新農(nóng)合工作總結(jié)精選15篇
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導性結(jié)論的書面材料，它可以幫助我們有尋找學習和工作中的規(guī)律，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。但是總結(jié)有什么要求呢？以下是小編幫大家整理的新農(nóng)合工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
新農(nóng)合工作總結(jié)1
自20xx年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導下，在我院職工的共同努力下，按照農(nóng)合辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將20xx年前半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、加強組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理。
1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領(lǐng)導小組，實行院領(lǐng)導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農(nóng)合相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作。設(shè)置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設(shè)施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結(jié)；準確執(zhí)行上級部門下達的政策要求，結(jié)合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關(guān)不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改。
3、落實便民利民服務(wù)措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務(wù)；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)”標牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結(jié)算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
二、保障參合患者權(quán)益，規(guī)范就醫(yī)管理。
1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關(guān)，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。
2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權(quán)。為參合患者提供費用結(jié)算清單、病情證明、出院小結(jié)、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。
2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫(yī)生由院領(lǐng)導親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四、認真執(zhí)行物價政策．嚴格醫(yī)療費用管理。
1、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。
2、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定。
五、加強軟件系統(tǒng)建設(shè)．完善信息化管理。
有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了his與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結(jié)報；對當月本院出院病人補償資料、相關(guān)統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整；維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的`安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下，我院已正式啟動一卡通，病人都已持卡報銷，報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉(zhuǎn)到病人賬戶上。截止7月份，20xx年我院共報銷住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：
1、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標準入院等。
2、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。
3、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
4、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。
5、費用控制不到位。
在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
新農(nóng)合工作總結(jié)2
20xx年，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作全面鋪開以來，區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市衛(wèi)生局的幫助指導下，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導以及有關(guān)部門的大力支持下，我區(qū)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全區(qū)農(nóng)民的大好事、大實事來抓。并本著不斷提高農(nóng)民的健康水平，實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”為目標，緊密地圍繞著市衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的各項方針政策，結(jié)合本地實際，不斷地深入探索新農(nóng)合工作的方式方法。我區(qū)通過廣泛的宣傳發(fā)動和深入細致的工作，新農(nóng)合工作進展順利，截止x月x日，我區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶x戶，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人，占常駐農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。通過不懈努力，圓滿地完成了新農(nóng)合的初期工作�，F(xiàn)將這一年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導，提高認識
自20xx年x月市新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會召開后，我區(qū)就開始專門研究部署全區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作，制定實施方案，成立由區(qū)長為組長的新農(nóng)合工作領(lǐng)導小組，以鄉(xiāng)領(lǐng)導為主任的新農(nóng)合管理委員會，將目標責任層層落實到人。全區(qū)于x月x日召開了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作動員會，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）都十分重視，認真按照區(qū)委、區(qū)政府的部署，并結(jié)合各自實際，采取有效辦法，按照區(qū)新農(nóng)合的實施方案的要求，落實措施，扎扎實實地開展工作。全區(qū)確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；
易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點帶面；
重就是重點抓好幾個人口多的村委。并成立了區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會，由主要領(lǐng)導親自抓、包村干部具體抓，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全區(qū)迅速展開。
二、加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念
宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。x月x日，我區(qū)在xx鎮(zhèn)開展了規(guī)模宏大的新農(nóng)合宣傳工作，宣傳當天共發(fā)放宣傳資料xxxx余份，解答農(nóng)民疑問xxxx余人次。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。工作人員吃透精神、掌握政策要領(lǐng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程和“民心工程”，涉及面廣、政策性強，具體工作中會遇到許多困難和問題。因此，我區(qū)要求全體工作人員要吃透精神，掌握政策要領(lǐng)。讓參與開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全體干部，吃透建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的政策、規(guī)定，為走家串戶做宣傳思想工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
黨員干部帶頭參加合作醫(yī)療。我區(qū)大部分農(nóng)民由于受經(jīng)濟條件限制和傳統(tǒng)觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。特別是隨著農(nóng)村富余勞動力在城鄉(xiāng)之間雙向流動，外出人口比較多，給開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療增加了很大工作難度。為此，要求各級黨員干部，帶頭學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，動員符合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的家人、親屬、朋友帶頭參加合作醫(yī)療，為全區(qū)廣大農(nóng)民起好先鋒示范作用。
宣傳工作方式靈活多樣。實踐證明，辦好農(nóng)村的事情，必須從農(nóng)村的實際出發(fā)，尊重農(nóng)民的意愿，維護好農(nóng)民的權(quán)益，充分調(diào)動群眾的積極性。我區(qū)充分利用村兩委會、黨員會、戶主會、村民代表大會和宣傳欄、宣傳材料、黑板報及典型事例引導等多種形式，向廣大農(nóng)民群眾做耐心細致的思想工作。五一節(jié)期間，廣大村干部深入村民家中，有的放矢地把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和好處講深講透，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報銷的辦法和程序，消除農(nóng)民的疑慮和擔心，自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
宣傳語言通俗易懂。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府引導并資助，實現(xiàn)農(nóng)民看病“風險共擔，互助共濟”，讓農(nóng)民群眾看得起病、能看好病，減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔，切實維護和保障農(nóng)民的健康權(quán)益。在宣傳工作方法上，我區(qū)鎮(zhèn)村干部面向廣大干部群眾，主動深入農(nóng)村、深入農(nóng)戶，貼近農(nóng)民，運用通俗易懂的語言和簡單明了的辦法，宣傳合作醫(yī)療政策、宣傳實施方案。通過一些看得見、摸得著的典型事例的`宣傳教育，讓農(nóng)民理解黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，促進全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的順利實施。
三、20xx年工作計劃
1、加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理委員會的職責，發(fā)揮作用，讓群眾參與管理委員會工作。
2、建立健全相關(guān)的規(guī)章制度，認真對待實施過程中的一些存在問題和疑難問題。實現(xiàn)有章理事。
3、及時上報各種相關(guān)材料，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細、做實、做強，讓群眾明明白白消費，放放心心看病。
4、鄉(xiāng)衛(wèi)生院集中學習相關(guān)合作醫(yī)療的實際操作規(guī)程，使之合理、規(guī)范，做到帶好隊伍，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責，樹立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在廣大群眾中的良好形象。
開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我區(qū)精心組織，切實采取有效的措施，廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細致的工作，部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”，白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位，積極動員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全區(qū)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。
