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醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃
時(shí)間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，又迎來(lái)了一個(gè)全新的起點(diǎn)，是時(shí)候開始制定計(jì)劃了。我們?cè)撛趺磾M定計(jì)劃呢？以下是小編整理的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃，歡迎大家分享。
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃1
在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中加強(qiáng)會(huì)計(jì)稽核工作，能夠有效的為財(cái)務(wù)管理人員提供更為準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)信息資料，同時(shí)減少不必要的財(cái)務(wù)支出而造成的資金浪費(fèi)。會(huì)計(jì)稽核工作在一定程度上能夠起到規(guī)范會(huì)計(jì)行為、保證會(huì)計(jì)工作質(zhì)量的作用，是會(huì)計(jì)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。
一、會(huì)計(jì)稽核工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要性分析
在平時(shí)的工作中，醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的提供，都將直接與相關(guān)的個(gè)人或者部門發(fā)生經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，而這些經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實(shí)性就有待審查。會(huì)計(jì)稽核工作是對(duì)醫(yī)院所發(fā)生的各種經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的審查，查看各種經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)是否符合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度、國(guó)家的法律法規(guī)以及財(cái)經(jīng)制度等。查看相關(guān)的報(bào)銷憑證與會(huì)計(jì)核算的要求是否相符合，會(huì)計(jì)核算工作人員填制的相關(guān)會(huì)計(jì)憑證是否出現(xiàn)錯(cuò)誤等。總之，會(huì)計(jì)稽核工作的開展直接關(guān)系到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)，保證會(huì)計(jì)稽核工作的質(zhì)量，就能促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的進(jìn)行，保證醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)計(jì)核算工作的全面性和準(zhǔn)確性。會(huì)計(jì)稽核工作的全面落實(shí)，能夠及時(shí)的反映和監(jiān)督醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的進(jìn)行和結(jié)果，監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)會(huì)部門嚴(yán)格履行自身的職能，準(zhǔn)確的反映醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)。此外，會(huì)計(jì)稽核工作在醫(yī)院的開展，能夠推進(jìn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算順利的進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)達(dá)到預(yù)期效果。通過會(huì)計(jì)稽核工作人員對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的嚴(yán)格審核，能夠推進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)嚴(yán)格遵守國(guó)家的政策法規(guī)、財(cái)經(jīng)制度以及醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度的認(rèn)真貫徹落實(shí)，規(guī)范醫(yī)院各個(gè)科室的行為，有效進(jìn)行內(nèi)部的管理和控制，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行，由此可見，會(huì)計(jì)稽核工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要性不容忽視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要重視醫(yī)院的會(huì)計(jì)稽核工作，加強(qiáng)對(duì)稽核人員專業(yè)會(huì)計(jì)稽核知識(shí)的培養(yǎng)和教育，稽核人員自身要重視相關(guān)財(cái)經(jīng)制度和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高責(zé)任心和職業(yè)道德水平，掌握正確的會(huì)計(jì)稽核方式，在規(guī)章制度的引導(dǎo)下，規(guī)范的進(jìn)行稽核工作。在醫(yī)院中進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資的稽核，應(yīng)該包括醫(yī)院出入庫(kù)制度的建立和完善、嚴(yán)格的財(cái)產(chǎn)物資保管制度的建立和完善、對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行定期盤點(diǎn)制度的建立、不定期的抽查醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的使用情況、稽核人員定期對(duì)會(huì)計(jì)賬簿進(jìn)行對(duì)賬并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)解決、采用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)物資統(tǒng)計(jì)出賬簿的結(jié)存數(shù)額等內(nèi)容。
二、會(huì)計(jì)稽核工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的權(quán)限
作為會(huì)計(jì)稽核工作人員，首先要具備秉公辦事、公正公平的工作態(tài)度，依據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)制度，從事實(shí)的角度出發(fā)進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的核查，恪守本職工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)、公正廉潔。此外稽核人員還要不斷學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)以及會(huì)計(jì)制度等，對(duì)本醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)事項(xiàng)、核算要求以及賬戶設(shè)置等十分了解，只有詳細(xì)了解了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章條例，才能進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)秩序，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量。會(huì)計(jì)稽核工作在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中有著以下工作權(quán)限：會(huì)計(jì)稽核工作人員有權(quán)利對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的會(huì)計(jì)核算工作進(jìn)行全面檢查，被檢查的對(duì)象要權(quán)利配合稽核工作人員的工作，不能以任何理由而推脫或者拒絕接受稽核；會(huì)計(jì)稽核工作人員有權(quán)利要求接受稽核的對(duì)象上報(bào)要求的會(huì)計(jì)項(xiàng)目的計(jì)劃、文件、報(bào)表以及資料等，接受稽核的部門或個(gè)人不得以任何理由而拒絕資料等的報(bào)送，更不能隱瞞、涂改或者銷毀所要報(bào)送的相關(guān)資料等；會(huì)計(jì)稽核工作人員有權(quán)利對(duì)接受稽核的部門或者個(gè)人正在發(fā)生的或者已經(jīng)進(jìn)行的違反紀(jì)律或相關(guān)制度的行為做出制止，接受稽核的對(duì)象不能推脫、抵制或者拒絕；會(huì)計(jì)稽核人員有權(quán)利制止醫(yī)院部門制定的一些違反法律法規(guī)和相關(guān)紀(jì)律規(guī)定的制度的執(zhí)行，稽核對(duì)象要積極配合稽核人員工作，立即停止違規(guī)制度的執(zhí)行；會(huì)計(jì)稽核工作人員有權(quán)利在醫(yī)院各個(gè)部門和科室安排日常的稽核監(jiān)督人員，以促進(jìn)稽核工作高效的完成；對(duì)于違反相關(guān)法律法規(guī)給醫(yī)院的正常運(yùn)行造成重大后果的部門，稽核人員在一定標(biāo)準(zhǔn)下有權(quán)利行使獨(dú)立的處罰權(quán)力�；巳藛T要秉承嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和工作作風(fēng)，在會(huì)計(jì)稽核工作的權(quán)限范圍內(nèi)，嚴(yán)格對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)原始憑證、單據(jù)等會(huì)計(jì)憑證，對(duì)醫(yī)院款項(xiàng)的收入和支出、會(huì)計(jì)預(yù)算的執(zhí)行情況等進(jìn)行稽核，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作職能的有效發(fā)揮。
三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)稽核工作的措施
