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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

時(shí)間:2024-09-26 11:27:30 林惜 醫(yī)師考試 我要投稿

關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

  在平平淡淡的日常中,我們最不陌生的就是試題了,借助試題可以為主辦方提供考生某方面的知識(shí)或技能狀況的信息。一份好的試題都是什么樣子的呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題,僅供參考,歡迎大家閱讀。

關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題 1

  1、腹部閉合性損傷導(dǎo)致空腔臟器破裂但不表現(xiàn)為腹膜炎的是:

  A.直腸下端

  B.乙狀結(jié)腸

  C.回腸末端

  D.胃竇小彎側(cè)

  E.空腸上段

  2、診斷心臟驟停必須滿足的條件是:

  A.突發(fā)意識(shí)喪失

  B.呼吸停止

  C.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

  D.呼吸音消失

  E.肢端濕冷

  答案(A。A)

  1、血小板輸注的禁忌癥是:

  A.彌散性血管內(nèi)凝血高凝期

  B.放療引起的血小板減少

  C.化療引起的血小板減少

  D.血液稀釋引起的血小板減少

  E.血小板功能異常引起的出血

  2、男,35歲。井下作業(yè)時(shí)塌方被砸傷。查體:會(huì)陰部瘀斑,骨盆分離和擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,為進(jìn)一步明確診斷,除普通X線片檢查外,還應(yīng)做的檢查首先是:

  A.肌電圖

  B.CT

  C.B超

  D.血管造影

  E.ECT

  答案(A。B)

  1、88. 男,50歲。散步時(shí)突然倒地。查體:意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,抽泣樣呼吸,隨即消失。應(yīng)首先采取的措施是:

  A.舌下含服硝酸甘油

  B.開(kāi)放氣道

  C.人工呼吸

  D.按壓人中

  E.胸外外壓

  2、女,63歲。夜尿增多伴血壓升高2年,乏力、納差1個(gè)月。既往間斷服用“龍膽瀉肝丸”多年。

  查體:BP150/95mmHg,雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 82g/L,Scr 238umol/L,Glu 5.4mmol/L。尿常規(guī):RBC(-),蛋白(+),糖(+)。放射性核素腎動(dòng)態(tài)顯像:左腎GFR 10.2ml/min,右腎GFR 11.5ml/min。

  (1)該患者的腎功能分期為:

  A.慢性腎臟病3期

  B 慢性腎臟病4期

  C.慢性腎臟病1期

  D.慢性腎臟病2期

  E.慢性腎臟病5期

  (2)患者腎功能減退最可能的病因是:

  A.糖尿病腎病

  B 高血壓性良性小動(dòng)脈腎硬化

  C.慢性腎小球腎炎

  D.慢性間質(zhì)性腎病

  E.慢性腎盂腎炎

  答案(E。B。D)

  1、早期出現(xiàn)肺門及縱膈多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌類型是:

  A.類癌

  B.鱗癌

  C.腺癌

  D.大細(xì)胞肺癌

  E.小細(xì)胞肺癌

  2、83、男,45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時(shí)。查體:T37.2。C,P145次/分,R28次/分,BP/55mmHg。神情淡漠,面色蒼白,口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟,無(wú)壓痛。左小腿中部開(kāi)放性外傷,傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘,傷口無(wú)明顯滲血。足背動(dòng)脈博動(dòng)弱。此時(shí)該患者處理措施中錯(cuò)誤的是:

  A.補(bǔ)充血容量

  B.放開(kāi)止血帶,以免遠(yuǎn)端肢體缺血

  C.做好術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)

  D.備血 E.中心靜脈置管

  3、男,25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛,伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛,不能忍受。查體:T 38.0°C,BP 110/80mmHg,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。

  (1)該患者最可能的診斷是:

  A.十二指腸潰瘍穿孔

  B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

  C.急性腸梗阻

  D.急性闌尾炎 E.急性膽囊炎

  (2)為明確診斷首選的檢查是:

  A.診斷性腹腔穿刺

  B.胃鏡

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.上消化道X線鋇劑造影。

  答案(E。B。D。C)

  1、股骨干下1/3骨折損傷的結(jié)構(gòu)是:

  A.腘動(dòng)脈

  B.股神經(jīng)

  C.股動(dòng)脈

  D.股靜脈

  E.大隱靜脈

  2、脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤的鑒別診斷中最有價(jià)值的檢查是:

  A.穿刺活檢

  B.脊髓造影

  C.X線片

  D.B超

  E.血沉

  答案(A。A)

  1、女,55歲。右乳房腫塊6個(gè)月,不伴疼痛。無(wú)乳頭溢液。查體:右乳外上象限可觸及6cmX5cm腫塊,質(zhì)硬,邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié),部分融合。

  (1)腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后,首選治療方式是:

  A.保乳手術(shù)

  B.改良根治術(shù)

  C.放射治療

  D.術(shù)前化療

  E.靶向治療

  解析:首選手術(shù)治療(腫瘤6cm,不滿足保乳條件只能選改良根治術(shù))。

  (2)確定該患者是否需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療的指征是:

  A.HER2表達(dá)情況

  B.腫瘤大小

  C.ER表達(dá)情況

  D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  E.是否伴有全身轉(zhuǎn)移

  2、女,42歲。近1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性腰部疼痛,夜間加重。

  1年前因“乳腺癌”行手術(shù)治療。為明確腰痛原因, 最有價(jià)值的檢查是:

  A.骨密度

  B.核素掃描

  C.X線片

  D.CT

  E.B超

  答案(B。C。B)

  1、男,64歲。擬行胃癌根治術(shù),平素吸煙20 支/日。

  查體:T 37.5℃,P 90次/分,BP 155/95mmHg。

  血K+ 3.0mmol/L,Alb 35g/L。正確的術(shù)前準(zhǔn)備是:

  A.靜脈補(bǔ)充人血白蛋白

  B.口服腸道抗生素

  C.術(shù)前3天戒煙

  D.補(bǔ)鉀

  E.降低血壓至正常

  2、女,50歲。納差5年,面色蒼白、乏力半年。

  胃鏡檢查見(jiàn):胃體黏膜蒼白、變薄、

  黏膜下血管透見(jiàn)明顯。最可能實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果是:

  A.基礎(chǔ)胃酸分泌增加

  B.正細(xì)胞正色素性貧血

  C.血液尿酸水平升高

  D.血促胃液素水平降低

  E.血維生素B12水平降低

  3、男,45歲。5年來(lái)每于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛,持續(xù)約2小時(shí)后可自行緩解,常有反酸、暖氣,偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道X線鋇劑造影提示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影,邊緣光滑。

  該患者若手術(shù)治療常采用的術(shù)式是:

  A.胃大部切除術(shù)(畢I式吻合)

  B.胃大部切除術(shù)(畢II式吻合)

  C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

  D.選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

  E.全胃切除術(shù)

  答案(D。E。A)

  1、女,25歲,妊娠26周。頸部增粗伴憋氣1個(gè)月。

  查體:P100次/分,BP100/70mmHg。甲狀腺3度腫大,氣管左偏。實(shí)驗(yàn)室檢查:T3、T4高于正常。

  首選的治療方法是:

  A.口服甲狀腺素片

  B.同位素I131治療

  C.外放射治療

  D.口服丙硫氧嘧啶

  E.手術(shù)治療

  2、患者女,38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺。脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫大。首先要想到的手術(shù)并發(fā)癥是:

  A.喉頭水腫

  B.氣管塌陷

  C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  D.切口出血壓迫

  E.甲狀腺危象

  3、女,55歲。因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)后1小時(shí),突感呼吸困難。查體:脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部腫脹。引起呼吸困難最可能的原因是:

  A.氣管塌陷

  B.切口出血壓迫

  C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  D.喉上神經(jīng)內(nèi)外支損傷

  E.甲狀腺危象

  答案(E。A。A)

  1、男,73歲。右上肺癌根治術(shù)后第5天突發(fā)高熱,胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù) 大量 氣體溢出。胸部X線片提示:右側(cè)液氣胸。最可能的原因是:

  A.支氣管胸膜瘺

  B.食管破裂

  C.肺邊緣漏氣

  D.自發(fā)性氣胸

  E.肺大皰破裂

  2、女,17歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰10年。近3年反復(fù)咳血,最多一次量約200ml,F(xiàn)胸部CT示左下肺葉萎縮,可見(jiàn)囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像。最佳治療方案是:

  A.左下肺葉切除

  B.體位排除

  C.吸氧、止血治療

  D.抗炎治療

  E.解痙、化痰

  3、男,12歲。反復(fù)左腰部脹痛2年。查體:左腰部包塊,質(zhì)軟,呈囊性感。B超提示左腎積水,腎皮質(zhì)變薄。為了解做腎實(shí)質(zhì)損害程度和分側(cè)腎功能,首選的檢查是:

  A.KUB

  B. 放射性核素腎顯像

  C. 血BUN、Cr

  D. 逆行腎盂造影

  E. CT平掃

  答案(A。A。B)

  1、橈骨下段骨折首選的治療方法是:

  A.手法復(fù)位外固定

  B.直接支具外固定

  C.切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定

  D.抗炎鎮(zhèn)痛

  E.中藥活血化淤

  2、診斷腎結(jié)核,最可靠的依據(jù)是:

  A.尿中找到抗酸桿菌

  B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性

  C.尿常規(guī)檢查呈酸性膿尿

  D.IVU見(jiàn)腎盞有破壞性改變

  E.尿頻、尿急、尿痛

  答案(A。B)

  1、男,42歲。寒戰(zhàn)、高熱,尿頻、尿急、尿痛,

  排尿困難,會(huì)陰部脹痛1天。查體:尿道口無(wú)分泌物

  和紅腫。首先考慮的疾病是:

  A.急性前列腺炎

  B.急性尿道炎

  C.急性膀胱炎

  D.急性附睪炎

  E.膀胱結(jié)石

  2、男,50歲。半小時(shí)前自高出墜落,上下肢完全不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝水平以下感覺(jué)障礙,大小便失禁。

  CT顯示椎體爆裂骨折,椎管內(nèi)可見(jiàn)骨折塊。

  目前應(yīng)選擇的治療方法是:

  A.手術(shù)治療

  B.牽引治療

  C.石膏固定

  D.平臥硬板床

  E.藥物治療

  答案(A。A)

  1、對(duì)鑒別急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)與心源性肺水腫最有價(jià)值的檢查是:

  A.Swan-Ganz導(dǎo)管

  B.肺功能

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

  E.胸部X線片

  2、男性,35歲。2小時(shí)前從3米高處跌下去,右腰部撞擊到硬物上,當(dāng)即感到腰部劇痛,隨后出現(xiàn)肉眼血尿。查體:P120/分,BP 80/50mmHg,右腰部瘀斑,觸痛明顯。血Hb 86g/L。B超顯示右腎影增大。

  (1)右腎損傷的病理類型是:

  A.腎盂裂傷

  B.腎挫傷

  C.腎包膜下血腫

  D.腎蒂斷裂

  E.腎裂傷

  (2)正確處理方法是:

  A.輸血、輸液穩(wěn)定血壓

  B.繼續(xù)觀察血壓、脈搏

  C.臥床休息

  D.抗休克治療+手術(shù)探查

  E.抗炎治療

  答案(A。E。D)

  1、男,66歲。腰痛、消瘦半年、雙下肢水腫3個(gè)月。既往有高血壓病史5年。查體:BP120/80mmHg。貧血貌,雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī):RBC 0-2/HP,尿蛋白(++++),尿蛋白定量 3.6g/d,血 HB 78g/L,Scr 88umol/L,血清總蛋白TP 86g/L(正常值60-80g/L),ALB 28g/L。B超提示:雙側(cè)腎大小形態(tài)正常。

  (1).該患者目前最可明確的診斷是:

  A.腎病綜合癥

  B.急進(jìn)性腎小球腎炎

  C.急性腎小球腎炎

  D.慢性腎小球腎炎

  E.無(wú)癥狀性蛋白尿

  (2).對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是:

  A.血腫瘤標(biāo)志物及胸、腹CT

  B.血抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細(xì)胞包漿抗體(ANCA)

  C.血抗核抗體、抗雙聯(lián)DNA抗體及補(bǔ)體

  D.血、尿免疫固定電泳及骨髓穿刺

  E.血乙肝病毒標(biāo)志物

  2、男,62歲。2型糖尿病病史10年,口服二甲雙胍0.5mg tid,格列美脲4mg Qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未監(jiān)測(cè)。2周前感冒后自行停藥,逐漸出現(xiàn)疲乏無(wú)力、口渴、多飲。近3天出現(xiàn)明顯乏力、煩躁不安、胡言亂語(yǔ)等癥狀。1天來(lái)食欲不振、惡心,無(wú)嘔吐,未進(jìn)食。查體:BP140/90mmHg,體型偏胖,譫妄狀態(tài),心率100次/分,雙肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮體(+),血鈉150mmol/L。