今年，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，在衛(wèi)生部門的大力支持下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作作為解決“三農(nóng)”問題，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實事來抓好抓實。
一、工作成效
�。ㄒ唬⒓愚r(nóng)村合作醫(yī)療情況。在鎮(zhèn)黨委、政府高度重視下，20xx年參合率在x%，20xx年參合率在x%左右，20xx年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達x人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的x%。20xx年，參合人數(shù)為x人，參合率為x%，圓滿地完成縣政府下達的任務(wù)。
�。ǘ�、農(nóng)民獲益情況。自20xx年元月至20xx年xx月份，我鎮(zhèn)農(nóng)民住院總費用為x元，領(lǐng)取補償款為x元。另外縣內(nèi)住院的，門診的，以及縣外直報的都沒有統(tǒng)計在內(nèi)，說明新農(nóng)合給農(nóng)民帶來了很大的實惠。
二、工作措施
�。ㄒ唬�、領(lǐng)導重視，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為民心工程來抓。我鎮(zhèn)黨委政府十分重視農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作列為農(nóng)村中心工作和建設(shè)和諧的一項民心工程，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產(chǎn)黨員先進性、全面建設(shè)小康社會的高度來抓。首先調(diào)整充實了以鎮(zhèn)長為組長，分管張鎮(zhèn)長為副組長的新農(nóng)合領(lǐng)導小組，配備專職干部，落實了陣地，配齊了設(shè)施。實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮(zhèn)、村和干部、黨員，并建立了工作責任制。
（二）、分工負責，責任到人。實行鎮(zhèn)領(lǐng)導包片、鎮(zhèn)干部包村、村干部包社的責任制，鎮(zhèn)干部要對所包的村負責，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人。同時，要求衛(wèi)生院每個醫(yī)務(wù)人員都要認真做好每一個就診人員的宣傳工作，并在醫(yī)院設(shè)立的專門的“新醫(yī)合”咨詢報帳處，現(xiàn)場講解、現(xiàn)場辦理。鎮(zhèn)合醫(yī)辦公室就設(shè)在醫(yī)院。
（三）加大宣傳力度，激發(fā)群眾參加熱情。要達到農(nóng)民自愿參保的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。在利用發(fā)放宣傳資料、張貼標語等各種宣傳形式進行廣泛宣傳。
三、存在問題
�。ㄒ唬┖献麽t(yī)療工作近兩年的運作，發(fā)現(xiàn)也存在一點不完善的地方，比如說，病人到醫(yī)院就診時，必須攜帶合作醫(yī)療卡，身份證等證件，這樣可以避免了冒名頂替的現(xiàn)象發(fā)生，保證了合作醫(yī)療基金的安全，還可以讓農(nóng)民積極參加新農(nóng)合。
（二）我鎮(zhèn)是人口大鎮(zhèn)，外出務(wù)工人員較多，每年籌資時，因人員外出，籌資時有一定的難度，為了完成任務(wù)，村干部要墊付一部分資金。
四、下步工作建議
�。ㄒ唬┙ㄗh每年籌資時，從糧補卡上直接扣除參合金，這樣可以保證外出務(wù)工人員及時參合，還可以節(jié)省大量的人力，物力。
�。ǘ┨岣叻⻊�(wù)意識，盡力為參合農(nóng)民服務(wù)。要認真學習業(yè)務(wù)知識，更好地服務(wù)群眾，把黨的惠民政策落到實處。
�。ㄈ┮龊眯麄靼l(fā)動工作，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。全鎮(zhèn)把宣傳發(fā)動工作作為抓好合作醫(yī)療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發(fā)宣傳單張、張貼宣傳標語，利用召開培訓會、參加合作醫(yī)療獲得補償?shù)氖吕麄鲄⒓雍献麽t(yī)療的好處，等逐戶宣傳發(fā)動。廣大群眾對參加合作醫(yī)療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾也很愿意參加合作醫(yī)療。
新農(nóng)合工作總結(jié)3
20xx年在上級部門的指導下，經(jīng)我院領(lǐng)導班子的正確領(lǐng)導，精心部署和安排，新農(nóng)合服務(wù)站工作人員的認真貫徹落實下，我鎮(zhèn)參合農(nóng)民人數(shù)為9128人，參合比例達到了100.5%，把黨和國家的政策落到了實處，確實的緩解了廣大農(nóng)民群眾看病難等問題，解除了群眾生產(chǎn)、生活的`后顧之憂，取得了廣大農(nóng)民群眾的信任與好評。為了確保廣大農(nóng)民群眾的受益面更大的提高，我院上半年作了以下工作：
一、提高宣傳力度，讓農(nóng)民群眾深入了解新農(nóng)合政策。
泡讀美文
二、落實實施，完成20xx年度新農(nóng)合基金征繳任務(wù)。
三、加強對新農(nóng)合工作的監(jiān)管。
四、實施門診統(tǒng)籌，合理調(diào)整補償方案。
五、做好新農(nóng)合與農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銜接。
六、加強新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力建設(shè)。
根據(jù)上級文件規(guī)定，20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準仍按籌資標準實施，由每人每年150元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助60元，農(nóng)民個人繳費30元，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。
現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年參合籌資情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，我鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為9083人，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達9128人，參合率100.50%。共籌集合作醫(yī)療基金1369200元，其中個人繳費237915元，民政資助51285元，省、本級財政補助547680元，中央補助547680元。
二、基金的監(jiān)管情況
為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益，確保參合農(nóng)民真正得到實惠，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查，對已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪。
三、基金的補償情況
01―06月共補償683人次，醫(yī)療費用總金額：1162412.50元，補償金額：403261.27元。
其中：門診統(tǒng)籌355人，費用總金額352021.17，補償金額23136.20。
本院住院236人，費用總金額151235.63，補償金額115381.15。
域外住院92人，費用總金額659155.78，補償金額264743.92。
四、運行中存在的問題
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度，尚需不斷探索。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：
1、下鄉(xiāng)人員少數(shù)不告知農(nóng)民群眾轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，導致農(nóng)民報銷麻煩。
2、群眾反應(yīng)市級以上報銷比例仍偏低，群眾得不到真正的實惠。
3、個別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，責任心不強，不能夠耐心告知群眾新農(nóng)合政策。
新農(nóng)合工作總結(jié)4
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。20ｘｘ年度城廂區(qū)新農(nóng)合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想，深入學習實踐科學發(fā)展觀，堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神，以建設(shè)社會主義新農(nóng)村，建立健全農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度為中心工作任務(wù)，從維護農(nóng)民根本利益，減輕農(nóng)民醫(yī)藥負擔出發(fā)，切實落實區(qū)委、區(qū)政府“為民辦實事”項目，全力搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度�，F(xiàn)將20ｘｘ年度中心工作開展情況總結(jié)如下：
一、基金運行基本情況
20ｘｘ年全區(qū)共有參合人口255859人，參合率100%（其中計生40091人，民政5692人）。已收繳農(nóng)民個人參合資金1479.30萬元（含計生、民政），各級財政補助資金已到位6152萬元（其中省級4258萬元、市級543萬元、區(qū)級1351萬元），已籌資7481.90萬元（含利息）。
截止9月30日，共補償農(nóng)民就醫(yī)46309人次，醫(yī)療總費用13735.79萬元，已補償資金6459.54萬元，占總費用的50.72%。住院補償17568人，總費用11998.64萬元，補償6079.01萬元，人均住院費用為6829.83元，人均住院補償3460.29元，比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人，補償金額1萬元以上的共3860人，個人最高補償金額已達31.28萬元。
二、基金監(jiān)管的具體做法及成效
（一）以制度建設(shè)為載體，建立長效監(jiān)管機制。首先，我區(qū)先后出臺了《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理暫行規(guī)定》、《城廂區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定》等一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進做好政策保障。我區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)還制訂下發(fā)了《城廂區(qū)新農(nóng)合管理規(guī)范》、《城廂區(qū)新農(nóng)合內(nèi)控管理規(guī)定》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《城廂區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)綜合考評標準》、《日常監(jiān)管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件，明確了工作流程、標準要求和責任制度，做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫(yī)療機構(gòu)退出機制，我區(qū)20ｘｘ年還制定下發(fā)了《嚴肅查處違規(guī)使用新農(nóng)合基金的通知》，對違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)退出標準進行明確界定，規(guī)范自由裁量權(quán)。其次，建立學習培訓制度。定期組織各級新農(nóng)合經(jīng)辦人員，對上級通報的、新聞媒體曝光的，以及我區(qū)查處的有關(guān)新農(nóng)合違規(guī)案件進行學習、分析、總結(jié)，結(jié)合各自工作崗位特點，舉一反三，撰寫心得體會，找準基金監(jiān)管的切入點和著力點。定期對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展新農(nóng)合政策培訓及警示教育，并組織參觀、交流活動，營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施，建立嚴謹周密的懲防體系，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
（二）以信息化管理為平臺，著力提高監(jiān)管效率。在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指導下，我區(qū)前期已多方籌集資金100多萬元，建成覆蓋所有定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合信息化監(jiān)管平臺。各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）全部與新農(nóng)合管理系統(tǒng)“無縫”對接，實現(xiàn)了農(nóng)民就醫(yī)補償在線審核、及時結(jié)報的功能，提高了為民服務(wù)效率。在監(jiān)管方面，實現(xiàn)了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監(jiān)控，可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)，不僅僅只局限于滿足日常的工作需要，更重要的是能融進新農(nóng)合管理人員的管理理念和手段。幾年來，我區(qū)對新農(nóng)合管理系統(tǒng)不斷注入管理“思想”，如限時登記、限時錄入、項目對應(yīng)控制、結(jié)口數(shù)據(jù)導入規(guī)則、各類數(shù)據(jù)修改權(quán)限、各類業(yè)務(wù)操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平臺，建立醫(yī)療費用監(jiān)控、預(yù)警、告誡機制，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用增長情況進行跟蹤分析，對不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)及時予以預(yù)警、通報。通過在系統(tǒng)中融入管理理念，促使醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管由事后控制變?yōu)槭虑昂褪轮锌刂�，同時也減少了醫(yī)療機構(gòu)與管理機構(gòu)的工作量，使日常監(jiān)管工作變得更加輕松。