會(huì)計(jì)常規(guī)工作的稽核也就是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)部門的各種會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)憑證以及會(huì)計(jì)賬簿等內(nèi)容進(jìn)行核查和監(jiān)督。監(jiān)督醫(yī)院會(huì)計(jì)記賬規(guī)則、會(huì)計(jì)核算的流程和方式等的執(zhí)行情況。財(cái)務(wù)工作的稽核包括對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)劃的制定和實(shí)施、資金的使用情況以及醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果等方面的審核和監(jiān)督。醫(yī)院在進(jìn)行日常的會(huì)計(jì)常規(guī)工作稽核中，要注意對(duì)各類原始憑證和記賬憑證的審核和監(jiān)督。醫(yī)院在提供各類醫(yī)療服務(wù)的過程中，都會(huì)涉及到各類自制或外來(lái)的原始憑證、表格以及收費(fèi)票據(jù)等的簽寫。保證各類原始憑證規(guī)范、合法的簽寫，能夠全面、及時(shí)、準(zhǔn)確的反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容，通過會(huì)計(jì)稽核工作的監(jiān)督執(zhí)行，對(duì)不符合相關(guān)規(guī)定的票據(jù)不予報(bào)銷。在審核會(huì)計(jì)各個(gè)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目時(shí)，首先要檢查這些經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的合法性，看是否有違紀(jì)、違規(guī)業(yè)務(wù)的'辦理，檢查各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是否按照計(jì)劃要求和經(jīng)濟(jì)合同進(jìn)行，對(duì)偽造憑證、貪污虛報(bào)等行為的出現(xiàn)，要予以嚴(yán)格的處罰。其次是要進(jìn)行原始憑證單位和接受單位、憑證內(nèi)容與經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)內(nèi)容的一致性進(jìn)行對(duì)比，檢查各種內(nèi)容和經(jīng)濟(jì)要素是否全面、完整，是否有涂改、刮擦原始憑證等的現(xiàn)象。要明確原始憑證的經(jīng)手人、驗(yàn)收人和相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，以便于不法行為出現(xiàn)時(shí)責(zé)任的追究。對(duì)于醫(yī)院記賬憑證的稽核，就是要檢查記賬憑證的書寫是否清楚、對(duì)憑證內(nèi)容的完整性、真實(shí)性和合法性的稽核，查看記賬憑證的內(nèi)容是否與原始憑證相一致，查看錯(cuò)記和漏記現(xiàn)象，記賬憑證中沒有稽核人員簽章的一律不以受理和登記。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的稽核，稽核人員要重視對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算和收支計(jì)劃可靠性的審查，根據(jù)醫(yī)院的具體經(jīng)營(yíng)狀況和歷史資料，保證財(cái)務(wù)計(jì)劃更加符合醫(yī)院的實(shí)際情況�；巳藛T對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃和各項(xiàng)指標(biāo)的執(zhí)行情況進(jìn)行定期或者不定期的抽查和監(jiān)督。在每個(gè)季度或者年度末，要進(jìn)行財(cái)務(wù)計(jì)劃指標(biāo)完成情況的監(jiān)督和審查，找出實(shí)際運(yùn)行中與計(jì)劃方案的差距和優(yōu)勢(shì)，提出相應(yīng)的建議，以更好的改進(jìn)財(cái)務(wù)計(jì)劃。除此之外，稽查人員還要充分了解醫(yī)院各個(gè)科室在經(jīng)營(yíng)過程中所需要的資金量，熟悉掌握醫(yī)院資金的分布情況，對(duì)資金使用進(jìn)行日常的監(jiān)督活動(dòng)，將監(jiān)督核查的資金信息及時(shí)的匯報(bào)給財(cái)務(wù)管理人員。讓財(cái)務(wù)管理人員再確切的資金信息下適當(dāng)?shù)恼{(diào)整資金，加快資金的運(yùn)轉(zhuǎn)速度�；巳藛T要對(duì)醫(yī)院資金的具體使用情況進(jìn)行稽核，核查是否出現(xiàn)資金挪用或者資金浪費(fèi)等的現(xiàn)象，督促醫(yī)院及時(shí)收回應(yīng)收款項(xiàng)，定期檢查債權(quán)賬簿，檢查并控制財(cái)務(wù)管理工作人員制定的各項(xiàng)資金考核指標(biāo)。
總之，醫(yī)院會(huì)計(jì)稽核工作的有效開展，能夠有效加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)科室和部門的自我約束和監(jiān)督能力，保證財(cái)務(wù)管理職能的有效發(fā)揮。在國(guó)家頒布的相關(guān)經(jīng)濟(jì)制度、法律法規(guī)等的指導(dǎo)下，稽核人員在不斷提高自身會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)水平的前提下，秉公辦事、廉潔公正，增強(qiáng)自身的職業(yè)道德水平和工作責(zé)任心，確保醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利開展，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃2
我國(guó)醫(yī)院在性質(zhì)上屬于公益性事業(yè)，既有事業(yè)單位成份，又有企業(yè)單位所包容的內(nèi)涵，具有雙重性。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制、政治體制的逐步建立和完善，對(duì)醫(yī)院的改革與管理提出了更高的要求。提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的重要條件之一。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的核心，它最能體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院管理精準(zhǔn)、實(shí)效的要求，醫(yī)院運(yùn)作過程中所有環(huán)節(jié)的人、財(cái)、物變化都可以通過財(cái)務(wù)績(jī)效體現(xiàn)出來(lái)，是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的管理工作。
一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性
改革開放以來(lái)，整個(gè)社會(huì)都在強(qiáng)調(diào)，提倡高科技和先進(jìn)管理方法，其實(shí)所謂的高科技和所謂的先進(jìn)管理方法，概括起來(lái)就是把工作做精、做細(xì)，社會(huì)分工越細(xì)，專業(yè)性越好，當(dāng)然技術(shù)就越先進(jìn)。財(cái)務(wù)管理工作也是同樣道理，把財(cái)務(wù)工作做精做細(xì)，相信對(duì)提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效有著積極的促進(jìn)作用。醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理實(shí)踐工作的不斷運(yùn)用和檢驗(yàn)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理顯得尤為迫切。
1、醫(yī)院要成本核算
醫(yī)院開展成本核算是為了進(jìn)行成本控制，其最終目的是要控制成本，節(jié)約開支、減少浪費(fèi)、降低費(fèi)用，從而增加結(jié)余提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。開展成本核算最關(guān)鍵、最大的難點(diǎn)就是要樹立全體員工的成本意識(shí)和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本、實(shí)行成本費(fèi)用包干制，對(duì)節(jié)約有獎(jiǎng)超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效。
2、醫(yī)院要集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)
醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)能使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)上處于優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榧瘓F(tuán)化經(jīng)營(yíng)使醫(yī)院最大范圍、最大限度地占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)，規(guī)模經(jīng)營(yíng)、規(guī)模效應(yīng)能夠使醫(yī)療經(jīng)營(yíng)成本降到最低、效益最大。醫(yī)院并構(gòu)或重組勢(shì)必形成醫(yī)院集團(tuán)，醫(yī)院集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)有兩層含義：首先是僅指醫(yī)院的集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)，形成集團(tuán)的'各醫(yī)院按�？苾�(yōu)勢(shì)分類，這樣可以使醫(yī)院更加專業(yè)化，使醫(yī)術(shù)更加先進(jìn)，這樣將吸引更多病人前來(lái)就醫(yī)，醫(yī)院整體效益將大大提高。
3、醫(yī)院項(xiàng)目投資財(cái)務(wù)可行性
醫(yī)院項(xiàng)目投資大小不等，但無(wú)論大小都要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，這樣可以避免投資的盲目性，降低投資風(fēng)險(xiǎn)，防止投資失敗，減少投資損失。要保證分析評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)信息來(lái)源可靠、真實(shí)準(zhǔn)確，這樣才能保證分析評(píng)價(jià)的科學(xué)性、客觀性，最后把分析評(píng)價(jià)的結(jié)果提交給醫(yī)院有權(quán)決策者作為最后決策的依據(jù)，當(dāng)然醫(yī)院最后是否決定投資還要從醫(yī)院的整體來(lái)考慮，如果該投資方案本身財(cái)務(wù)可行性分析不可行，但該投資方案的實(shí)施能夠帶動(dòng)其他相關(guān)業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，并使醫(yī)院整體受益，這樣一來(lái)，即使投資方案本身是虧損的，還是應(yīng)該實(shí)施該投資方案，這樣可以提高整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃
財(cái)務(wù)部門要定期或不定期地根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)資料和最新信息對(duì)收支情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，以便計(jì)劃下一階段的收支安排，尤其是彈性較大的開支，醫(yī)院雖然有完整的預(yù)算計(jì)劃，但醫(yī)院預(yù)算通常是以年度為基礎(chǔ)編制的，并且是在預(yù)算年度開始之前進(jìn)行編制，離預(yù)算年度時(shí)間長(zhǎng)、主觀性較強(qiáng)，有一定的缺點(diǎn)。如果在執(zhí)行預(yù)算的過程中和財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)與計(jì)劃相結(jié)合，并且根據(jù)最新數(shù)據(jù)資料與信息，估計(jì)可能的業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況及重大資產(chǎn)構(gòu)建業(yè)務(wù)，對(duì)原先制定的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行修改、修訂，以便合理計(jì)劃下一階段將要發(fā)生的費(fèi)用支出，控制不合理的開支范圍，這樣就可以預(yù)防收支嚴(yán)重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)績(jī)效。
