2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試大綱
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師指具有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》及其“級(jí)別”為“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”且實(shí)際從事醫(yī)療、預(yù)防保健工作的人員，不包括實(shí)際從事管理工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。下面是CN人才小編整理的關(guān)于全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的內(nèi)容，歡迎閱讀借鑒。
2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試大綱
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村全科技能考試-基本技能 |
1.病史采集 |
（1）發(fā)熱 | 掌握 |
| （2）咽痛 | 掌握 | ||
| （3）咳嗽與咳痰 | 掌握 | ||
| （4）咯血 | 掌握 | ||
| （5）胸痛 | 掌握 | ||
| （6）嘔血與便血 | 掌握 | ||
| （7）腹痛 | 掌握 | ||
| （8）腹瀉 | 掌握 | ||
| （9）黃疸 | 掌握 | ||
| （10）尿頻、尿急與尿痛 | 掌握 | ||
| （11）血尿 | 掌握 | ||
| （12）頭痛 | 掌握 | ||
| （13）意識(shí)障礙 | 掌握 | ||
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2.體格檢查 |
（1）一般檢查：全身狀況、皮膚、淋巴結(jié) | 掌握 | |
| （2）頭頸部檢查：外眼、瞳孔、對(duì)光反射、牙齦、咽部、扁桃體、甲狀腺、氣管、血管 | 掌握 | ||
| （3）胸部檢查：胸部（肺）、乳房、心臟、外周血管 | 掌握 | ||
| （4）腹部檢查 | 掌握 | ||
| （5）脊柱、四肢、關(guān)節(jié)、肛門檢查 | 掌握 | ||
| （6）神經(jīng)系統(tǒng)檢查：生理反射、腦膜刺激征、病理反射 | 掌握 | ||
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3.操作項(xiàng)目 |
（1）初級(jí)心肺復(fù)蘇 | 掌握 | |
| （2）吸氧術(shù) | 掌握 | ||
| （3）切開(kāi)、縫合、打結(jié)、拆線 | 掌握 | ||
| （4）開(kāi)放性傷口的止血包扎 | 掌握 | ||
| （5）換藥 | 掌握 | ||
| （6）肌內(nèi)注射、靜脈注射 | 掌握 | ||
| （7）導(dǎo)尿術(shù) | 掌握 | ||
| （8）四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定 | 掌握 | ||
| （9）脊柱損傷患者的搬運(yùn) | 掌握 | ||
| （10）刷牙指導(dǎo)（改良Bass 刷牙法） | 掌握 | ||
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4.醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě) |
（1）門診病歷 | 熟悉 | |
| （2）處方 | 熟悉 |
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鄉(xiāng)村全科技能考試-中醫(yī)基本技能 |
1 .常用穴位的定位與操作 | 列缺、少商、合谷、曲池、肩髃、下關(guān)、天樞、足三里、三陰交、陰陵泉、神門、后溪、腎俞、大腸俞、委中、太溪、內(nèi)關(guān)、支溝、風(fēng)池、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、太沖、大椎、百會(huì)、水溝、關(guān)元、中脘、太陽(yáng)、四神聰、十宣 | 掌握 |
| 2.針刺操作 | 提插法、捻轉(zhuǎn)法 | 掌握 | |
| 3.艾灸操作 | 隔姜灸、溫和灸 | 掌握 | |
| 4.刮痧操作 | 摩擦法、梳刮法、點(diǎn)壓法 | 掌握 | |
| 5.拔罐操作 | 留罐法、走罐法、閃罐法 | 掌握 | |
| 6.推拿操作 | 推法、拿法、按法、揉法、法 | 掌握 |
2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試大綱解讀
2017年國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)報(bào)開(kāi)始了，很多考生對(duì)于網(wǎng)報(bào)有明白不會(huì)的地方，比如考試的年限問(wèn)題(中�；虼髮�)、工作單位沒(méi)有或找不到、很多信息修改不了以及賬號(hào)和密碼忘了找不回等等，這些問(wèn)題大家都是可以跟我聯(lián)系微信電話156-666-85670，另2017年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間公布了，于老師收集了詢問(wèn)頻率高的問(wèn)題匯總，希望對(duì)大家有幫助!