（三）以醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管為重點，切實維護農(nóng)民切身利益。為避免“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生，我區(qū)一直將定點醫(yī)療機構(gòu)管理列為日常監(jiān)管的重點。第一，要求醫(yī)療機構(gòu)加強自律。完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理措施，建立《新農(nóng)合目標管理責任制》，將醫(yī)療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫(yī)生，完成情況與職稱評定、獎金掛鉤，增強醫(yī)生自覺參與管理的意識。第二，加強稽查力度。建立監(jiān)督分級管理制度，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)考核情況及運營情況，定期、不定期派新農(nóng)合管理人員巡查到科室、核查到床頭，防止冒名頂替、掛床住院、弄虛作假等情況發(fā)生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫(yī)療和醫(yī)療費用不合理增長，我區(qū)還從莆田學院附屬醫(yī)院聘請4位副主任以上醫(yī)師，成立醫(yī)療審核專家組，對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查指導，增強工作的權(quán)威性和合理性。第三，創(chuàng)新結(jié)算辦法。制定《新農(nóng)合基金結(jié)算暫行規(guī)定》，施行總額預(yù)算，并扣留5%做為考核基金，根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)考評標準》，對醫(yī)療機構(gòu)每半年進行一次綜合考評，對醫(yī)療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規(guī)情況進行相應(yīng)扣款。第四，建立回訪機制。對分級管理列為A、B級的醫(yī)療機構(gòu)，每期按照一定比例抽查回訪病人，對列為C級的醫(yī)療機構(gòu)，對每一例病例進行電話回訪。當發(fā)現(xiàn)可疑情況時，就邀請鎮(zhèn)（街道）新農(nóng)合分管領(lǐng)導一同進村入戶進行調(diào)查取證。
（四）以信息公開為抓手，構(gòu)建陽光監(jiān)督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫(yī)療機構(gòu)公開欄內(nèi)對新農(nóng)合政策公開，用藥目錄公開，藥品價格公開，醫(yī)療服務(wù)價格公開，補償程序公開，舉報投訴電話公開；參合農(nóng)民住院費用及補償情況實行區(qū)、鎮(zhèn)、村三級上墻公示。我區(qū)還充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督優(yōu)勢，將新農(nóng)合有關(guān)政策、補償情況、監(jiān)督舉報電話等在“城廂區(qū)預(yù)防腐敗網(wǎng)”及醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)站上公示，增加了基金使用透明度，確保了參合農(nóng)民的知情權(quán)和監(jiān)管權(quán)。在信息公開的基礎(chǔ)上，積極完善新農(nóng)合監(jiān)督體系建設(shè)，實行內(nèi)部監(jiān)督、部門監(jiān)督與社會監(jiān)督有機結(jié)合。一是建立區(qū)級監(jiān)督機制。區(qū)委、區(qū)政府成立了新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會，定期不定期聽取工作匯報，研究新農(nóng)合工作。區(qū)人大、區(qū)政協(xié)也每年把視察、調(diào)研新農(nóng)合工作作為工作重點，對新農(nóng)合工作進行監(jiān)督指導，提出意見和建議。二是部門聯(lián)動監(jiān)管。監(jiān)察、審計、財政、衛(wèi)生等部門相互配合，對各定點醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)行為進行定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向區(qū)新農(nóng)合管理委員會匯報。現(xiàn)我區(qū)已形成多級聯(lián)動，全民參與的有效監(jiān)督體系。
三、存在問題
幾年來，我區(qū)新農(nóng)合工作在上級及有關(guān)部門的`關(guān)心和幫助下，雖取得一些成績，但仍然存在一些問題，主要是：一是醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管機制亟待進一步完善，特別是醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高，但“醫(yī)院掙了錢，農(nóng)民不受益”現(xiàn)象發(fā)生仍然存在。二是在外就醫(yī)人員補償監(jiān)管仍存漏洞。農(nóng)民流動性強，在外經(jīng)商、務(wù)工人員較多，對該人群就醫(yī)真實性核實尚無有效措施，存在造假、騙保的可能。
四、下一步工作思路及建議
�。ㄒ唬┩晟票O(jiān)管措施，認真探索支付方式改革。醫(yī)療費用控制絕不是新農(nóng)合單部門的職責，要建立醫(yī)政、糾風等多部門協(xié)調(diào)配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度，提高醫(yī)療機構(gòu)自我約束意識。建立“黑名單”制，將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫(yī)生列入黑名單，進行重點監(jiān)控。學習借鑒臺灣等先進地區(qū)醫(yī)保資金管理模式，探索推進總額預(yù)付、單病種限價等支付方式改革。進一步發(fā)揮醫(yī)療審核專家組作用，將醫(yī)療質(zhì)量評審與基金支付掛鉤。
�。ǘ┘涌煨畔⒒�(lián)網(wǎng)建設(shè)，發(fā)揮遠程監(jiān)管功能。建議上級有關(guān)主管部門加快信息化建設(shè)速度，在全省新農(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。借鑒公安外事部門申請護照的一些做法，在新農(nóng)合管理系統(tǒng)內(nèi)開發(fā)異地就醫(yī)患者現(xiàn)場采集照片功能，并通過系統(tǒng)傳輸，便于對患者信息核對及遠程監(jiān)管。
�。ㄈ⿵娀�(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)，提高日常監(jiān)管能力。根據(jù)《莆田市加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作實施意見》文件精神，建議市衛(wèi)生局跟蹤、督查區(qū)政府盡快落實人員編制，推進新農(nóng)合經(jīng)辦和醫(yī)療機構(gòu)分離，落實在鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行人員派駐制度，確保新農(nóng)合基金精細化管理能落實到位。
�。ㄋ模┘涌焱七M城鄉(xiāng)一體化建設(shè)工作。為認真貫徹落實關(guān)于《莆田市城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革實驗總體方案》，我中心將加快推進與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并軌運行，建立莆田市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的二元結(jié)構(gòu)，平等地實現(xiàn)“全民醫(yī)�！焙突竟卜⻊�(wù)均等化。
�。ㄎ澹巹�(chuàng)文明單位。在我中心開展"創(chuàng)建文明單位，構(gòu)建和諧新農(nóng)合"的文明創(chuàng)建活動，按照"抓宣傳強基礎(chǔ)，重關(guān)愛創(chuàng)特色"的思路，緊緊圍繞新農(nóng)合工作機制抓落實，強化"為群眾服務(wù)、對群眾負責、讓群眾滿意"的服務(wù)理念，樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象，營造"創(chuàng)建文明單位、建設(shè)和諧新農(nóng)合"的濃厚氛圍，形成"服務(wù)優(yōu)質(zhì)、環(huán)境優(yōu)美、言行文明"的嶄新面貌，把新農(nóng)合中心建設(shè)成為文明單位。
新農(nóng)合工作總結(jié)5
今年上半年我中心嚴格按照衛(wèi)生工作各項目標任務(wù)，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
（一）新農(nóng)合參合情況
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
1—4月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元，占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合基金收繳工作，參合率達97.19%；二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達43%；三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
（一）調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案和醫(yī)改相關(guān)文件精神，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
（二）奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我縣實際情況，經(jīng)科學測算，今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》，并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫(yī)院，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
（三）加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼；二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語；三是通過電視宣傳，在縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機構(gòu)利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識；五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的.開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
（四）創(chuàng)新措施，進一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后，各類表冊登記，農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣，極不利于群眾報賬。為此，我中心聯(lián)系軟件公司，制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用，極大方便百姓報賬。
（五）加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
（六）進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增ctbs模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺；二是不間斷下鄉(xiāng)指導、維護新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點；三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)重做，并新添加了手機報賬平臺，與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對接。
（七）加大培訓力度，提高服務(wù)能力。
今年1-4月，我中心積極爭取資金，開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進一步開展。
三、存在問題
極少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
新農(nóng)合工作總結(jié)6
20xx年，來到合作醫(yī)療辦公室，在這里的工作是我記憶最深的一年。雖然有著工作內(nèi)容的轉(zhuǎn)換，連帶著工作思想、方法等一系列的適應(yīng)與調(diào)整，但是在各位領(lǐng)導和同事的支持關(guān)心下，取得了很大的進步，較好地完成了自己的'本職工作和領(lǐng)導交下來的其他工作�，F(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下：
一、一年來的工作表現(xiàn)
�。ㄒ唬⿵娀蜗�，提高自身素質(zhì)。為做好本職工作，堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。經(jīng)過在合作醫(yī)療的學習和鍛煉，我的工作取得了很大進步，同時用心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導、同事請教，在不斷學習和探索中使自已業(yè)務(wù)能力不斷提高，在統(tǒng)計崗位上能夠及時準確的完成統(tǒng)計報表工作。
�。ǘ﹪烙诼梢�，不斷加強作風建設(shè)。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守機關(guān)各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導，團結(jié)同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作。對待來合作醫(yī)療辦公室的各定點醫(yī)療機構(gòu)和防保站的人員主動熱情周到的服務(wù)。
�。ㄈ⿵娀毮�，做好出納工作。工作中，我注重把握根本，努力提高服務(wù)水平。新農(nóng)合會計工作量大，這就需要我們?nèi)w人員團結(jié)協(xié)作。在這期間，克服困難，積極配合做好工作，同事們的心往一處想，勁往一處使，把工作圓滿完成。
二、工作中的不足與今后的努力方向
