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院內(nèi)感染的工作計劃

時間:2021-01-06 16:48:57 工作計劃 我要投稿

院內(nèi)感染的工作計劃

  為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下,歡迎閱讀!

院內(nèi)感染的工作計劃

  【范文一:院內(nèi)感染工作計劃】

  20xx年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,持續(xù)質(zhì)量改進。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定20xx年工作計劃如下:

  一、工作目標

  1、根據(jù)衛(wèi)生部新頒布的規(guī)范,技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,并認真落實。

  2、醫(yī)院感染發(fā)病率<8%。

  3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

  4、潔凈手術(shù)切口感染率≤0、5%,切口甲級愈合率≥95%。

  二、主要工作任務(wù)和措施

 。ㄒ唬┽t(yī)院感染的監(jiān)測

  做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,目標性監(jiān)測(新生兒科,外科手術(shù)部位),多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查。

 。ǘ┘訌娰|(zhì)控檢查,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  根據(jù)汝南縣第二人民醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容及獎懲措施》的要求,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查、監(jiān)測情況,每月在院內(nèi)oa通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并及時反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查。

 。ㄈ┘訌娭攸c部門的醫(yī)院感染管理

  著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室外科刷手問題,水池改造進行跟蹤。

  三、強化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

  四、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)

  采取外出學(xué)習(xí),全院集中授課?苾(nèi)學(xué)習(xí)和自學(xué)等多種形式,對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),具體見培訓(xùn)計劃。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

  指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。

  六、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作

  認真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。

  七、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。

  【范文二:院內(nèi)感染工作計劃】

  為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定2015年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善、落實我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

  1、加強組織領(lǐng)導(dǎo):充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,認真落實醫(yī)院感染管理制度、本項控制措施及流程。

  2、進一步完善、落實醫(yī)院感染管理會議制度:

 。1)至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,并進行總結(jié)。

 。2)遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)一導(dǎo)和決策能力。

 。3)進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制:積極開展醫(yī)院感染管理的本項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

 。4)督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。

  及時監(jiān)控本科室本類感染環(huán)節(jié)、危險因素,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預(yù)防本項措施,保障醫(yī)療安全。

  二、持續(xù)開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

  1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。

  2、院感管理辦公室加強組織全院培訓(xùn)。本年度全院重點培訓(xùn):

  醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;本科室結(jié)合實際制定培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

  三、持續(xù)開展本項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

  1、加強醫(yī)院感染監(jiān)測:

 。1)按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。

 。2)要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識。

 。3)定期對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。

 。4)每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進行反饋,特殊情況及時報告和反饋。

 。5)年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,并及時上報。

  2、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測:

 。1)按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進行監(jiān)測。

 。2)對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的'手、物體表而、(治療室、換藥室、穿刺空)室內(nèi)空氣、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測。

 。3)對本科室、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

  3、持續(xù)開展目標性監(jiān)測:

  包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、一導(dǎo)管相關(guān)性血流感染等監(jiān)測,以及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

  4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測:

  通過加強督導(dǎo),強化本科室病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

  5、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測:

  結(jié)合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,進行細菌耐藥預(yù)警管理,匯總數(shù)據(jù)定期向一本臨床科室反饋,指一導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

  四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,持續(xù)實施依從性監(jiān)管與改進

  1、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生知識的宣傳、教育、培訓(xùn),掌握手上生知識,保證洗手與手消毒效果。

  2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行督一導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

  1、落實醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度,繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指一導(dǎo)。

  2、結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制定具體措施,提供針對性的、必要的防護用品。

  3、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  六、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作

  1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴禁醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

  2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好記錄、登記。

  3、為醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

  七、加強合理使用抗菌藥物管理

  1、協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物。監(jiān)督管理工作。

  2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù)。

  八、醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核與控制

  1、根據(jù)本科室百分制績效考核評分標準,對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

  2、每月對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查,定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督一導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向有關(guān)科室反饋,限期整改,并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價。

  【范文三:院內(nèi)感染工作計劃】

  醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理、防范醫(yī)院感染、配合三級醫(yī)院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作:

  一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),院感辦將按照醫(yī)院工作目標完善醫(yī)院感染管理委員會,并進一步加大監(jiān)管力度,認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

  1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

  2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

  3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

  4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。

  二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

  1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

  三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理

  1、所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。

  2、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。

  3、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

  四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

  制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

  五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護

  1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高?剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,做好自我防護。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

  六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識

  1、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

  2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。

  七、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。

  院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

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