  (1).該患者的狀態(tài)首先應(yīng)考慮為:

  A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  B.低血糖昏迷

  C.糖尿病高滲高血糖綜合征

  D.重癥肺炎

  E.腦中卒

  (2).該患者處理的重點(diǎn)是:

  A.補(bǔ)充碳酸氫鈉

  B.恢復(fù)原降糖治療

  C.補(bǔ)充電解質(zhì)

  D.靜脈輸注生理鹽水

  E.靜脈輸注葡萄糖

  答案(A。D。C。D)

  男,64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周,伴曖氣,偶有吞咽不暢, 口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。

  1、應(yīng)首先考慮的診斷是:

  A.消化性潰瘍

  B.食官癌

  C.心絞痛

  D.賁門失遲緩癥

  E.胃食管返流病

  2、目前首選的檢查是:

  A.心電圖

  B.冠脈動(dòng)脈造影

  C.胃鏡

  D.24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)

  E.超聲心動(dòng)圖

  答案(E。C)

  男性,25歲。右脛前紅腫2天,畏寒、發(fā)熱1天。局部表皮發(fā)紅,微隆起,

  指壓稍褪色,邊界清,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫痛。

  1、最可能的診斷是:

  A.丹毒

  B.氣性壞疽

  C.癤

  D.癰

  E.急性蜂窩織炎

  2、目前最主要的處理措施是:

  A.青霉素靜脈滴注

  B.理療

  C.局部抗生素濕敷

  D.限制活動(dòng)

  E.切開(kāi)引流

  答案(A。A)

  男性,45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車時(shí)摔倒,上腹部被車把 撞傷并疼痛,經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆 起,伴上腹飽脹,近來(lái)常惡心、嘔吐。查體:上腹部可觸及 直徑約10cm包塊,無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。

  1、應(yīng)首選的檢查是:

  A.腹部CT

  B.腹部B超

  C.立位腹部X線平片

  D.腹部MRI

  E.胃鏡

  2、影像學(xué)檢查提示該患者上腹部10cm*10cm囊性腫物,其最可能的.診斷是:

  A.膈疝

  B.腹膜后血腫

  C.假性胰腺囊腫

  D.肝左葉囊腫

  E.十二指腸憩室

  3、該患者最合適的手術(shù)方式是:

  A.膈疝修補(bǔ)術(shù)

  B.腹膜后血腫清除術(shù)

  C.胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)

  D.肝左葉囊腫開(kāi)窗術(shù)

  E.十二指腸憩室修補(bǔ)術(shù)

  答案(B。C。C)

  1、男,45歲。腹部撞傷后臍周痛2小時(shí),呈持續(xù)性,伴惡心, 無(wú)嘔吐,腹部范圍迅速擴(kuò)大。查體:P 126次/分,BP 146/90mmHg。全腹肌緊張,壓痛和反跳痛陽(yáng)性,腸鳴音消失。準(zhǔn)備剖腹探查。手術(shù)治療的原則不包括:

  A.盡量分離粘連組織

  B.處理原發(fā)病灶

  C.關(guān)腹前用生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔

  D.留置引流術(shù),保證引流通暢

  E.術(shù)后禁食水,并持續(xù)胃腸減壓

  女,50歲。車禍導(dǎo)致腹部損傷3小時(shí)。傷后腹痛、腹脹。在急診室非手術(shù)治療觀察期間,

  最重要的措施是:

  A.觀察腹部體征的變化

  B.實(shí)驗(yàn)室檢查的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)

  C.全面了解損傷經(jīng)過(guò)

  D.腹部B超的動(dòng)態(tài)檢查

  E.腹部X線的檢查

  答案(A。A)

  男,25歲。牙齦出血1周,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:增生極度 活躍,原始淋巴細(xì)胞占0.72,行VDLP方案化療14天后體溫 37.4°C,復(fù)查血常規(guī):Hb75g/L,WBC1.4*10^9/L, 分類N 0.10,L0.90,PLT30*10^9/L。

  目前首選的治療是:

  A.輸注懸浮紅細(xì)胞

  B.輸入濃縮血小板

  C.輸入新鮮血漿

  D.應(yīng)用抗生素控制感染

  E.皮下注射G-CSF

  答案(E)

