復習指導：小兒腸炎的臨床表現

　　1.輕型腹瀉：多數由于飲食不當或腸道外感染引起，少數亦可因致病性大腸桿菌或腸道病毒感染所致。

　�、倥R床癥狀較輕，每天腹瀉次數多在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，偶有嘔吐。

　�、诓�兒精神較好，無明顯脫水及電解紊亂癥狀。

　�、鄞蟊沌R檢僅有少量白細胞及脂肪球�！【W站整理

　�、茏⒁庥^察檢查腸道外感染灶，如中耳炎。

　　2.重型腹瀉：為致病性大腸桿菌或病毒感染引起，也可由輕型腹瀉轉變而來，部分病兒與其營養(yǎng)狀況有關。

　�、俑篂a、嘔吐較嚴重，每天腹瀉次數在20次左右，亦有次更多的，大便呈水樣或蛋花湯樣，每次大便含水分可達數十毫升，排便時無里急后重，嘔吐較頻，每天在10次以上。

　�、诿撍�的臨床表現與脫水程度有關，脫水的性質，按同時喪失的鈉和水的比例而定，分為等張脫水、高張脫水、低張脫水，臨床最多見為等張脫水。酸中毒時病兒唇周鮮紅，呼吸深快（6個月以下嬰兒呼吸改變明顯）。如并發(fā)低鉀血癥，病兒肌張力低，心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱或消失，膝反射遲鈍或消失，心電圖可見U波。此癥多見于營養(yǎng)不良的慢性腹瀉病兒，或急性腹瀉脫水糾正后。水和電解質紊亂處理不當會危及病我生命。

　�、坶L期腹瀉可導致營養(yǎng)不良及多種維生素缺乏，且易患尿路感染，鵝口瘡等并發(fā)癥。

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