二、建立和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)自我擴(kuò)張和自我約束機(jī)制
盈利性醫(yī)院和非盈利性醫(yī)院都是以持續(xù)經(jīng)營(yíng)、擴(kuò)大規(guī)模、加快發(fā)展為基本目標(biāo)。財(cái)務(wù)的自我擴(kuò)張要與財(cái)務(wù)的自我約束相結(jié)合，必須建立醫(yī)院財(cái)務(wù)的自我約束機(jī)制。首先，建立和完善與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、經(jīng)營(yíng)管理和醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃相統(tǒng)一的財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制。其次，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常的資金調(diào)度與控制，保證醫(yī)院資金調(diào)度靈活，供應(yīng)及時(shí)、流向合理，保證資金營(yíng)運(yùn)在財(cái)務(wù)計(jì)劃和預(yù)算范圍之內(nèi)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。再次，應(yīng)遵循醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)，醫(yī)院的重大經(jīng)營(yíng)決策的變更，都應(yīng)保持醫(yī)院的滾動(dòng)財(cái)務(wù)計(jì)劃的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。
國(guó)家鼓勵(lì)醫(yī)院根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、資金結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)效益和發(fā)展前景來(lái)爭(zhēng)取信貸資金的支持。融資租賃是醫(yī)院籌措資金的另一途徑，融資租賃主要用于設(shè)備融資，醫(yī)院經(jīng)過預(yù)測(cè)病人來(lái)源、資金回報(bào)等有關(guān)指標(biāo)，經(jīng)論證屬可行性項(xiàng)目時(shí)，由設(shè)備出租人融通資金引進(jìn)設(shè)備租給醫(yī)院使用，這種方式為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供了更大的彈性空間，并可產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益。
三、從財(cái)務(wù)管理的角度來(lái)看，提出幾點(diǎn)建議
1、借鑒科學(xué)的財(cái)物管理方法進(jìn)行投資管理，提高資金的投資回報(bào)率
醫(yī)院要搞好日常性的、例行性的營(yíng)運(yùn)資金管理，特別要重視現(xiàn)金、銀行存款和應(yīng)收賬款的管理。要定期召開會(huì)議商討預(yù)算與實(shí)際發(fā)生額差異之所在，避免現(xiàn)金使用空缺或大量閑置這種現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)院項(xiàng)目投資前要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析，建立投資分析、論證、報(bào)批制度，避免投資的盲目性，以確保投資的安全性和收益性。
2、科學(xué)的編制計(jì)劃年度的財(cái)務(wù)預(yù)算，真正發(fā)揮預(yù)算的計(jì)劃和控制作用
對(duì)于預(yù)算的編制方法建議采用零基預(yù)算法替代以往的基期法。它是對(duì)任何一項(xiàng)預(yù)算都以收支為零為始點(diǎn)，分析預(yù)算期內(nèi)實(shí)際的需要和效益，而后確定其發(fā)生額的一種預(yù)算。每月財(cái)務(wù)部門要將預(yù)算與實(shí)際進(jìn)行對(duì)比，考察預(yù)算的執(zhí)行情況和預(yù)算編制的合理性，對(duì)實(shí)際工作及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，在期末要進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，使決策者能夠了解醫(yī)院過去的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)，衡量現(xiàn)在的經(jīng)營(yíng)狀況，并預(yù)測(cè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。
3、提高財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)水平，改進(jìn)財(cái)務(wù)管理手段
財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院現(xiàn)在和未來(lái)工作中很重要的一個(gè)方面，各級(jí)醫(yī)院的院長(zhǎng)或負(fù)責(zé)人應(yīng)該越來(lái)越重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，改變以往“重醫(yī)療，輕財(cái)務(wù)”的管理觀念，讓他們沖破單純的“記賬、報(bào)賬”工作的局限，參與到醫(yī)院管理的領(lǐng)域中來(lái)，使其能真正發(fā)揮決策和管理的作用，從而全面提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，使財(cái)務(wù)管理與核算工作進(jìn)一步規(guī)范化、科學(xué)化，加強(qiáng)理論、財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理等知識(shí)的學(xué)習(xí)，靈活掌握和運(yùn)用現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理理論。
以上針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的分析可以作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策依據(jù)。為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策提供科學(xué)的、具體的、定量的數(shù)據(jù)與信息，保證經(jīng)營(yíng)決策的科學(xué)性、合理性、及時(shí)性，減少經(jīng)營(yíng)成本，從而為醫(yī)院的增收節(jié)支，為醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)績(jī)效發(fā)揮作用。
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃3
大多數(shù)公立醫(yī)院為差額財(cái)政撥款事業(yè)單位，它的角色具有雙重性，既要保持公益性，又要在醫(yī)療市場(chǎng)中謀生存和求發(fā)展。由于受傳統(tǒng)會(huì)計(jì)處理方法的影響，財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院管理中一直停留在賬房先生的角色，只限于做好醫(yī)院收支的核算工作，每天上報(bào)門診日?qǐng)?bào)表、住院收入日?qǐng)?bào)表，月末上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，為各科室提供相關(guān)數(shù)據(jù)信息，由于會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)滯性，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)很少能夠及時(shí)的為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供決策有用信息。長(zhǎng)期以來(lái)，由于醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)化程度不高、醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)不完善、醫(yī)院缺乏專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人員等因素，導(dǎo)致管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用極少。大力發(fā)展管理會(huì)計(jì)，是適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)變化的要求，是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的迫切需求。綜觀醫(yī)院面臨的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)，能及時(shí)給經(jīng)營(yíng)管理者提供各種有用的會(huì)計(jì)信息，為醫(yī)院的各項(xiàng)重大決策提供科學(xué)依據(jù)。
二、對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的作用描述
醫(yī)院財(cái)務(wù)融于業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)決策于財(cái)務(wù)，這是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)不同于其他行業(yè)的特點(diǎn)。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院領(lǐng)域的應(yīng)用，最主要的特點(diǎn)是財(cái)務(wù)人員必須具備一定的醫(yī)療專業(yè)知識(shí)，在新形勢(shì)下財(cái)務(wù)人員要主動(dòng)擯棄“賬房先生”的思維，要有意識(shí)地將本職工作融入醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，積極主動(dòng)地利用專業(yè)知識(shí)為醫(yī)院的管理決策提供智力支持和建議。管理會(huì)計(jì)針對(duì)醫(yī)院領(lǐng)域的作用描述為：
（一）利用日常數(shù)據(jù)進(jìn)行合理預(yù)測(cè)并做出科學(xué)決策
醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)按照醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略有序進(jìn)行，發(fā)揮管理會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)和決策作用，可以增強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算和規(guī)劃的前瞻性。管理會(huì)計(jì)能夠使醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的組織實(shí)施、醫(yī)療資源的優(yōu)化配置、成本效益目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過程中進(jìn)行有效的控制調(diào)節(jié)，從而保證在醫(yī)院公益性的前提下，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)性效益性。醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)的需要，結(jié)合本地醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行專業(yè)分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展做出科學(xué)的預(yù)測(cè)分析，對(duì)醫(yī)院重大投資建設(shè)做出明智決策�？梢越Y(jié)合全面預(yù)算和科室部門的責(zé)任預(yù)算，確定各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，用以指導(dǎo)醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，確保醫(yī)院人、財(cái)、物得到最經(jīng)濟(jì)、最合理的配置和有效利用，以獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。