我雖然在合作醫(yī)療工作中迅速進入狀態(tài)，取得了一定的成績，但也存在一些不足，主要是學習、服務(wù)上還不夠優(yōu)秀，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。發(fā)揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質(zhì)，愛崗敬業(yè)工作一絲不茍，認真負責。在繁重的工作中磨練意志，增長才干。
20xx年就要到來，我要繼續(xù)發(fā)揚自身工作能力，配合同事做好出納工作。認真完成領(lǐng)導下達的各項工作，今后更好的為新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做出自己的貢獻。
新農(nóng)合工作總結(jié)7
20ｘｘ年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導下，認真履行相關(guān)職責，不斷改進管理機制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20ｘｘ年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即：
①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi)）；
�、诳刂谱再M藥占比（限制在藥品費用的5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）
�、劭刂迫司M用，20ｘｘ年人均費用在20ｘｘ年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標；
�、芸刂破骄≡喝�。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的`四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計ｘｘ0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款ｘｘ00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20ｘｘ年上半年全院新農(nóng)合工作與20ｘｘ年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由ｘｘ.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)8
今年我中心嚴格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標任務(wù)，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、20xx年1—xx月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年，我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100xx%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達人，參合率xx% 。
(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為xx萬元，其中xx萬元為農(nóng)民自籌，各級財政補助資金為xx萬元。去年結(jié)余基金xx萬元(含風險基金xx萬元)，今年我縣新農(nóng)合可用基金為xx萬元。截止20xx年xx月底，縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位xx萬元，中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金xx萬元，省級下?lián)躼x萬元，市新農(nóng)合補助基金下?lián)躼x萬元，基金到位率現(xiàn)為xx% 。20xx年1—xx月，我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用xx萬元，占本年度基金總額xx%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作，參合率達xx%;
二是嚴格控制了次均住院費用，提高了農(nóng)民受益度，新農(nóng)合實際補償比達xx%;
三是各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案，提高參合農(nóng)民受益度
上級調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案，我中心結(jié)合我縣實際情況，以確保參合農(nóng)民受益度為目標，經(jīng)反復(fù)測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農(nóng)民“看病難，看病貴”的問題得到進一步緩解。
(二)奮力攻堅，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況，經(jīng)科學測算，對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進行調(diào)整，對經(jīng)辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強宣傳，以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機構(gòu)，在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;
二是要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語;
三是通過利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;四是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導的重要內(nèi)容，采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社，開展入戶調(diào)查，督導新農(nóng)合宣傳工作的開展情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的采取相應(yīng)措施。
(四)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來，我鄉(xiāng)中心繼續(xù)采取隨機抽查、入戶調(diào)查等方式，xx月份共組織下鄉(xiāng)累計達10余次，加大外傷核實力度，加強對縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)督促檢查，查出不符合新農(nóng)合報銷范圍6人，為新農(nóng)合基金安全提供了強有力的`保障。 (五)進一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進行全方面的維護及數(shù)據(jù)。
(六)加大培訓力度，提高服務(wù)能力。
今年1-xx月，我院新農(nóng)合經(jīng)辦人員共參加培訓10人次。通過培訓，進一步提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其規(guī)范服務(wù)行為，有力的保障了新農(nóng)合制度在我鄉(xiāng)進一步開展。
三、存在問題
(一)極少數(shù)醫(yī)療行為尚需規(guī)范
一是不合理引導病人就醫(yī)，放寬住院指針，將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;
二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”，“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進一步加強
一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善;
二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)對宣傳工作的重要性還有待進一步提高;
三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。
(三)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全，新農(nóng)合人員兼職現(xiàn)象嚴重;
二是新農(nóng)合各類標識設(shè)置不完善，制度不健全;
三是部分新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
(四)各級的監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在
四、下一步工作打算
(一)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳;
二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手，進一步推進新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取各種項目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進一步完善;
三是向鄉(xiāng)政府爭取足額的辦公經(jīng)費;
三是加強上級“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力，解決人才危機。
(三)進一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管;
二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;
三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公開透明。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。
(四)再接再厲，全力做好20xx年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;
二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
新農(nóng)合工作總結(jié)9
20xx年恩施州中心醫(yī)院在上級管理部門及各縣市新農(nóng)合管理部門指導下，認真履行相關(guān)職責，不斷改進管理機制，努力提高服務(wù)水平，切實保障參合患者權(quán)益，新農(nóng)合工作已逐步走上正軌并顯現(xiàn)出較好的成效。
為進一步規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，降低醫(yī)療費用、減輕病人負擔、維護新農(nóng)合基金安全，州中心醫(yī)院在20xx年主要采取了一下具體措施：
一是嚴格執(zhí)行四控制管理辦法。即：①控制藥占比（手術(shù)病人控制在總費用的33%以內(nèi)，非手術(shù)病人控制在總費用的45%以內(nèi)）；②控制自費藥占比（限制在藥品費用的'5%以內(nèi)，這是在州衛(wèi)計委規(guī)定的8%的基礎(chǔ)上州中心醫(yī)院主動下調(diào)3個百分點）③控制人均費用，20xx年人均費用在20xx年基礎(chǔ)上下降5%為控制目標；④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫(yī)院在新農(nóng)合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。
二是四合理專項整治活動常態(tài)化。自去年9月，州中心醫(yī)院在全院臨床、醫(yī)技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后，為鞏固活動成果，建立了長效機制，堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份，在院運行病歷80余份，藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張，分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查，存在不合理用藥病歷74份，涉及15個科室、30余名醫(yī)生。在合理收費方面護理部共查處71例違規(guī)計費現(xiàn)象，價格管理科共查處中西兩部46例違規(guī)現(xiàn)象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理：⑴在相關(guān)大會上進行通報，建立信息垂直反饋機制；⑵對相關(guān)責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位；⑶對科室下發(fā)整改督辦通知書要求限時整改到位；⑷對性質(zhì)嚴重的給予處罰（責任醫(yī)師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款）；⑸對整改不到位的個人脫產(chǎn)到醫(yī)務(wù)部學習，情節(jié)嚴重者取消處方權(quán)。
三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫(yī)院共計處罰違反藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計xx0余人次，處罰金額為15萬元，人均扣款1150元；處罰違反自費藥占比管理規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員共計40余人次，處罰金額為5萬余元，人均扣款xx00余元；處罰人均費用管理不到位的科室24個，處罰金額為190萬元，人均扣獎金2600元。
在上述有效的管理措施下，20xx年上半年全院新農(nóng)合工作與20xx年同期相比呈現(xiàn)出兩降兩平一升：兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天（降幅8%）、人均住院費用由9867元下降為9500元（降幅3.7%），兩平是藥占比（36%）和檢查占比（18.5%）基本持平，一升是指新農(nóng)合補償基金由7490萬元上升至7595萬元（漲幅1.4%）。
州中心醫(yī)院在長期嚴格管理下，新農(nóng)合工作得以健康有序的開展，目前除了全州8縣市外，也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區(qū)、奉節(jié)縣、巫山縣等外省市毗鄰區(qū)（縣）的新農(nóng)合定點醫(yī)院。
新農(nóng)合工作總結(jié)10
20xx年在縣衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、鎮(zhèn)黨委政府正確領(lǐng)導下，在上級有關(guān)部門關(guān)心、支持、精心指導下，我鎮(zhèn)工作人員嚴格執(zhí)行20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù)，高位求進，逐一落實，進一步規(guī)范了鎮(zhèn)內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，確保了全鎮(zhèn)參合農(nóng)民受益面不斷提高，現(xiàn)將我院新農(nóng)合上半年工作具體情況總結(jié)如下：
