2016年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容
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腰疼手術(shù)治療
腰痛的原因有很多，治療方法多種多樣，手術(shù)是治療手段之一。手術(shù)治療主要適應(yīng)于由于外傷所致的椎體骨折、椎體滑脫;椎間盤突出、椎管狹窄;腰椎的化膿性炎癥或結(jié)核;腫瘤或先天性的發(fā)育異常;脊柱畸形以及重度軟組織疼痛等。對(duì)上述這些情況，非手術(shù)治療通常只能暫時(shí)緩解或減輕癥狀，要達(dá)到根治只有手術(shù)治療。但手術(shù)治療有諸如脊柱穩(wěn)定性下降、感染、神經(jīng)脊髓損傷等意外情況發(fā)生的可能，因此選擇手術(shù)治療時(shí)應(yīng)慎重，多在嚴(yán)格的非手術(shù)治療一段時(shí)間以后仍無(wú)明顯效果或有明確的手術(shù)指征時(shí)選擇手術(shù)治療。
胃潰瘍癌變
胃潰瘍嚴(yán)重的后果之一就是惡變?yōu)榘�。如果出現(xiàn)下列情況，要提高警惕。
疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后1～2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變的先兆。
用抗?jié)兯幬餆o(wú)效雖說(shuō)胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖螅Y狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后，效果變得不明顯，甚至無(wú)效，就應(yīng)該懷疑是癌變的.先兆。
進(jìn)行性消瘦病人在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，則癌變的可能性極大。
出現(xiàn)嘔血和黑便病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。
腹部出現(xiàn)包塊胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會(huì)變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑，壓之疼痛。
胃潰瘍病患者及家屬，應(yīng)注意病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)上述某項(xiàng)蛛絲馬跡都要警惕，及時(shí)去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以便盡早治療，防止造成不良后果。
拓展閱讀：苯中毒解析
1.公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中能夠判定苯中毒的主要依據(jù)有四點(diǎn)：包括接觸苯作業(yè)的職業(yè)史; 主要癥狀; 檢測(cè)噴漆車間的苯濃度;工人做血象檢查。
2.調(diào)查的內(nèi)容：
2.1接報(bào)告，做好記錄，向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)
2.1 調(diào)查前準(zhǔn)備
2.2現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
3.進(jìn)行苯中毒調(diào)查報(bào)告的撰寫
3.2職業(yè)中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)情況
3.1.噴漆車間的生產(chǎn)環(huán)境及苯濃度的檢測(cè)結(jié)果
3.3 中毒事故的原因分析
3.4處理措施和建議
4扼要說(shuō)明苯中毒調(diào)查活動(dòng)的實(shí)施
4.1調(diào)查準(zhǔn)備
4.2調(diào)查活動(dòng)的組織
4.3調(diào)查資料的收集
4.4樣品的采集和儲(chǔ)運(yùn)
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