�。ǘ┲贫ń�(jīng)營(yíng)管理規(guī)劃方案和對(duì)實(shí)施的偏差進(jìn)行控制
管理會(huì)計(jì)是為醫(yī)院管理者反映和分析過去以控制現(xiàn)在及規(guī)劃未來(lái)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。管理會(huì)計(jì)從業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)雙重角度來(lái)分析數(shù)據(jù)，根據(jù)數(shù)據(jù)科學(xué)制定經(jīng)營(yíng)管理規(guī)劃方案，并對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)出現(xiàn)的偏差進(jìn)行糾正，這就需要明確各職能科室的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和任務(wù)，并對(duì)各科室的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)進(jìn)行合理評(píng)價(jià)、考核及獎(jiǎng)懲，及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)地根據(jù)具體情況調(diào)整和完善科室和醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展規(guī)劃。 醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中常用的方法是財(cái)務(wù)分析法以及量本利分析固定資產(chǎn)投資決策方法等。它是通過對(duì)財(cái)務(wù)信息的深加工和再利用，實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)過程的預(yù)測(cè)、決策、規(guī)劃、控制、責(zé)任考核評(píng)價(jià)等職能的一個(gè)綜合體。
�。ㄈ┻\(yùn)用組織措施科學(xué)配置各類資源
公立醫(yī)院往往具有較大的規(guī)模，占有政策、人力、技術(shù)、醫(yī)療器械等各類資源，科室眾多，機(jī)構(gòu)龐大，如果資源不能科學(xué)配置，將會(huì)造成很大的浪費(fèi)，管理會(huì)計(jì)要求運(yùn)用組織措施科學(xué)配置各類資源，可以降低經(jīng)營(yíng)成本，增強(qiáng)公立醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)。公立醫(yī)院藥品、衛(wèi)生材料（特別是高值耗材）所占用的資金比例很高，管理會(huì)計(jì)可以設(shè)計(jì)資源優(yōu)化配置和高效率運(yùn)行手段，比如管理會(huì)計(jì)應(yīng)參與醫(yī)院資源規(guī)劃系統(tǒng)（ERP）的建立，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院物資資源（物流）、人力資源（人流）、財(cái)務(wù)資源（財(cái)流）和信息資源（信息流）的一體化管理（即“四流一體化”或“四流合一”），通過信息共享平臺(tái)促成會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)、預(yù)算管理系統(tǒng)和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)系統(tǒng)的有機(jī)融合，設(shè)計(jì)和制定藥品成本控制制度，衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額制度，物資采購(gòu)成本控制制度等，優(yōu)化物流流程，盡量做到零庫(kù)存，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金最大使用效益。
�。ㄋ模┻x擇考核方法經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)
醫(yī)院管理會(huì)計(jì)具有一部分業(yè)務(wù)專業(yè)知識(shí)，它的一個(gè)重要運(yùn)用就是績(jī)效考核和評(píng)價(jià)。大到醫(yī)院績(jī)效、科室績(jī)效，小到每個(gè)醫(yī)生的.績(jī)效，都需要細(xì)化管理。我們常采用量本利分析法，對(duì)照考核指標(biāo)，根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料，檢查各責(zé)任單位的本、量、利責(zé)任目標(biāo)和醫(yī)院總體經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)際完成情況，并對(duì)其動(dòng)態(tài)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行測(cè)算分析。可以有效提供科室和醫(yī)生對(duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)信息，結(jié)合關(guān)鍵指標(biāo)法等信息決定科室和醫(yī)生個(gè)人的績(jī)效分配，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞多得的激勵(lì)機(jī)制，最大限度激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，以此達(dá)到提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的目的。
三、對(duì)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)高效實(shí)施應(yīng)用的建議
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化公立醫(yī)院管理層對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視
公立醫(yī)院推行管理會(huì)計(jì)的阻力主要來(lái)自于各級(jí)管理層，由于醫(yī)院的各級(jí)管理者大多是醫(yī)療領(lǐng)域的專家學(xué)者．而非出身于財(cái)務(wù)。在醫(yī)院管理中疏忽財(cái)務(wù)是常見現(xiàn)象，對(duì)繁雜的會(huì)計(jì)報(bào)表和復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析感覺很吃力．當(dāng)碰到專業(yè)性更強(qiáng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)更是力不從心。公立醫(yī)院在實(shí)踐中是否能夠主動(dòng)地應(yīng)用管理會(huì)計(jì)，則取決于單位領(lǐng)導(dǎo)和各級(jí)管理人員的觀念更新�？梢越M織管理層參加管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)班或醫(yī)院財(cái)務(wù)部門開展的相關(guān)知識(shí)講座，使管理層增強(qiáng)管理會(huì)計(jì)意識(shí)，同時(shí)可以改變他們對(duì)會(huì)計(jì)工作和會(huì)計(jì)人員的認(rèn)識(shí)，管理層的能夠深刻認(rèn)識(shí)，是推行醫(yī)院管理會(huì)計(jì)最重要的基礎(chǔ)條件。
�。ǘ┴�(cái)務(wù)管理中推行管理會(huì)計(jì)離不開專業(yè)的管理會(huì)計(jì)人員
只有專業(yè)人員才能將工作做得專業(yè)，因此需要在醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員中培養(yǎng)專業(yè)管理會(huì)計(jì)人員，通過培訓(xùn)讓會(huì)計(jì)人員系統(tǒng)地掌管理會(huì)計(jì)知識(shí)，一是會(huì)計(jì)人員要樹立市場(chǎng)營(yíng)銷理念，對(duì)醫(yī)院成本和收益進(jìn)行預(yù)測(cè)，二是逐步建立對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益進(jìn)行總結(jié)和分析,為醫(yī)院管理者提供財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息分析，為領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)決策和規(guī)劃經(jīng)濟(jì)活動(dòng)服務(wù)需要的管理會(huì)計(jì)體系。
�。ㄈ┙M織專業(yè)人員編制適合本醫(yī)院特色的管理會(huì)計(jì)各項(xiàng)制度
管理會(huì)計(jì)包括成本管理、預(yù)算管理、風(fēng)險(xiǎn)控制、績(jī)效評(píng)價(jià)等多個(gè)方面，應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)制度使各職能部門工作制度化，可以細(xì)化到成本管理制度、預(yù)算管理制度、績(jī)效評(píng)價(jià)制度等。同時(shí)，為確保管理會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，可以考慮在單位內(nèi)部建立起與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門平行的管理會(huì)計(jì)部門，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)管理會(huì)計(jì)工作，并建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，以便考核評(píng)價(jià)單位管理會(huì)計(jì)師的工作業(yè)績(jī)，使得管理會(huì)計(jì)的作用切實(shí)得到有效發(fā)揮。
四、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃4
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的重點(diǎn)任務(wù)之一，有效的經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理能減少醫(yī)院不必要的開支，降低醫(yī)院管理成本，提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)和運(yùn)營(yíng)成本。筆者在本文中擬對(duì)這一問題進(jìn)行探討，以期引起業(yè)內(nèi)人士共同研究，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理工作取得新的更大的成就。
一、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的意義
1、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員利用信息技術(shù)和掌握的各種資料，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)、合理的依據(jù)，記錄并反映醫(yī)院運(yùn)行過程中資金的使用、分配和效果，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益最大化。
