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中醫(yī)傷科學(xué):傷科治法-外治法

時(shí)間:2022-10-23 09:14:25 醫(yī)師考試 我要投稿
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中醫(yī)傷科學(xué):傷科治法-外治法

  外治法是指損傷后局部治療的方法,在中醫(yī)骨傷科治療中占有相當(dāng)重要的位置,方法很多。包括外用藥物、手法(理筋手法,接骨手法,復(fù)位手法),夾板固定、牽引、手術(shù)療法、練功療法等,其中手法最重要。

  一、外用藥物

  敷貼藥

 、 藥膏:如生肌膏。膏藥如麝香追風(fēng)膏。藥散如提毒散。

 、 涂擦藥:酒劑如活血酒。油膏與油劑如萬花油、紅花油。

 、 熏洗濕敷藥:如骨科洗藥。

 、 熱敷藥:如熱敷靈。

  二、手法

  手法在臨床上應(yīng)用范圍很廣,如骨折、脫位及傷筋均需要應(yīng)用手法,而手法對(duì)骨折、脫位的治療起著更為重要的作用,因?yàn)椴挥檬址ㄈフ菑?fù)位則無法糾正其畸形錯(cuò)位。

  手法的分類,早在《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中就將其歸納為“摸、接、端、提、推、拿、按、摩”八法,現(xiàn)在習(xí)慣稱之為“正骨八法”。解放后經(jīng)過整理已成為一套比較完整具體的手法,如手摸心會(huì)、拔伸牽引、旋轉(zhuǎn)屈伸、端提擠按、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿等。

  施手法是要遵循早、準(zhǔn)、穩(wěn)、巧、快的原則。早:指手法治療越早越好;準(zhǔn):指施手法時(shí)用力要準(zhǔn)確,恰到病位;穩(wěn):指手法要穩(wěn)妥不能粗暴;巧:指手法輕靈沒有拙笨之感;快:指動(dòng)作輕快、迅速不拖泥帶水,非常熟練。

  三、夾縛固定

  夾縛固定適用于骨折、脫位、急性傷筋等,是治療傷科疾病的一種重要手段。如骨折復(fù)位后應(yīng)妥善固定在良好位置上,直到骨折端愈合;關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后為使肌肉關(guān)節(jié)囊修復(fù)并防止再脫位,也需要進(jìn)行固定,如肩關(guān)節(jié)脫位,膝關(guān)節(jié)脫位。

  1. 外固定夾板固定

  石膏固定:根據(jù)需要可采用不同的石膏類型如石膏托、石膏夾板、石膏褲、石膏管型、人字石膏、“U”型石膏等。

  2. 牽引療法牽引是整復(fù)和固定的方法之一,常用方法有:

  手法牽引:適用于骨折脫位的復(fù)位,對(duì)于一些單純骨折脫位可用徒手牽引,而對(duì)于一些復(fù)雜的骨折脫位常需懸吊牽引,以補(bǔ)手力的不足如髖關(guān)節(jié)脫位、腰椎骨折等。

  持續(xù)牽引:既是復(fù)位方法也是固定方法,可以克服肌肉的收縮力,矯正骨折重疊移位和肢體攣縮。常用皮牽引、骨牽引、布托牽引等。

  3. 切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(即手術(shù)療法)

  主要是通過手術(shù)切開對(duì)骨折、脫位等進(jìn)行復(fù)位、固定,包括接骨板、髓內(nèi)釘、三翼釘、克氏針、鋼絲絲線和筋膜修補(bǔ)等方式。內(nèi)固定之后常需配合外固定。