藏醫(yī)-藏族醫(yī)學(xué)特色診療：治療

　　藏醫(yī)的治療方法豐富多采，根據(jù)不同的病癥，靈活運用。

　　（一）藥物治療

　　根據(jù)藏醫(yī)的理論，人體由三因素，即隆、赤巴、培根構(gòu)成，三者之間在正常情況下保持協(xié)調(diào)和平衡狀態(tài)，疾病是由于這三者失去協(xié)調(diào)與平衡。用藥物治療的目的，就是要矯正這種不協(xié)調(diào)狀態(tài)，重新恢復(fù)平衡。另外，以疾病的性質(zhì)而言，大致可以分成寒熱兩大類型，藥物也有寒熱屬性的不同，利用這種特性，來糾正疾病的寒熱偏勝，達到治病的目的。

　　在用藥物治療時，藏醫(yī)主張用藥引子，以便把所用的制劑引向患病的部位，例如用白糖做為藥引子治療單純性的熱病，也就是不雜有其他合并癥者；用紅糖塊做引子治療寒性病；甲蜂蜜做引子以治療培根病或黃水病等等。

　　除藥引子之外，對藥物的服法也有講究，以保證較好的療效。比如說，丸藥一般是用開水送服，其中寒性病用熱開水吞服；熱性病則反之，用涼開水送服；至于混合型的病癥，亦即寒熱兼有的，就用溫開水送服。凡隆病宜用動物骨熬的湯送服，赤巴病宜用獐牙菜湯送服，而培根病則宜用芫荽子熬的湯送服等。

　　對于服藥的時間，藏醫(yī)也比較講究，尤其要注意與進食時間互相配合，以獲得最佳的療效。

　　此外，用藥物治療還要注意在復(fù)雜病癥中的用藥原則，要分清病癥的主次及標(biāo)本。比如，人體內(nèi)部的各種病癥，應(yīng)當(dāng)先調(diào)理脾胃，以改善身體的營養(yǎng)狀態(tài)，因為脾胃是身體抗力的根本；對心、大腸、命脈這三種患病者，應(yīng)該以調(diào)理隆的協(xié)調(diào)為主；而對胃、脾，腎這三者的病癥，應(yīng)以調(diào)理培根的協(xié)調(diào)為主；對肺、肝、膽三者的病癥，應(yīng)以調(diào)理和清理體內(nèi)的熱為主，這樣才能取得應(yīng)有的療效。

　　（二）放血療法

　　這是藏醫(yī)治療學(xué)中一種頗具特色的治療技術(shù)，具有較好的療效。施行放血療法必需嚴格掌握適應(yīng)癥、放血時間、部位、手術(shù)過程及放血量等等。

　　適應(yīng)癥：放血療法適用于熱性病癥及體質(zhì)壯實的患者。如瘟病、波動熱、擴散傷熱、癤腫、丹毒、黃水病、麻風(fēng)病、瘡瘍癥等等。而有一些病癥則不宜用放血療法，如偏寒性病癥，象浮腫、胃火不足的胃寒消化不良、隆病及培根病，對于孕婦、虛弱、產(chǎn)后、小兒、七十歲以上老年人等，均為禁忌之列。

　　放血時機：根據(jù)病情和病種的不同，大致可分為早期、中期和晚期這三種不同時機進行治療。凡是熱性病早期，應(yīng)在熱癥才起，熱勢亢盛的時期，及時放血。有些病則在病程的中期，當(dāng)寒戰(zhàn)才停，身體才感麻重之時，就及時刺血，放出惡血，以免熱性擴散，難以控制。而在血病及赤巴病過程中，病血已散布在脈道之中，或因飲食不當(dāng)而有余熱未消，已散布于脈道，雖屬晚期，也可放血治療。

　　放血時，如流出液色黃而稀，甚或有泡沫、粘液者，均為歹血病血。如果放出的血色鮮紅且較稠者，則顯然不是病血，不能再放。至于放血多少合適，也要根據(jù)病情和病人的一般情況而定，一般病人體質(zhì)較壯實者，可略多放些。放血后，一旦病血流盡，一現(xiàn)好血，即應(yīng)該停止，勿放血過多。

　　藏醫(yī)放血過程：分為鼓脈、進刀、察血、掌握出血量等步驟。所謂鼓脈法，就是設(shè)法使血流旺盛，這需要在放血前三天先服一些藥如三果湯（由訶子、毛訶子、余甘子組成），目的是把病血和好血分開。放血前應(yīng)溫暖軀體，待血流旺暢時，用扁形細繩捆扎放血以上部位。放血進針的穴位都有固定，要避開要害部位及命脈部位。

　　（三）灸法

　　藏醫(yī)灸法歷史悠久。由敦煌石窟出土的“藏醫(yī)灸療法”殘卷中，可以看到，早在公元7世紀，藏醫(yī)學(xué)中己廣泛應(yīng)用灸療法治療各種各樣的疾病。當(dāng)時用灸法也可治療各種熱性病，甚至象赤巴癥、瘟疫病等�？梢娋寞煼ㄔ诓蒯t(yī)中是有一個發(fā)展過程的。