2、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理，對(duì)加強(qiáng)和完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理體制有重要意義。建立科學(xué)、合理、便捷的管理模式，讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化，每個(gè)工作崗位有明確的分工與職責(zé)，能夠更好地提高工作效率和落實(shí)崗位職責(zé)，進(jìn)一步做好績(jī)效考核。
二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的作用
首先，是計(jì)劃作用。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的首要任務(wù)是對(duì)資金的使用作出全面計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院的`發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析和判斷，合理計(jì)劃資金的分配，達(dá)到均衡并能夠?qū)嵤﹫?zhí)行。
其次，是控制作用。對(duì)計(jì)劃分配使用的資金或醫(yī)院規(guī)劃項(xiàng)目作分析、判斷，把風(fēng)險(xiǎn)性大、不可控制的計(jì)劃和項(xiàng)目經(jīng)過充分討論、論證，作慎重排除；要優(yōu)先選擇風(fēng)險(xiǎn)小的項(xiàng)目來(lái)落實(shí)，以保證財(cái)務(wù)資金的投入能夠取得最佳的經(jīng)濟(jì)效益。
第三，是監(jiān)督作用。通過監(jiān)督醫(yī)院資金的計(jì)劃籌集、投入使用、分配和回收等資金運(yùn)作，做到全面了解和掌握醫(yī)院資金流動(dòng)和運(yùn)行，并對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督。要對(duì)于不合理的資金使用和配置M行優(yōu)化配置和調(diào)整，從而確保其社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
三、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理存在的問題
1、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理模式的革新。當(dāng)前，很多醫(yī)院沿用經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理制度，對(duì)醫(yī)院在新的醫(yī)療改革大環(huán)境中需要?jiǎng)?chuàng)新管理模式認(rèn)識(shí)不足，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，管理會(huì)計(jì)、平衡記分卡等新的管理方法應(yīng)用不到位，造成落后的管理模式對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的改革趨勢(shì)不能做出及時(shí)、正確的判斷。
2、醫(yī)院財(cái)務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)、知識(shí)更新比較遲緩。個(gè)別財(cái)務(wù)人員的財(cái)務(wù)理論知識(shí)相對(duì)匱乏，綜合素質(zhì)低。有的財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德差、責(zé)任心不強(qiáng)。使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)工作效率低下，經(jīng)營(yíng)管理混亂。
3、醫(yī)院財(cái)務(wù)制度不健全或雖然財(cái)務(wù)制度健全，但落實(shí)不到位。有的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門存在崗位結(jié)構(gòu)不合理、職權(quán)不清的現(xiàn)象。財(cái)務(wù)部門的計(jì)劃是由其下屬或業(yè)務(wù)科室制定提出的；或是醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)直接指派的，缺乏科學(xué)、合理的討論和規(guī)劃，財(cái)務(wù)人員忙于日常事務(wù)性工作，加班加點(diǎn)或無(wú)所事事，長(zhǎng)此以往對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生消極影響。
四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理存在問題的對(duì)策
首先，要建立和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和框架，創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念和管理手段。創(chuàng)新公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理念和管理手段，構(gòu)建和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，提高財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新工作是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)療單位財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新理念較薄弱、管理手段陳舊，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展。因此，要?jiǎng)?chuàng)新管理機(jī)制和管理手段，提高財(cái)務(wù)管理水平，制定和建立規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)管理制度。
其次，要針對(duì)財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)，強(qiáng)化培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)和管理水平。醫(yī)療工作歸根結(jié)底其考核成果，最終都要落實(shí)到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上來(lái)。財(cái)務(wù)人員要不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)政策和財(cái)務(wù)法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握計(jì)算機(jī)等輔助知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，有效地提高財(cái)務(wù)人員財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新意識(shí)和管理水平，更新專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求。財(cái)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)其他學(xué)科的知識(shí)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，成為社會(huì)需要的復(fù)合型管理人才，提高醫(yī)院的管理水平。
總之，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕?jīng)濟(jì)和財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院管理具有積極的作用，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策和經(jīng)營(yíng)管理是以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和核算結(jié)果作為依據(jù)。醫(yī)院要進(jìn)一步建立和完善科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)濟(jì)與財(cái)務(wù)管理制度，培養(yǎng)有現(xiàn)代思維和管理能力的財(cái)務(wù)人員，加快醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)，合理提高醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)報(bào)酬，節(jié)約開支、降低成本，從而提高社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃5
一、加快總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)是醫(yī)院改革與發(fā)展的需要
為貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，進(jìn)一步加快中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的步伐，最近，國(guó)務(wù)院又轉(zhuǎn)發(fā)了國(guó)務(wù)院體改辦等八部門的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，其中明確提出“加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理，進(jìn)行成本核算，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率，降低成本�！边@就充分表明，醫(yī)院的內(nèi)部管理和運(yùn)行機(jī)制是帶根本性、決定性的因素，醫(yī)院在眼睛向內(nèi)，向管理要效益。特別是目前醫(yī)藥分開核算，藥品將實(shí)行經(jīng)營(yíng)；財(cái)政改變撥款方式并逐步減少撥款額度。在復(fù)雜多變的環(huán)境中，如何合理地配置醫(yī)院資源，降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)院資金使用效果等一系列增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力問題，顯得愈來(lái)愈重要。但目前醫(yī)院普遍缺乏經(jīng)濟(jì)管理等理念和機(jī)制，在經(jīng)濟(jì)資源的籌措、投資、融資和經(jīng)濟(jì)管理等方面還不能適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，管理混亂、決策失誤的狀況隨處可見。要改變這狀況就必須加快建立總會(huì)計(jì)師制度，提高醫(yī)院整體管理水平，按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行組織、計(jì)劃、監(jiān)督和調(diào)節(jié)，促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。
