué)工作的主體，近年來隨著大批�？茖W(xué)生的畢業(yè)，�？粕�本科的需求逐年增大，“專升本”教育在迅速發(fā)展， 給成人高等教育帶來了新的機(jī)遇，將成為高等教育一個(gè)新的突破點(diǎn)和增長(zhǎng)點(diǎn)。如何克服目前高校普遍存在的教學(xué)資源相對(duì)緊缺、專升本科成人學(xué)生多數(shù)在職工作不能脫產(chǎn)完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的困難，并結(jié)合藥學(xué)成人學(xué)生工作實(shí)踐，提高學(xué)生創(chuàng)制新藥和合理用藥的能力，積極探索適應(yīng)“專升本”科成人學(xué)生的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）組織與考核模式是高等院校研究的一個(gè)新課題。隨著高等教育向“大眾化”的轉(zhuǎn)型，社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的`重新定位提出了迫切要求。新時(shí)期醫(yī)藥專業(yè)的中心任務(wù)將是創(chuàng)制新藥和合理用藥。

　　創(chuàng)新藥物的研究永遠(yuǎn)是藥品研發(fā)和生產(chǎn)的主題，是藥學(xué)學(xué)科發(fā)展的前沿。而合理用藥是藥學(xué)教育的另一主題，目前醫(yī)院藥學(xué)工作正面臨著“從面向藥品到面向病人”、“從以藥品供應(yīng)為主到以合理用藥為主”的兩大轉(zhuǎn)變。同時(shí)零售藥店在目前社會(huì)條件下，也將合理用藥提高到一個(gè)新的重要高度。藥學(xué)成人“專升本”教育的對(duì)象多數(shù)來自醫(yī)院藥房、藥店、醫(yī)藥公司、藥品零售批發(fā)及生產(chǎn)研發(fā)等部門，是受過大學(xué)�？平逃�有一定工作經(jīng)驗(yàn)的在職人員，“專升本”教育屬于�？坪蟮睦^續(xù)教育，“專升本” 教育的重點(diǎn)應(yīng)放在專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)課的教學(xué)上，應(yīng)重點(diǎn)放在實(shí)踐能力的培養(yǎng)上，藥學(xué)成人“專升本”教育的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)是高層次應(yīng)用型人才的培養(yǎng)[1]。畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑，是為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)研究和提高實(shí)際工作能力而設(shè)置的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，也是對(duì)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)，分析問題、解決問題綜合能力的訓(xùn)練與檢驗(yàn)。北京大學(xué)藥學(xué)院成人教育歷史悠久，自50年代末就開始招收夜大學(xué)�？茖W(xué)生，20xx年開始招收夜大學(xué)專升本科學(xué)生，目前有夜大學(xué)專科、夜大學(xué)專升本科兩個(gè)辦學(xué)層次，在校學(xué)生1200多人，為北京市醫(yī)藥行業(yè)在職人員素質(zhì)的提升做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。筆者結(jié)合本院多年的成人教育辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮北京大學(xué)文、理、醫(yī)、工的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，對(duì)藥學(xué)夜大學(xué)專升本成人學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）組織與考核的模式進(jìn)行了有益的探索。

　　一、探索成人學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）單位與學(xué)校共同指導(dǎo)組織管理模式 1。畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）單位的確定藥學(xué)夜大學(xué)專升本科學(xué)生均應(yīng)在工作所在的單位完成不少于18~20周的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作，學(xué)院對(duì)承擔(dān)畢業(yè)論文單位提出基本要求和條件，對(duì)一些有部分困難的單位提供力所能及的幫助，學(xué)院幫助聯(lián)系暫時(shí)沒有工作的學(xué)生解決完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）單位。

　　2。導(dǎo)師的遴選學(xué)院選派講師以上教師與學(xué)生所在單位指導(dǎo)人員組成導(dǎo)師組共同承擔(dān)學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的指導(dǎo)工作。如在三級(jí)（甲、乙）以上醫(yī)院（包括三級(jí)醫(yī)院） 工作的學(xué)生，可選本單位副主任職稱以上的藥師擔(dān)任單位導(dǎo)師；在三級(jí)（甲、乙）以下醫(yī)院工作的學(xué)生， 可選本單位副主任藥師職稱以上或科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任單位導(dǎo)師；從事藥品研發(fā)、生產(chǎn)領(lǐng)域的學(xué)生可選本單位副高職稱以上人員擔(dān)任單位導(dǎo)師；在藥品零售、藥品批發(fā)等流通領(lǐng)域工作的學(xué)生，選本單位中級(jí)職稱以上人員或部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任單位導(dǎo)師。暫時(shí)沒有工作需在校完成畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的學(xué)生，由學(xué)院教師擔(dān)任導(dǎo)師。

專升本論文4

　　對(duì)高校行政管理的理性思考

　　高校行政管理作為行政和管理機(jī)構(gòu)，對(duì)高�？蒲泻徒逃�的有效完成與實(shí)現(xiàn)起著不可或缺的指導(dǎo)和輔助作用。因此，現(xiàn)代高校管理要體現(xiàn)科學(xué)化、現(xiàn)代化和人性化的一面，同時(shí)它也是我國社會(huì)主義政治文明的重要體現(xiàn)。

　　一、當(dāng)前我國高等院校行政管理中存在的問題

　　1.制度設(shè)計(jì)中存在的缺陷

　　(1)部門職責(zé)權(quán)限存在漏洞。在我國當(dāng)前的高校行政管理體制中，各部門之間都有著明確的職責(zé)分工，但由于這種部門設(shè)置中存在著工作權(quán)限上的分工漏洞，界限不能完全地清晰，所以也使得在具體工作中各部門之間過度強(qiáng)調(diào)自身的權(quán)限職責(zé)，而忽視各部門之間應(yīng)有的整體協(xié)調(diào)合作關(guān)系，從而出現(xiàn)相互推諉、扯皮的現(xiàn)象。

　　(2)崗位工作設(shè)置存在缺陷。當(dāng)前高校采用的是定崗定編的行政管理方式。這種崗位設(shè)置的缺陷在于，由于工作性質(zhì)的影響，各科室各崗位以及同科室不同崗位之間的工作任務(wù)上存在嚴(yán)重的不均衡，人浮于事與超負(fù)荷運(yùn)行的狀況對(duì)比鮮明。

　　(3)管理方式缺乏科學(xué)和可操作性。高校整體工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和各崗位任務(wù)的完成，主要依賴行政管理中各類規(guī)章制度和其崗位職責(zé)的規(guī)范和約束。

　　2.高校行政管理人員存在的問題

　　(1)崗位職責(zé)意識(shí)淡薄，奉獻(xiàn)精神嚴(yán)重缺乏。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的巨大沖擊，也使部分高校的行政管理人員思想政治覺悟降低，組織紀(jì)律渙散，在對(duì)待國家和學(xué)校利益、理想與現(xiàn)實(shí)以及長(zhǎng)遠(yuǎn)利益和眼前利益等基本關(guān)系上不僅存在理解模糊，處理混亂的問題，而且忽視自身職業(yè)道德，不再提倡奉獻(xiàn)精神，更加注重實(shí)用主義和強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益。

　　(2)行政管理人員整體素質(zhì)偏低，不能滿足管理現(xiàn)狀的要求。行政人員的素質(zhì)直接影響甚至決定著行政管理的效率和質(zhì)量。

　　(3)優(yōu)秀教師同時(shí)兼職行政管理，導(dǎo)致行政管理效率失衡。教師相當(dāng)繁重的日常教學(xué)和學(xué)術(shù)科研工作任務(wù)，使得教師既無法投入足夠的時(shí)間和精力去進(jìn)行行政管理和管理理論研究，也很難很好地實(shí)現(xiàn)行政管理者與教師之間的角色轉(zhuǎn)化，他們更多的管理工作只能處于被動(dòng)應(yīng)對(duì)的狀態(tài)。

　　二、對(duì)高校行政管理進(jìn)行有效改進(jìn)的措施

　　(1)更新行政管理觀念。行政管理人員思想和管理觀念的改進(jìn)和更新，是行政效率有效提高的前提和基礎(chǔ)。高校行政管理應(yīng)當(dāng)適應(yīng)和符合現(xiàn)代市場(chǎng)化、全球化和科學(xué)化等一些特征要求，用一種新的觀念轉(zhuǎn)變高校行政管理者的角色和工作，改變“一等、二靠、三望”的.工作作風(fēng)。

　　(2)加強(qiáng)行政管理者的教育和培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力。目前我國高校行政管理方面的專業(yè)人才極其缺乏，而現(xiàn)有行政管理人員大都沒有經(jīng)過專業(yè)的教育或培訓(xùn)，因此，將高�，F(xiàn)有管理經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代科學(xué)的管理理念相結(jié)合，是提高管理人才專業(yè)水平的重要方法。

　　(3)建立完善科學(xué)有效的督導(dǎo)考核機(jī)構(gòu)及機(jī)制。模仿現(xiàn)代高校中教學(xué)督導(dǎo)考核的方式，建立對(duì)行政管理者的考核監(jiān)督機(jī)構(gòu)和機(jī)制。從管理機(jī)構(gòu)內(nèi)部、教師、員工以及學(xué)生等多個(gè)對(duì)象，進(jìn)行多方面全方位的評(píng)價(jià)信息收集，以此來不斷地改進(jìn)和完善行政管理工作以及評(píng)估考核的機(jī)構(gòu)和機(jī)制，同時(shí)也為更好地發(fā)現(xiàn)行政管理人才提供可參考的信息。

　　(4)促進(jìn)部門中人員的合理流動(dòng)，加強(qiáng)溝通，提高行政管理工作的效率。近幾年伴隨高校規(guī)模的擴(kuò)張以及高校合并，高校新增部門以及人員也明顯增多，這在一定程度上加劇了各部門之間的矛盾，行政管理工作也隨之難度加大。這一矛盾出現(xiàn)的重要原因是部門之間缺乏必要的溝通。

　　(5)建立適當(dāng)?shù)男姓�管理激�?lì)機(jī)制，對(duì)人員進(jìn)行必要的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神激勵(lì)。健全有效的人才激勵(lì)機(jī)制，是高校行政管理的重要內(nèi)容和手段，也是推動(dòng)教職工發(fā)展的有效手段。它能提高和確保行政管理人員的工作積極性以及效率。

　　三、結(jié)語

　　總之，當(dāng)代的高校行政管理應(yīng)當(dāng)符合教育以及社會(huì)進(jìn)步發(fā)展變化的新情況，創(chuàng)新、改革和發(fā)展新型高校管理機(jī)制和工作機(jī)制，將民主、科學(xué)、法制、人性化的思想深入現(xiàn)代行政管理觀念之中，逐步建立職業(yè)化的行政管理隊(duì)伍，順利實(shí)現(xiàn)高校行政管理改革。

專升本論文5

　　[摘要] 目的 研究引起小兒腹瀉的相關(guān)因素，總結(jié)對(duì)小兒腹瀉患者的護(hù)理體會(huì)。 方法 回顧性分析本院于20xx年5月～20xx年9月收治的312例腹瀉患兒的資料，根據(jù)312例患兒的不同病情狀況進(jìn)行適當(dāng)?shù)仫嬍痴{(diào)整、用藥護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育等。 結(jié)果 在312例患兒中，顯效56例，占17.9%;有效216例，占69.2%;無效40例(包括重癥脫水死亡1例)，占12.8%;總有效率(顯效率+有效率)為87.2%。 結(jié)論 小兒腹瀉病因繁雜，臨床上應(yīng)采取針對(duì)性的護(hù)理措施，做到對(duì)癥護(hù)理及對(duì)因護(hù)理，才能達(dá)到滿意的效果。

　　[關(guān)鍵詞] 小兒腹瀉;相關(guān)因素分析;護(hù)理體會(huì);細(xì)菌

　　小兒腹瀉可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉，它是由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。它的發(fā)病率居于第2位，僅次于呼吸道感染[1]。發(fā)病季節(jié)主要以夏秋季節(jié)為高，發(fā)病年齡多在2歲以下。其原因多是因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染所致，也有部分患兒是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)、氣溫變化等因素引起的[2]。本文對(duì)本院20xx年5月～20xx年9月入院治療的312例小兒腹瀉患者的相關(guān)因素分析及護(hù)理體會(huì)總結(jié)報(bào)道如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本組收治患兒312例，其中，女124例，男188例;年齡1個(gè)月～7歲，平均年齡5.8個(gè)月，其中，2歲以下168例，2歲以上144例。在這些患兒中，并發(fā)輕度脫水132例，中度脫水45例，重度脫水3例;伴隨有發(fā)燒98例，嘔吐76例�；疾〉母腥疽蛩匕�括有：(1)由于濫用抗生素所致的患兒腸道內(nèi)菌群失調(diào);(2)患兒消化道內(nèi)發(fā)生感染和消化道外發(fā)生感染;(3)由于患兒體質(zhì)虛弱等原因。在本院收治的這些患兒中，感染痢疾桿菌8例，感染大腸埃希菌32例，感染輪狀病毒145例，其他病原菌感染127例;添加輔食喂養(yǎng)的患兒有146例，牛奶喂養(yǎng)的有86例，普食喂養(yǎng)的有73例，母乳喂養(yǎng)的有62例;伴隨小兒腹瀉疾病的過程中，有呼吸道感染的患兒有136例，營(yíng)養(yǎng)不良的有16例，敗血癥的有4例，佝僂病的有10例。在發(fā)病季節(jié)上：1～3月62例，4～6月82例，7～9月60例，10～12月108例。

　　1.2 護(hù)理方法

　　1.2.1 病情觀察

　　觀察患兒脫水的程度：過程中要密切注意患兒面色、意識(shí)、精神狀態(tài)、眼窩和前囟門是否有凹陷、口腔黏膜和口唇是否有干燥、有無尿液及尿液的顏色、量、氣味，皮膚是否有彈性、哭時(shí)是否有淚流出;觀察判斷患兒是否存在電解質(zhì)失衡，如低血鉀、低血鈣等的臨床表現(xiàn);并發(fā)癥的觀察：如果患兒出現(xiàn)腹脹，則應(yīng)注意患兒有無大便及大便的次數(shù)、性質(zhì)、量，并注意觀察其排氣情況。如果患兒有嘔吐的表現(xiàn)，要觀察嘔吐的次數(shù)、時(shí)間，嘔吐物的量、顏色、性質(zhì)、內(nèi)容物、氣味等[3]。

