醫(yī)療事故賠償?shù)馁r償標(biāo)準(zhǔn)及步驟

　　核心內(nèi)容：醫(yī)療事故賠償是整個(gè)醫(yī)療事故處理的核心問(wèn)題，如果這個(gè)核心問(wèn)題得不到客觀、公正處理，醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會(huì)沒(méi)完沒(méi)了地鬧下去。

　　【醫(yī)療事故賠償五步驟】

　　第一步，鑒定醫(yī)療事故。醫(yī)療事故可通過(guò)三條途徑解決：雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門(mén)提出處理申請(qǐng)或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定，醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定;當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，可提出再次鑒定的申請(qǐng)，市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定;如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服，可向法院提起訴訟，由法院最終裁定。屬醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān)，非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。

　　第二步，由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。報(bào)告通常包括三個(gè)層次，一、是否屬醫(yī)療事故。二、屬幾級(jí)醫(yī)療事故(一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的)。三、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任(完全責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;次要責(zé)任，承擔(dān)30%的賠償責(zé)任;輕微責(zé)任，承擔(dān)10%的賠償責(zé)任)。

　　第三步，根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。

　　(1)醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的'，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。原則上按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、用藥范圍、診療項(xiàng)目等確定，實(shí)行一次性結(jié)算。

　　(2)誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

　　(3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和統(tǒng)計(jì)局每年聯(lián)合發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)確定。

　　(4)陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。

　　(5)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。

　　(6)殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

　　(7)喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和統(tǒng)計(jì)局每年聯(lián)合發(fā)布的本市在職職工上年月平均工資2倍確定。

　　(8)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年;但是，60周歲以上的，不超過(guò)15年;70周歲以上的，不超過(guò)5年。

　　(9)交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必須的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

　　(10)住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

　　(11)精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

　　然后，根據(jù)11項(xiàng)內(nèi)容和上海標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)對(duì)號(hào)入座，對(duì)醫(yī)療事故中需要賠償?shù)牟糠掷塾?jì)相加，得出總額。

　　第四步，計(jì)算賠償總額。計(jì)算公式為：賠償總額=上述11項(xiàng)所加總額×醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度的賠償比例。(比例見(jiàn)第二步)

　　第五步，保險(xiǎn)公司或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付。

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