1999年《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理的若干意見》中規(guī)定：“大、中型衛(wèi)生事業(yè)單位逐步設(shè)置總會(huì)計(jì)師,組織和領(lǐng)導(dǎo)本單位的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作�！敝袊�(guó)20xx年7月1日新修改頒布實(shí)施的《會(huì)計(jì)法》特別規(guī)定：“國(guó)有的和國(guó)有資產(chǎn)占控股地位或有主導(dǎo)地位的大、中型企業(yè)必須設(shè)置總會(huì)計(jì)師�！� 1998年在財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中也要求：“符合條件的醫(yī)院要建立總會(huì)計(jì)師制度[1]�！贬t(yī)院設(shè)置的總會(huì)計(jì)師將成為醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)的成員，履行主管醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的行政職權(quán)，直接對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院管理目標(biāo)負(fù)責(zé)，對(duì)會(huì)計(jì)法規(guī)負(fù)責(zé)。從筆者所在醫(yī)院的具體實(shí)踐來(lái)看，建立健全總會(huì)計(jì)師制度對(duì)加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理，發(fā)揮會(huì)計(jì)職能作用，保護(hù)所有者權(quán)益，加強(qiáng)對(duì)國(guó)有資產(chǎn)管理和對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)控等方面具有明顯的效果。
二、醫(yī)院實(shí)施總會(huì)計(jì)師制度的做法
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)院財(cái)務(wù)管理及內(nèi)部會(huì)計(jì)師制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)的管理
1．首先，要求總會(huì)計(jì)師必須對(duì)醫(yī)院的管理目標(biāo)負(fù)責(zé)，對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，對(duì)會(huì)計(jì)法規(guī)負(fù)責(zé)。同時(shí)，授予總會(huì)計(jì)師在醫(yī)院重大決策和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃中有參與權(quán)和經(jīng)濟(jì)決策權(quán)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支負(fù)有審批處理權(quán)，對(duì)經(jīng)濟(jì)合同和會(huì)計(jì)報(bào)表有審簽權(quán)；對(duì)于國(guó)家的有關(guān)法律、政策、財(cái)經(jīng)紀(jì)律等有執(zhí)行、維護(hù)權(quán)�？倳�(huì)計(jì)師通過會(huì)計(jì)核算這一特殊手段和信息，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析和財(cái)務(wù)監(jiān)督、改進(jìn)經(jīng)營(yíng)，有提高醫(yī)院效益的責(zé)任。要履行好總會(huì)計(jì)師的職能，首先是抓好制度建設(shè)。
2．建立和完善財(cái)務(wù)部門各崗位職責(zé)及管理制度。為促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作規(guī)范化，醫(yī)院設(shè)立了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、責(zé)任會(huì)計(jì)、管理會(huì)計(jì)等會(huì)計(jì)崗位，形成科學(xué)合理的工作流程；相應(yīng)制定了財(cái)產(chǎn)管理制度、計(jì)劃采購(gòu)管理制度、資金管理制度、內(nèi)部控制制度、醫(yī)院成本核算制度、醫(yī)院重大事項(xiàng)決策工作制度、醫(yī)院投資決策工作制度、固定資產(chǎn)管理制度等一系列配套制度。規(guī)定嚴(yán)格的理財(cái)程序，定期監(jiān)督檢查，從制度上保證醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有條不紊地進(jìn)行。
3．加大醫(yī)院醫(yī)療收費(fèi)管理的力度。為杜絕多收及亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院成立了物價(jià)管理小組，配備了專職物價(jià)員。對(duì)重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)的科室進(jìn)行處罰，責(zé)任到人。同時(shí)，制定了醫(yī)院醫(yī)療物價(jià)管理制度及流程、物價(jià)員崗位職責(zé)、物價(jià)投訴處理程序以及醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。為加強(qiáng)物價(jià)監(jiān)督，曾多次舉辦物價(jià)員收費(fèi)培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容涉及財(cái)務(wù)管理制度、會(huì)計(jì)職業(yè)道德、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及其他商業(yè)保險(xiǎn)制度和相關(guān)規(guī)定等。由財(cái)務(wù)科牽頭不定期地對(duì)各科收費(fèi)情況進(jìn)行自查。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行備案。
4．堅(jiān)持會(huì)計(jì)人員擇優(yōu)上崗，定期考核和培訓(xùn)。為提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)，醫(yī)院定期對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德、管理理論、業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)技能等方面的培訓(xùn)和考核。在全院進(jìn)行了財(cái)務(wù)科9個(gè)崗位的競(jìng)爭(zhēng)上崗。按所編制的財(cái)務(wù)科崗位職務(wù)說(shuō)明書要求進(jìn)行考核。目前，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員中具有大中專業(yè)畢業(yè)學(xué)歷及取得會(huì)計(jì)師職稱的已占85%。財(cái)務(wù)工作有一支高素質(zhì)會(huì)計(jì)隊(duì)伍是總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制能順利實(shí)施的關(guān)鍵所在。
5．大力推行現(xiàn)代會(huì)計(jì)的管理方法，提高財(cái)務(wù)工作效率。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的工作職能僅局限于機(jī)械的記賬、算賬、報(bào)賬工作，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效果缺乏總結(jié)和分析，財(cái)務(wù)信息未能充分利用�？倳�(huì)計(jì)師制度的實(shí)施，要求財(cái)務(wù)人員新觀念，強(qiáng)化改革意識(shí)，擴(kuò)大財(cái)務(wù)工作職能，確定管理目標(biāo)，合理配置資源，調(diào)節(jié)、控制經(jīng)營(yíng)管理，評(píng)價(jià)考核經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)，從而實(shí)現(xiàn)了從單純記賬報(bào)賬型向核算、管理控制型的職能轉(zhuǎn)變。建立完整的管理會(huì)計(jì)制度和核算工作網(wǎng)絡(luò)體系，以達(dá)到協(xié)助醫(yī)院管理者不斷改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理，降低成本費(fèi)用，提高結(jié)余率和綜合效益的目的。目前，我們已健全完善了一系列會(huì)計(jì)管理方法。如目標(biāo)管理，全面預(yù)算，庫(kù)存控制，量、本、利分析和預(yù)測(cè)、分類管理、責(zé)任會(huì)計(jì)、投入產(chǎn)出法等。
（二）參與制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃與經(jīng)營(yíng)策略，提高醫(yī)院決策水平
1．預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)前景，組織編制中長(zhǎng)期計(jì)劃。擬定資金籌措和使用方案，實(shí)行全面預(yù)測(cè)管理，包括對(duì)業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入、成本費(fèi)用、專項(xiàng)資金的預(yù)算等。根據(jù)科室技術(shù)業(yè)務(wù)開展情況和業(yè)務(wù)工作的發(fā)展計(jì)劃及其他資料信息，編制收支預(yù)算、效益預(yù)算、分配預(yù)算、專項(xiàng)資金使用計(jì)劃、修繕計(jì)劃、人力成本計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃、科研投入計(jì)劃等一系列預(yù)算方案，提交院領(lǐng)導(dǎo)班子討論，作為決策的依據(jù)。預(yù)決算報(bào)告通過職代會(huì)審議，從而增加醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理透明度，讓廣大職工清楚了解醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況及未來(lái)工作規(guī)劃和目標(biāo)。促進(jìn)科室加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，開展新項(xiàng)目，增加業(yè)務(wù)量，降低成本，提高科室經(jīng)營(yíng)效果。全面預(yù)測(cè)管理能夠促進(jìn)醫(yī)院更合理利用人、財(cái)、物等要素，實(shí)現(xiàn)盡可能大的經(jīng)濟(jì)效益。
2．參與基建、設(shè)備購(gòu)置、技術(shù)發(fā)展項(xiàng)目論證及實(shí)施。醫(yī)院總會(huì)計(jì)師參與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、基建計(jì)劃、大型設(shè)備購(gòu)置、項(xiàng)目開發(fā)等重大決策。在資金投入前進(jìn)行可行性論證、決策最優(yōu)的投資方案，提高投資效益。同時(shí)，堅(jiān)持在設(shè)備采購(gòu)，基建改、擴(kuò)建工程中采取面向社會(huì)公開招標(biāo)方式，以保證投資項(xiàng)目質(zhì)量好、成本低、效率高。此外，醫(yī)院注重固定資產(chǎn)投資效率的審計(jì)。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)的比例高達(dá)80%左右，因此，在購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)都要進(jìn)行可行性分析，并對(duì)使用科室的設(shè)備投資效果進(jìn)行考核，必要時(shí)與科室的獎(jiǎng)金掛鉤。幾年來(lái)，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)人員參與了重大事項(xiàng)決策，避免了投資失誤，確保了資金的'合理使用。
�。ㄈ┻\(yùn)用管理會(huì)計(jì)，完善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算體系