　　1.2.2 合理飲食

　　治療患兒腹瀉的重要措施之一就是飲食調(diào)整：

　　(1)鼓勵(lì)并提倡母乳喂養(yǎng)，但是過程中要對(duì)母親的飲食情況加以指導(dǎo)，母親應(yīng)該避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，多喝水，注意飲食衛(wèi)生，縮短給患兒的`每次喂奶的時(shí)間，這樣更有利于患兒的消化吸收，有助于胃腸功能的恢復(fù)。

　　(2)對(duì)于6個(gè)月以上已添加輔食的腹瀉患兒要注意輔食的調(diào)整，多給予一些易于消化吸收的半流質(zhì)食物，如湯面、小餛飩、肉末、菜泥等。輔食切不可一次吃過飽，做到少量多次。而6個(gè)月以下的患兒需要暫停添加任何輔食。

　　(3)普食的腹瀉患兒應(yīng)注意不要喂養(yǎng)生冷、堅(jiān)硬難消化的食物，應(yīng)以清淡為主。

　　(4)對(duì)于那些嘔吐頻繁的患兒，需要禁食6～8 h，但是在禁食的過程中不需要禁水，從而達(dá)到休息胃腸道的目的。

　　(5)正在牛奶喂養(yǎng)的患兒，應(yīng)對(duì)牛奶加以調(diào)整，可稀釋牛奶或者減少奶量，或者改用豆?jié){、米湯、酸奶等其他食物。(6)那些患有病毒性腸炎的腹瀉患兒，大多伴有雙糖酶缺失，應(yīng)該暫停給予患兒乳類食品，可以改用酸奶或者豆?jié){之類食物替代[4]。

　　1.2.3 用藥護(hù)理

　　大多數(shù)的小兒腹瀉是由腸道病毒感染引起來的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該避免使用抗生素，以免引起抗生素濫用。如果患兒在診治過程中出現(xiàn)低血容量性休克和水、電解質(zhì)紊亂情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要給予患兒及時(shí)靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液時(shí)要遵照“先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢”的原則。同時(shí)應(yīng)注意要見尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀過程中要切記將鉀鹽靜脈推注予患兒。

　　補(bǔ)鉀的濃度要不超過3‰。補(bǔ)鉀的速度不宜過快，禁止靜脈推注。在補(bǔ)液的過程中，要定時(shí)觀察患者補(bǔ)液后反應(yīng)，根據(jù)需要及時(shí)調(diào)整滴數(shù)，準(zhǔn)確記錄患者的出入量。同時(shí)，也要記錄補(bǔ)液后第一次排尿的時(shí)間，來估計(jì)血容量的補(bǔ)充情況。實(shí)時(shí)根據(jù)患兒的皮膚彈性、精神狀態(tài)、脫水情況而選擇適合的調(diào)整治療方案，做到因病制宜。在允許的情況下，盡量采用口服補(bǔ)液。在使用抗菌藥治療侵襲性細(xì)菌引起的腹瀉時(shí)，要在治療過程中加用腸黏膜保護(hù)劑(思密達(dá))和雙歧桿菌三聯(lián)活菌(金雙歧)等微生態(tài)制劑，從而有利于患兒腹瀉的盡快恢復(fù)[5]。

　　1.2.4 心理護(hù)理

　　對(duì)于患兒的家屬，醫(yī)務(wù)人員要及時(shí)說明病情和各項(xiàng)檢查、治療的目的，對(duì)其進(jìn)行必要的心理護(hù)理工作，消除患兒與家屬的疑慮恐懼情緒，取得他們的配合，有助于各項(xiàng)護(hù)理工作的順利開展。同時(shí)，護(hù)士巡視過程中要特別注意那些不會(huì)用語言表達(dá)的患兒情況，對(duì)于他們的病情要更加深入了解，針對(duì)各個(gè)患兒不同的病情，制定適合他們的合理護(hù)理措施，只有做好了護(hù)理工作，才能使患兒早日康復(fù)。

　　1.2.5 健康教育

　　應(yīng)該重視防病于未然。要向患兒家屬交代預(yù)防的重要性。積極向患兒及其家屬宣傳預(yù)防腹瀉的知識(shí)，如何在飲食生活上做到有效避免腹瀉的誘發(fā)因素。告知他們母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。更多的還要提醒他們要加強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)鍛煉[6]。

　　1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

　　參照“1998全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)”中腹瀉療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合小兒特點(diǎn)將腹瀉療效分為顯效、有效、無效三大類。顯效：經(jīng)過治療及護(hù)理后的72 h內(nèi)糞便性狀恢復(fù)正常，大便次數(shù)與正常同齡兒一致，全身癥狀消失;有效：治療護(hù)理后72 h糞便性狀趨于正常，次數(shù)有所減少，全身癥狀有改善;無效：治療護(hù)理后72 h各項(xiàng)指標(biāo)均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。

專升本論文6

　　一、研究背景及意義

　　現(xiàn)代社會(huì)中，資本市場(chǎng)中傳播的會(huì)計(jì)信息是投資者了解企業(yè)資本狀況和和經(jīng)營(yíng)狀態(tài)的重要工具。

　　作為投資者進(jìn)行投資活動(dòng)判斷依據(jù)的重要信息來源，公開披露的會(huì)計(jì)信息反映了上市公司資本配置、經(jīng)營(yíng)狀況和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等狀況。

　　然而，從另一個(gè)角度來看，正是由于會(huì)計(jì)信息的信號(hào)傳遞作用，它被當(dāng)成了企業(yè)管理層粉飾公司經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)的手段。

　　會(huì)計(jì)信息違規(guī)披露不僅會(huì)損害企業(yè)相關(guān)利益者的利益，同時(shí)也擾亂了經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的秩序。

　　會(huì)計(jì)信息披露違規(guī)的問題一直是理論界和實(shí)務(wù)界研究的焦點(diǎn)之一。

　　20xx年9月9日，財(cái)政部會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢查公告第33號(hào)公布了財(cái)政部20xx年全國會(huì)計(jì)監(jiān)督檢查工作的結(jié)果：全年共計(jì)對(duì)20xx家企業(yè)和行政事業(yè)單位進(jìn)行了處罰，移送相關(guān)部門114家，

　　共計(jì)發(fā)現(xiàn)各類違規(guī)問題涉及金額億元，追繳財(cái)政資金億元，追繳稅款億元，沒收及罰款億元;對(duì)91家會(huì)計(jì)師事務(wù)所、159名注冊(cè)會(huì)計(jì)師予以行政處罰，

　　其中107名予以警告、45名予以暫行執(zhí)業(yè)、7名予以吊銷注冊(cè)會(huì)計(jì)師證書的處分。

　　由此可見，即使是政府對(duì)會(huì)計(jì)信息愈加注重，質(zhì)量愈加提高的今天，還是有很多公司和單位的會(huì)計(jì)信息披露存在重大違法問題。

　　因此，會(huì)計(jì)信息披露違規(guī)的問題仍值得關(guān)注，不容忽視。

　　二、研究設(shè)計(jì)

　　從財(cái)政部的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量檢察公告可以看出，我國會(huì)計(jì)信息披露質(zhì)量上存在重要問題。

　　筆者認(rèn)為，通過研究會(huì)計(jì)信息披露存在的問題可以有效地提高企業(yè)會(huì)計(jì)信息披露的質(zhì)量，從而改善會(huì)計(jì)市場(chǎng)信息，提高企業(yè)信息的可靠性、可用性。

　　證券監(jiān)督委員會(huì)及各證券交易所是會(huì)計(jì)信息質(zhì)量監(jiān)督管理，特別是上市公司會(huì)計(jì)信息披露的外部監(jiān)管機(jī)構(gòu)。

　　他們每年都會(huì)對(duì)發(fā)現(xiàn)的資本市場(chǎng)問題進(jìn)行行政處罰，并做出相應(yīng)的處分決定書，并且這些處罰大多數(shù)都是對(duì)上市公司會(huì)計(jì)信息披露存在的問題進(jìn)行的處罰。

　　因此，筆者以近年來上海證券交易所出具的紀(jì)律處分決定書為研究樣本，研究我國上市公司會(huì)計(jì)信息披露違規(guī)的問題。

　　三、研究統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)狀

　　為了了解上市公司會(huì)計(jì)信息違規(guī)披露的情況。

　　筆者對(duì)20xx年至20xx年間上海證券交易所公布的對(duì)上市公司或人員公布的357份紀(jì)律處分決定書進(jìn)行了分析，主要分析上市公司違規(guī)的原因，著重對(duì)其信息披露違規(guī)問題進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。

　　上海證券交易所自20xx以來做出的紀(jì)律處分決定的處罰主要分為三類：監(jiān)管關(guān)注、通報(bào)批評(píng)和公開譴責(zé)/認(rèn)定。

　　信息披露違規(guī)是上市公司被處分的大部分原因，整體占比達(dá)到。

　　筆者將信息披露違規(guī)的原因分為信息披露不真實(shí)、不充分、不準(zhǔn)確和不及時(shí)四類。

　　從表1-1可以看出，信息違規(guī)披露的處罰主要是因?yàn)樾畔⑴�露不及時(shí)、不充分。

　　其中，信息披露不及時(shí)占違規(guī)總比例的，信息披露不充分占總體比例的。

　　20xx年，上交所查處信息披露不及時(shí)37起，占比，雖然比起20xx年的48起、相比有所明顯下降，但從20xx年該比例再次上升，達(dá)到45%，可以看出信息披露不及時(shí)呈現(xiàn)波動(dòng)趨勢(shì)，并沒有得到改善。

　　信息披露不充分的.違規(guī)情況與不及時(shí)類似。

　　從紀(jì)律處分內(nèi)容上看，信息披露違規(guī)的原因可以分為重大信息遺漏、虛假記載、披露不實(shí)、推遲年度和其他五類。

　　其中推遲年度所占比例最大，重大遺漏排在第二，披露不實(shí)再次之。

　　四、研究結(jié)論

　　從上述研究現(xiàn)狀來看，近年來上市公司會(huì)計(jì)信息披露主要存在不充分、不準(zhǔn)確、不真實(shí)、不及時(shí)四個(gè)方面的問題，導(dǎo)致這些問題存在的主要原因是相關(guān)信息存在重大遺漏，如隱瞞重大擔(dān)保信息，不按規(guī)定披露關(guān)聯(lián)方交易等、虛假記載、披露不實(shí)、推遲年度等。

　　信息披露違規(guī)的企業(yè)在公司治理上往往也存在很大的隨意性，不能嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)的要求。

　　上述問題的存在降低了上市公司披露的會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，誤導(dǎo)了利益相關(guān)者的投資決策，大大影響了社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)的健康發(fā)展。

專升本論文7

　　論文摘要：普通高校的專升本教育為大批專科生、高職生實(shí)現(xiàn)本科再教育的夢(mèng)想提供了平臺(tái)。但由于專升本學(xué)生群體的特殊性，使其具有不同的心理特點(diǎn)，這給思想政治教育的開展帶來了新的挑戰(zhàn)。研究和探索思想政治工作中的方式方法，將有助于專升本學(xué)生的成長(zhǎng)成才。

　　論文關(guān)鍵詞：專升本；思想政治工作；高等教育

　　作為正規(guī)普通高校的專升本教育為大批�？粕�、高職生提供了接受本科再教育的機(jī)會(huì)。但由于專升本學(xué)生具有與普通本科生不同的受教育背景，使其具有不同的心理特點(diǎn)，如何正確引導(dǎo)專升本學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀是一個(gè)值得探索的問題。

　　一、專升本學(xué)生的特點(diǎn)

　　1.生源特點(diǎn)

　　由于專升本學(xué)生在學(xué)習(xí)年限、生活環(huán)境以及群體數(shù)量上與普通本科生相比具有自己的特殊性，決定了他們的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)以及行為方式等都具有自己的特征。專升本是他們�？齐A段不懈追求的目標(biāo)，大多數(shù)專升本學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確、學(xué)習(xí)比較努力，有一定的自律意識(shí)。

　　2.心理特點(diǎn)

　　專升本學(xué)生不再像普通本科的新生，高等教育的學(xué)習(xí)生活環(huán)境和管理模式對(duì)他們而言并不陌生；他們的年齡與普通本科的學(xué)生相比相對(duì)較大，加上經(jīng)歷過�？齐A段的學(xué)習(xí)生活，心理發(fā)育相對(duì)比較成熟，抗干擾能力和承受能力較強(qiáng)；但由于自身經(jīng)歷特殊，最重要的是他們生活在普通本科生的群體中，并且所占比例較小，往往導(dǎo)致他們有意無意地因?yàn)椤皩Ｉ�本”的�?biāo)簽而困惑。在與同年級(jí)普通本科生一起生活時(shí)，很容易受外界因素影響出現(xiàn)自卑、浮躁、自負(fù)等失衡心理。

　　3.面臨升學(xué)與就業(yè)壓力

　　專升本學(xué)生面臨巨大的就業(yè)壓力和升學(xué)壓力。由于學(xué)習(xí)經(jīng)歷的不同，就業(yè)時(shí)，專升本的學(xué)生被許多單位拒之門外。另外在考研問題上，專升本學(xué)生同樣面臨著巨大的壓力。在與同學(xué)們談心交流中發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生心存困惑，他們擔(dān)心研究生初試過關(guān)后，在面試時(shí)因?yàn)樽约菏菍Ｉ�本的學(xué)生而被刷下。

　　二、針對(duì)專升本學(xué)生特點(diǎn)有效開展工作

　　1.在工作中要善于激勵(lì)、喚醒和鼓舞

　　德國教育家第斯多惠指出：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒和鼓舞......”。專升本學(xué)生的心理相對(duì)復(fù)雜，他們對(duì)外界環(huán)境，特別是教師的評(píng)價(jià)較為敏感。在思想政治教育中，要學(xué)會(huì)贊美學(xué)生，放大優(yōu)點(diǎn)，縮小缺點(diǎn)。正如一位著名的教育家所言：“贊美可以讓白癡變成天才”。盡可能發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身存在的優(yōu)點(diǎn)，肯定學(xué)生一切積極的、正面的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，并通過鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)習(xí)競(jìng)賽和技能大賽使他們?cè)鲩L(zhǎng)自信，促使他們?cè)谂c其他本科生交流中獲得更多的肯定和鼓勵(lì)，幫助他們不斷克服自己內(nèi)心的不良心理，以積極、健康的心態(tài)面對(duì)學(xué)習(xí)和生活。