  1、女,64歲。大量嘔血1天。給予禁食、外周補(bǔ)液治療。查體:P100次/分,BP90/60mmHg,CVP 5cmH2O。10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測(cè)得BP110/70mmHg,CVP 5cmH2O。

  提示病情最可能的情況是:

  A.創(chuàng)傷反應(yīng)

  B.心力衰竭

  C.血容量不足

  D.血容量相對(duì)過(guò)多 E.容量血管過(guò)度收縮

  2、女,25歲。右上腹刀刺傷1小時(shí),煩躁、惡心、嘔吐。查體:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌緊張,有局限性壓痛和反跳痛。CVP 4cmH2O,Hb100g/L,血細(xì)胞比容0.35。

  首先應(yīng)進(jìn)行的處理是:

  A.鎮(zhèn)靜、止痛

  B.胃腸減壓

  C.快速輸平衡鹽溶液

  D.快速輸全血

  E.抗生素靜滴

  3、男,25歲;鹧?zhèn)^面、前胸和四肢后30分鐘來(lái)診。查體:BP 90/50mmHg,神志清,表情痛苦,煩躁不安。心率快,脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂,部分傷面有水皰,基底呈紅色,痛覺(jué)過(guò)敏。

  (1)最重要的緊急處理是:

  A.鎮(zhèn)靜、止痛

  B.創(chuàng)面處理

  C.快速靜脈補(bǔ)液

  D.注射破傷風(fēng)抗毒素

  E.抗生素靜滴

  (2)患者靜脈補(bǔ)液時(shí),對(duì)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度,最客觀且簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)是:

  A.心率

  B.尿量

  C.血壓

  D.精神和意識(shí)狀態(tài)

  E.指甲毛細(xì)血管充盈狀況

  4、男,19歲。被人踢傷腹部,腹痛8小時(shí),尿少2小時(shí)。查體:BP 68/50mmHg,意識(shí)模糊,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,全腹壓痛,有肌緊張,反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(+)。該患者目前的病情為:

  A.神經(jīng)源性休克

  B.心源性休克

  C.過(guò)敏性休克

  D.低血容量性休克

  E.感染性休克

  答案(C。C。C。B。D)

  第一題:繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點(diǎn)是:

  A.疼痛程度隨時(shí)間變化

  B.腹痛范圍有大小變化

  C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著

  D.疼痛呈陣發(fā)性加劇

  E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解

  第二題;

  腹膜炎患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查的情況是:

  A.體溫超過(guò)38°C

  B.血WBC超過(guò)10*1069/L

  C.年齡超過(guò)60歲

  D.發(fā)病時(shí)間大于6小時(shí)

  E.出現(xiàn)休克癥狀

  答案(C。E)

  A.低鎂血癥

  B.高磷血癥

  C.低鈉血癥

  D.高鈣血癥

  E.高鉀血癥

  1.慢性腎臟病繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的主要原因是:

  2.慢性腎衰竭最常危及生命的電解質(zhì)紊亂是:

  答案(B。E)

  A.短腸綜合癥

  B.冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后

  C.肺癌根治術(shù)后

  D.長(zhǎng)期昏迷病人

  E.直腸癌Miles術(shù)后

  1、需要接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的是:

  2、需要接受腸外營(yíng)養(yǎng)的是:

  答案(D。A)

  第一題:女,50歲。皮膚、鞏膜黃染2個(gè)月。進(jìn)行性加重,伴厭食、 乏力。大便灰白,體重減輕3kg。查體:鞏膜、皮膚黃染, 肝肋下3cm,邊緣鈍,無(wú)結(jié)節(jié),可觸及腫大膽囊,Murphy征 (-),血清總膽固醇、結(jié)合膽紅素、ALP、γ-GT(γ-谷 氨酰轉(zhuǎn)移酶 )均顯著升高,CA199升高。首選的影像學(xué) 檢查是:

  A.核素掃描

  B.腹部CT

  C.MRCP

  D.腹部MRI

  E.腹部B超

  第一題:男,64歲。上腹飽脹不適4個(gè)月,皮膚進(jìn)行性黃染 3個(gè)月。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染。右上腹肋緣 下可觸及囊性包塊,無(wú)觸痛。為明確是否可行手術(shù) 根治切除病灶,首選的檢查是:

  A.上消化道X線鋇劑造影

  B.腹部B超

  C.PET-CT

  D.胃鏡

  E.腹部CT

  答案(E。E)

