2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元A1/A2型題模擬試題2

　　68.動物新生期切除胸腺的后果是

　　A.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

　　B.細(xì)胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

　　C.細(xì)胞和體液免疫功能均不受影響

　　D.細(xì)胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

　　E.機(jī)體造血和免疫功能均有損害

　　69.MHCI類分子

　　A.存在于紅細(xì)胞的表面

　　B.只存在于淋巴細(xì)胞表面

　　C.存在于所有有核細(xì)胞表面

　　D.只存在于白細(xì)胞表面

　　E.只存在于上皮細(xì)胞表面

　　70.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

　　A.產(chǎn)生細(xì)胞因子

　　B.直接殺傷靶細(xì)胞

　　C.參與對病毒的免疫應(yīng)答

　　D.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換

　　E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

　　71.B細(xì)胞表面最重要的標(biāo)志為

　　A.SmIg

　　B.FcγR

　　C. CD40

　　D.CD5

　　E. CD80

　　72.屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是

　　A.腎小球腎炎

　　B.風(fēng)濕病

　　C.過敏性休克

　　D.免疫性溶血性貧血

　　E.接觸性皮炎

　　73.可通過ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

　　A.漿細(xì)胞

　　B.CTL

　　C.B細(xì)胞

　　D.NK細(xì)胞

　　E.肥大細(xì)胞

　　74.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是

　　A.螺旋體

　　B.放線菌

　　C.衣原體

　　D.真菌

　　E.立克次體

　　75.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.類脂A

　76.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)

　　A.呈葡萄串狀排列的G+球菌

　　B.產(chǎn)生金黃色色素

　　C.有溶血性

　　D.產(chǎn)生凝固酶

　　E.發(fā)酵乳糖

　　77.細(xì)菌芽胞最顯著的特性是

　　A.抗吞噬性

　　B.具有毒素活性

　　C.耐熱性

　　D.黏附性

　　E.侵襲性

　　78.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

　　A.外毒素

　　B.莢膜

　　C.磷壁酸

　　D.血漿凝固酶

　　E.透明質(zhì)酸酶

　　79.在下列各種外毒素中，屬于神經(jīng)毒素的是

　　A.產(chǎn)氣莢膜梭菌α毒素

　　B.紅疹毒素

　　C.肉毒毒素

　　D.白喉毒素

　　E.葡萄球菌毒性休克綜合征毒素

　　80.對I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效，其原因很可能為

　　A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙

　　B.嚴(yán)重肺動一靜脈樣分流

　　C.通氣/血流比例增大

　　D.肺彌散功能障礙

　　E.耗氧量增加

　　81.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是

　　A.嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺

　　B.心尖部舒張早期奔馬律

　　C.交替脈

　　D.兩肺干濕性噦音

　　E.嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰

　　82.在發(fā)達(dá)國家，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是

　　A.風(fēng)濕性心臟病

　　B.結(jié)締組織病

　　C.二尖瓣黏液樣變性

　　D.感染性心內(nèi)膜炎

　　E.二尖瓣先天異常

　　83.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是

　　A.血管影特別清晰

　　B.腫塊邊緣更為清晰

　　C.鈣化影更為清晰

　　D.乳房腺葉更為清晰

　　E.乳管影更為清晰

　　84.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的期限是

　　A.被捕之日起3年內(nèi)

　　B.被捕之日起2年內(nèi)

　　C.釋放之日起1年內(nèi)

　　D.釋放之日起2年內(nèi)

　　E.釋放之日起3年內(nèi)

　　85.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不易集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對一些物品不能命名。既往原發(fā)性高血壓病史15年。頭顱Cl示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海默病

　　B.血管性癡呆

　　C.輕度認(rèn)知功能損害

　　D.原發(fā)性高血壓伴精神障礙

　　E.匹克病

　　86.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為

　　A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　B.屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

　　C.屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

　　D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

　　E.雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

　　87.某男，24歲，有不潔性接觸史，因近2日尿急、尿頻、排尿刺痛而來院就診。查體尿道口有白色膿性分泌物。分泌物涂片染色，鏡下見到G-成雙排列的球菌，試問，該患者感染可能是由下述哪種細(xì)菌引起

　　A.肺炎球菌

　　B.淋球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.鏈球菌

　　E.腦膜炎球菌

　　88.我國法定傳染病中甲類傳染病包括

　　A.天花和鼠疫

　　B.狂犬病和天花

　　C.霍亂和副霍亂

　　D.鼠疫和霍亂

　　E.艾滋病和霍亂

　　89.某幼兒園小朋友，3歲，以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難人院。查體：體溫38.5℃、咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次/分。實(shí)驗室檢查：白細(xì)胞23×109/L,初診為白喉，試問正確治療原則是

　　A.注射白喉抗毒素

　　B.注射丙種球蛋白及青霉素

　　C.注射白喉抗毒素及抗生素

　　D.注射白喉類毒素及抗生素

　　E.注射青霉素或紅霉素

　　90.某患者，疑為新型隱球菌性腦膜炎，最有意義的快速診斷方法是：采集腦脊液，離心沉渣后，進(jìn)行

　　A.鉤端螺旋體培養(yǎng)

　　B.新型隱球菌培養(yǎng)

　　C.白色念珠菌培養(yǎng)

　　D.涂片后革蘭染色

　　E.涂片后墨汁染色

91.關(guān)于譫妄患者的說法，正確的是

　　A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷

　　B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清

　　C.主要是意識范圍障礙

　　D.不會產(chǎn)生被害妄想

　　E.突然變得安靜，說明病情可能加劇

　　92.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調(diào)、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙

　　C.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

　　D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)所致精神障礙

　　E.精神分裂癥

　　93.女性，46歲，全身乏力，嗜睡，少言，動作緩慢，畏寒，體溫低于正常，皮膚干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性水腫，智力、記憶力減退，聽覺減退，步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)，幻覺、妄想。該患者診斷為甲狀腺功能低下所致精神障礙，其治療措施哪項是錯誤的

　　A.甲狀腺素治療

　　B.防止感染

　　C.足量抗精神病藥物

　　D.慎用催眠藥

　　E.慎用麻醉藥

　　94.患者經(jīng)常雙臂揮動，并解釋，“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是

　　A.感知覺障礙

　　B.邏輯倒錯性思維

　　C.破裂性思維

　　D.思維鳴響

　　E.病理性象征性思維

　　95.男性，30歲，職員。無明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、思維遲緩、早醒。診斷為抑郁癥，給予三環(huán)類抗抑郁藥物治療。常用的三環(huán)類抗抑郁藥物有以下幾種，但除外

　　A.阿米替林

　　B.多塞平

　　C.丙米嗪

　　D.氯米帕明

　　E.嗎氯貝胺

　　96.血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為

　　A.幻覺

　　B.妄想

　　C.抑郁

　　D.焦慮、緊張

　　E.思維遲鈍

　　97.女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該患者除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為

　　A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

　　B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

　　C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

　　D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

　　E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

　　98.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，X線胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用

　　A.垂體后葉素

　　B.卡巴克洛

　　C.6-氨基己酸

　　D.抗血纖溶芳酸

　　E.普魯卡因

　　99.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療1周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次/分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是

　　A.停用地高辛

　　B.減少地高辛用量

　　C.增加地高辛劑量

　　D.繼續(xù)給予地高辛原劑量

　　E.改用每日靜脈注射毛花苷C 0.2mg

　　100.17歲，男性。診斷為風(fēng)濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P—R間期0.28s，對其心力衰竭的治療最正確的是

　　A.不宜用洋地黃

　　B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃

　　C.可使用較大劑量洋地黃

　　D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃

　　E.可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量

　　101.女性，26歲，3個月來全腹脹，右上腹觸及不易推動，邊緣不整腫塊，有壓痛，近一個月低熱。盜汗不明顯，最大可能是

　　A.膽囊腫大，伴炎癥’

　　B.肝結(jié)核

　　C.結(jié)核性腹膜炎

　　D.腎結(jié)核

　　E.腎囊腫

　　10：.25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～1/HP，血漿蛋白降低，清蛋白>309/L，膽圍醇正常，血肌酐102Ixmol/L，應(yīng)診斷為

　　A.慢性腎炎

　　B.腎病綜合征

　　C.急進(jìn)性腎炎

　　D.隱匿性腎炎

　　E.以上都不是

　　103.患慢性腎炎10年，患者近2周來持續(xù)性少尿，水腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕噦音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15 mmol/L，靜注呋塞米60mg無效，下列最有效治療措施

　　A.透析療法

　　B.低鹽飲食

　　C.靜注毛花苷C

　　D.靜滴血管擴(kuò)張藥

　　E.加大呋塞米劑量

　　104.7歲兒童，發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天。查體：T39.5℃，淺昏迷，瞳孔等大，對光反應(yīng)良好，頸強(qiáng)(+)，克氏征(+)，胸腹部多個出血點(diǎn)。化驗：WBC l9×109/L，N85%，最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.流行性乙型腦炎

　　D.流行性出血熱

　　E.中毒性細(xì)菌性痢疾

　　105.幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH 7.5，應(yīng)診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性堿中毒

　　C.代謝性酸中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

106.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。該患者的心律是

　　A.正常心律

　　B.心房顫動

　　C.心房撲動

　　D.心室顫動

　　E.房性過早搏動

　　107.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100 次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

　　A.維生素K1靜滴

　　B.奧美拉唑靜注

　　C.6-氨基己酸靜滴

　　D.三腔二囊管壓迫

　　E.垂體后葉素靜滴

　　108.女，30歲。受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳鐵銹色痰3天。體檢：體溫38.5℃，右上肺語顫增強(qiáng)，有濕噦音。血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10最可能的診斷為

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性支氣管炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.急性肺膿腫

　　E.肺結(jié)核

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元A1/A2型題模擬試題(附答案)

　　1.D 2.D 3.D 4.B 5.D 6.E 7.B 8.E 9.D 10.A

　　11.D J 2.C 13.B 14.C 15.C 16.A 17.C 18.B 19.E 20.B

　　21.C 22.B 23.C 24.D 25.E 26.E 27.A 28.E 29.D 30.B

　　31.E 32.B 33.E 34.D 35.E 36.D 37.E 38.B 39.C 40.B

　　41.C 42.C 43.D 44.E 45.D 46.E 47.B 48.B 49.D 50.A

　　51.A 52.A 53.E 54.A 55.D 56.C 57.A 58.C 59.B 60.B

　　61.B 62.A 63.B 64.D 65.A 66.E 67.D 68.A 69.C 70.E

　　71.A 72.C 73.D 74.D 75.A 76.D 77.C 78.A 79.C 80.E

　　81.E 82.B 83.D 84.D 85.B 86.D 87.B 88.D 89.C 90.E

　　91.C 92.A 93.C 94.E 95.E 96.A 97.C 98.A 99.D 100.D

　　101.C 102.A 103.A 104。B 105.D 106.D 107.D 108.C

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