近年，多省對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)出臺(tái)《方案》，大力推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，意味著未來(lái)幾年年滿60周歲的鄉(xiāng)醫(yī)將逐步有償?shù)耐顺�，而留下的中青年群體考取 “鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”將會(huì)是從業(yè)基本要求了，同時(shí)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按照規(guī)定參加國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
2016年國(guó)家新增了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，在9個(gè)省區(qū)試點(diǎn)，而2017年全國(guó)有24個(gè)省開(kāi)展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試點(diǎn)，對(duì)于很多基層醫(yī)生來(lái)說(shuō)此次考試是第一次，于老師微信電話15666685670整理出了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試方案，大家先來(lái)熱熱身吧。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試方案
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試由實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分組成，實(shí)踐技能考試合格者參加醫(yī)學(xué)綜合筆試，醫(yī)學(xué)綜合筆試合格者，方可獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
實(shí)踐技能考試+醫(yī)學(xué)綜合筆試=鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
筆試部分(全部單選題)
醫(yī)學(xué)綜合筆試考試內(nèi)容包括，醫(yī)學(xué)人文(占5%~10%)、公共衛(wèi)生(占30%~35%)、全科醫(yī)療(占55%~65%)，其中，中醫(yī)辨證實(shí)施和適宜技術(shù)應(yīng)用占30%。
醫(yī)學(xué)綜合考試采用紙筆形式，總體量300題，分2個(gè)單元，每個(gè)單元150個(gè)選擇題，全部為單選題。題型分為A1、A2、A3/A4題型，每個(gè)選擇題均有題干和五個(gè)備選答案組成。題型、答案說(shuō)明和試題解析分別介紹如下：
A1題型
答案說(shuō)明
每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.下列情形屬于假藥的是
A.超過(guò)有效期的藥品
B.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的藥品
C.未標(biāo)明有限期或者更改有效期的藥品
D.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部分規(guī)定禁止使用的藥品
E.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品
答案：D
解析：本題主要考查考生對(duì)假藥和劣藥的理解和區(qū)分。根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，可以認(rèn)定為假藥的情形是D。
A2題型
答案說(shuō)明
每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
2.男，30歲。高處墜落引起骨盆骨折及右股骨干開(kāi)放性骨折、大量出血，現(xiàn)場(chǎng)首先應(yīng)進(jìn)行的急救治療是：
A.抗休克
B.右下肢臨時(shí)固定
C.清創(chuàng)縫合
D.加壓包扎止血
E.骨盆固定
答案：D
解析：本題主要考試現(xiàn)場(chǎng)急救中急救原則的應(yīng)用。在現(xiàn)場(chǎng)，有一位外傷引起骨盆和右股骨干開(kāi)放性骨折的病人，伴有大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救是先要處理的問(wèn)題是立即止血，防止失血性休克出現(xiàn);如有休克表現(xiàn)，再處處理休克問(wèn)題;再做好 止血處理后，再處理骨折固定。所以在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首選D進(jìn)行處理。
A3\A4題型
答案說(shuō)明
每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的`方框涂黑。
(3~5題共用題干)
男，32歲。平素體健，今日體檢發(fā)現(xiàn)BP152/96mmHg。其母親1周前因“腦出血”去世，剛處理完后事。
3.患者目前的診斷是
A.高血壓1級(jí)
B.高血壓2級(jí)
C.高血壓3級(jí)
D.不是高血壓
E.暫不能診斷
答案：E
4.針對(duì)患者情況，全科醫(yī)生最適合的處置是
A.暫時(shí)不予治療
B.連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓
C.立即給予中藥調(diào)理
D.立即轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院
E.立即給予西藥降壓藥
答案：B
5.如對(duì)患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，不需要處理的是
A.BMI為24
B.飲食偏咸
C.喜油炸食物
D.沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
E.長(zhǎng)期情緒不好
答案：A
解釋：本題主要考查高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)和生活指導(dǎo)。該案例信息提示，患者既往身體健康，時(shí)逢家庭變故、情緒波動(dòng)較大出現(xiàn)1次血壓偏高，雖有心血管疾病相關(guān)家族病史，僅憑單次BP152/96mmHg血壓不足以診斷高血壓。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)高血壓診斷對(duì)患者的血壓進(jìn)行非同日持續(xù)監(jiān)測(cè)以明確診斷。同時(shí)針對(duì)患者治療，因其未明確診斷且血壓增高程度不大，暫不需要特殊治療，而應(yīng)分析其可能存在的危險(xiǎn)因素、針對(duì)性的進(jìn)行非藥物治療，預(yù)防和延遲高血壓的發(fā)生。
實(shí)踐技能考試
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試