　　2.在工作中要舍得情感投入

　　在工作中要舍得情感投入，以情感人、以情動(dòng)人是開展思想教育工作的根本要求。在專升本學(xué)生的思想政治工作中，需要及時(shí)掌握學(xué)生的心理現(xiàn)實(shí)，準(zhǔn)確把握他們的心理特點(diǎn)，帶著感情去工作。通過當(dāng)面談心、側(cè)面了解或座談會(huì)等方式，了解學(xué)生生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)、愛好特長(zhǎng)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況。在談心或座談時(shí)觀察他們的言談舉止，了解他們的愛情觀、擇業(yè)觀、人生觀，并引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價(jià)值觀；關(guān)注學(xué)生對(duì)生命意義的思考，對(duì)反常情況及時(shí)進(jìn)行溝通、糾正和指導(dǎo)。

　　3.以學(xué)生為本，做好服務(wù)工作

　　在工作中做到以學(xué)生為本，是增強(qiáng)思想政治教育工作感召力和滲透力的必要保證。在工作中鼓勵(lì)學(xué)生參加與所學(xué)專業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，爭(zhēng)取更多勤工助學(xué)崗位等，最大限度地緩解學(xué)生因經(jīng)濟(jì)原因造成的負(fù)擔(dān)和困惑。專升本學(xué)生處于普通本科生中間，盡管他們總是給自己貼上“專升本”的標(biāo)簽，但是還是擔(dān)心周圍的人給他們貼上特殊的標(biāo)記，害怕面對(duì)別樣的眼光。在一次升國旗活動(dòng)中，筆者所帶班級(jí)學(xué)生在看到普通本科班的班旗都在隊(duì)伍的前列迎風(fēng)飄揚(yáng)時(shí)，心生許多羨慕，并因此而有一些遺憾和難過。筆者了解情況后積極與學(xué)院溝通，加緊定制了班旗。學(xué)生聽到這個(gè)消息后那種溢于言表的興奮，使筆者感覺到小小班旗帶給學(xué)生的不僅僅是與普通本科生的相同待遇，更增添了學(xué)生的自信以及勇于提升自我的勇氣。

　　三、專升本學(xué)生思想政治工作中的體會(huì)

　　1.工作中要有細(xì)心、愛心和耐心

　　首先，在工作中要做到細(xì)心。目前，專升本學(xué)生大多出生于20世紀(jì)80年代末期，生活學(xué)習(xí)大都一帆風(fēng)順，進(jìn)入大學(xué)后，或多或少會(huì)遇到些挫折，他們的心理承受能力并不是很強(qiáng)，這就需要教師在工作中能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些現(xiàn)象，并及時(shí)給予正確的引導(dǎo)。其次，作為一名教師，要懂得熱愛自己的學(xué)生，關(guān)心他們的生活，經(jīng)常找學(xué)生談心，掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。另外，在學(xué)生工作中教師需要有充分的耐心。耐心地傾聽同學(xué)們的心聲，耐心地為他們開導(dǎo)，心態(tài)平和地做一名傾聽者和解惑者。

　　2.注重自身理論水平的提高

　　輔導(dǎo)員自身的思想政治理論水平是從事學(xué)生工作的理論基礎(chǔ)，在日常工作中要力爭(zhēng)多學(xué)多看，使自身的理論水平不斷提高，并借鑒優(yōu)秀輔導(dǎo)員的工作經(jīng)驗(yàn)，提升工作水平。在工作中以學(xué)生為本，熟悉國家政策和學(xué)校的中心工作，為學(xué)生工作打下良好的理論基礎(chǔ)。

　　3.深入學(xué)生中間，關(guān)注弱勢(shì)群體

　　走進(jìn)學(xué)生宿舍，了解學(xué)生學(xué)習(xí)和生活狀況，并經(jīng)常向其他同學(xué)了解經(jīng)濟(jì)相對(duì)困難學(xué)生的情況。在工作中還要主動(dòng)跟學(xué)生家長(zhǎng)聯(lián)系，調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)來共同關(guān)心心理素質(zhì)比較差的學(xué)生。目前，在校學(xué)生的父母大多是20世紀(jì)60年代以前出生的，父母對(duì)孩子的愛是含蓄的，很少能夠主動(dòng)去關(guān)心孩子，父母對(duì)孩子愛的表達(dá)方式都是傳統(tǒng)意義上的嚴(yán)于教子，殊不知鼓勵(lì)與激勵(lì)更能激發(fā)一個(gè)人勇于克服困難的信心。讓家長(zhǎng)的被動(dòng)關(guān)心變?yōu)橹鲃?dòng)關(guān)心，使學(xué)生感受到更多的溫暖與親情，讓心中的.愛去化解心結(jié)，讓心中的愛使學(xué)生盡快走出陰影。另外，教師在與學(xué)生交流中，要注重開導(dǎo)學(xué)生擺脫思想包袱輕松學(xué)習(xí)，陽光面對(duì)生活和學(xué)習(xí)中的困難和挫折。

　　4.創(chuàng)造機(jī)會(huì)，積極引導(dǎo)學(xué)生考研

　　專升本學(xué)生入學(xué)后的第二學(xué)期是復(fù)習(xí)考研的黃金時(shí)期，引導(dǎo)學(xué)生抓住時(shí)機(jī)積極考研，并舉辦考研經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，請(qǐng)考上研究生的同學(xué)分享成功的經(jīng)驗(yàn)。會(huì)后有學(xué)生說：“突然發(fā)現(xiàn)對(duì)考研更有信心了”。還有學(xué)生坦言：“以前目標(biāo)是鎖定‘211’高校，現(xiàn)在我很糾結(jié)，真的很想報(bào)考一所‘985’高�！薄９P者所帶班級(jí)中學(xué)生復(fù)習(xí)考研人數(shù)占總?cè)藬?shù)的69%，無論考研結(jié)果如何，只要努力了，對(duì)學(xué)生而言都將是一筆不小的人生財(cái)富。在學(xué)生復(fù)習(xí)考研過程中，及時(shí)送上溫馨短信，提醒他們注意休息、飲食、保暖。學(xué)生們發(fā)來短息：老師，今年的冬天將不再寒冷，在暖流涌動(dòng)的冬季，我們一定要努力學(xué)習(xí)，不辜負(fù)老師的期望。

　　5.發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，調(diào)動(dòng)骨干力量

　　能夠進(jìn)入高校繼續(xù)深造的專升本學(xué)生，在�？齐A段相對(duì)比較優(yōu)秀，針對(duì)學(xué)生素質(zhì)相對(duì)較高的特點(diǎn)，積極引導(dǎo)學(xué)生保持優(yōu)秀的習(xí)慣，并逐漸讓優(yōu)秀成為他們的一種品質(zhì)，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了學(xué)生的自我管理。在學(xué)生中優(yōu)中選優(yōu)，讓那些愿意為大家服務(wù)的、有活力、有熱情的同學(xué)擔(dān)任學(xué)生干部。另外，工作中積極調(diào)動(dòng)那些不打算考研的學(xué)生為班級(jí)工作的熱情。在所帶的班級(jí)中有了“代理班長(zhǎng)”這一新名詞。代理班長(zhǎng)的自我管理意識(shí)強(qiáng)，工作充滿熱情，積極主動(dòng)并時(shí)刻準(zhǔn)備著為班級(jí)服務(wù)。

　　6.提升學(xué)生內(nèi)涵，展學(xué)子風(fēng)采

　　在日常工作中，注重引導(dǎo)學(xué)生，換位思考，多為他人所想。并明確制定班規(guī)，在任何榮譽(yù)面前，班干部都要起到表率作用，在同等的條件下要對(duì)普通學(xué)生禮讓，讓他們?cè)趽Q位思考中體會(huì)為別人所想的快樂，并讓這種行為成為他們保持優(yōu)秀的習(xí)慣。

　　在評(píng)先評(píng)優(yōu)中涌現(xiàn)出了許多感人的事跡，同時(shí)評(píng)上一等獎(jiǎng)學(xué)金的同學(xué)，因?yàn)槊�額限制，主動(dòng)要求把一等獎(jiǎng)榮譽(yù)讓給另外一位；在優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)選中，同等條件下，找到工作的學(xué)生，主動(dòng)將榮譽(yù)讓給還沒有簽約的學(xué)生；在五四評(píng)優(yōu)中，條件很好的同學(xué)將機(jī)會(huì)讓給那些平時(shí)表現(xiàn)也很不錯(cuò)的同學(xué)，等等。這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴讓筆者體會(huì)到了溫暖，感受到了學(xué)生的豁達(dá)與謙讓，相信走上工作崗位之后，專升本的同學(xué)一樣會(huì)給我們帶來很多感動(dòng)和驕傲。

　　四、結(jié)束語

　　隨著高等教育辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，在校的普通專升本學(xué)生人數(shù)與日俱增。專升本學(xué)生作為普通高校的特殊群體，如何引導(dǎo)專升本學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，培養(yǎng)其具有完善的人格和優(yōu)秀的品質(zhì)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，需要思想政治工作者在工作中不斷的深入思考和探討。

專升本論文8

　　【摘要】目的探討諾雷德聯(lián)合來曲唑治療乳腺癌的療效、毒性反應(yīng)及護(hù)理特點(diǎn)。方法總結(jié)12例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺癌患者進(jìn)行諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的護(hù)理過程。所有患者均接受腹部皮下注射諾雷德治療,每28d一次,同時(shí)每日口服來曲唑。結(jié)果所有患者均可評(píng)價(jià)毒性反應(yīng)及均達(dá)到藥物去勢(shì)的目的。結(jié)論用藥前給予針對(duì)性的心理護(hù)理,用藥后仔細(xì)觀察毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理和相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),乳腺癌患者接受此藥物治療是安全有效的。

　　【關(guān)鍵詞】諾雷德;來曲唑;乳腺癌;護(hù)理

　　諾雷德是一種促黃體生成素釋放激素(LHRH)的類似物,是一種可在體內(nèi)逐漸進(jìn)行生物降解的多聚緩釋植入劑,它可以抑制性激素的分泌,從而使激素敏感性腫瘤萎縮。1996年在中國上市,現(xiàn)臨床已將它應(yīng)用于前列腺癌、乳腺癌和子宮內(nèi)膜異位癥的治療[1]。來曲唑是一種芳香化酶xxx(,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一個(gè)限速酶。

　　芳香化酶xxx的作用機(jī)制主要為阻斷女性體內(nèi)外周組織雌激素的來源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素轉(zhuǎn)變。對(duì)絕經(jīng)期前女性,諾雷德聯(lián)合來曲唑,可以達(dá)到更好的藥物去勢(shì)效果[2-3]。

　　我科自20xx年7月以來對(duì)應(yīng)用諾雷德聯(lián)合來曲唑治療的乳腺癌患者,通過正確使用藥物,加強(qiáng)毒副反應(yīng)的觀察,進(jìn)行有效的干預(yù),保證了治療的順利進(jìn)行,并取得良好效果�，F(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下。

　　1資料與方法

　　臨床資料對(duì)20xx年7月-20xx年12月,經(jīng)病理診斷確診為乳腺癌在我科進(jìn)行諾雷德注射治療的患者,建立患者個(gè)人資料檔案,共12例,女性,均為絕經(jīng)期前的患者,年齡23～48歲,平均歲。治療前均對(duì)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平進(jìn)行檢測(cè)。

　　治療方法諾雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;來曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒臍上下5cm左右的皮膚部位,按箭頭指示打開包裝取出注射針。檢查透明窗內(nèi)的藥物,小心沿箭頭向外拉除紅色夾卡(注意一定避免壓出藥物),取下針套,捏起腹部皮膚,形成皺折,一手持針,呈30°～40°,用皮下注射方法進(jìn)針,不要排氣,進(jìn)針后沿針管方向完全推出藥物,拔針后用無菌敷貼覆蓋注射部位,按壓5min。

　　觀察指標(biāo)每次注射之前復(fù)查血清睪酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素水平。

　　護(hù)理方法

　　用藥前心理干預(yù)用藥前著重做好患者的心理護(hù)理及解釋工作。當(dāng)患者罹患癌癥時(shí),大多有明顯的心理變化,表現(xiàn)為緊張、恐懼、疑慮[4-5]。護(hù)理人員應(yīng)熱情接待,給予患者同情與理解,耐心解釋患者及家屬提出的各種問題。對(duì)于初次接受治療的患者,向患者介紹有效的病例以及用藥目的、治療效果、可行性、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和應(yīng)對(duì)措施,讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備,主動(dòng)克服困難,積極配合治療。對(duì)術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療的患者,責(zé)任護(hù)士應(yīng)講明根治性手術(shù)后仍有較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),而術(shù)后應(yīng)用諾雷德等行內(nèi)分泌治療可降低復(fù)發(fā),讓患者領(lǐng)悟到藥物治療帶來的好處[6-7]。對(duì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移性的乳腺癌患者,可讓其懂得內(nèi)分泌的藥物去勢(shì)治療也是一種尤為有效的治療,相比化療具有更少的毒性反應(yīng)。另外需要向患者解釋治療期間可能出現(xiàn)性欲減退,因?yàn)橹Z雷德可逆性的抑制垂體的促黃體生成激素的分泌,停藥后女性血清雌二醇等可恢復(fù)至正常水平[7]。本組有1例年輕患者在對(duì)其介紹可能導(dǎo)致性欲減低時(shí)拒絕使用諾雷德治療,后在耐心心理干預(yù)治療下,接受了內(nèi)分泌治療,并獲得不錯(cuò)的效果。2例患者用藥前出現(xiàn)焦慮情緒,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明顯改善患者焦慮情緒。

　　不良反應(yīng)護(hù)理

　　注射部位疼痛及出血的護(hù)理諾雷德專用的注射針頭相當(dāng)于16號(hào)穿刺針粗細(xì),所以注射時(shí)引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者會(huì)因?yàn)榭吹阶⑸溽橆^而引起緊張、恐慌的心理。注射前使患者臥位舒適,精神與肌肉放松。注射時(shí)設(shè)法分散患者的.注意力。對(duì)一些全身營(yíng)養(yǎng)狀況差、腹部皮下脂肪少的患者,進(jìn)針?biāo)俣炔荒芴�快致使疼痛程度增加。本組有1例患者因?yàn)樘弁?予以利多卡因局麻后注射,其余患者均為直接注射。由于諾雷德專用針頭較粗,容易導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血,操作時(shí)應(yīng)由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及進(jìn)針的角度,進(jìn)針時(shí)避開腹部皮膚表面血管。還要注意觀察患者有無凝血功能方面的異常。當(dāng)藥栓注入皮下安全套下彈后,立即用棉簽按壓3～5min,局部無滲血再貼無菌敷貼。本組患者均未出現(xiàn)皮下出血及血腫。