（一）新農(nóng)合基本情況
20xx年，我鎮(zhèn)新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達42911人，參合率99.9%，共有村甲級衛(wèi)生室16家，村醫(yī)41人。
（二）新農(nóng)合基金籌集及使用情況
我鎮(zhèn)今年新農(nóng)合基金籌集總額為元，其中元為農(nóng)民自籌資金，各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮(zhèn)參合農(nóng)民共報銷總計xx元，其中門診報銷元，人次人。住院報銷xx元，人次人。
（三）加強村衛(wèi)生室監(jiān)管力度.
我院對各村衛(wèi)生室進行門診處方抽查和入戶調(diào)查，抽查處方，入戶到家，發(fā)現(xiàn)問題入下：
1.部分鄉(xiāng)醫(yī)處方不規(guī)范，存在字跡潦草，處方項目漏填、錯填現(xiàn)象。
2.村衛(wèi)生室人員為求治療效果，部分鄉(xiāng)醫(yī)存在藥量過大和濫用抗生素現(xiàn)象。
3.患者不知道在衛(wèi)生室治療用藥情況.
針對以上情況，我院召開村醫(yī)會議，認真學習湖南省處方管理辦法。
（四）主要工作成效
一.嚴格控制住院費用，提高了農(nóng)民受益度.
二.嚴格控制住院人數(shù)及住院指標。
三.嚴格控制門診轉(zhuǎn)住院，有效的提高了基金的使用率.
四.各級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范。
（五）加強宣傳力度，體現(xiàn)新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一.召開村醫(yī)會議，加強對新農(nóng)合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮(zhèn)各村領(lǐng)導會議，加強對新農(nóng)合政策的宣傳。印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點衛(wèi)生室，在宣傳專欄、病房、張貼.
二.要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標語。定點醫(yī)療機構(gòu)利用標語、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、村村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識。
（六）加強公示制度，確保新農(nóng)合基金安全
今年以來，我院繼續(xù)堅持公示制度，在新農(nóng)合門口設(shè)立公示欄，在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫(yī)療費用和報銷費用，堅持外傷公示制度，大大增加了我鎮(zhèn)參合農(nóng)民報銷金額的透明度，增強了參合農(nóng)民對新農(nóng)合制度的信任度。
下半年工作計劃
（一）繼續(xù)加強新農(nóng)合宣傳工作。
一.把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；
二.創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
�。ǘ┻M一步加大監(jiān)管力度，防止新農(nóng)合基金流失。
一.繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點衛(wèi)生室的.監(jiān)管；
二.加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；
�。ㄈ�.定期向區(qū)新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。
�。ㄋ模�.完善公示制度，做到公開透明。在醫(yī)院和村衛(wèi)生室設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴格公示，每月公示一次。
團河中心衛(wèi)生院
20xx年12月20日
新農(nóng)合工作總結(jié)11
為不斷規(guī)范新農(nóng)合工作，擴大新農(nóng)合受益面，根據(jù)省、市合療工作要求和XX區(qū)工作實際，在市合療辦的精心指導下，我區(qū)于2月1日起啟動了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。目前全區(qū)門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構(gòu)正在積極的開展工作中，現(xiàn)就門診統(tǒng)籌工作運行情況總結(jié)如下：
一、為規(guī)范、按期的開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，我區(qū)組織相關(guān)工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區(qū)縣新農(nóng)合工作，認真學習他們的工作經(jīng)驗，在市合療辦的指導下，制定出了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核細則（試行）》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理細則（試行）》、《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件，確保新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作能夠規(guī)范運行，如期開展。
二、為確保門診統(tǒng)籌工作順利開展，及時確定門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)，區(qū)合管辦向街道衛(wèi)生院下發(fā)了申請定點醫(yī)療機構(gòu)的通知和申請書，采取自愿的原則，由街道衛(wèi)生院申請門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)，要求定點醫(yī)療機構(gòu)成立組織機構(gòu)，確定專職工作人員。目前全區(qū)批準有8家街道衛(wèi)生院先行開展門診統(tǒng)籌工作。
三、區(qū)合療辦為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌專用處方》，發(fā)放了門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌，以規(guī)范新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。印制了《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療關(guān)于開展門診統(tǒng)籌工作通告》360份，發(fā)放到全區(qū)229個行政村和9個街道辦事處，同時要求開診門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)采取有效措施，積極開展宣傳工作，使農(nóng)民群眾能夠及時了解到門診統(tǒng)籌政策。
四、區(qū)合療辦于元月28日召開了XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌培訓會，對門診統(tǒng)籌各定點醫(yī)療機構(gòu)合療專干進行了詳細的培訓，培訓的主要內(nèi)容為門診統(tǒng)籌管理辦法、績效考核細則、定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法、門診就診及報銷程序、財務(wù)信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內(nèi)容向相關(guān)領(lǐng)導匯報，及時向院內(nèi)醫(yī)護人員進行傳達并積極組織學習，并安排好轄區(qū)內(nèi)的宣傳工作。
五、為及時了解新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作開展情況、區(qū)合療辦于2月8日起對開展門診統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查和指導，詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節(jié)后，又于2月22日開始對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查。截至3月23日，全區(qū)已有274人享受到門診統(tǒng)籌報銷11625元，人均補助42.4元。
六、根據(jù)省、市新農(nóng)合工作要求和《XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法（試 行）》（灞合管辦發(fā)〔2010〕6號）有關(guān)規(guī)定，在甲級衛(wèi)生室自愿申報的基礎(chǔ)上，經(jīng)各街道衛(wèi)生院初審，區(qū)合療經(jīng)辦中心評審驗收，區(qū)合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛(wèi)生室等23家村級衛(wèi)生室為XX區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌首批村級定點醫(yī)療機構(gòu)。3月23日，區(qū)合療辦對開展門診統(tǒng)籌的村級定點醫(yī)療機構(gòu)進行了門診統(tǒng)籌相關(guān)政策的培訓，簽訂了目標責任書，下發(fā)了相關(guān)配套文件等。村級定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌工作計劃于4月1日起23家村級衛(wèi)生室啟動，其他村衛(wèi)生室將根據(jù)條件，成熟一家開展一家。
開展門診統(tǒng)籌工作對于促進農(nóng)民小病及時就醫(yī)意識，擴大新農(nóng)合受益面，減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零，減少住院受益面，提高門診基金使用效益，取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，總結(jié)近幾年來我縣門診統(tǒng)籌工作，現(xiàn)將有關(guān)情況綜述如下：
一、基本情況：
我縣自2009年8月在巴山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展門診統(tǒng)籌試點工作，補償不設(shè)起付線，報銷比例25%，之后又在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展中醫(yī)門診統(tǒng)籌試點工作，去年在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和實行了鄉(xiāng)村一體化的村級衛(wèi)生所全部開展門診統(tǒng)籌工作，從今年7月份開始在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站也開展了門診統(tǒng)籌工作，補償比例按村級執(zhí)行。
二、主要做法：
�。ㄒ唬┱J真調(diào)查研究，科學制定方案
試點之前，我們廣泛地征詢了有關(guān)各方尤其是農(nóng)民群眾的意見。在對農(nóng)民人均收入、人均醫(yī)療消費、家庭賬戶余額等進行基線調(diào)查和有關(guān)測算的基礎(chǔ)上，制定了《XX縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點工作實施方案》，對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定。
一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續(xù)使用的情況下，從統(tǒng)籌資金中另外支出部分用于參合農(nóng)民的門診統(tǒng)籌補償，讓家庭賬戶與門診統(tǒng)籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統(tǒng)籌的醫(yī)療機構(gòu)實行總額控制，超出總額由各定點醫(yī)療機構(gòu)負擔。
二是明確補償標準。門診統(tǒng)籌試點補償比例不設(shè)立起付線，鄉(xiāng)、村定點醫(yī)療機構(gòu)分別為35%，年內(nèi)每人門診統(tǒng)籌補償封頂線為80元。（低保戶120元）
三是嚴格補償程序。門診統(tǒng)籌補償支付方式實行當場減免。參合農(nóng)民門診付費時，定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場減免門診統(tǒng)籌應(yīng)補償費用，墊付的費用由定點醫(yī)療機構(gòu)定期與本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所結(jié)算。
�。ǘ┎扇∠拗拼胧�，規(guī)范醫(yī)療行為
由于我縣基礎(chǔ)條件差特別是村衛(wèi)生所沒有實施鄉(xiāng)村一體化管理，所以采取了一些限制措施，促使村級定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為逐步規(guī)范。
一是設(shè)置準入條件。在執(zhí)業(yè)資格、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度等指標上有所規(guī)定，只有達到條件才能被確定為門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。
二是實施處方限額。每日處方量分類限額，口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元，靜脈注射等不超過40元（不含在本院的醫(yī)技和手術(shù)費用）。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種（特殊情況除外）。中、西醫(yī)處方限2-4天（慢性病除外）。
三是嚴格醫(yī)療文書。門診病人登記表、處方、補償?shù)怯浗Y(jié)算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少，每位門診病人都應(yīng)查有實據(jù)。
四是規(guī)定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統(tǒng)籌資金；嚴禁串換藥品；嚴禁分解大處方；嚴禁零售藥品充當門診治療；嚴禁補償舊賬。