  對(duì)于診斷甲狀腺癌最有意義的臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫物外,還伴有

  A吞咽困難

  B聲音嘶啞

  C體重減輕

  D明顯疼痛

  E明顯憋氣

  答案(B)

  執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題 2

  1.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是

  A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

  B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

  C.大腦半球

  D.小腦

  E.基底節(jié)

  答案解析:A

  2.一患者能被喚醒,醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查,停止刺激即又入睡,這種意識(shí)狀態(tài)是

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.昏迷

  D.譫妄

  E.意識(shí)模糊

  答案解析:A

  3.以下關(guān)于失語(yǔ)癥不正確的表述是

  A.Broca失語(yǔ):以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)

  B.Wernicke失語(yǔ):以口語(yǔ)理解障礙為突出表現(xiàn)

  C.傳導(dǎo)性失語(yǔ):以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

  D.經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ):以音量小、語(yǔ)調(diào)低為主要表現(xiàn)

  E.命名性失語(yǔ):以命名不能為特征

  答案解析:D

  4.以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是

  A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲

  B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲

  C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

  D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

  E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

  答案解析:B

  5.一側(cè)瞳孔直接光反射消失,對(duì)側(cè)間接光反射消失,病變位于

  A.同側(cè)視神經(jīng)

  B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

  C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

  D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

  E.視交叉

  答案解析:A

  6.滑車神經(jīng)受損時(shí)

  A.眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙

  B.眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙

  C.眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙

  D.眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙

  E.以上均不是

  答案解析:B

  7.核間性眼肌麻痹病損部位在

  A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部

  B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)

  C.內(nèi)側(cè)縱束

  D.外展神經(jīng)核

  E.動(dòng)眼神經(jīng)核

  答案解析:C

  8.以下不正確的表述是

  A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈

  B.系統(tǒng)性眩暈又分為周圍性眩暈和中樞性眩暈

  C.位置性眩暈是周圍性眩暈

  D.聽(tīng)力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

  E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變,低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變

  答案解析:C

  9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不正確的表述是

  A.是腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常

  B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙

  C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常

  D.有的發(fā)作類型可無(wú)意識(shí)障礙

  E.可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變

  答案解析:B

  10.根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)的錯(cuò)誤表述是

  A.感覺(jué)障礙呈節(jié)段型分布

  B.可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙

  C.可出現(xiàn)根性痛

  D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)

  E.可見(jiàn)于髓外占位性病變

  答案解析:B

  11.脊髓病引起振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失是以下哪一傳導(dǎo)束病變所致

  A.前庭脊髓束

  B.紅核脊髓束

  C.脊髓小腦束

  D.脊髓丘腦束

  E.薄束與楔束

  答案解析:E

  12.脊髓半側(cè)損害感覺(jué)障礙表現(xiàn)為

  A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

  B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

  C.受損平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

  D.對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

  E.受損平面以下深、淺感覺(jué)障礙

  答案解析:C

  13.一側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在

  A.中腦背蓋部

  B.橋腦背蓋部

  C.橋腦基底部

  D.延髓背外側(cè)部

  E.延髓基底部

  答案解析:D

  14.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)是

  A.對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失

  B.對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失

  C.對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失,伴自發(fā)性疼痛

  D.對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失,伴感覺(jué)過(guò)度

  E.交叉性感覺(jué)障礙

  答案解析:B

  15.華勒變性發(fā)生在

  A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

  B.周圍神經(jīng)纖維近心端

  C.周圍神經(jīng)纖維遠(yuǎn)心端

  D.周圍神經(jīng)纖維末梢

  E.中樞神經(jīng)元軸索

  答案解析:C

  16.周圍神經(jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不正確

  A.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

  B.運(yùn)動(dòng)障礙

  C.腱反射減弱或消失

  D.自主神經(jīng)功能障礙

  E.肌萎縮

  答案解析:A

  17.以下哪項(xiàng)癥狀體征與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的表述不正確

  A.瞳孔散大-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  B.眼瞼下垂-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  C.睫毛征-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

  D.Bell征-面神經(jīng)炎

  E.扳機(jī)點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛

  答案解析:C

  18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

  A.急性上頜竇炎

  B.急性牙周炎

  C.鼻咽癌

  D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染

  E.尚不清楚

  答案解析:E

  19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的'疼痛特點(diǎn)