　　頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)酸痛護(hù)理來曲唑的副作用主要是肌肉和關(guān)節(jié)的一些病變,包括肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,其他的副作用像潮熱等。使用諾雷德也可見頭痛患者。出現(xiàn)此癥狀時(shí)間不等、輕重不等,有些患者于治療開始1個(gè)月左右就出現(xiàn),甚至持續(xù)于整個(gè)治療期間。責(zé)任護(hù)士不但要做好心理護(hù)理及解釋工作,還要考慮疼痛是否造成患者生活上的不方便和影響睡眠質(zhì)量,必要時(shí)可適當(dāng)予以非甾體類藥物如西樂葆等對(duì)癥治療,可明顯緩解癥狀。本組患者有3例出現(xiàn)較為明顯的肌肉及關(guān)節(jié)酸痛,對(duì)癥治療后癥狀減輕并可堅(jiān)持治療。

　　骨密度檢測(cè)與護(hù)理諾雷德最具有威脅的副作用是骨礦物質(zhì)丟失[2,7-8]。有報(bào)道表明,使用本藥6個(gè)月后,椎骨礦物質(zhì)密度平均下降,在停止治療后6個(gè)月,可逐步恢復(fù)到與基線相比平均下降的數(shù)值�；即�謝性骨骼疾病的婦女應(yīng)慎用本藥。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)骨密度,指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)財(cái)z取鈣質(zhì)和維生素D,或者同時(shí)口服骨保護(hù)劑如固令等進(jìn)行治療,將減少因雌激素降低引起的骨質(zhì)疏松[2,8];規(guī)律的運(yùn)動(dòng)如散步、騎自行車等可以促進(jìn)血液循環(huán),維持肌肉的良好張力,刺激骨細(xì)胞的活動(dòng)。

專升本論文9

　　文化藝術(shù)生產(chǎn)也屬于一種生產(chǎn)活動(dòng)，它區(qū)別于其他社會(huì)生產(chǎn)的關(guān)鍵在生產(chǎn)對(duì)象的不同，它的生產(chǎn)對(duì)象是精神產(chǎn)品，能夠?qū)θ藗兙�神方面產(chǎn)生一定的影響，屬于一種特殊的生產(chǎn)活動(dòng)。

　　1、文化藝術(shù)生產(chǎn)中的問題

　　文化產(chǎn)品平面化發(fā)展

　　隨著科技的不斷發(fā)展，社會(huì)生活被現(xiàn)代技術(shù)所包圍，人們所接收的信息各類、樣式越來越繁雜多樣，使整個(gè)社會(huì)更趨向于尋求一種平面化的休閑、娛樂環(huán)境。文化藝術(shù)生產(chǎn)也發(fā)生了本質(zhì)上的變化，其內(nèi)容更注重娛樂性，缺乏內(nèi)涵，沒有深度和廣度更不存在歷史感，使文化藝術(shù)產(chǎn)品發(fā)展逐漸平面化，而且這一問題越來越突出，這都是文化產(chǎn)業(yè)化造成的影響，如果不對(duì)其加以制止，會(huì)嚴(yán)重影響人們精神文明的發(fā)展，成為阻礙社會(huì)發(fā)展的重要問題。

　　文化藝術(shù)生產(chǎn)者面臨的困擾

　　隨著文化產(chǎn)業(yè)的崛起，文化藝術(shù)生產(chǎn)逐漸走向市場(chǎng)，文化生產(chǎn)者雖然擁有更廣闊的發(fā)展空間但同時(shí)也面臨著市場(chǎng)環(huán)境的帶來的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，文化生產(chǎn)者要想在市場(chǎng)環(huán)境中得以生存，需要順應(yīng)市場(chǎng)環(huán)境的發(fā)展趨勢(shì)，在考慮到價(jià)值觀和經(jīng)濟(jì)效益后，文化生產(chǎn)者在進(jìn)行創(chuàng)作時(shí)就會(huì)受到一定的束縛，從而影響其藝術(shù)水平的發(fā)揮，使文化藝術(shù)產(chǎn)品質(zhì)量也受到影響，從而也會(huì)影響文化藝術(shù)的產(chǎn)業(yè)化和市場(chǎng)化發(fā)展。

　　傳統(tǒng)民族文化處境并不樂觀

　　傳統(tǒng)民族文化藝術(shù)是在長(zhǎng)期生產(chǎn)和勞動(dòng)實(shí)踐中逐漸形成的，帶有一定的地域性、時(shí)代性、文化性、歷史性和民族特色。傳統(tǒng)民族文化藝術(shù)形式包括工藝制作、表演等形式，有其自身的特點(diǎn)，是人類文化的基礎(chǔ)和源泉。在文化藝術(shù)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中，民族傳統(tǒng)文化與市場(chǎng)文化間存在著鮮明的`矛盾，由于其帶有一定的特性而缺乏一定的共性而不被大多數(shù)消費(fèi)群體所接受，使傳統(tǒng)民間文化藝術(shù)發(fā)展受到一定的局限，甚至難以融入到文化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展之中，嚴(yán)生影響了傳統(tǒng)民族文化的傳承和發(fā)展。

　　2、主流意識(shí)形態(tài)建設(shè)中文化藝術(shù)生產(chǎn)的作用

　　主流意識(shí)形態(tài)代表著一個(gè)國家和民族的整體素質(zhì)，是關(guān)系到社會(huì)發(fā)展和安全的重點(diǎn)內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，人類的沖突和矛盾不再受經(jīng)濟(jì)和政治因素的影響，更多的是源于文化層面的差異，所以加強(qiáng)國家主流意識(shí)建設(shè)對(duì)于國家的健康發(fā)展有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。而文化產(chǎn)品作為精神的表現(xiàn)形式，將成為意識(shí)形態(tài)的載體，具有傳播和表現(xiàn)意識(shí)觀念的功能，所以文化藝術(shù)生產(chǎn)與主流意識(shí)建設(shè)關(guān)系緊密，但對(duì)于主流意識(shí)形態(tài)來說，文化藝術(shù)生產(chǎn)并不是主流意識(shí)形態(tài)的主要宣傳途徑，這是由于主流意識(shí)形態(tài)的建設(shè)是由處于統(tǒng)治階層專門負(fù)責(zé)從事思想領(lǐng)域活動(dòng)的部門的人員進(jìn)行的，主要是通過國家級(jí)刊物、雜志、報(bào)紙等渠道進(jìn)行傳播。

　　文化藝術(shù)產(chǎn)品也會(huì)以獨(dú)特的藝術(shù)形式來體現(xiàn)國家的主流意識(shí)，這部分屬于大眾文化生產(chǎn)，其文化產(chǎn)品主要通過市場(chǎng)進(jìn)行流通，有其自己的價(jià)值和魅力，起到傳播主流意識(shí)形態(tài)的作用，但它與主流意識(shí)形態(tài)傳播途徑的作用不同，它更具趣味性和普遍性，更能夠順應(yīng)人展群眾的精神需求和消費(fèi)心理，這主要是由于文化藝術(shù)生產(chǎn)是服務(wù)于大眾，為了追求市場(chǎng)銷售量，會(huì)考慮人們才精神需求，即使在實(shí)現(xiàn)其教育、審美、知識(shí)等功能目標(biāo)時(shí)也會(huì)帶有一定的世俗性，會(huì)增加適合于大眾的平面化功能，更注重娛樂性、休閑性和安撫功能的體現(xiàn)，而不以意識(shí)形態(tài)的宣傳為主，但還是要發(fā)揮其應(yīng)用的作用而不會(huì)因?yàn)槲兜淖非笫袌?chǎng)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益而忽略了國家的核心利益。所以，要調(diào)整社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益間的關(guān)系，認(rèn)清文化藝術(shù)生產(chǎn)的作用和責(zé)任，通過正確處理文化藝術(shù)生產(chǎn)多樣性和一元化的關(guān)系，堅(jiān)持在以國家的利益中心的同時(shí)滿足人民群眾的精神需求，使文化藝術(shù)生產(chǎn)也是國家主流意識(shí)形態(tài)建設(shè)的重要陣地之一。

　　3、文化產(chǎn)業(yè)背景下文化藝術(shù)生產(chǎn)的發(fā)展前景

　　商品化發(fā)展趨勢(shì)

　　為了推動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，文化藝術(shù)生產(chǎn)勢(shì)必要走商品化發(fā)展道路。文化生產(chǎn)藝術(shù)商品化已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，雖然文化產(chǎn)品不是物質(zhì)產(chǎn)品，卻要與物質(zhì)產(chǎn)品擁有同樣的流通手段，都需要依靠市場(chǎng)得以生存發(fā)展，而且只有通過將文化產(chǎn)品商品化才能實(shí)現(xiàn)文化藝術(shù)生產(chǎn)與消費(fèi)間的結(jié)合，即是文化藝術(shù)生產(chǎn)發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是消費(fèi)社會(huì)化發(fā)展的需要，而且文化產(chǎn)品也有一定的成本，所以需要通過補(bǔ)償、回報(bào)等形式支持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和順利發(fā)展，文化藝術(shù)生產(chǎn)商品化發(fā)展為文化藝術(shù)生產(chǎn)提供了發(fā)展平臺(tái)和空間，使文化生產(chǎn)者獲得相應(yīng)的收益，為其今后的發(fā)展提供必要的經(jīng)濟(jì)支持和保障。

　　注意對(duì)傳統(tǒng)文化藝術(shù)的扶持和保護(hù)

　　為了保證文化產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，除了認(rèn)識(shí)到文化藝術(shù)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)利益外還要著重保留文化藝術(shù)產(chǎn)品自身的特性，尤其是要保護(hù)那些傳統(tǒng)的民間藝術(shù)和精英藝術(shù)等一些不能被所有人所接受的文化藝術(shù)形式，使傳統(tǒng)民族文化藝術(shù)得以傳承和發(fā)展，這即關(guān)乎大眾的利益更關(guān)乎國家的利益，所以國家和政府要給予一定的支持和保護(hù)，對(duì)于文化藝術(shù)生產(chǎn)要樹立正確的社會(huì)輿論導(dǎo)向和健康的觀念意識(shí)，并使其能夠?yàn)橹髁饕庾R(shí)形態(tài)所服務(wù)。

　　文化藝術(shù)生產(chǎn)要遵守國家的調(diào)控和管理由于文化藝術(shù)生產(chǎn)關(guān)系著文化藝術(shù)的健康發(fā)展、意識(shí)形態(tài)的構(gòu)建以及社會(huì)公共產(chǎn)品的傳播與提供等多方面內(nèi)容，所以需要國家對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一的調(diào)控和管理，通過政策、社會(huì)引導(dǎo)形成健康、積極的消費(fèi)觀，為其營(yíng)造一個(gè)健康的人文環(huán)境和市場(chǎng)環(huán)境，通過相關(guān)法律保證文化藝術(shù)生產(chǎn)的規(guī)范化發(fā)展，采取有效的行政和經(jīng)濟(jì)手段對(duì)文化藝術(shù)生產(chǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)，以保證文化產(chǎn)業(yè)健康、有序的發(fā)展。

專升本論文10

　　摘要：人力資源是企業(yè)的重要資產(chǎn)，是企業(yè)最為重要的戰(zhàn)略性資源，企業(yè)的價(jià)值都是員工創(chuàng)造的，所以企業(yè)的人力資源管理對(duì)企業(yè)的績(jī)效影響重大。在對(duì)人力資源進(jìn)行管理時(shí)，要具有戰(zhàn)略性，如果企業(yè)的人力資源管理水平比較高，則企業(yè)的發(fā)展也會(huì)更好。本文就戰(zhàn)略人力資源管理對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響進(jìn)行分析，并提出優(yōu)化占率人力資源管理對(duì)企業(yè)績(jī)效影響的策略。

　　關(guān)鍵詞：戰(zhàn)略人力資源管理；企業(yè)績(jī)效；影響

　　現(xiàn)代企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)的人力資源管理水平越高，企業(yè)的管理就越有序，其綜合競(jìng)爭(zhēng)力就越強(qiáng)。戰(zhàn)略人力資源管理的最終目標(biāo)是要提高企業(yè)的績(jī)效，所以加強(qiáng)對(duì)人力資源的戰(zhàn)略性管理，是促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的重要途徑。

　　一、影響分析

　　1.人力資源規(guī)劃對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響。企業(yè)的每位員工都有自己的長(zhǎng)處和價(jià)值，對(duì)企業(yè)的人力資源進(jìn)行規(guī)劃，就是要制定符合員工發(fā)展的方案，從而將員工的價(jià)值最大化的發(fā)揮出來，為企業(yè)創(chuàng)造更多的利潤(rùn)。并且，對(duì)人力資源進(jìn)行合理的規(guī)劃，才能使員工對(duì)自己有最正確的認(rèn)識(shí)，使其在最短的時(shí)間內(nèi)確定出自己最適合哪個(gè)崗位，以實(shí)現(xiàn)人力資源的最優(yōu)配置。比如，建立科學(xué)的人力資源管理系統(tǒng)，形成完善的招聘體系、培訓(xùn)體系、薪酬管理體系、績(jī)效考核體系、激勵(lì)與約束體系。企業(yè)如果能夠有計(jì)劃的實(shí)行人才儲(chǔ)備和培養(yǎng)，則能夠?yàn)槠髽I(yè)的發(fā)展提供后備力量。同時(shí)，晉升規(guī)劃關(guān)系著員工的個(gè)人發(fā)展，有計(jì)劃的提升不僅能夠滿足職務(wù)對(duì)人的需求，還能滿足員工自我實(shí)現(xiàn)的需求。公平的薪酬管理制度，能夠有效的對(duì)工作人員進(jìn)行激勵(lì)，提高員工的工作積極性，從而使企業(yè)的績(jī)效得到提高。反之，如果這一切在企業(yè)都得不到重視，員工在企業(yè)就難以得到發(fā)展，其自我的需要得不到滿足，更不可能為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值，企業(yè)的績(jī)效自然也難以得到提高。

