死因監(jiān)測工作計劃

　　死因監(jiān)測之所以重要，是因為 “死亡比疾病具有更明確、更直接的含義，因此，國際上都用死亡資料來反映一個地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況，同時，死因資料也間接反映了社會、經(jīng)濟、文化以及生物物理因素對居民健康的影響。

　　【1】死因監(jiān)測工作計劃

　　按照《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告規(guī)范》和陜西省二0一四年慢性病防治工作要點要求?死因信息登記和網(wǎng)絡(luò)報告是生命統(tǒng)計工作的一項重要內(nèi)容?準(zhǔn)確、可靠的人群死亡信息對制定我國的人口和衛(wèi)生政策?確定資源配置和干預(yù)重點上報工作?按照省衛(wèi)生廳的布置以及慢性病預(yù)防控制工作手冊的.規(guī)定?結(jié)合我市工作的實際情況特制定二0一四年死因信息監(jiān)測和網(wǎng)絡(luò)報告工作計劃：?

　　一、目標(biāo)

　　(一)建立死因信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)上報的領(lǐng)導(dǎo)機制?建立健全工作制度。

　　(二)制定死因信息監(jiān)測方案?設(shè)立監(jiān)測點?培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員。

　　(三)申請網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)?按照程序逐級審核上報。

　　(四)按照工作規(guī)范?結(jié)合績效考核進行督導(dǎo)檢查。

　　二、指標(biāo)措施

　　(一)?機構(gòu)隊伍建設(shè)?成立領(lǐng)導(dǎo)小組?建立專業(yè)技術(shù)隊伍。

　　(二)死因監(jiān)測按照省廳統(tǒng)一方案設(shè)立市及以上醫(yī)療機構(gòu)

　　為監(jiān)測點?開展培訓(xùn)?啟動監(jiān)測工作。

　　(三)開通死因信息監(jiān)測報告系統(tǒng)。及時、準(zhǔn)確報告死亡信息?并做好系統(tǒng)的維護工作。

　　(四)做好死因信息的資料收集、整理與分析，并按檔案管理要求進行保存。

　　(五)健康教育，利用有關(guān)慢性病的宣傳日，如愛牙日、高血壓防治日、精神衛(wèi)生月、糖尿病防治日等?編印宣傳資料?并以各種有效的宣傳方式?大力宣傳死因監(jiān)測的重要性。啟發(fā)群眾積極參加的必要性。從而達(dá)到引起政府重視，職能部門參與，群眾積極配合的目的。

　　三、檢查評估

　　疾控中心慢性病防治工作人員應(yīng)以求真務(wù)實的工作作風(fēng)認(rèn)真制定工作方案?學(xué)習(xí)方案。按照《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范》?結(jié)合方案要求?提高業(yè)務(wù)素質(zhì)?搞好監(jiān)測點的啟動工作?并要按照上級要求?結(jié)合績效考核標(biāo)準(zhǔn)對監(jiān)測點的工作進行定期指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查、評比。

　　四、積極探索適合我鎮(zhèn)的死因監(jiān)測工作模式

　　通過一年死因信息監(jiān)測工作，專業(yè)隊伍基本形成，專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水準(zhǔn)不斷提高，使監(jiān)測工作基本上進入正常工作運轉(zhuǎn)。但還存在專業(yè)人員工作經(jīng)驗差。思想認(rèn)識根不上。不能規(guī)范填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書?根本死因順位排列不正確lCD一10編碼對位不正確，網(wǎng)絡(luò)報告不及時等等。我們要與時俱進?積極探索適合我市開展死因監(jiān)測的工作新思路，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。為全市開展死因信息監(jiān)測工作打好基礎(chǔ)。

　　【2】死因監(jiān)測工作計劃

　　死因登記和報告是生命統(tǒng)計工作的一項重要內(nèi)容。準(zhǔn)確、可靠的人群死亡信息對制定我縣的人口和衛(wèi)生政策、確定資源配置和干預(yù)重點具有非常重要的意義。為了進一步規(guī)范和完善死因登記報告信息管理，統(tǒng)一信息管理平臺，獲得及時、統(tǒng)一、準(zhǔn)確的死亡登記信息。我中心將針對目前存在的問題對我縣各醫(yī)療機構(gòu)開展督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作，使我縣死因監(jiān)測工作水平更上一層臺階，保證死因監(jiān)測工作順利開展。從2009年全縣統(tǒng)一實行死亡信息網(wǎng)絡(luò)直報以來，各地按要求積極開展工作，與去年同期相比有明顯改善。由于工作條件、防疫人員配備、部門協(xié)調(diào)等諸多因素的制約，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)死因監(jiān)測工作不盡人意。根據(jù)廣南縣上半年居民死因監(jiān)測各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報死亡卡情況，為達(dá)到預(yù)期目的。作出以下反饋工作：

　　第一：經(jīng)抽查，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)死亡卡片填寫質(zhì)量均較差，填寫項目不夠完整，出現(xiàn)漏項現(xiàn)象較多。

　　第二：從上報死亡卡數(shù)量質(zhì)量上看，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到理論死亡數(shù)，明顯出現(xiàn)遲報、漏報，上報質(zhì)量教差，無死因鏈，提供死亡信息不足，無調(diào)查記錄。填寫直接死因沒有明確的診斷名稱，多數(shù)為臨死時的癥狀和體征，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)報告死亡卡片時出現(xiàn)嚴(yán)重邏輯錯誤，如孕產(chǎn)婦難產(chǎn)死亡而選擇孕產(chǎn)婦情況為“死前一年內(nèi)沒有懷孕”;女性死者出現(xiàn)診斷為前列腺炎等。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦沒有填寫完整死亡副卡。

　　第三：為確保工作質(zhì)量，根據(jù)實際情況建立例會制度，定期開展工作交流。搞好死亡收集工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員深入調(diào)查,多渠道取得死亡信息,避免漏報、遲報。

　　1、建立死因登記報告管理制度，規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)內(nèi)部死亡信息的收集和報告，明確工作流程。

　　2、建立對死亡信息核實制度。重點加強對信息不清楚，死因不明的死亡病例的核實調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。

　　3、建立死亡信息補充報告制度，定期與戶籍管理部門、殯葬管理部門、婦幼管理部門核對數(shù)據(jù)，及時進行查漏補報。對審核未通過死亡卡片及時進行落實補充。

　　4、建立檔案管理制度，規(guī)范死因信息的檔案管理。對每村鄉(xiāng)醫(yī)進行分片管理，上報死亡卡片有相應(yīng)記錄，把責(zé)任到個人。

　　5、死亡信息收集分片管理，每位鄉(xiāng)醫(yī)應(yīng)有相應(yīng)的任務(wù)，完成質(zhì)量與年終考核兌現(xiàn)掛鉤，促進其工作積極性和主動性，有相應(yīng)的死亡上報登記冊。

　　6、完善定期考核評比通報制度，加強死因登記報告工作的質(zhì)量控制。每季度對鄉(xiāng)醫(yī)上報死亡卡片進行統(tǒng)計反饋，定期考核，掌握進程情況。

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