　　藏醫(yī)做灸的材料，主要是艾葉。一般在秋天擇吉日采集艾葉，待干后，用棍把它打碎，再把它揉成團。艾絨團的大小看所灸的部位不同而有差別，一般作成下寬上尖的圓錐體，便于點燃。如果灸四肢大關(guān)節(jié)部位，則艾炷大如拇指；當(dāng)用來灸頭部及四肢者，則小一些，有如小指節(jié)。如用于軀體一般穴位，則艾炷應(yīng)做成羊糞大小。此外，還可做成豌豆大小、訶子般大小，用于兒童。也有做成艾絨條者。

　　目前，艾灸一般已不用于熱性病，而多用于寒性病，特別是胃火衰微、消化不良、浮腫、水腫、痞塊、寒性膽病、頭部及四肢的黃水病、炭疽、瘰疬病、虛熱病、神經(jīng)錯亂、癲癇、健忘以及熱性病的恢復(fù)期。凡是由培根、隆病轉(zhuǎn)化的寒性病癥，均宜用灸療法，療效均較滿意，尤其是黃水病、脈病，效果最好。

　　藏醫(yī)施灸，一般都有固定的穴位。穴位可分為兩類，一類與漢族中醫(yī)的“阿是穴”相似，就是根據(jù)病人自訴疼痛的穴位，痛點即是施灸所在的穴位。另一大類則是分布在全身各個部位的固定穴。

　　具體施灸時，是將艾炷放在穴位上，點燃之后，病人取靜坐或靜臥姿式，切勿隨意移動，直到完成所欲達到的壯數(shù)。所謂“壯”，就是指一個燃著的艾炷在燒著后，到病人感覺灼熱，甚至略有些疼痛，就應(yīng)移去，是為一壯。根據(jù)病情的需要，各種病所需的壯數(shù)也不一樣，因而也有不同的灸法，主要區(qū)別在于灸療壯數(shù)的差異，具體有：

　　煮法：凡慢性的頑癥，如瘰疬、痞塊、癰癤等，一般需灸20壯以上；

　　燒法：適應(yīng)癥范圍為心風(fēng)病、黃水病等，一般需灸15壯；

　　烤法：適用于隆病、蟲癥、大小便秘閉不通者，一般需灸5～7壯；

　　擬法：所用艾炷較小，大致與豌豆大小差不多，多用于兒童患者，一般只灸1次。

　　此外，對于產(chǎn)后、瀉癥等癥病后，都只能灸3次左右，過多則有危害。

　　灸療法施術(shù)之后，讓病人稍停片刻，再活動散步，最好當(dāng)晚不再飲過多的水，以免影響灸熱。另外，還應(yīng)注意在飯后不要馬上施灸，否則療效不佳。

　　（四）催吐法

　　催吐法就是利用服用藥物導(dǎo)致嘔吐的一種療法。它也有自己的適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　適應(yīng)癥包括積食不化，胃中或上脘痞積，誤食毒物以及腹中寄生蟲上逸至口中而又返回腹內(nèi)，還有胃中各種培根，包括紫痰、灰痰等等，用吐法皆可收到較好效果。

　　吐法的禁忌癥，主要是體弱年老、孕婦、小兒，均不可用。至于誤服毒物，如時間已久，則毒物已不在胃中，不可再催吐。

　　施行吐法之前，需要事先做點準備工作。一般可以用油脂涂搽全身，如是熱癥可用新鮮酥油，寒癥則用植物油，但腹部可少涂或不涂。并令患者安靜休息片刻。

　　吐法的具體實施，是在黎明時，飲下湯藥，飲后立即漱口，然后端坐，不要講話，也不要受涼，應(yīng)該穿暖。如果開始感到惡心，要稍加抑制，忍耐，而不要立即低頭吐出，可回吞口中分泌物一二次，然后低頭吐出。如果感到頭昏、膝部發(fā)抖，應(yīng)觀察吐出物內(nèi)容。

　　如果光惡心而未能吐出，應(yīng)該用雞毛探吐，掃動咽部，或用手指摸喉部，當(dāng)可立即嘔吐。吐出物的內(nèi)容，一般以水樣液為好，粘液樣的差一些。吐出量如達到2升，表明已全吐出，效果較好，如果是1升，效果也不差，如只有半升，效果就差一點。

　　催吐是一種較劇烈的治療，有時會發(fā)生一些反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)予以密切注意。例如吐出大多，連膽汁也逸出，要用石榴子、熊膽、紅花各等分的藥末內(nèi)服。如果吐出物中有血，應(yīng)急以熊膽、朱砂、豌豆花、大黃、白糖研末，用紫草茸煎的湯送服。

　　嘔吐后，應(yīng)當(dāng)平臥休息，或倚靠椅背休息，并用清水漱口，房中應(yīng)用香附、新酥油焚煙薰之。還可飲服光明鹽水，以清除引吐劑之藥力。吐后，胸中一般頓覺輕快，口味香郁，效果明顯。