　　2.培訓(xùn)對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響。員工培訓(xùn)是企業(yè)戰(zhàn)略人力資源管理的重要內(nèi)容，對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，不僅能夠提高員工的業(yè)務(wù)能力，還能使員工更加符合崗位的需求，提高工作效率和客戶滿意度。只有客戶滿意，企業(yè)在市場(chǎng)中才能占有一席之地，并逐漸擴(kuò)大自身的市場(chǎng)占有率。反之，如果員工的工作能力與崗位需求不匹配，那么企業(yè)的業(yè)務(wù)就很難開展，企業(yè)的發(fā)展就會(huì)十分困難。比如，企業(yè)對(duì)銷售人員進(jìn)行銷售技巧的培訓(xùn)，培訓(xùn)前銷售部門的月銷售額為100萬元，而在培訓(xùn)后其銷售額為120萬元，其中的20萬元就是為企業(yè)增加的績(jī)效。如果不對(duì)銷售人員進(jìn)行培訓(xùn)，即使銷售部門也能獲取這么多訂單量，但需要花費(fèi)的時(shí)間成本會(huì)更高，這就會(huì)變相的增加企業(yè)的人力資源成本。

　　3.員工待遇對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響。員工在就業(yè)時(shí)，一個(gè)重要的參考指標(biāo)就是企業(yè)所給出的待遇，每個(gè)企業(yè)每個(gè)崗位的待遇都不同，好的待遇能夠滿足員工對(duì)自我需求的實(shí)現(xiàn)，還能使其獲得物質(zhì)保障，所以待遇情況會(huì)影響員工的工作積極性，也會(huì)影響員工的流動(dòng)性。如果一個(gè)企業(yè)的人員流動(dòng)比較大，企業(yè)業(yè)務(wù)就會(huì)長(zhǎng)期處于被熟悉狀態(tài)，業(yè)務(wù)的發(fā)展就會(huì)受到很大程度的限制。因此，企業(yè)的薪酬制度是否完善，是影響企業(yè)績(jī)效的`重要因素，而薪酬制度的制定屬于戰(zhàn)略人力資源管理的主要內(nèi)容之一。比如，同樣的行政崗位，工作強(qiáng)度和工作時(shí)間都一樣，一家企業(yè)給出的薪資為3000元，一家企業(yè)給出的薪資為3500元，其他福利待遇方面有些許的差異，求職者自然會(huì)選擇后一家企業(yè)，也會(huì)更加努力為企業(yè)創(chuàng)造更多的效益。所以，企業(yè)在制定薪酬管理制度時(shí)，要根據(jù)員工的能力，并適時(shí)、適當(dāng)?shù)奶岣咝匠甏�遇，�?duì)員工進(jìn)行鼓勵(lì)，以提高員工對(duì)企業(yè)的忠誠度。

　　二、策略分析

　　1.優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)。社會(huì)的發(fā)展非常迅速，企業(yè)只有不斷的對(duì)內(nèi)部的人力資源配置結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，才能夠滿足瞬息萬變的市場(chǎng)需求。所以，企業(yè)在對(duì)人力資源進(jìn)行管理時(shí)，要實(shí)行優(yōu)勝劣汰制，以提高企業(yè)管理的科學(xué)水平，保持企業(yè)的活力。在對(duì)人力資源結(jié)構(gòu)進(jìn)行配置時(shí)，要制定適宜的考核體系，以確保能夠?qū)崿F(xiàn)企業(yè)利益的最大化，比如，某企業(yè)根據(jù)行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合企業(yè)自身的發(fā)展?fàn)顩r和未來的發(fā)展目標(biāo)，對(duì)內(nèi)部的人力資源結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，以降低人力資源管理成本，提高企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。企業(yè)原有員工數(shù)量為1730人，企業(yè)現(xiàn)有97個(gè)崗位，包括60個(gè)車間崗位和37個(gè)后勤崗位。在崗的編制人員總共有1407人，分別包括147名后勤人員和1260名車間人員，占比分別為10.45%和89.55%。其中，車間的卷繞、紡絲、包裝崗位總共有620名員工，在車間總員工人數(shù)中占49.2%；基層的管理人員和技術(shù)人員有114人，占車間人數(shù)的9%，在企業(yè)總?cè)藬?shù)中占8.1%。在經(jīng)過兩輪精簡(jiǎn)后，優(yōu)化人數(shù)的323人占員人數(shù)的18.7%。同時(shí)，該企業(yè)制定規(guī)范的工作流程，對(duì)崗位人員進(jìn)行科學(xué)的配置，使工作效率提高31.8%，為企業(yè)節(jié)省不少的管理成本，企業(yè)的工作績(jī)效也有很大的提升。

　　2.加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)。企業(yè)在招聘到新的員工后，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)于在職員工，也要定期開展培訓(xùn)活動(dòng)，以促進(jìn)員工整體工作能力的提升。在對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)前，人事部門應(yīng)對(duì)員工有一定的了解，要能夠通過培訓(xùn)將其潛力挖掘出來。因此，培訓(xùn)計(jì)劃要具有針對(duì)性，要能夠讓員工感受到企業(yè)對(duì)自己的重視。培訓(xùn)的可以多種形勢(shì)進(jìn)行，但培訓(xùn)內(nèi)容要全面，要具有針對(duì)性。比如，生產(chǎn)廚具的企業(yè)，最為重要的要對(duì)產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行控制。這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，如果產(chǎn)品不合格，企業(yè)就難在市場(chǎng)上立足。因此，在對(duì)員工進(jìn)培訓(xùn)時(shí)，首先要讓員工意識(shí)到質(zhì)量控制的重要性，再制定相應(yīng)的培訓(xùn)課程，讓員工了解產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝和流程，注意在每個(gè)環(huán)節(jié)都要確保生產(chǎn)質(zhì)量。同時(shí)，在培訓(xùn)的過程中要適當(dāng)?shù)囊�入一些案例分析，讓企業(yè)的員工能夠借鑒其他優(yōu)秀企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量控制方法，以提高培訓(xùn)的效率。此外，輪崗也是對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)的一種重要方式，如果一個(gè)人長(zhǎng)期在相同的崗位上從事著同樣的工作，其思維就會(huì)固化，知識(shí)結(jié)構(gòu)也會(huì)被固定，不僅不利于員工的成長(zhǎng)，也會(huì)阻礙企業(yè)的發(fā)展。因此，企業(yè)可讓員工在不同的崗位上工作，以提高員工的綜合能力。當(dāng)員工能夠掌握企業(yè)的所有業(yè)務(wù)后，企業(yè)人員流動(dòng)所造成的影響就會(huì)大幅度降低。

　　3.做好人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃。企業(yè)的人力資源管理要具有戰(zhàn)略性，才能夠保證企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)環(huán)境有立足之地。企業(yè)的戰(zhàn)略人力資源管理要與企業(yè)的整體發(fā)展戰(zhàn)略相匹配，才能夠增強(qiáng)企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。只有兩者相互促進(jìn)，才能為企業(yè)爭(zhēng)取更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。因此，企業(yè)在對(duì)人力資源進(jìn)行管理時(shí)，必須要將其提升到戰(zhàn)略的高度上來。比如，在某集團(tuán)的人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃中，就將集團(tuán)戰(zhàn)略與人力資源戰(zhàn)略結(jié)合起來，而在人力資源戰(zhàn)略中又包括對(duì)人力資源的分析、選擇、執(zhí)行，人力資源戰(zhàn)略的執(zhí)行以核心策略和管控模式兩部分組成，最終通過人力資源政策取向、流程管理和隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)到人力資源的實(shí)施計(jì)劃和資源需求。其中，該集團(tuán)的人力資源管理平臺(tái)是由四部分構(gòu)成的，包括基本保障平臺(tái)、競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)、成長(zhǎng)平臺(tái)和事業(yè)平臺(tái)�；�本保障平臺(tái)主要是為員工提供就業(yè)機(jī)會(huì)和基本的生活條件；競(jìng)爭(zhēng)平臺(tái)為員工提供業(yè)績(jī)導(dǎo)向的內(nèi)部良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，形成優(yōu)勝劣汰的雙通道；成長(zhǎng)平臺(tái)提供培訓(xùn)條件、職業(yè)發(fā)展路徑和以貢獻(xiàn)為尺度的回報(bào)，為員工搭建一個(gè)能夠促使其能力、職業(yè)和生活質(zhì)量都得到提升的階梯；事業(yè)平臺(tái)則是為員工提供更加廣闊的發(fā)展空間，使其能夠創(chuàng)造出更多的價(jià)值，伴隨著企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而實(shí)現(xiàn)個(gè)人的理想。

　　三、結(jié)語

　　綜上所述，戰(zhàn)略人力資源管理對(duì)企業(yè)績(jī)效的影響，是通過人力資源規(guī)劃、員工培訓(xùn)和員工待遇來實(shí)現(xiàn)的。要提高企業(yè)的績(jī)效，就要將人力資源的價(jià)值充分的發(fā)揮出來。因此，在戰(zhàn)略人力資源管理中，要優(yōu)化人力資源結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)，并做好人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]趙曙明,孫秀麗.中小企業(yè)CEO變革型領(lǐng)導(dǎo)行為、戰(zhàn)略人力資源管理與企業(yè)績(jī)效——HRM能力的調(diào)節(jié)作用[J].南開管理評(píng)論,20xx,19(5):66-76,90.

　　[2]武守強(qiáng),劉超.人力資源管理契合性、組織能力與企業(yè)績(jī)效——以HC公司為案例[J].中國人力資源開發(fā),20xx,(16):54-60.

專升本論文11

　　摘要：隨著現(xiàn)今社會(huì)對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才所具備的常規(guī)病癥的實(shí)際診斷能力、對(duì)嚴(yán)重和手術(shù)操作能力越來越看中，為增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的臨床醫(yī)療服務(wù)性能，應(yīng)在教學(xué)過程中充分結(jié)合臨床實(shí)際。針對(duì)目前基礎(chǔ)教學(xué)存在過多的理論教學(xué)和缺乏實(shí)際臨床實(shí)踐的現(xiàn)象，應(yīng)在教學(xué)過程中加強(qiáng)臨床知識(shí)和技能的培養(yǎng)，注重學(xué)生的實(shí)踐操作，增加時(shí)間經(jīng)驗(yàn)，成立雙向教學(xué)體系，來實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐操作來掌握基礎(chǔ)技能。

　　關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育；臨床實(shí)踐；雙向教學(xué)

　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在醫(yī)學(xué)教育體系中具有關(guān)鍵性的作用。我國在臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)上所采用的教學(xué)模式依舊為前蘇聯(lián)的結(jié)構(gòu)式課堂教學(xué)，在校期間，學(xué)生要學(xué)習(xí)40多門專業(yè)課程，且各個(gè)課程之間缺乏關(guān)聯(lián)，且教學(xué)內(nèi)容繁重和存在重復(fù)，在教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容上的不關(guān)聯(lián)性和枯燥性，實(shí)際往往很難達(dá)到理想的教學(xué)效果[1]。臨床教學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)科為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，它是進(jìn)行臨床診斷和操作的根本依據(jù)。然而，目前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)在教學(xué)過程中過于追求學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性而缺乏臨床實(shí)踐，對(duì)于學(xué)生及以后的發(fā)展存在一定的隱患。

　　一、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┗�礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與臨床實(shí)際脫節(jié)

　　目前我國的醫(yī)學(xué)教學(xué)課程中，同學(xué)們作為新生步入課堂，在學(xué)校學(xué)習(xí)的五個(gè)至六個(gè)學(xué)期的時(shí)間，大都是在課堂上進(jìn)行理論性的內(nèi)容學(xué)習(xí)，大部分的時(shí)間也僅僅被局限在黑板之上，在學(xué)習(xí)過程中除了解剖學(xué)中接觸到的人體標(biāo)本外（而這類具有實(shí)踐意義的課程，實(shí)際上課次數(shù)也是相當(dāng)少的），對(duì)于此外的病情等并沒有具體的接觸，更無從談起與其他病人的接觸，同學(xué)們唯一可獲得的，現(xiàn)實(shí)中可能遇到的情況和病因等，大都僅僅是憑借老師在課堂上通過描述或參考教科書的形式來產(chǎn)生模糊的印象[2]。因此，理論課程與臨床實(shí)踐的脫節(jié)現(xiàn)象，注重理論而輕視實(shí)踐的做法，愈發(fā)突出導(dǎo)致了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往會(huì)產(chǎn)生諸多疑慮，無法將理論與實(shí)踐良好結(jié)合，就無法形成良好的知識(shí)體系，在實(shí)際操作過程中，即便可能是遇到較為簡(jiǎn)單的病情等無法有效的運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，可想而知，當(dāng)遇到稍微發(fā)雜的病情，對(duì)于學(xué)生來說更無從著手，這無論對(duì)于病人還是醫(yī)護(hù)人員，都是非常不希望遇到的情況。

　�。ǘ�）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)課時(shí)少

　　在調(diào)查的幾家醫(yī)類學(xué)校中，我們發(fā)現(xiàn)目前大都開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)課程數(shù)量較少，這也直接的導(dǎo)致了理論無法和臨床進(jìn)行適時(shí)恰當(dāng)?shù)牡南嚓P(guān)實(shí)踐結(jié)合。雖然目前大部分的醫(yī)學(xué)課程和課時(shí)隨著高校改革的進(jìn)行而進(jìn)行了縮減，然而我們知道，學(xué)生需要學(xué)習(xí)和掌握的課本的知識(shí)內(nèi)容點(diǎn)等，卻沒有因?yàn)檎n改的縮減而縮減，個(gè)別情況反而越來越多[3]。新課改的目的雖好，減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，但是現(xiàn)實(shí)卻背道而馳。一方面，縮短課時(shí)不減課程內(nèi)容的做法，對(duì)于學(xué)生無疑意味著，他們需要投入更多的時(shí)間去學(xué)習(xí)更多的內(nèi)容，另外一方面，原本一節(jié)課的時(shí)間并不多，老師現(xiàn)在需要利用更短的時(shí)間，講解與之前一般的內(nèi)容，有些甚至需要講解更多的內(nèi)容，這對(duì)于老師也是一種教學(xué)負(fù)擔(dān)，且效果我們可想而知，往往是，作為老師不得不犧牲一些知識(shí)要點(diǎn)，對(duì)于知識(shí)的講解和分析也不會(huì)那么的充分和全面，對(duì)于課程要點(diǎn)等原本需要著重精講的內(nèi)容，有些甚至不得不精簡(jiǎn)一筆帶過，這對(duì)于老師他們雖然完成了教學(xué)任務(wù)，但是對(duì)于學(xué)生，某些知識(shí)要點(diǎn)的遺漏等，對(duì)于日后同學(xué)們技術(shù)的掌握，都有很大的影響，進(jìn)一步影響了學(xué)生對(duì)于基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的掌握。

　�。ㄈ�）師資問題導(dǎo)致基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)