五是執(zhí)行3個必須。定點醫(yī)療機構(gòu)必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統(tǒng)籌補償；定點醫(yī)療機構(gòu)必須在自身執(zhí)業(yè)屬地范圍內(nèi)才能實施門診統(tǒng)籌補償；定點醫(yī)療機構(gòu)必須無條件對符合補償規(guī)定的參合農(nóng)民進行門診統(tǒng)籌補償并不得以任何理由推諉病人。
為全面貫徹落實黨的十八大關(guān)于教育方針的重要精神，堅持“以人為本，健康第一”的思想，根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定，市衛(wèi)生部門貫徹執(zhí)行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責，開展了一系列有針對性的工作，為建設(shè)“平安蚌埠”、構(gòu)建和諧社會作出了積極貢獻。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、加強領(lǐng)導、明確職責，工作機制進一步完善
為認真做好未成年人保護工作，我系統(tǒng)將其作為衛(wèi)生工作中的一項大事擺上議事日程，制定相應(yīng)的措施和目標，在各方面給予保障。明確了分管領(lǐng)導和承辦科室，落實了具體職責。將保護未成年人工作任務(wù)，逐項分解到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位，強化責任意識，發(fā)揚協(xié)作精神，以對未成年人健康成長高度負責的精神，扎實做好職責范圍內(nèi)的未成年人保護工作。
二、創(chuàng)新思路、積極實踐，工作實效和社會影響力不斷增強
根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的工作性質(zhì)和行業(yè)特點，我局開展了卓有成效的未成年人保護工作：
一是以強化載體為手段，不斷完善未成年人保護工作體系。
衛(wèi)生部門具有較強專業(yè)知識優(yōu)勢，工作網(wǎng)絡(luò)廣，社會影響力大，結(jié)合自身業(yè)務(wù)開展活動，既可以豐富活動載體，深化活動內(nèi)涵，又可以有效輻射家庭和社會。
1、深入宣傳貫徹有關(guān)未成年人權(quán)益保護的法律、法規(guī)。加強對未成年人的法律法規(guī)宣傳和自我保護教育，普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉(xiāng)”活動和健康教育進社區(qū)為契機，開展形式多樣、貼近廣大未成年人的.宣傳教育活動。今年，共組織大型義診宣傳活動5次，發(fā)放宣傳材料3500余份。
2、積極配合有關(guān)部門，在衛(wèi)生執(zhí)法中做好未成年人權(quán)益保護工作。結(jié)合自身工作實際，認真履行未成年人保護工作職責，切實加大未成年人學習生活環(huán)境、食品衛(wèi)生以及文娛器具、保健用品等方面的衛(wèi)生監(jiān)督。我市大部分學校有分管領(lǐng)導負責衛(wèi)生保健工作，對傳染病防控工作非常重視，衛(wèi)生管理員能按時參加培訓，能嚴把兒童入園、入學體檢關(guān)，建立了各種衛(wèi)生保健制度，建立了系統(tǒng)的衛(wèi)生保健管理資料，如兒童健康檔案、工作人員健康檔案，制定傳染病防治應(yīng)急預(yù)案，積極開展愛國衛(wèi)生運動，落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫(yī)院證明制度，規(guī)范疫情報告，規(guī)范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作，杜絕了傳染病的爆發(fā)和流行，現(xiàn)在我市兒童入園體檢率達100%，定期體檢率達95%以上，認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作，并記錄完整；能堅持工作人員持證上崗，認真做好晨檢工作；嚴把晨間檢查關(guān)。
3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環(huán)境。在學校舉辦心理保健講座，對未成年人進行心理輔導和心理健康指導，通過未成年人心理咨詢門診的方式，開展心理咨詢和健康教育，促進了未成年人的身心健康發(fā)展。同時密切關(guān)注弱勢未成年人群體，結(jié)對資助貧困家庭學生10人，積極幫助他們解決學習生活困難。
二是以突出問題為抓手，全面優(yōu)化未成年人的成長環(huán)境。
根據(jù)法律賦予的行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法的職責，我局圍繞保障未成年人的健康權(quán)益，積極發(fā)揮職能作用，進一步加大維權(quán)力度，打擊侵害未成年人健康權(quán)益的不法行為。
1、加強對市售食品、未成年人健康相關(guān)產(chǎn)品的質(zhì)量管理和監(jiān)督工作。加大對制造、銷售和經(jīng)營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度，維護未成年消費者的合法權(quán)益，檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等，凈化了學校周邊環(huán)境。
2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”，組織了大型宣傳教育和咨詢活動，制作“預(yù)防艾滋病，你我共參與”和“珍愛生命，拒絕毒品”的展版，深入學校和社區(qū)巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片，大張旗鼓進行宣傳，讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅，引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發(fā)揮積極作用。發(fā)放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。
3、為未成年人創(chuàng)造良好的學習生活環(huán)境。針對違規(guī)網(wǎng)吧與游戲機室衛(wèi)生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題，我局與相關(guān)職能部門配合，開展了專項整治活動，全面加強了這類場所的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理，按職責對衛(wèi)生狀況不達標的經(jīng)營戶依法進行了查處。
4、做好未成年人常見病、多發(fā)病的防治工作。每逢傳染病高發(fā)期到來之前，都在未成年人中強化免疫接種，甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制，未成年人傳染病發(fā)病率穩(wěn)步降低。在做好常見病、多發(fā)病的防治，采取積極措施，預(yù)防血吸蟲病、結(jié)核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。
5、提高未成年人健康水平。監(jiān)督和指導中小學校、托幼園所的衛(wèi)生工作，加強對傳染病防治工作的監(jiān)督管理和衛(wèi)生保健的業(yè)務(wù)指導。對學生進行生長發(fā)育監(jiān)測，并針對影響學生生長發(fā)育的問題，提出干預(yù)性措施。結(jié)合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動，共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。
三是存在問題及下一步的措施
盡管我局作了一定的工作，取得了一定的效果，但也存在著一些困難和不足，主要在于：流動人口的流動規(guī)律性弱，流動人口未成年人衛(wèi)生保健與計劃免疫工作難度較大；流動人口家庭的衛(wèi)生保健意識不夠強，有的家長不知道兒童預(yù)防接種的作用，因而沒有主動地將兒童送到衛(wèi)生保健機構(gòu)進行預(yù)防接種。
為切實維護包括流動人口在內(nèi)的未成年人的衛(wèi)生保健權(quán)益，我局下一步將采取以下措施：
（一）擴大婦幼保健三級網(wǎng)絡(luò)的覆蓋面。加強三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全流動人口未成年人保健制度，主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設(shè)立流動服務(wù)點，落實流動人口未成年人保健措施。
�。ǘ┰鰪娏鲃尤丝诘谋＝∫庾R。充分利用各種媒體和宣傳手段，廣泛開展對流動人口的衛(wèi)生保健知識教育，尤其是在流動人口聚集地開展經(jīng)常性的衛(wèi)生健康咨詢活動，進一步提高流動人口未成年人的健康水平。
未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業(yè)，也是一項極具開拓性的事業(yè)，我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感，在市委、市政府的統(tǒng)一部署和領(lǐng)導下，增強信心，密切協(xié)作，共同努力，為切實維護未成年人合法權(quán)益，促進未成年人健康成長，做出新的貢獻。
新農(nóng)合工作總結(jié)12
20xx年是我駐W Y鄉(xiāng)，任新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員一職的第三年，W Y鄉(xiāng)合管站在縣農(nóng)合辦的指導下，在鄉(xiāng)領(lǐng)導的重視下，取得了一些成績。
一、工作回顧
（一）堅持以人為本，切實減輕農(nóng)民經(jīng)濟負擔
2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。
今年仍然是以協(xié)議代扣籌資為主，上門收繳現(xiàn)金參加合作醫(yī)療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了“現(xiàn)身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現(xiàn)金要求參加合作醫(yī)療。由過去“動員我參加”變?yōu)椤拔乙髤⒓印��？梢哉f，新農(nóng)合制度在W Y已經(jīng)家喻戶曉，農(nóng)民群眾主動參加醫(yī)療保險意識增強。按目前發(fā)展勢頭，W Y鄉(xiāng)20xx年參合率將超過98％。醫(yī)保覆蓋面的擴大，能有效解除農(nóng)民的后顧之憂，也為W Y“三農(nóng)”建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
3、就醫(yī)環(huán)境明顯改善，民生質(zhì)量有效提升。
自我到W Y鄉(xiāng)工作以來，首先從轉(zhuǎn)變醫(yī)療工作人員的服務(wù)態(tài)度入手。我始終認為，態(tài)度決定一切，只有在服務(wù)上轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能得到改善和提高。醫(yī)療技術(shù)的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的`服務(wù)于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫(yī)院的聲譽，還能進一步推動新農(nóng)合工作的良性開展。今年來，W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生院加大了對衛(wèi)生院建設(shè)的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設(shè)備。這樣，就醫(yī)環(huán)境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫(yī)。新農(nóng)合有效地帶動和促進農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，為W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
（二）嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力
1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。
能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統(tǒng)計分析全縣及各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)歷年來的住院補償數(shù)據(jù)，為我縣出臺加強醫(yī)療費用監(jiān)管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數(shù)據(jù)，僅代扣參合籌資率就已經(jīng)達到94％。三是全程督促城東醫(yī)院為W Y鄉(xiāng)群眾體檢，確保醫(yī)療檢查質(zhì)量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數(shù)。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為W Y一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經(jīng)慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，W Y鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，讓W Y鄉(xiāng)、臨武縣更多的群眾受益。
2、加強學習，不斷改進工作方法和態(tài)度。
今年我在W Y兼任辦公室主任，仍堅持抽時間學習，積極鉆研業(yè)務(wù)理論知識。借鑒別人的經(jīng)驗和做法，從中汲取營養(yǎng)，合理地在工作中運用。一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程，有效的分擔自己業(yè)務(wù)，提高了工作效率。由鄉(xiāng)衛(wèi)生院把好外傷患者的第一道關(guān)口，自己再把好審核調(diào)查第二關(guān)，通過衛(wèi)生院詢問，遠比自己出面調(diào)查取證來得真實，同時也緩沖了自己與患者（或患者家屬）正面沖突，科學地推動新農(nóng)合工作開展。二是改善和密切干群關(guān)系，提高政府公信度。中醫(yī)的理論，人感應(yīng)天地之氣最直接的部位是腳，腳之于人，猶民之于國。人無腳不立，國無民不成。