1．建立健全責(zé)任會(huì)計(jì)和管理會(huì)計(jì)制度。為了形成總會(huì)計(jì)師制度的管理體系，財(cái)務(wù)科設(shè)立責(zé)任會(huì)計(jì)，負(fù)責(zé)全院各科室經(jīng)濟(jì)核算工作，直接對(duì)總會(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)。責(zé)任會(huì)計(jì)通過核算各責(zé)任中心工作量、業(yè)務(wù)收入、支出、收支結(jié)余、分析科室的工作效率，經(jīng)營(yíng)成本和效益，從而指導(dǎo)科室有效經(jīng)營(yíng)。各臨床科室設(shè)立一名兼職核算員，負(fù)責(zé)科室的經(jīng)濟(jì)核算工作，直接對(duì)科主任負(fù)責(zé)，并定期向科主任和財(cái)務(wù)科上報(bào)有關(guān)資料信息，為醫(yī)院進(jìn)行準(zhǔn)確的預(yù)、決算奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)�？倳�(huì)計(jì)師負(fù)責(zé)制、責(zé)任會(huì)計(jì)制度、核算員制度的實(shí)施，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理過程中形成了三級(jí)核算組織網(wǎng)絡(luò)，確保了醫(yī)院整個(gè)經(jīng)濟(jì)核算工作的規(guī)范化、制度化和程序化。
2．編制科室業(yè)務(wù)收支預(yù)算，提高經(jīng)營(yíng)效益。醫(yī)院實(shí)行院科兩級(jí)核算并發(fā)展到三級(jí)核算，統(tǒng)一編制預(yù)算和結(jié)算。醫(yī)院在編制總預(yù)算后，對(duì)每個(gè)核算科室實(shí)行定額管理，即定崗、定員、定費(fèi)用指標(biāo)。并確立每個(gè)核算科室的收入水平、工作量、收入結(jié)構(gòu)、支出水平、藥品比例等指標(biāo)，使科室明確工作目標(biāo)，并有效指導(dǎo)科室經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，醫(yī)院利用經(jīng)濟(jì)手段約束了醫(yī)療收費(fèi)水平的不合理增長(zhǎng)，加強(qiáng)了對(duì)藥品的核算和管理，有效避免了科室片面追求高收入而增大藥品收入，使醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例始終控制在36%以下。為了讓病人看得起病、看好病，充分體現(xiàn)療效好、療程短、費(fèi)用低的服務(wù)原則，醫(yī)院最大限度地利用科室人、財(cái)、物、技術(shù)、時(shí)間等要素組織經(jīng)營(yíng)，提高效益，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。
3．合理制定內(nèi)部成本價(jià)格轉(zhuǎn)移方法。內(nèi)部成本價(jià)格的制定是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的重要依據(jù)和基礎(chǔ)，其原則是要根據(jù)各科室的成本水平來(lái)確定。通過反復(fù)論證，對(duì)相關(guān)醫(yī)技部門、輔助部門進(jìn)行分類，分別采用標(biāo)準(zhǔn)成本法和實(shí)際成本法，促進(jìn)了各科室、各部門明確責(zé)任，注重質(zhì)量、控制成本、提高效率。進(jìn)而保證了醫(yī)院業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良性循環(huán)。
總之，隨著醫(yī)院改革的不斷深入和發(fā)展，總會(huì)計(jì)師面對(duì)新的壓力和挑戰(zhàn)，需要不斷地更新觀念，創(chuàng)新意識(shí)，提升自身的管理素質(zhì)，勤于實(shí)踐，大力推行現(xiàn)代化管理方法，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃6
隨著公立醫(yī)院衛(wèi)生改革的深化，創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理勢(shì)在必行。近年來(lái)，我院實(shí)行跨越式發(fā)展，醫(yī)院分為東、西兩個(gè)院區(qū)，實(shí)行“一院兩區(qū)、一體化管理”運(yùn)行模式。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主動(dòng)適應(yīng)，加快轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)型，全院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員實(shí)行“一體化管理”，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理功能，取得一定成效。
1實(shí)施前醫(yī)院會(huì)計(jì)人員管理狀況及弊端
長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的行政管理較為混亂，基本沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置。醫(yī)院財(cái)務(wù)處下設(shè)會(huì)計(jì)室、門急診收費(fèi)處和住院處等機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)核算，履行報(bào)帳、記帳和算帳基本會(huì)計(jì)職能。全院的會(huì)計(jì)人員被分布在6個(gè)科室，較為分散，不易管理。
由于會(huì)計(jì)人員管理分散，財(cái)務(wù)管理職能短缺，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理缺乏“一盤棋”思想，往往容易形成各自為政，各部門之間工作脫節(jié)、協(xié)調(diào)困難的情況。具體存在以下弊�。孩倩A(chǔ)會(huì)計(jì)資料分布在各個(gè)科室，造成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)困難，不能及時(shí)上報(bào)，反饋渠道不暢。②造成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不夠準(zhǔn)確，不夠真實(shí)，數(shù)據(jù)之間如果銜接不好，就容易經(jīng)常出錯(cuò)。③由于藥品、材料等票據(jù)傳遞不及時(shí)，在其他科室滯留時(shí)間長(zhǎng)，不能及時(shí)入帳，造成財(cái)務(wù)報(bào)表不能真實(shí)地反映情況。④財(cái)務(wù)科的總帳與各庫(kù)房、固定資產(chǎn)的明細(xì)帳不符，而且不易查對(duì)。⑤醫(yī)院的資產(chǎn)、債務(wù)和債權(quán)不清，影響醫(yī)院決策。⑥會(huì)計(jì)監(jiān)督不力，不能實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)人員崗位定期輪換。⑦由于財(cái)務(wù)信息不夠真實(shí)，造成財(cái)務(wù)分析、預(yù)測(cè)不準(zhǔn)，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供充分的依據(jù)。
2醫(yī)院會(huì)計(jì)人員實(shí)行一體化管理的必要性
2.1有利于全面提升財(cái)會(huì)人員依法理財(cái)、科學(xué)理財(cái)?shù)哪芰ω?cái)務(wù)部門要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所確立的工作目標(biāo)，為醫(yī)院又快又好地發(fā)展提供資金保障和財(cái)會(huì)服務(wù)，必須通過加強(qiáng)全體財(cái)會(huì)人員隊(duì)伍建設(shè)，統(tǒng)一、全面地提高財(cái)會(huì)人員綜合素質(zhì)，增強(qiáng)依法理財(cái)、科學(xué)理財(cái)?shù)哪芰Γ拍苓m應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。
2.2有利于進(jìn)一步提高財(cái)會(huì)人員資產(chǎn)、資金監(jiān)管的能力隨著醫(yī)院發(fā)展和資產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，管好用好醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)資金，需要提高財(cái)會(huì)人員在加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，開展資本運(yùn)營(yíng)，強(qiáng)化資金監(jiān)管等方面的能力。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員實(shí)行“一體化管理”，將不斷增強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的整體水平，進(jìn)一步提高財(cái)會(huì)人員資產(chǎn)、資金監(jiān)管的能力。
2.3有利于不斷增強(qiáng)財(cái)會(huì)人員改革創(chuàng)新的能力按照建設(shè)節(jié)約型、創(chuàng)新型醫(yī)院，對(duì)醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理的要求，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員實(shí)行“一體化管理”，將促進(jìn)財(cái)會(huì)人員轉(zhuǎn)變思想觀念，創(chuàng)新工作方式，提高制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新的能力，從而增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)會(huì)人員推動(dòng)改革、適應(yīng)形勢(shì)變化的能力，不斷提高財(cái)會(huì)工作的效率和質(zhì)量。
2.4有利于理順和協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門的工作關(guān)系大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)量大，二級(jí)職能科室較多，從資金的取得到資金的耗用，周而復(fù)始地循環(huán)著，涉及醫(yī)院各個(gè)部門和醫(yī)療業(yè)務(wù)的全過程。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員實(shí)行“一體化管理”，有利于協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，有利于提高工作效率和經(jīng)濟(jì)效率，有利于醫(yī)院成本核算工作的開展，有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的整體推進(jìn)。
2.5有利于內(nèi)部控制制度實(shí)施，確保會(huì)計(jì)信息準(zhǔn)確按照衛(wèi)生部、財(cái)政部要求醫(yī)院應(yīng)實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院會(huì)計(jì)人員實(shí)行“一體化管理”，有利于醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，進(jìn)而有效地維護(hù)國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律，抵制違法行為，使醫(yī)院的資金籌集與運(yùn)用、項(xiàng)目投資和財(cái)務(wù)分析等更具科學(xué)性，從而使醫(yī)院更好地進(jìn)行成本費(fèi)用預(yù)測(cè)、分析、計(jì)劃、控制和考核，促進(jìn)增收節(jié)支等工作的開展。