　　以往的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中所選用的教師一般都來自一線，他們大都是在臨床實(shí)際醫(yī)學(xué)中等都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，遇到的問題等都比較多且復(fù)雜，正因?yàn)槿绱�，諸如此類醫(yī)生，他們?cè)诮虒W(xué)過程中是往往能夠很好的將學(xué)生們?nèi)粘Ｋ鶎W(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際臨床操作等進(jìn)行很好的總結(jié)，并且將這一總結(jié)經(jīng)驗(yàn)很好的傳達(dá)給同學(xué)們，同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中，雖然不能得到多次的時(shí)間操作的機(jī)會(huì)，但是通過聆聽諸如此類具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)場(chǎng)教授和分享，同樣可以達(dá)到直觀有效的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，對(duì)簡(jiǎn)單或復(fù)雜病情的處理和應(yīng)急處理有很好的概念和了解[4]。而現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)院校所選用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師大多數(shù)來自臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的畢業(yè)生，他們往往接受更多的是理論知識(shí)上的教育，而實(shí)際真正給他們的臨床親自操刀的機(jī)會(huì)也并沒有想象中那么多，這樣勢(shì)必導(dǎo)致了在教學(xué)過程中過多的理論知識(shí)教導(dǎo)，缺乏與臨床結(jié)合而形成了脫節(jié)現(xiàn)象。除此之外，導(dǎo)致基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中基礎(chǔ)和臨床脫節(jié)的另一個(gè)重要因素是目前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資所具備的知識(shí)構(gòu)架并不完善�；�礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資所掌握的臨床知識(shí)和臨床技能都來源于他們?cè)谛Ｆ陂g的學(xué)習(xí)積累，然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的'發(fā)展，臨床知識(shí)和臨床技能的不斷更新，過于老舊的臨床知識(shí)和技能已無法適應(yīng)當(dāng)代人的需求，再加上教師過多的投入到基礎(chǔ)科學(xué)的研究，對(duì)于現(xiàn)代化先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療新發(fā)現(xiàn)等知識(shí)的積累并不足，所掌握的的技能，也只是過多的徘徊在醫(yī)療基礎(chǔ)上，不夠超前的思維和自我學(xué)習(xí)能力，這一系列現(xiàn)象的存在都導(dǎo)致了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中基礎(chǔ)和臨床的嚴(yán)重脫節(jié)[5]。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的師資中更是存在跟醫(yī)學(xué)專業(yè)無關(guān)的生物類專業(yè)的教師，他們教育的側(cè)重面更多的是與自己所學(xué)內(nèi)容有關(guān)的，偏生物方向，可想而知，對(duì)于醫(yī)療醫(yī)學(xué)等內(nèi)容，他們并沒有進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和研究，更不用說臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床知識(shí)和臨床技能的嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致了在教學(xué)過程中無法引入臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)行教學(xué)。

　　二、完善基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的措施

　�。ㄒ唬┱{(diào)整現(xiàn)有課程設(shè)置，增設(shè)臨床課程

　　通過調(diào)整現(xiàn)有的課程設(shè)置，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)課程學(xué)習(xí)的同時(shí)適當(dāng)?shù)脑黾优R床見習(xí)課程能起到以下三種作用：1.讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，早期和患者接觸，及早了解患者的感受，可邀請(qǐng)臨床醫(yī)生來講解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的一些內(nèi)容，同時(shí)也可通過觀看臨床醫(yī)生的操作流程來增強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)知度和責(zé)任感。2.在基礎(chǔ)理論、解剖和生理學(xué)科的學(xué)習(xí)過程中通過不同的臨床見習(xí)，來有效的加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解和掌握。3.增設(shè)的臨床課程能增加學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)興趣，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，達(dá)到良好的教學(xué)效果。如：解剖學(xué)課程中的門靜脈對(duì)應(yīng)有三條側(cè)枝循環(huán)，當(dāng)發(fā)生肝硬化時(shí)，這三條側(cè)枝循環(huán)的靜脈會(huì)出現(xiàn)曲張現(xiàn)象，假若學(xué)生能通過臨床實(shí)際接觸到肝硬化患者的臍周靜脈曲線，則能進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)這一知識(shí)點(diǎn)的掌握。

　�。ǘ�）調(diào)整師資配置，提倡基礎(chǔ)臨床教師交叉上課

　　在醫(yī)學(xué)院校中進(jìn)行教學(xué)的基礎(chǔ)教師和臨床教師都存有弊端。基礎(chǔ)教師的長(zhǎng)期理論教學(xué)中缺乏實(shí)際臨床案例，而臨床教師由于長(zhǎng)期臨床工作而對(duì)基礎(chǔ)理論意識(shí)淺薄[6]。醫(yī)學(xué)課程來自臨床實(shí)踐，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的目的在于服務(wù)臨床，是后續(xù)臨床實(shí)踐的重要依據(jù)。因此，為加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)和臨床之間的聯(lián)系，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師的臨床知識(shí)和技能的培養(yǎng)，創(chuàng)建基礎(chǔ)和臨床教師的雙向教學(xué)模式�；�礎(chǔ)教師定期從事臨床工作，以具備治療和處理醫(yī)療事物的基本技能，掌握新的臨床技術(shù)。通過自我臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富，將親身經(jīng)歷增加到基礎(chǔ)課程教學(xué)中，豐富課程內(nèi)容的同時(shí)提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高基礎(chǔ)教學(xué)質(zhì)量。而對(duì)于臨床教師則應(yīng)定期參加和專業(yè)相關(guān)的基礎(chǔ)教學(xué)培訓(xùn)或科研，以加深和鞏固自我的基礎(chǔ)知識(shí)，在教學(xué)過程中將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)充分結(jié)合。如哈佛醫(yī)學(xué)院中的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教師的職位中就設(shè)立了教授、副教授、助理教授等職位，保證了臨床醫(yī)生來進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)�；�礎(chǔ)知識(shí)和臨床密切結(jié)合的基礎(chǔ)教學(xué)課程，能最大程度上的加速學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的掌握，同時(shí)也能促使教師的科研選題范圍拓寬，針對(duì)臨床需求進(jìn)行研究方向的選擇，提高科研成功的實(shí)用性。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化教材的基礎(chǔ)與臨床練習(xí)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和案例分析

　　現(xiàn)今的大部分醫(yī)學(xué)類專業(yè)的教材的編寫重點(diǎn)大都是基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能，缺乏對(duì)學(xué)生的分析能力和解決能力的教學(xué)。因此，在基礎(chǔ)課程教材中應(yīng)增加與臨床關(guān)聯(lián)、病例分析的內(nèi)容，教學(xué)過程中采用師生互動(dòng)討論的案例式教學(xué)，可增設(shè)《生理病理學(xué)與臨床》、《病原生物學(xué)與臨床》、《免疫學(xué)與臨床》及《生物化學(xué)與臨床》等課程，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)上增加多學(xué)科之間的聯(lián)系，將不同學(xué)科進(jìn)行整合和滲透。除此之外，在教學(xué)課程中應(yīng)增設(shè)含多學(xué)科內(nèi)容的綜合性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作和觀察，并進(jìn)行思考。在實(shí)驗(yàn)過程中學(xué)會(huì)信息的采集和分析，將從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)所得的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)與人對(duì)應(yīng)的病狀、體征和檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)，發(fā)現(xiàn)兩者之間的不同點(diǎn)和相同處，從中得到啟發(fā)。

　　三、結(jié)束語

　　事實(shí)證明，為了更好地進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的掌握和具備較高的專業(yè)水平與較強(qiáng)的工作能力，培養(yǎng)綜合性素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)際相結(jié)合，通過在基礎(chǔ)教學(xué)中增設(shè)臨床課程、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師臨床知識(shí)和技能的培養(yǎng)及強(qiáng)化教材的基礎(chǔ)與臨床練習(xí)，在教學(xué)過程中緊密聯(lián)系臨床問題以有效的開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，大力提倡和鼓勵(lì)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的學(xué)長(zhǎng)和學(xué)姐，每年返校，與師弟師妹分享臨床經(jīng)驗(yàn)，增進(jìn)彼此感情的同時(shí)，也可以幫助新一代的醫(yī)護(hù)人員，提高專業(yè)技能和專業(yè)素養(yǎng)，在與現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療醫(yī)學(xué)技術(shù)的脫節(jié)上，學(xué)�？梢约訌�(qiáng)與醫(yī)院之間的合作和聯(lián)系，經(jīng)常性的聘請(qǐng)?jiān)卺t(yī)學(xué)方面，具有一定建樹的先鋒人物，對(duì)同學(xué)們進(jìn)行一定的分享和技術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。幫助同學(xué)們開拓視野，幫助同學(xué)們樹立正確的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)理念，樹立正確的價(jià)值觀，加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與自我教育，最終達(dá)到自我提高的目的。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陳志武，郭巖，沈玉先，等.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，20xx，17（12）：1054-1056.

　　[2]劉軍，鄭碧英，趙祖國，等.基于實(shí)際的臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，20xx，18（6）：464-466.

　　[3]李萍，姚曉愛，姜濤.思維導(dǎo)圖在內(nèi)分泌臨床教學(xué)中的探索與應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，20xx，18（6）：472-474.

　　[4]宮麗平，劉玉婷，楊慧，等.病理學(xué)病例討論庫建設(shè)及教學(xué)應(yīng)用的思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，20xx，18（4）：269-271.

　　[5]陳潔，邱慧穎，徐茂錦.在教學(xué)中融入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和思維[J].西北醫(yī)學(xué)教育，20xx，23（1）：22-23.

　　[6]丑賽，趙峻，潘慧.教學(xué)反饋的發(fā)展與特點(diǎn)及其在臨床教學(xué)中的應(yīng)用特點(diǎn)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，20xx，36（4）：574-576.

專升本論文12

　　實(shí)踐教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文

　　一、國際高等教育、高等醫(yī)學(xué)教育的新視野

　　(一)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目的建立與應(yīng)用

　　參照歐洲、北美的有關(guān)模式，開展“標(biāo)準(zhǔn)化病人”項(xiàng)目，培養(yǎng)出60余位標(biāo)準(zhǔn)化病人志愿者，廣泛應(yīng)用于診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)的課程與考試。由于標(biāo)準(zhǔn)化病人勝任“病史與體檢提供者”“評(píng)估者”和“反饋者”等多重教學(xué)角色，對(duì)學(xué)生臨床思維、知識(shí)掌握、臨床技能、職業(yè)化程度、人文關(guān)懷素養(yǎng)等能力的教學(xué)與評(píng)估都起到了極大的作用。

　　(二)醫(yī)學(xué)在線考試與輔助教學(xué)系統(tǒng)的研發(fā)與使用

　　在交大生命學(xué)院的幫助下，設(shè)計(jì)并形成一套利用網(wǎng)絡(luò)終端的考試與教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)生可以利用該系統(tǒng)進(jìn)行有針對(duì)性的自我測(cè)試，并得到反饋。通過對(duì)知識(shí)掌握的評(píng)估，了解自己的程度及對(duì)知識(shí)盲點(diǎn)的及時(shí)提醒。不同學(xué)習(xí)階段、不同程度的醫(yī)學(xué)生，均可利用該系統(tǒng)有選擇地進(jìn)行反饋式學(xué)習(xí)。

　　(三)人文類選修課醫(yī)療溝通與職業(yè)行為等的開設(shè)與發(fā)展

　　20xx年起，關(guān)注醫(yī)學(xué)生特定能力的人文類課程納入交大醫(yī)學(xué)院的選修課:醫(yī)療溝通與職業(yè)行為課程在職業(yè)禮儀、醫(yī)療情景中的溝通、不同醫(yī)療階段的倫理特征、發(fā)聲和語言技巧等方面給學(xué)生以輔導(dǎo);形體塑造課程則關(guān)注學(xué)生對(duì)音樂節(jié)奏的掌握與理解、日常形體姿勢(shì)等內(nèi)容。這些課程的開設(shè)，直接影響到學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)形象，對(duì)學(xué)生的未來職業(yè)生涯發(fā)展具有積極的作用。

　　(四)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試的設(shè)置與推廣

　　隨著標(biāo)準(zhǔn)化病人項(xiàng)目的建立，客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試在各模塊的出科考試和畢業(yè)考試中得到廣泛應(yīng)用。由于考試可以根據(jù)具體的能力要求設(shè)置考站內(nèi)容與規(guī)模，因此，可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行公平、全面的評(píng)估，并且考試結(jié)果對(duì)學(xué)生和教師都起到了積極的反饋?zhàn)饔谩?/p>

　　(五)虛擬教學(xué)模式的開展和應(yīng)用

　　虛擬仿真教學(xué)(Virtualreality)近年來已逐漸成為醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的新興教學(xué)模式，是今后一段時(shí)間我國高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的重點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的模具和在線考試系統(tǒng)，虛擬仿真有其明顯優(yōu)勢(shì)，例如:高仿真可以提高操作的真實(shí)感，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)可以記錄并統(tǒng)計(jì)操作中的所有記錄和數(shù)據(jù)等等。

　　(六)序貫化教學(xué)模式的架構(gòu)和形成

　　在原有臨床實(shí)習(xí)模式基礎(chǔ)上，增設(shè)以診斷學(xué)和影像診斷學(xué)內(nèi)容(心肺聽診、影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀)為主的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，并實(shí)施實(shí)習(xí)前考核;同時(shí)，在入科培訓(xùn)后增設(shè)實(shí)習(xí)入科考核。

　　二、實(shí)踐教學(xué)模式構(gòu)建的效果

　　(一)評(píng)估模式的改變，為醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)提供了有效的評(píng)價(jià)和測(cè)量手段

　　用“結(jié)果性評(píng)價(jià)(OutcomeEvaluation)”逐漸取代“過程性評(píng)價(jià)(ProcessEvaluation)”成為醫(yī)學(xué)教育評(píng)鑒的主流，關(guān)注醫(yī)學(xué)教育“產(chǎn)出”的趨勢(shì)也進(jìn)一步導(dǎo)向著對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量(即醫(yī)學(xué)生基本能力)的注重。20xx年，教育部“本科教育質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的實(shí)施意見也指出，要“實(shí)現(xiàn)從注重知識(shí)傳授向更加重視能力和素質(zhì)培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變”“高度重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，提高學(xué)生實(shí)踐能力”，同樣突出了加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性。由此，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)是臨床教學(xué)單位工作的“重中之重”。

　　(二)序貫化實(shí)踐教學(xué)模式是有效提升教學(xué)質(zhì)量的重要方法，符合臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