足為人之根，民為國之本。始終與農(nóng)民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在W Y鄉(xiāng)政府兼任辦公室主任，平日有很多村委干部群眾來鄉(xiāng)政府辦事，接觸機會比較多，通過噓寒問暖，干部群眾都愿意對新農(nóng)合工作說實話，知道W Y農(nóng)民群眾需要什么，不需要什么，從群眾身上獲取了許多審核經(jīng)驗和方法。三是不斷學習國家新政策及法律法規(guī)，結(jié)合實際，把政策法律法規(guī)，大力推廣到村委干部群眾中。目前的農(nóng)民參政意識比以往強烈得多，要求新農(nóng)合制度更透明，更合理。所以，自己必須所掌握的知識內(nèi)容比他們更新、更深、更廣，才能更好的為農(nóng)民服務(wù)。四是不斷加強臨床醫(yī)學知識學習，共同探討診療技術(shù)。在審核工作中，因患者病情變化無常，隨著時代發(fā)展，科技的進步，醫(yī)學理論和診療技術(shù)都發(fā)生了很大變化。自古就有“同病異治，異病同治”一說，如果審核員不掌握熟悉該病情，那么審核工作無從下手。
學無止境，三人行必有我?guī)�。在審核工作中，我對于不明白之處，敢于放下面子，詢問臨床醫(yī)師，學習診療技術(shù)，在自己獲得醫(yī)學知識提高的同時，審核出來的問題，也讓院方心服口服；通過網(wǎng)絡(luò)QQ群，向同行請教，借鑒外縣審核模式，運用到實際工作中，使審核工作科學合理。五是不斷創(chuàng)新方式，高效準確核對信息。通過實際工作，我在發(fā)票中注明各項序號，分類排列，達到高效準確的核對信息目的，簡化了工作程序，節(jié)約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主，每戶就有一個代扣號碼，每戶還有一個參合號碼，每張發(fā)票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序，能得到很多有價值的信息，我們就可以利用號碼順序，準確地核對金額和錄入?yún)⒑霞彝バ畔�。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的Word和Excel，今年得到了切實強化，使工作更為高效，達到“軟硬件現(xiàn)代化，服務(wù)農(nóng)村化”的目的。
3、協(xié)調(diào)配合，積極參與政府各項工作活動。
由于工作需要，必須每日和政府部門領(lǐng)導干部打交道，協(xié)調(diào)好各方關(guān)系，工作開展才順利、有效。一是按照鄉(xiāng)黨委政府統(tǒng)一部署，與鄉(xiāng)計生、民政、財政等部門，密切配合、協(xié)調(diào)聯(lián)動，主動做好新農(nóng)合工作。二是參與了我縣今年舉辦的“XX杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白“山外有山，人外有人”，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農(nóng)合工作任重而道遠，工作還需努力。
新農(nóng)合工作總結(jié)13
20xx年，新農(nóng)合工作在縣委縣政府的堅強領(lǐng)導下，在上級主管部門的精心指導下，以黨的十八大精神為指針，以深化衛(wèi)生體制改革制度為動力，嚴格執(zhí)行國家、省、市新農(nóng)合政策，按照20xx年新農(nóng)合工作各項目標任務(wù)，積極探索大膽創(chuàng)新，高位求進，逐一落實，進一步推進支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，確保全縣參合農(nóng)民受益水平不斷提高，目前新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、基金運行情況
1、農(nóng)民參合情況
20xx年我縣應(yīng)參合人數(shù)241525人，實際參合人數(shù)xxxxx人，參合率99.93%，行政村覆蓋率達100%。在全市名列前茅。
2、基金籌集情況
根據(jù)國家規(guī)定20xx年人均籌資標準340元，其中：參合農(nóng)村居民個人交納60元，中央財政補助188元/人，省財政補助46元/人，市財政補助23元/人，縣財政補助23元/人，全縣籌資總金額82042340元，目前已足額到位。
3、基金支出情況
截止20xx年1-10月份統(tǒng)計參合患者門診統(tǒng)籌就診76396人次，補償金額236.605193萬元；參合患者住院18736人次，補償金額4624.819332萬元；特殊病種大額門診補償xx9人次，補償金額44.44585萬元。補償總金額4905.870375萬元。根據(jù)目前基金支付情況，結(jié)合年初預(yù)算，我縣的新農(nóng)合基金使用率會嚴格控制在國家規(guī)定的當年籌資總額的15%和累計結(jié)余的25%范圍之內(nèi)。
二、主要工作
1、調(diào)整完善補償方案，提高參合農(nóng)民受益度
20xx年，根據(jù)上級要求，以全市統(tǒng)一補償方案（長衛(wèi)字[20xx]232號）為標準，在此基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實際情況，為確保參合農(nóng)村居民受益度，對20xx年新農(nóng)合補償標準部分內(nèi)容進行了調(diào)整，出臺了壺衛(wèi)字[20xx]46號文件。我縣縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例比全市提高了5個百分點，將住院補償封頂線由10萬元提高到15萬元；慢性病病種擴大到31種，慢性病補償封頂線提高到10000元；住院正常分娩定額補償由400元提高到500元；單純性白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)單眼定額補償由1600元提高到2200元；在原有兒童先心病、白血病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核6種疾病的基礎(chǔ)上，將肺癌、直腸癌等xx種疾病納入重大疾病保障范圍，進一步提高參合農(nóng)民受益水平，使廣大農(nóng)民“看病難，看病貴”現(xiàn)狀得到進一步緩解和改善。
2、健全制度，規(guī)范審核補償程序
20xx年市里統(tǒng)一補償方案出臺后，我們及時與市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了直補協(xié)議，對醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行協(xié)議管理。為進一步明確各級新農(nóng)合管理機構(gòu)職責，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，簡化補償操作流程，結(jié)合實際充實和完善了一系列管理規(guī)定，為新農(nóng)合制度順利推進提供了堅強有力的保障，也為醫(yī)療費用審核補償?shù)囊?guī)范操作打下了堅實的基礎(chǔ)，使整體工作走上制度化、規(guī)范化、科學化的長效管理道路。
3、深化支付方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長
20xx年我縣住院補償實行按服務(wù)項目、單病種和定額補償?shù)幕旌现Ц斗绞�。為進一步擴大參合農(nóng)民住院補償受益面，縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)，單病種限價收費由原來的30種增加到50種，并出臺了按床日付費和門診總額預(yù)付實施方案，于10月份開始運行。并對部分定點醫(yī)療機構(gòu)存在收治不符合入院標準的輕癥病人、通過分解住院等方式增加住院人次和降低住院次均費用的問題，我們進一步制定和完善有針對性的管理措施和考評辦法，嚴格控制低費用段住院人次比例、政策范圍外費用比例、平均住院日、大型設(shè)備檢查陽性率等指標。通過管理措施的進一步完善，真正實現(xiàn)了“要醫(yī)療機構(gòu)控制費用”向“醫(yī)療機構(gòu)要控制費用”的轉(zhuǎn)變，充分發(fā)揮了新農(nóng)合基金的社會效益和保障水平。
4、加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
今年，我們繼續(xù)采取日常檢查、網(wǎng)絡(luò)篩查、審核稽查、舉報調(diào)查、夜間突查等方式，強化定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。對鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)實行每日“零報告”制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天把本院住院患者的基本情況、用藥情況以及責任醫(yī)護人員以表格形式經(jīng)網(wǎng)絡(luò)報送本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合派出機構(gòu)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員現(xiàn)場核查住院補償情況，屬實后用新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)或電子郵箱當日即向縣合醫(yī)中心進行上報。在監(jiān)督科日常檢查的基礎(chǔ)上，由責任領(lǐng)導帶隊，集中組織抽調(diào)人員對定點醫(yī)療機構(gòu)進行督促檢查，共入戶調(diào)查核實2569戶參合農(nóng)民就醫(yī)補償情況，了解醫(yī)療服務(wù)收費和治療用藥情況；外傷調(diào)查318戶；對所有零星受理的參合患者住院情況實行公示報告單制度，要求對患者住院情況在村委公示欄公示至少五天，縣合醫(yī)中心才能受理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理，切實維護了參合患者的權(quán)益，為新農(nóng)合基金安全使用提供了堅強有力的屏障。
5、完善參合信息管理，方便群眾就診看病
由于每年新農(nóng)合資金籌集主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村委兩級組織完成，基金籌集時間相對集中，村級基層工作人員工作繁重，加上對采集參合人員個人信息的重要性認識不足，參合信息錄入工作做得不夠細致、到位，致使新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)中存在身份證號不全、信息輸入錯誤或漏錄等現(xiàn)象。參合信息不準確，給參合患者就診、治療造成不必要的麻煩，為徹底改變這一現(xiàn)狀，保障新農(nóng)合信息系統(tǒng)的準確性和維護參合農(nóng)民的切身利益，我們集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員利用兩個月時間對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年、20xx年參合信息進行逐一核實、補錄和更正。我縣參合信息錄入工作在全市名列前茅。經(jīng)過對參合信息的進一步完善，既方便了患者就診治療，也為提高各級醫(yī)療機構(gòu)工作效率，減輕工作量創(chuàng)造了良好的條件。
6、加強理論學習，轉(zhuǎn)變工作作風
為提高廣大工作人員素質(zhì)，防止權(quán)力濫用、以權(quán)謀私等腐敗風險，我們按照上級要求，加強理論學習，認真學習黨的十八大精神，及時組織學習傳達省、市、縣重要會議精神，使工作人員政治和業(yè)務(wù)水平有了極大提高。實際工作中嚴格執(zhí)行中央“八項”規(guī)定和縣委、縣政府作風轉(zhuǎn)變30條要求，切實轉(zhuǎn)變了工作作風，實現(xiàn)了反腐倡廉建設(shè)與業(yè)務(wù)工作的緊密結(jié)合、相互促進、良性互動、協(xié)調(diào)發(fā)展，切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)村居民的.切身利益。
7、堅持轉(zhuǎn)診備案制度和工作例會制度
自20xx年實施新農(nóng)合制度以來，我縣參合患者到縣外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，需先到縣合醫(yī)中心辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。既合理控制病人的流向，又進一步確認了參合患者身份，有效地規(guī)范了參合患者就診備案制度。
為加強工作人員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)知識的培訓，我們在按時參加省、市組織的各種培訓的同時，始終堅持每周一機關(guān)內(nèi)部人員學習和周五各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員學習制度，對新農(nóng)合的政策、法規(guī)及業(yè)務(wù)知識進行學習，每個工作人員對上周工作情況進行匯報，對下周工作進行安排，不僅及時了解各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合工作動態(tài)和出現(xiàn)的問題，而且使新農(nóng)合工作人員的整體素質(zhì)得到了進一步的提高，確保了新農(nóng)合基金科學、安全、合理地服務(wù)于全縣廣大參合農(nóng)村居民。
8、防止利益沖突，實行“一站式”便民服務(wù)
為切實加強對單位全體干部職工的管理和監(jiān)督，進一步規(guī)范權(quán)力運行，促進黨風廉政建設(shè)和單位全體干部職工思想作風建設(shè)，提高單位全體干部職工廉潔自律的自覺性和辦事效率，我們成立了防止利益沖突工作領(lǐng)導組，并結(jié)合工作實際，制定了《利益回避制度》、《利益公開制度》、《領(lǐng)導干部重大事項報告制度》、《限時辦結(jié)制度》、等，使防止利益沖突形成了長效機制。特別是實行了業(yè)務(wù)大廳值班主任制度，對前來辦理業(yè)務(wù)的群眾做到了一張笑臉、一次性告知、一站式服務(wù)，受到了廣大群眾的好評。
9、開展群眾教育實踐活動，堅持包村住村
根據(jù)縣委、縣政府下鄉(xiāng)包村、住村要求，我們堅持“包村促發(fā)展、幫民促增收、群眾得實惠、干部受教育”的原則，以更加扎實有效的行動在服務(wù)群眾中鍛煉培養(yǎng)干部。針對黃山鄉(xiāng)黃山村、南陽護兩個村的實際情況和農(nóng)民群眾的實際需要，采取多種形式，深入實施黨的惠農(nóng)政策，有計劃地開展先進實用技術(shù)的培訓，幫助選擇切實可行的致富項目，及時了解掌握困難群眾急需解決的各種困難和問題。具體工作中，人人參與，群策群力，主動積極，全面配合，較好地完成了干部下鄉(xiāng)包村、住村工作。
10、精心組織，20xx年新農(nóng)合籌資工作全面啟動
11月19日，我縣召開了20xx年度新農(nóng)合基金籌集工作會議，全面安排部署20xx年度的新農(nóng)合籌資工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要緊緊圍繞工作目標，全力以赴、積極開展20xx年度新農(nóng)合籌資工作。廣泛宣傳新農(nóng)合籌資標準、繳費時間、補償政策等，讓新農(nóng)合政策家喻戶曉，切實增強農(nóng)民參合積極性；要采取有力措施，做到收繳規(guī)范，加強督察落實，確保20xx年度新農(nóng)合籌資工作圓滿完成。