實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查應(yīng)試者實(shí)際動(dòng)手和操作能力及綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
實(shí)踐技能考試采用客觀結(jié)構(gòu)式三站式考試形式，包括病史采集、體格檢查、基本操作能力和溝通交流與人文關(guān)懷素質(zhì)。
內(nèi)容與方式簡(jiǎn)介
第一考站
(1)考試內(nèi)容：病史采集。
(2)考試方法：筆試。
第二考站
(1)考試內(nèi)容：體格檢查。
(2)考試方法：體格檢查采用志愿者充當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)體檢者完成操作。
第三考站
(1)考試內(nèi)容：基本操作，其中西醫(yī)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生項(xiàng)目、中醫(yī)項(xiàng)目各一項(xiàng)操作。
(2)考試方式：心肺復(fù)蘇和其他操作考試方法采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作， 考官在操作后提出相關(guān)問(wèn)題。
考試內(nèi)容、時(shí)間、分值如下：
考站
考試內(nèi)容
分值(分)
考試時(shí)間(分鐘)
第一站
病史采集
30
20
第二站
體格檢查
30
15
第三站
基本操作
公衛(wèi)項(xiàng)目
10
40
8
30
西醫(yī)項(xiàng)目
20
15
中醫(yī)項(xiàng)目
10
7
合計(jì)
65
職業(yè)素質(zhì)(溝通交流和人文關(guān)懷)融入第二站和第三站中
實(shí)踐技能考試三站式詳細(xì)信息如下：
一、病史采集
病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步，是獲取病史資料的重要手段，一個(gè)可靠的病史資料對(duì)疾病的識(shí)別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個(gè)合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。
再目前情況下，病史采集仍然是采用紙筆形式，即給予幾個(gè)簡(jiǎn)要病史(包括性別、年齡和主要癥狀加時(shí)間及就診場(chǎng)景，例如：女性，25歲，2天來(lái)高熱伴尿痛來(lái)急診就診)，要求應(yīng)試者圍繞以上簡(jiǎn)要病史，如何詢問(wèn)患者患者現(xiàn)病史和相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。病史采集考查的重點(diǎn)是病史采集的內(nèi)容和病史采集的技巧兩方面。
關(guān)于病史采集技巧的考試，采用筆試考試形式是很難考查的但是是否具有全科理念、條理性是否強(qiáng)、能否抓住重點(diǎn)、能否圍繞病情詢問(wèn)等技巧，但從答試卷的字里行間還是清楚可辨的。考試如果出現(xiàn)所答內(nèi)容盡管都對(duì)，亦無(wú)遺漏，但全科理念、條理性較亂、重點(diǎn)不突出或未能緊密圍繞病情詢問(wèn)，也要扣分的。這往往說(shuō)明應(yīng)試者的基本功還不扎實(shí)，缺乏全科理念，臨床思維比較混亂，應(yīng)進(jìn)一步提供。
二、體格檢查
具有系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查的能力也是作為一個(gè)合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。熟練掌握系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查方法有助于迅速而準(zhǔn)確地對(duì)疾病做出診斷，正確地判斷疾病變化，病進(jìn)一步進(jìn)行正確的處理是非常重要的。
體格檢查的考查方式是給予一組體格檢查考試項(xiàng)目(例如：腋測(cè)法測(cè)體溫;甲狀腺檢查;心臟叩診)，要求應(yīng)試者直接在被檢查者身上進(jìn)行查體操作，并根據(jù)提問(wèn)問(wèn)答相應(yīng)問(wèn)題。體格檢查的考查重點(diǎn)是傲視應(yīng)試者對(duì)體格檢查的內(nèi)容掌握是否全面、首發(fā)是否規(guī)范、檢查結(jié)果是否真確及對(duì)體格檢查的有關(guān)正常值和病態(tài)體征的臨床意義等問(wèn)題是否完全掌握等。因?yàn)閼?yīng)試者應(yīng)對(duì)體格檢查進(jìn)行全面、規(guī)范化訓(xùn)練，病對(duì)相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備，實(shí)際上這不僅是時(shí)間技能考試的需要，更重要的是作為一個(gè)合格醫(yī)師再臨床上必須具備的終身需要的基本功。
三、基本操作
主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，以及急診現(xiàn)場(chǎng)的初步處理能力和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的能力。
目前，基本操作技能的考試還不能在真實(shí)病人上進(jìn)行，因此必須模擬場(chǎng)景、醫(yī)用模擬人活醫(yī)用模塊上進(jìn)行操作�；静僮鞯目疾橹攸c(diǎn)是應(yīng)試者的實(shí)際動(dòng)手操作能力。因此，盡管是在模擬場(chǎng)景、醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模塊上進(jìn)行基本操作技能考試，但是也要與真實(shí)病人身上進(jìn)行基本操作一樣。再考試過(guò)程中，若未經(jīng)考官允許而以口述或手勢(shì)筆畫(huà)替代動(dòng)手操作者，不得分，因?yàn)榛静僮骷寄芸荚嚲褪强疾鞈?yīng)試者的實(shí)際動(dòng)手操作能力，任何口述或手勢(shì)筆畫(huà)都不能代替動(dòng)手操作的。
四、職業(yè)素質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)是作為一名合格醫(yī)師所必備的素質(zhì)，是實(shí)踐技能考試的重要內(nèi)容。在第二站的體格檢查和第三站的基本操作技能考試中加入了職業(yè)素質(zhì)的考查內(nèi)容，其目的是考查應(yīng)試者再整個(gè)體格檢查的和基本操作過(guò)程的良好一環(huán)關(guān)系(溝通能力)、愛(ài)傷意識(shí)(人文關(guān)懷)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等意識(shí)應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)，也是作為一名合格醫(yī)師在日常工作中必須具備和應(yīng)當(dāng)達(dá)到的基本素質(zhì)。所以考試也是對(duì)應(yīng)試者的鞭策和促進(jìn)。