　　根據(jù)正常的學(xué)習(xí)遺忘規(guī)律和以往教學(xué)實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，完成臨床課程的醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)階段時(shí)，許多在一年多前學(xué)習(xí)的臨床必須的.基本知識(shí)已經(jīng)生疏，直接進(jìn)入病區(qū)工作會(huì)因無法迅速有效進(jìn)入角色，從而減少了有效實(shí)習(xí)時(shí)間，也會(huì)對(duì)臨床醫(yī)療安全形成一定的隱患。同時(shí)，對(duì)帶教老師而言，只有學(xué)生的“基本功”扎實(shí)，才能向其傳授更多更深入的知識(shí)和能力，否則只能停留在低水平的簡(jiǎn)單重復(fù)，影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)資源的有效利用和在臨床期間的學(xué)習(xí)效果。因此，提升實(shí)習(xí)醫(yī)師基本能力是提高實(shí)習(xí)質(zhì)量的重要途徑，進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行集中培訓(xùn)，符合教學(xué)規(guī)律中的重復(fù)原則;也使學(xué)生臨床技能明顯得到提升，以更高的初始水平開始實(shí)習(xí)，也必然會(huì)實(shí)現(xiàn)更迅速、更顯著的成長(zhǎng)，從而達(dá)到更高的程度，實(shí)現(xiàn)提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

　　(三)序貫化教學(xué)模式的構(gòu)建，為實(shí)踐教學(xué)模式作出了有益探索

　　隨著醫(yī)學(xué)教育需求的增加和教學(xué)理念的發(fā)展，模擬教學(xué)得到了廣泛應(yīng)用，模擬設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備、標(biāo)準(zhǔn)化病人普遍介入世界各地的醫(yī)學(xué)教育。許多原先只有從患者身上獲得的體驗(yàn)、只有接觸真實(shí)病例時(shí)才能得到的經(jīng)驗(yàn)，都可以通過模擬教學(xué)獲得。以往由于每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生輪轉(zhuǎn)的經(jīng)歷不同、帶教教師不同，學(xué)習(xí)的結(jié)果明顯受到影響，從而產(chǎn)生一定的局限性;而模擬教學(xué)則保證了教學(xué)的公平性、一致性和標(biāo)準(zhǔn)化，使學(xué)生有機(jī)會(huì)實(shí)踐到更多的臨床病例資料，也使影像學(xué)讀片、心電圖閱讀、化驗(yàn)單閱讀、理論多選題、心肺聽診等臨床基本知識(shí)技能都可以在相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)提供給每一位實(shí)習(xí)醫(yī)生，極大地提高了學(xué)習(xí)效率。綜上，同伴教學(xué)→模擬設(shè)備教學(xué)、SP教學(xué)→模擬場(chǎng)景教學(xué)→臨床實(shí)踐教學(xué)的序貫化人才培養(yǎng)程式，由于引入人文理念、關(guān)注臨床思維、提倡循證醫(yī)學(xué)、強(qiáng)化職業(yè)行為，成為完整的實(shí)踐教學(xué)模式，也為怎樣培養(yǎng)學(xué)生、培養(yǎng)怎樣的學(xué)生這個(gè)高等醫(yī)學(xué)教育最關(guān)鍵、最核心的問題作出了有益探索。

專升本論文13

　　基于專科和本科培養(yǎng)目標(biāo)的不同，針對(duì)專升本農(nóng)學(xué)專業(yè)遺傳學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀及存在的相關(guān)問題進(jìn)行分析，提出了圍繞遺傳學(xué)課程體系，統(tǒng)籌兼顧，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)等方面，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)知識(shí)綜合應(yīng)用能力，以適應(yīng)現(xiàn)代本科教育的需要。

　　專升本教育是在專科教育的基礎(chǔ)上對(duì)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)再提高的過程，不但緩解了目前大專畢業(yè)生的就業(yè)壓力，而且為更多優(yōu)秀的�？茖W(xué)生繼續(xù)深造提供了良好的機(jī)會(huì)，滿足了我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對(duì)人才的需求，順應(yīng)了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和人才發(fā)展的要求[1-2]。目前，專科學(xué)校推薦的優(yōu)秀學(xué)生必須通過選拔考試后才能進(jìn)入本科階段學(xué)習(xí)，遺傳學(xué)是農(nóng)學(xué)專業(yè)專升本選拔考試的必考科目之一。遺傳學(xué)的縱深發(fā)展使其從個(gè)體水平深入到基因和單核苷酸水平，并與細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)等各個(gè)分支學(xué)科相互交叉和滲透，尤其是隨著分子遺傳學(xué)及分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，新的理論和新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，極大地豐富和擴(kuò)展了遺傳學(xué)的內(nèi)容[3]。因此，遺傳學(xué)不僅是生物科學(xué)中一門基礎(chǔ)理論科學(xué)[4]，也已成為高等農(nóng)業(yè)院校中農(nóng)學(xué)本科專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課和核心課程。而對(duì)于農(nóng)學(xué)專業(yè)專升本學(xué)生來說，原有的遺傳學(xué)知識(shí)已不能滿足農(nóng)學(xué)本科生發(fā)展的需要，因此在本科階段開設(shè)了遺傳學(xué)課程。筆者根據(jù)農(nóng)學(xué)專升本的特殊情況，分析了農(nóng)學(xué)專升本遺傳學(xué)教學(xué)中所出現(xiàn)的問題，針對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了教學(xué)改革的探索，以提高農(nóng)學(xué)專升本遺傳學(xué)的教學(xué)效果。

　　1現(xiàn)狀分析

　　1.1遺傳學(xué)知識(shí)層次不齊近些年，每年都有大量的專科畢業(yè)生通過專升本選拔考試進(jìn)入更高水平的本科院校相同或相近專業(yè)接受再教育。而對(duì)于農(nóng)學(xué)專業(yè)專升本招生的學(xué)生，除了�？剖寝r(nóng)學(xué)專業(yè)外，也可以報(bào)考種植專業(yè)、園藝專業(yè)、種子專業(yè)等多個(gè)相近專業(yè)。根據(jù)考試大綱，學(xué)生為了實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)和理想，掌握了一些遺傳學(xué)的基本知識(shí)，順利進(jìn)入本科階段學(xué)習(xí)。由于這些學(xué)生往往來自于不同的學(xué)校和不同的專業(yè)，每個(gè)學(xué)校和專業(yè)在遺傳學(xué)教學(xué)計(jì)劃、學(xué)時(shí)安排等方面都存在一定差異，任課教師會(huì)根據(jù)實(shí)際情況來安排教學(xué)內(nèi)容，這種遺傳知識(shí)的差異性給目前的專升本遺傳學(xué)教學(xué)增加了難度。

　　1.2相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)水平不同遺傳學(xué)具有較廣的基礎(chǔ)知識(shí)面，涉及植物學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)等多門學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，盡管國家為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求參加“專升本”考試的學(xué)生所學(xué)專業(yè)與所報(bào)考專業(yè)應(yīng)一致或相近，但是大專教育階段，不同學(xué)校在課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃等方面都存在一定的差異，有的專業(yè)開設(shè)了植物學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等遺傳學(xué)的先導(dǎo)課程，但有的學(xué)校和專業(yè)就沒有開設(shè)這些課程。不同學(xué)校即使開設(shè)了相同的課程，但在教學(xué)計(jì)劃、學(xué)時(shí)、理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)比例、教材側(cè)重點(diǎn)等方面都存在一定差異，使得進(jìn)入本科教育的學(xué)生在遺傳相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)起點(diǎn)上很難一致。

　　1.3實(shí)踐操作和知識(shí)應(yīng)用能力較差遺傳學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，實(shí)踐性強(qiáng)。由于�？频慕虒W(xué)往往以記憶為主，以被動(dòng)接受的`方式來獲取知識(shí)，以便應(yīng)對(duì)相應(yīng)考試，很多�？茖W(xué)校在遺傳學(xué)教學(xué)計(jì)劃中缺少實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容，有的學(xué)校即使開設(shè)了遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)，也只是利用玉米果穗等實(shí)驗(yàn)材料對(duì)分離規(guī)律和獨(dú)立分配規(guī)律進(jìn)行驗(yàn)證，在觀察有絲分裂和減數(shù)分裂時(shí)，只是買些玻片供學(xué)生觀察。所以，學(xué)生普遍缺乏動(dòng)手操作的訓(xùn)練，再加上學(xué)生學(xué)習(xí)的遺傳學(xué)知識(shí)都比較膚淺，基礎(chǔ)較為薄弱，這成為他們利用遺傳學(xué)知識(shí)解釋遺傳現(xiàn)象和育種實(shí)際應(yīng)用的“瓶頸”。

　　2教學(xué)改革方法

　　2.1注重知識(shí)銜接專升本的學(xué)生既具有當(dāng)前普通本科學(xué)生的普遍特征，也有其自身的特點(diǎn)，而現(xiàn)行統(tǒng)一的本科教學(xué)計(jì)劃無法適應(yīng)專升本學(xué)生復(fù)雜的學(xué)習(xí)背景和基礎(chǔ)。因此，在教學(xué)過程中，教師應(yīng)充分了解教育對(duì)象的特點(diǎn)，采取有針對(duì)性的方法和措施，以達(dá)到預(yù)期的效果。新學(xué)期開學(xué)對(duì)開設(shè)有遺傳學(xué)課程的農(nóng)學(xué)專升本學(xué)生進(jìn)行初步調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面，一是在大專階段是否開設(shè)有遺傳學(xué)課程及遺傳學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容和實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的情況;二是在大專階段是否學(xué)過植物學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)等前導(dǎo)課程。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，既要考慮到學(xué)生的共同需求，又要充分考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，有目的地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，使�？七z傳學(xué)知識(shí)和本科的新內(nèi)容有機(jī)銜接，避免授課內(nèi)容過多重復(fù)和部分學(xué)生無法跟上教學(xué)進(jìn)度，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

　　2.2優(yōu)化理論課教學(xué)內(nèi)容農(nóng)學(xué)專業(yè)專升本遺傳學(xué)具有自身的特殊性，因此教學(xué)內(nèi)容上在重視經(jīng)典遺傳學(xué)內(nèi)容的同時(shí)要突出學(xué)科最新發(fā)展趨勢(shì)，既重視專業(yè)深造需求，又注重社會(huì)就業(yè)需求。因此，在課程體系中避免內(nèi)容與相關(guān)課程的重復(fù)，及時(shí)將一些新知識(shí)及時(shí)補(bǔ)充到課堂和實(shí)驗(yàn)之中[4]。據(jù)此，充分考慮遺傳學(xué)自身的完整性與系統(tǒng)性，建立了以遺傳物質(zhì)為主線，由淺入深，從經(jīng)典遺傳學(xué)到現(xiàn)代遺傳學(xué)，從理論到應(yīng)用的新課程體系。由于大部分專升本的學(xué)生經(jīng)過專升本的遺傳學(xué)考試，或多或少對(duì)遺傳學(xué)的基本知識(shí)都有所了解，因此在經(jīng)典遺傳學(xué)方面適當(dāng)壓縮內(nèi)容，減少與植物學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性，又照顧到?jīng)]學(xué)植物學(xué)的學(xué)生。精簡(jiǎn)遺傳的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)部分，重點(diǎn)講葉綠體、線粒體、核糖體等幾個(gè)重要的細(xì)胞器及有絲分裂與減數(shù)分裂中細(xì)胞核內(nèi)染色體的行為，在經(jīng)典遺傳學(xué)規(guī)律上側(cè)重于在育種實(shí)踐中的運(yùn)用。在現(xiàn)代遺傳中，介紹遺傳的分子基礎(chǔ)、基因突變、染色體結(jié)構(gòu)變異、染色體數(shù)目變異。通過這部分內(nèi)容整合優(yōu)化，有利于學(xué)生對(duì)“變異”形成整體的印象，最后是數(shù)量性狀遺傳和細(xì)胞質(zhì)遺傳。除了講原理外，重點(diǎn)是理論的應(yīng)用，結(jié)合雜腫優(yōu)勢(shì)和近親繁殖講數(shù)量性狀遺傳，結(jié)合雄性不育利用講細(xì)胞質(zhì)遺傳，使學(xué)生對(duì)本課程形成條理清晰、內(nèi)容連貫的整體知識(shí)體系。

　　2.3利用多媒體進(jìn)行教學(xué)隨著教學(xué)條件的不斷改善，多媒體由于形式靈活多變，內(nèi)容豐富多彩、直觀形象等特點(diǎn)被廣泛應(yīng)用到教學(xué)實(shí)踐中，特別對(duì)遺傳學(xué)抽象的內(nèi)容，通過可視化更容易讓學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)。比如在有絲分裂和減數(shù)分裂過程中染色體的行為，學(xué)生只通過書本和實(shí)驗(yàn)是看不到在分裂過程中染色體的連續(xù)變化過程，通過多媒體就可以形象直觀地把間期染色體的復(fù)制、偶線期染色體的聯(lián)會(huì)、粗線期非姊妹染色單體間的交換以及細(xì)胞分裂時(shí)其他時(shí)期染色體的動(dòng)態(tài)變化展現(xiàn)給學(xué)生;在染色體結(jié)構(gòu)變異中，由于缺失、重復(fù)和倒位都會(huì)形成“圈”，但各個(gè)圈的形成是不同的，通過動(dòng)畫可以讓學(xué)生清楚看到中間缺失雜合體圈的形成是在同源染色體中正常的那條染色體，而重復(fù)雜合體是發(fā)生在重復(fù)的那條染色體上，而倒位雜合體是同源染色體的兩個(gè)成員都參與了“圈”的形成。盡管多媒體教學(xué)有很大的優(yōu)勢(shì)，但由于講課速度較快，學(xué)生記筆記較難，復(fù)習(xí)也很困難，特別是一些推理方面更是難以理解[3]。因此在上課時(shí)要結(jié)合板書，盡管板書信息量小，但板書推理細(xì)致、容易理解。比如在狹義遺傳估算中所利用的公式，通過板書推導(dǎo)，可以讓學(xué)生更明白如何利用F2、B1和B2 3個(gè)不同世代的群體來估算狹義遺傳力。所以，通過多媒體和板書兩種方法有機(jī)結(jié)合，相互補(bǔ)充，有圖文并茂PPT和可視化的視頻，又有推理與演算過程的板書，可將枯燥的知識(shí)生動(dòng)地講述出來，讓學(xué)生樂于接受，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的吸收。