三、存在問題
總體上看，新農(nóng)合基金運行安全平穩(wěn)、補償方案科學合理、監(jiān)管機制逐步完善、參合群眾穩(wěn)固增多，覆蓋面積不斷擴大、受益水平顯著提高，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)質(zhì)量大幅提升。但是也要清醒地看到，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項涉及千家萬戶的復(fù)雜工作，在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。主要表現(xiàn)在：一是政策宣傳不透徹，部分參合農(nóng)民及基層干部對新農(nóng)合具體政策不甚了解或在理解上存在偏差，影響了參合農(nóng)民的信任度。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的資金籌集方式單一，籌資成本高，沒有建立起合理、簡便、快捷、有效的籌資機制。三是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平相對滯后，與廣大農(nóng)民的基本醫(yī)療需求相比還有較大距離，一定程度上影響了合作醫(yī)療的運行質(zhì)量和效率。
四、20xx年工作計劃
20xx年，我們要著力做好以下幾個方面的工作：
一是加大合作醫(yī)療的宣傳力度。結(jié)合受益群眾典型事例，利用廣播、電視、宣傳欄、宣傳手冊等宣傳媒體和宣傳工具，廣泛宣傳，大造輿論，使農(nóng)民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權(quán)益、義務(wù)，明白看病報銷辦法、程序和比例，消除農(nóng)民疑慮和擔心，增強他們互助共濟的參合意識。
二是進一步做好對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核、補償、監(jiān)管等工作。堅持定期考核和動態(tài)管理相結(jié)合，嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為，提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)水平，形成層層有人管、逐級有人辦的服務(wù)體系，使參保農(nóng)民公開、公平、公正享受報銷補償。
三是探索建立科學合理、簡便易行的籌資長效機制。
創(chuàng)新籌資模式，完善籌資渠道，減少籌資環(huán)節(jié)，降低籌資成本，提高籌資效能，確保新農(nóng)合資金足額到位。
四是完善門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度。
進一步完善鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診總額預(yù)付的實施辦法，提高門診統(tǒng)籌基金的使用效率，避免門診統(tǒng)籌基金沉淀過多，影響廣大農(nóng)民參合積極性。
五是繼續(xù)加大支付方式改革。根據(jù)中央、省、市醫(yī)療衛(wèi)生制度改革要求，結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際，努力實現(xiàn)按床日付費等多種方式的改革。
新農(nóng)合工作總結(jié)14
開年以來在縣委、縣政府領(lǐng)導下、衛(wèi)計委關(guān)心指導下，經(jīng)新農(nóng)合各級經(jīng)辦人員的共同努力，我縣新農(nóng)合工作總體運行平穩(wěn)，各項工作穩(wěn)步推進，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基金運行基本情況
(一)參合籌資情況
20xx年，我縣參合人口總數(shù)達230840人，參合率99.55%，20xx年的籌集標準540元/人，其中農(nóng)民繳納120元/人，中央財政補助240元/人，省級財政補助135元/人，縣級財政配套45元/人。
(二)基金支出情況
1、基金使用進度。截止10月底，共補償40.08萬人次，基金共支出9588.39萬元，占當年統(tǒng)籌基金的75.68%，占累計統(tǒng)籌基金60.36%。
2、普通住院補償支出。1-10月份普通住院補償21839人次，補償金額7339.29萬元，占基金支出總額的76.55%。
3、普通門診補償支出。1-10月份普通門診補償36.32萬人次，補償金額649.55萬元，占基金支出總額的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩補償1329人次，補償金額67.57萬元，占基金支出總額的0.71%。
5、意外傷害支出。1-10月份意外傷害補償1586人次， 補償金額459.63萬元，占基金支出總額的4.79%。
6、大病保險支出。1-10月份大病保險補償451人次，補償金額297.13萬元，占基金支出總額的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透補償?shù)绕渌a償12357人次，補償金額775.22萬元，占基金支出總額的`8.08%。
二、主要工作開展情況
(一)大力推進，提高按病種付費執(zhí)行率。為切實有效提高縣級醫(yī)院按病種付費執(zhí)行率，控制醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用不合理增長。縣人民醫(yī)院新增腦動脈供血不足等3個病種納入按病種付費管理，縣中醫(yī)院新增15個病種納入按病種付費管理，其中8個病種是中醫(yī)適宜技術(shù)。同時，將縣級兩家醫(yī)院所有按病種付費的基金支付比例提高5個百分點，調(diào)整為75%，農(nóng)民自負比例相應(yīng)下降5個百分點，在此基礎(chǔ)上，8個中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費農(nóng)民自負比例再下調(diào)5個百分點。截止10月底，縣級按病種付費執(zhí)行率達到27.34%，其中縣人民醫(yī)院執(zhí)行率為25.68%，縣中醫(yī)院執(zhí)行率為34.93%。
(二)積極探索，試行按人頭付費總額預(yù)算。今年，我縣是安徽省醫(yī)共體25個新增試點縣之一。年初，縣級成立以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的兩個縣域醫(yī)共體，新農(nóng)合基金實行按人頭付費總額預(yù)算——當年籌集資金提取風險金后的5%作為調(diào)劑金、95%作為預(yù)算基金總額，均攤到每參合人口，根據(jù)各醫(yī)共體參合人數(shù)多少分配各醫(yī)共體預(yù)算總額，包干使用，超支不補，節(jié)余留用。截止10月底，縣醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為76.21 %，中醫(yī)院醫(yī)共體資金使用進度為74.67%。
(三)提高保障，促進新農(nóng)合大病保險工作。20xx年大病保險實施方案從三個方面提高大病患者保障程度，一是提高籌資標準。每參合人口籌資標準從11元提高至20元。二是提高年度封頂線。大病保險補償個人年度封頂線由20萬元提高至30萬元。三是降低大病保險起付線。一般人員起付線由2萬元降低至1.5萬元，困難群體降低至0.5萬元。截止10月底，20xx年度當年有333人次享受大病保險補償252.46萬元，占20xx年大病保險基金的54.68%。
(四)主動參與，協(xié)助做好縣域醫(yī)共體試點各項工作。按照醫(yī)共體試點工作要求，新農(nóng)合積極主動承擔本部門的主要職責和任務(wù)，按時間節(jié)點要求做好新農(nóng)合實施方案和按人頭付費總額預(yù)算方案制定工作，做好醫(yī)共體體內(nèi)體外醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和撥付業(yè)務(wù)，做好縣外、鄉(xiāng)鎮(zhèn)外、村外住院率下降情況監(jiān)測工作，同時，積極配合和參與縣衛(wèi)計委組織開展的各種與縣域醫(yī)共體相關(guān)的工作。
(五)完善系統(tǒng)，建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“一站式”結(jié)算。為保證我縣建檔立卡貧困人口綜合醫(yī)療“四保障一兜底”一站式結(jié)算工作順利實施，對現(xiàn)有信息系統(tǒng)進行完善和改造，現(xiàn)已完成基本框架和接口改造，及調(diào)試工作，下步將根據(jù)建檔立卡貧困人口實施方案進行細枝末節(jié)的調(diào)整。
(六)加強監(jiān)管，確保新農(nóng)合基金安全。一是每季度對省、市、級、鄉(xiāng)、村五級所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行新農(nóng)合運行情況詳細分析，及時通報，對醫(yī)藥費用不合理增長，費用控制指標超過控制點的實行預(yù)警通告，二是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)“三費”的監(jiān)測，超出部分按照文件要求從墊付款中扣回到新農(nóng)合基金。三是聯(lián)合國元保險公司，選擇省外就醫(yī)人次較多、同一人住院次數(shù)較多、費用較大的住院費用情況進行外調(diào)核查，防止少數(shù)患者利用各種手段套取新農(nóng)合報銷款的發(fā)生，外調(diào)稽核將成為我縣新農(nóng)合常態(tài)化工作。
(七)堅持不懈，抓好民生工程宣傳。民生工程宣傳工作常抓不懈，一是印制新農(nóng)合政策和大病保險政策宣傳單，來咨詢辦事的人均可帶一張回去;二是參加縣民生辦組織的民生工程宣傳現(xiàn)場活動，面對面進行政策宣傳與解答;三是印制新農(nóng)合政策詳解手冊1萬冊及20xx年繳費標準的宣傳單7萬份，發(fā)放到各醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村組;四是制作展板，懸掛在服務(wù)大廳墻上，供來人了解;五是利用農(nóng)商行、新農(nóng)合手機短信平臺發(fā)送短信。
三、20xx年工作謀劃
(一)繼續(xù)做好醫(yī)共體按人頭付費總額預(yù)算相關(guān)工作。
(二)做好建檔立卡貧困人口的綜合醫(yī)療服務(wù)各項工作。
(三)強化基金管理，對省外醫(yī)療機構(gòu)大額住院費用進行核查，防范和打擊持假票據(jù)套取新農(nóng)合基金行為。
(四)增加按病種付費病種和調(diào)整病種定額，督促縣級兩家醫(yī)院提高按病種付費執(zhí)行率。
(五)督促國元保險公司，按時序進度做好新農(nóng)合大病保險理賠工作，同時加大新農(nóng)合大病保險政策宣傳工作。
(六)拓寬新農(nóng)合政策宣傳渠道，通過新農(nóng)合政策引導病人合理就醫(yī)，杜絕病人就醫(yī)盲目趨高現(xiàn)象。
(七)進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，充分利用新農(nóng)合的信息平臺，逐步轉(zhuǎn)向精細化管理，監(jiān)控主要指標變化，控制醫(yī)療費用不合理上漲。
新農(nóng)合工作總結(jié)15
20xx年XX鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，在上級主管部門的指導下，在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導和支持下，緊緊圍繞全面提高XX鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路，經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力，取得了較好的成績。現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導重視
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導具體抓。其次，把上級部門提出的'工作目標，進行層層分解，落實到鄉(xiāng)、村和干部，同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內(nèi)容，為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
二、措施得力
11月4日，我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后，分成8個大組、12個小組，以蹲點村領(lǐng)導和村支部書記為各組的負責人，帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當中，宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金，對于不在家的，以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳，教育引導廣大農(nóng)民提高對參合的認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動，讓廣大農(nóng)民充分認識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，讓廣大農(nóng)民積極主動參合，并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助，僅用了7天的時間，我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作，收取資金329130元，參合率達到100%，同比提高2.6%。
三、嚴格獎懲
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20xx元、1000元的獎勵，后三名完成籌資任務(wù)的村，鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村，對該村書記、村委會主任進行戒免談話，并責令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導的關(guān)懷下，取得了一定的成績，但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺，如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標和方向，我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導和黨委的帶領(lǐng)下，不斷虛心學習，改進方法，克服不足，吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗，使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好，力爭在新的一年里取得更大成績。
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