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意外傷害賠償協(xié)議書范本
隨著社會一步步向前發(fā)展,人們運用到協(xié)議的場合不斷增多,簽訂協(xié)議是提高經濟效益的手段。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?以下是小編為大家整理的意外傷害賠償協(xié)議書范本,歡迎閱讀與收藏。
意外傷害賠償協(xié)議書范本1
甲方: 法人代表:
乙方: 監(jiān) 護 人:
乙方于 年 月 日在 發(fā)生傷害事故( ),經治療后現(xiàn)已基本康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣___元(大寫: )。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
五、甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲 方:(簽字)蓋章
乙 方:(簽字)
見證人:(簽字)
年 月 日
意外傷害賠償協(xié)議書范本2
甲方:受傷學生通海縣第六中學初二年級十一班鄭翔(十五歲),監(jiān)護人鄭永福
乙方:通?h第六中學初二年級十一班學生吉梓豪,監(jiān)護人吉德清
鄭翔、吉梓豪兩學生于二零一一年一月二十日二十一時三十分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成鄭翔右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經通海縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用貳萬伍仟余元,F(xiàn)經雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經過事實,各自應承擔一半的.責任;
2、再由吉梓豪監(jiān)護人吉德清補償鄭翔家醫(yī)藥費柒仟(¥7000)元人民幣,加之前補償?shù)奈榍?¥5000)元合計補償人民幣一萬貳仟(¥12000)元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,鄭翔家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、鄭翔右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人鄭永福監(jiān)護督促,吉梓豪家不再承擔任何責任。
甲方鄭翔監(jiān)護人:
乙方吉梓豪監(jiān)護人:
二零一一年八月十四日
意外傷害賠償協(xié)議書范本3
甲方:受傷學生魏子健,系鋼管廠子校小學六年級(1)學生,監(jiān)護人:魏春發(fā)。
乙方:學生梁家裕,系鋼管廠子校小學六年級(1)班學生,監(jiān)護人:梁成斌
魏子健、梁家裕兩學生于二零一三年九月二十九日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的梁家裕把魏子健從雙杠上強行拉了下來,不幸造成魏子健左腿脛骨螺旋形骨折。經寶雞市中心醫(yī)院半年來的'醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經過事實,梁家裕同學承擔肆仟元整(¥4000.00)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償魏子健伍仟元整,(¥5000.00)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(¥600.00)有科學老師盛建軍同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,魏子健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、魏子健左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人魏春發(fā)監(jiān)護督促,梁成斌家不再承擔任何責任。
甲方魏子健監(jiān)護人:XX
乙方梁家裕監(jiān)護人:XX
二零一四年三月十四日
意外傷害賠償協(xié)議書范本4
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后x日內,乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的.簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):乙方:
xx年xx月xx日xx年xx月xx日
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