　　2.4實(shí)施案例教學(xué)案例教學(xué)是在學(xué)生掌握了有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論的基礎(chǔ)上，教師在教學(xué)過程中選擇典型案例并以恰當(dāng)?shù)男问教峁┙o學(xué)生，把學(xué)生帶入一個(gè)特定情境中，在教師的指引下由學(xué)生依靠其知識(shí)結(jié)構(gòu)和背景，在這種案例情境中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)并形成技能技巧的一種教學(xué)方法，其最大的特點(diǎn)就是模擬實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)實(shí)踐的能力，是學(xué)生牢固掌握知識(shí)的一種有效方法[5-6]。遺傳學(xué)作為一門理論性很強(qiáng)的學(xué)科，專升本的學(xué)生有一部分理解能力還比較低，通過案例教學(xué)可以使比較抽象的理論更容易理解和記憶。如在染色體數(shù)目變異一章中，以無籽西瓜的培育為例，講解同源三倍體的形成、育性和應(yīng)用，以玉米單倍體育種技術(shù)為例，通過單倍體育種程序的講解，對(duì)孤雌生殖的形成、單倍體的育性以及單倍體的應(yīng)用加深理解和記憶;在雄性不育的利用中，以玉米品種豫玉22為例，講述其母本綜3不育系和保持系及父本87-1恢復(fù)系的選育，三系配套的利用以及在甘肅張掖進(jìn)行雜交種的生產(chǎn)。

　　2.5采用啟發(fā)式教學(xué)由于專升本在�？破陂g已進(jìn)行了相關(guān)農(nóng)學(xué)專業(yè)課方面的學(xué)習(xí)，避免專業(yè)課的簡(jiǎn)單重復(fù)，擴(kuò)大專業(yè)視野，加大課程的實(shí)踐性，所以教師要在�？苹�礎(chǔ)上加強(qiáng)理論，拓寬思路，增加深度的同時(shí)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)熟練應(yīng)用。因此，通過啟發(fā)式教學(xué)，可以讓教師積極發(fā)揮引導(dǎo)作用，成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)的促進(jìn)者。比如在講到染色體結(jié)構(gòu)變異缺失的遺傳效應(yīng)中，缺失常常會(huì)造成假顯性現(xiàn)象，以玉米第六染色體長(zhǎng)臂上有控制紫色植株的基因Pl，如果以正常綠株為母本，以X射線照射純合紫株的花粉給正常綠株授粉，雜交F1代就可能會(huì)出現(xiàn)兩類植株，一類是由于X射線照射造成含有Pl基因的片段缺失后與含有pl基因的雌配子結(jié)合，由于缺失的假顯性形成綠株，另一類是正常含有Pl基因的雄配子和含有pl基因的雌配子結(jié)合形成紫株。在這個(gè)案例中，雜交后出現(xiàn)的綠株是由于染色體缺失造成的，如果在X射線照射過程中發(fā)生基因突變的話，即Pl突變成pl，也會(huì)造成雜交F1中出現(xiàn)綠株。怎么判斷雜交F1中的綠株是由基因突變?cè)斐傻倪�是染色體缺失造成的?學(xué)生圍繞案例中的問題，綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)與方法進(jìn)行思考，這種啟發(fā)式教學(xué)不僅拉近了師生之間的距離，也增進(jìn)了學(xué)生之間的探討交流，提出解決問題的方案，同時(shí)提高學(xué)生對(duì)遺傳學(xué)的興趣，拓寬視野，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力，提高了學(xué)生分析問題、解決問題和應(yīng)用知識(shí)的能力，逐步從“老師教”向“學(xué)生學(xué)”轉(zhuǎn)變。

　　2.6加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)遺傳學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，其產(chǎn)生與發(fā)展離不開實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與研究。因此，在本科遺傳學(xué)教學(xué)中開設(shè)有遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課，不僅為學(xué)生提供了一個(gè)驗(yàn)證理論知識(shí)、學(xué)習(xí)遺傳學(xué)領(lǐng)域中相關(guān)實(shí)驗(yàn)技術(shù)的機(jī)會(huì)，也對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力有著理論課不可替代的作用，更是激發(fā)學(xué)生探索興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神的切入點(diǎn)，已成為遺傳學(xué)教學(xué)中的重要組成部分[7]。根據(jù)專升本學(xué)生的特點(diǎn)，目前大專期間所開展的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)大都是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，老師先做好，再講給學(xué)生聽，學(xué)生根據(jù)老師所講的再做，其結(jié)果是每個(gè)人的結(jié)論都基本相同。由于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的可預(yù)測(cè)性，如果開設(shè)此類實(shí)驗(yàn)過多，往往不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也不利于學(xué)生的思考和發(fā)現(xiàn)。因此，有必要增加綜合性實(shí)驗(yàn)和探究性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生操作技能和從事實(shí)驗(yàn)的興趣與積極性[8-10]。所以，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中適當(dāng)壓縮了經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)，如花粉母細(xì)胞的涂抹制片技術(shù)，通過學(xué)生自己配制固定液、自己去田間取樣、然后壓片觀察，找到減數(shù)分裂不同時(shí)期染色體的分裂相，最后老師給予評(píng)價(jià)。這樣學(xué)生就能全程參與到實(shí)驗(yàn)中，培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立思考，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。由于遺傳學(xué)與農(nóng)業(yè)密切相關(guān)，因此在注重綜合實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，還增加與生產(chǎn)實(shí)踐緊密相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)室外教學(xué)與室內(nèi)教學(xué)相結(jié)合，可以充分鍛煉學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決生產(chǎn)實(shí)踐中存在問題的能力[3]，如增加玉米單倍體、二倍體、三倍體和四倍體的田間觀察，了解不同倍性的形態(tài)特征和育性，在田間了解各種遺傳突變體的形態(tài)特征，學(xué)會(huì)鑒定和保存這些突變體，通過具體的實(shí)物加深理解質(zhì)量性狀和數(shù)量性狀的表現(xiàn)特點(diǎn)。通過室內(nèi)實(shí)驗(yàn)和室外實(shí)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)理論的理解。

　　3結(jié)語

　　農(nóng)學(xué)專升本教育作為高等農(nóng)業(yè)院校中一種本科學(xué)生的教育模式，對(duì)農(nóng)業(yè)人才的培養(yǎng)起到了積極作用，由于其對(duì)遺傳學(xué)學(xué)習(xí)的特殊性，教師應(yīng)該通過不同的形式來研究和把握農(nóng)學(xué)專升本對(duì)遺傳學(xué)學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀，通過不斷探索，進(jìn)一步改革教學(xué)方法，調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，完善課程體系，以更好地適應(yīng)農(nóng)學(xué)專升本學(xué)生的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高遺傳學(xué)教學(xué)質(zhì)量，為國家培養(yǎng)更多的優(yōu)秀農(nóng)業(yè)人才服務(wù)。

專升本論文14

　　四年的讀書生活在這個(gè)季節(jié)即將劃上一個(gè)句號(hào)，而于我的人生卻只是一個(gè)逗號(hào)，我將面對(duì)又一次征程的開始。

　　四年的求學(xué)生涯在師長(zhǎng)、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。

　　偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻(xiàn)給一位平凡的人，我的導(dǎo)師。

　　我不是您最出色的學(xué)生，而您卻是我最尊敬的老師。

　　您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識(shí)淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營(yíng)造了一種良好的精神氛圍。

　　授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學(xué)術(shù)目標(biāo)，領(lǐng)會(huì)了基本的思考方式，

　　從論文題目的選定到論文寫作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點(diǎn)撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,常常讓我有“山重水復(fù)疑無路,柳暗花明又一村”。

　　感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。

　　在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，

　　有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠摯謝意! 同時(shí)也感謝學(xué)院為我提供良好的做畢業(yè)設(shè)計(jì)的環(huán)境。

　　最后再一次感謝所有在畢業(yè)設(shè)計(jì)中曾經(jīng)幫助過我的良師益友和同學(xué)，以及在設(shè)計(jì)中被我引用或參考的論著的`作者。

　　隨著這篇本科畢業(yè)論文的最后落筆，我四年的大學(xué)生活也即將劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)。

　　回憶這四年生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，從入學(xué)時(shí)對(duì)大學(xué)生活的無限憧憬到課堂上對(duì)各位老師學(xué)術(shù)學(xué)識(shí)的深沉沉湎。

　　從奔波于教室圖書館的來去匆匆到業(yè)余生活的五彩繽紛，一切中的一切都是歷歷在目，讓人倍感留戀，倍感珍惜。

專升本論文15

　　1周末專升本學(xué)生特點(diǎn)

　　相對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生和七年制學(xué)生，周末專升本學(xué)生有以下特點(diǎn)[1]：

　　（1）具有一定的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力，但因年齡偏大，相對(duì)理解力較強(qiáng)而記憶力較差。

　�。�2）具有一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但由于這些學(xué)生來自不同級(jí)別的醫(yī)院，知識(shí)和技能因教學(xué)要求不同而處于一知半解狀態(tài)。

　�。�3）學(xué)生規(guī)范化操作意識(shí)差，基本實(shí)踐技能操作缺乏嚴(yán)格的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。雖然臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)己有全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但受不同風(fēng)格授課教師的影響，加之各實(shí)習(xí)醫(yī)院及帶教醫(yī)師或多或少存在各自的習(xí)慣，學(xué)生“依樣畫葫蘆”的學(xué)習(xí)方法必然導(dǎo)致基本實(shí)踐技能操作不標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。

　　（4）由于是利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)，常因值班耽誤上課且課后復(fù)習(xí)時(shí)間少；英語基礎(chǔ)普遍差，專業(yè)英語幾乎為零。

　　2本課程教學(xué)實(shí)施方法及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

　　2.1授課對(duì)象

　　授課對(duì)象分別是本校20xx~2009級(jí)周末專升本學(xué)生，每年級(jí)學(xué)生人數(shù)平均為105名，這些學(xué)生主要來自重慶9區(qū)12縣二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療單位的臨床科室，少數(shù)來自主城三甲醫(yī)院醫(yī)技科室。

　　2.2經(jīng)驗(yàn)體會(huì)

　　2.2.1充分利用多媒體技術(shù)在計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)飛速發(fā)展的今天，將多媒體技術(shù)應(yīng)用于高等教育日常教學(xué)已成為常規(guī)。多媒體具有將抽象事物和事物之間的聯(lián)系進(jìn)行視覺、聽覺還原的功效，能使原來必須依賴抽象文字才能表達(dá)的內(nèi)容完全通過圖片、動(dòng)畫、聲音等多種手段生動(dòng)呈現(xiàn)。因而它可以超越時(shí)空限制，生動(dòng)、具體、真實(shí)、形象化、多維化和情境化地呈現(xiàn)宏觀、微觀、過于抽象和機(jī)制復(fù)雜的，難以重復(fù)、實(shí)驗(yàn)難度高、成本貴的事物[2]。多媒體的這些特點(diǎn)使課堂教學(xué)在很大程度上突破了時(shí)間和空間限制，能達(dá)到內(nèi)容直觀、材料豐富、抽象理論形象化、吸引學(xué)生注意力、提高學(xué)習(xí)興趣的效果。同時(shí)，多媒體教學(xué)還能增大教學(xué)容量，提高教學(xué)效率，使教師在有限的時(shí)間內(nèi)為學(xué)生提供更多的信息，并留出一定的時(shí)間使學(xué)生參與教學(xué)，達(dá)成教學(xué)過程的互動(dòng)，這樣不僅調(diào)動(dòng)了師生雙方的積極性，而且使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，從而取得更好的教學(xué)效果[3]。

　　2.2.2恰當(dāng)應(yīng)用以問題為基礎(chǔ)（PBL）的教學(xué)法1969年首創(chuàng)于加拿大麥克馬斯特大學(xué)的“以問題為基礎(chǔ)的.教學(xué)法（problembasedlearning，PBL）”強(qiáng)調(diào)以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，提倡以問題為主的討論式教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、自主思考能力和邏輯思維能力[3]。根據(jù)急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，在教學(xué)中始終以“患者急、病情急、患者家屬急、醫(yī)生應(yīng)急切處理”這4個(gè)“急”為主導(dǎo)，除傳統(tǒng)教學(xué)方式之外，恰當(dāng)引入PBL教學(xué)法。如講授心肺復(fù)蘇時(shí)，教師有意識(shí)、有目的地向?qū)W生提問：何為心搏驟停?如何判斷、如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇?教師針對(duì)問題進(jìn)行相應(yīng)解答，通過解答問題傳授給學(xué)生相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)。讓學(xué)生自己去分析問題、學(xué)習(xí)解決該問題所需的知識(shí)，一步一步地解決問題。通過這樣的學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)患者急診病情的綜合判斷能力，使其心肺復(fù)蘇搶救操作更加準(zhǔn)確。同時(shí)也使學(xué)生更深刻地認(rèn)識(shí)到疾病搶救成功與否與病情的綜合判斷、搶救時(shí)間、操作流程密切相關(guān)，越早爭(zhēng)取時(shí)間搶救，成功率就越高。

　　2.2.3充分引入病例有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維周末專升本學(xué)生絕大多數(shù)來自各基層醫(yī)院的臨床科室，他們有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床實(shí)際病例普遍有深厚的興趣。因此，教學(xué)中充分引入病例，保證每個(gè)章節(jié)選取1~2個(gè)典型病例，簡(jiǎn)明扼要且重點(diǎn)突出地介紹病例，通過分析病例，講解疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及診斷依據(jù)，同時(shí)，亦可分析該病例診治經(jīng)過中的得失，告誡學(xué)生應(yīng)特別注意和高度警覺的關(guān)鍵。這樣不僅使課堂教學(xué)更加生動(dòng)形象，更重要的是有效培養(yǎng)了學(xué)生正確的急診臨床思維，有助于進(jìn)一步提高他們?cè)趯?shí)際臨床工作中觀察問題、分析問題、解決問題的綜合能力。

　　總之，急診醫(yī)學(xué)課程對(duì)臨床專升本學(xué)生非常重要，教師應(yīng)根據(jù)這類學(xué)生的特點(diǎn)采取相應(yīng)的教學(xué)方法以不斷提高教學(xué)質(zhì)量，持續(xù)提高臨床專升本學(xué)生的理論與實(shí)際診療水平，為基層醫(yī)療單位培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

【專升本論文】相關(guān)文章：

專升本論文09-28

專升本論文(經(jīng)典15篇)09-28

專升本畢業(yè)論文答辯自述稿02-02

專升本的技巧03-26

專升本個(gè)人總結(jié)怎么寫_專升本總結(jié)03-30

專升本實(shí)習(xí)報(bào)告03-15

專升本學(xué)習(xí)總結(jié)05-21

專升本個(gè)人總結(jié)07-29

【經(jīng)典】專升本學(xué)習(xí)總結(jié)09-23