  A.持續(xù)性鈍痛

  B.持續(xù)性刺痛

  C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

  D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

  E.疼痛常見(jiàn)于前額部

  答案解析:C

  20.下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

  A.多見(jiàn)于中老年人

  B.第2、3支較常見(jiàn)

  C.常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳擊點(diǎn)”

  D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

  E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

  答案解析:D

  21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高

  A.第2支

  B.第2、3支

  C.第1、2支

  D.第1、3支

  E.第3支的運(yùn)動(dòng)支

  答案解析:B

  22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征

  A.患側(cè)面部感覺(jué)減退

  B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

  C.患側(cè)角膜反射消失

  D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)

  E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)

  答案解析:D

  23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的

  A.多為慢性起病

  B.雙側(cè)受累多見(jiàn)

  C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺(jué)喪失

  D.Bell征(+)

  E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

  答案解析:D

  24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不正確

  A.Bell征(+)

  B.多為單側(cè)病變

  C.可伴耳后疼痛

  D.可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力

  E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙

  答案解析:D

  25.不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是

  A.耳后疼痛

  B.舌前2/3味覺(jué)減退

  C.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

  D.Hunt綜合征

  E.面部感覺(jué)減退

  答案解析:E

  26.脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

  A.脊髓可分成30個(gè)節(jié)段

  B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部

  C.L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部

  D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成

  E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段

  答案解析:A

  27.脊髓交感中樞位于

  A.C5~8側(cè)角

  B.C8~T1側(cè)角

  C.C8~T12側(cè)角

  D.C8~L2側(cè)角

  E.T2~L3側(cè)角

  答案解析:D

  28.脊髓副交感中樞位于

  A.T3~L3側(cè)角

  B.L3~S3側(cè)角

  C.S1~5側(cè)角

  D.S2~5側(cè)角

  E.S2~4側(cè)角

  答案解析:E

  29.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是

  A.急性脊髓橫貫性損害

  B.脊髓休克

  C.腦脊液蛋白增高

  D.壓頸試驗(yàn)通暢

  E.眼球震顫

  答案解析:E

  30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是

  A.頸膨大部

  B.T3~5節(jié)段

  C.T7~10節(jié)段

  D.腰膨大部

  E.園錐部

  答案解析:B

  31.急性脊髓炎的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤的

  A.散發(fā),多見(jiàn)于青壯年

  B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

  C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感

  D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

  E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

  答案解析:E

  32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是,前者通常無(wú)

  A.神經(jīng)根癥狀

  B.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

  C.雙下肢癱瘓

  D.尿便障礙

  E.椎管梗阻現(xiàn)象

  答案解析:E

  33.急性脊髓炎急性期治療,下列哪項(xiàng)是不必要的

  A.皮質(zhì)類固醇激素

  B.20%甘露醇靜脈滴注,2~4次/日

  C.選用適當(dāng)抗生素

  D.處理排尿障礙及防治尿路感染

  E.防治褥瘡

  答案解析:C

  34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是

  A.上下肢癱瘓的順序

  B.有無(wú)神經(jīng)根痛

  C.有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞

  D.腦脊液蛋白是否增高

  E.腰穿壓頸試驗(yàn)是否通暢

  答案解析:E

  35.癲癎的下列哪項(xiàng)表述是不正確的

  A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎

  B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作

  C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類型

  D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

  E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面

  答案:C

  36.下列哪項(xiàng)癎性發(fā)作的表述是不正確的

  A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

  B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部,不伴意識(shí)障礙

  C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識(shí)障礙

  D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側(cè)腦部

  E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側(cè)腦部

  答案解析:C

  37.最須注意與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是

  A.破傷風(fēng)

  B.舞蹈病

  C.去大腦強(qiáng)直

  D.去皮層強(qiáng)直

  E.癔病

  答案解析:E

  38.癲癎診斷的有效檢查項(xiàng)目是

  A.頭部CT

  B.腰穿

  C.頭部MRI

  D.腦電圖

  E.腦血管造影

  答案解析:D

  39.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是

  A.丙戊酸鈉

  B.卡馬西平

  C.苯妥英鈉

  D.乙琥胺

  E.ben巴比妥

  答案解析:C

  40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌

  A.用藥劑量太小

  B.同時(shí)合用兩種藥

  C.只在夜間服

  D.藥物價(jià)格太高

  E.突然停藥

  答案解析:E

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