3對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員一體化管理的進(jìn)一步思考
3.1會(huì)計(jì)人員實(shí)行一體化管理的成效
3.1.1材料管理賬實(shí)相符、賬賬相符過去，衛(wèi)生材料庫(kù)每月都有因票據(jù)傳遞不及時(shí)等原因而采取估價(jià)入賬，從而造成財(cái)務(wù)報(bào)表不夠真實(shí)。實(shí)施會(huì)計(jì)“一體化管理”后，對(duì)以前未入賬的衛(wèi)生材料統(tǒng)一進(jìn)行掛賬處理，并要求衛(wèi)生材料會(huì)計(jì)做到每月除進(jìn)行衛(wèi)生材料明細(xì)賬與總賬核對(duì)以外，還要對(duì)衛(wèi)生材料進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析�，F(xiàn)在不但衛(wèi)生材料庫(kù)房的`明細(xì)賬與總賬一致，而且衛(wèi)生材料庫(kù)房的盤點(diǎn)也能達(dá)到賬實(shí)相符。
3.1.2固定資產(chǎn)實(shí)行精細(xì)化管理我院針對(duì)固定資產(chǎn)管理存在的諸多問題，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行全過程精細(xì)化管理，即在事前建立精細(xì)化管理體制與機(jī)制、事中完善日常精細(xì)化管理過程與控制、事后加強(qiáng)清查報(bào)告與考核評(píng)價(jià)。進(jìn)一步完善了固定資產(chǎn)的責(zé)任管理、使用管理和產(chǎn)權(quán)管理。
3.1.3藥品核算管理實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化長(zhǎng)期來(lái)，醫(yī)院藥品核算管理信化程度不高，許多報(bào)表依賴手工制作。藥品進(jìn)銷存盤點(diǎn)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)較大盤盈或盤虧。通過“一體化管理”后，藥品會(huì)計(jì)對(duì)盤點(diǎn)過程實(shí)時(shí)跟進(jìn)，將藥品盤點(diǎn)誤差控制在規(guī)定范圍以內(nèi)，藥品核算按月對(duì)賬，賬賬相符，并對(duì)盤盈、盤虧情況進(jìn)行分析，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
3.1.4財(cái)會(huì)隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)施“一體化管理”后，將原屬行政處、設(shè)備處、藥劑科、經(jīng)管辦等部門的會(huì)計(jì)人員劃歸財(cái)務(wù)處，實(shí)行統(tǒng)一運(yùn)作、細(xì)化管理。與此同時(shí)，將財(cái)會(huì)工作崗位和財(cái)會(huì)人員劃分為核算會(huì)計(jì)崗和管理會(huì)計(jì)崗，明確各崗位的具體職責(zé)，并實(shí)行量化考核。通過精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系的建立，適應(yīng)“一體化管理”要求，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理功能。
3.2醫(yī)院會(huì)計(jì)人員一體化管理的進(jìn)一步思考
3.2.1統(tǒng)一成本核算管理加強(qiáng)醫(yī)院成本核算勢(shì)在必行。實(shí)施成本核算統(tǒng)一劃歸財(cái)務(wù)處管理，能夠更有效地加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算，控制醫(yī)療成本，減輕病人負(fù)擔(dān)。
3.2.2統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)管理醫(yī)療保險(xiǎn)主要負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳、檢查和監(jiān)督，與醫(yī)療保險(xiǎn)部門的溝通、結(jié)算以及醫(yī)院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)等工作。其主要工作與財(cái)務(wù)管理有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一劃歸財(cái)務(wù)處管理，能夠更好理順工作關(guān)系，減少扯皮現(xiàn)象，提供工作效率。
醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作計(jì)劃7
1.1財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的預(yù)算管理部分沒有嚴(yán)格的制度
自新中國(guó)成立以來(lái)，公立醫(yī)院就步入了長(zhǎng)期緩慢的發(fā)展階段，因?yàn)槭艿襟w制的限制，醫(yī)院不能形成有效并且規(guī)范化的預(yù)算制度，醫(yī)院財(cái)會(huì)系統(tǒng)當(dāng)中的財(cái)務(wù)預(yù)算部分非常不透明，并且沒有很明確的制度條例管理，這使得國(guó)家財(cái)政系統(tǒng)為醫(yī)院的巨額資金買單，醫(yī)院在國(guó)家財(cái)政的支撐之下，并沒有明確的改革意識(shí)，并且沒有改進(jìn)的動(dòng)力，不能優(yōu)化醫(yī)院的運(yùn)作機(jī)制，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，所以公立醫(yī)院的醫(yī)療水平也受到影響。公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)體對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的關(guān)注度不夠，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算部分的管理一直處于灰色地帶，而且財(cái)務(wù)系統(tǒng)本身就沒有積極性對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算工作付出應(yīng)有的努力，而且公立醫(yī)院當(dāng)中的各個(gè)系統(tǒng)交錯(cuò)運(yùn)行，使得財(cái)務(wù)管理工作更加復(fù)雜，財(cái)務(wù)系統(tǒng)不能對(duì)醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)預(yù)算狀況做出把握與控制，這更加使得醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算準(zhǔn)確度下降。當(dāng)前，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)問題當(dāng)中，主要是其流程不夠規(guī)范，預(yù)測(cè)沒有方式方法，大多數(shù)情況只能依靠猜測(cè)與估計(jì)，預(yù)算方法不夠合理，預(yù)算過程趨于形式化，許許多多的.問題都要促使醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)預(yù)算收到嚴(yán)重影響。
1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)缺乏人才，人員素質(zhì)偏低
公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)里，很多工作人員都沒有經(jīng)過嚴(yán)格的審核以及培訓(xùn)就進(jìn)入工作崗位。醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)人手配備不夠充足，如果財(cái)務(wù)人員不夠?qū)I(yè)，那么難以找到替代的人手，耽誤工作效率，醫(yī)院沒有先進(jìn)的管理概念，而現(xiàn)實(shí)當(dāng)中的財(cái)務(wù)管理工作十分繁重復(fù)雜，如果工作人員沒有專業(yè)的水平和高超的能力是不能完成的。當(dāng)下的醫(yī)院人員管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的重視度過高，而并不重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)，在這樣的情況下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)的工作人員只能歸置在醫(yī)院的后勤系統(tǒng)當(dāng)中，而且對(duì)于很多業(yè)務(wù)不能進(jìn)行定期培訓(xùn)，財(cái)務(wù)工作人員不能對(duì)自身技能進(jìn)行提高，這就使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)人員的素質(zhì)越來(lái)越低，不能使醫(yī)院在自身運(yùn)行上發(fā)現(xiàn)問題，積極反思并且解決問題，對(duì)于我國(guó)的公立醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展沒有絲毫好處。
2新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響
2.1公立醫(yī)院的財(cái)會(huì)管理系統(tǒng)需要建立集中化的制度系統(tǒng)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)院財(cái)會(huì)方面的領(lǐng)導(dǎo)制度進(jìn)行明確規(guī)定，要求醫(yī)院進(jìn)行總會(huì)計(jì)師的選定。這樣一來(lái)，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度就出現(xiàn)了兩個(gè)新的特色：第一，醫(yī)院院長(zhǎng)是整個(gè)醫(yī)院的第一負(fù)責(zé)人，進(jìn)行醫(yī)院的制度改革，使得醫(yī)院建立了完整的法人管理機(jī)制，使得醫(yī)院的管理工作的責(zé)任落實(shí)到具體的負(fù)責(zé)人身上，能夠建立起醫(yī)院的管理系統(tǒng)，使得管理層能夠共同決策、管理，并且能夠互相監(jiān)督，制約彼此的行為；第二，重視醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的管理責(zé)任，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)到醫(yī)院負(fù)責(zé)人與醫(yī)院總會(huì)計(jì)師的身上。
2.2財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理機(jī)制的監(jiān)督性得到提升
新頒布的財(cái)會(huì)制度明確規(guī)定了醫(yī)院要進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)監(jiān)督機(jī)制，醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，杜絕在進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理當(dāng)中滋生腐敗現(xiàn)象。而且對(duì)于醫(yī)院負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)的工作人員的工作范圍進(jìn)行明確劃分，使整體的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)更加規(guī)范化。這樣使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)趨于透明化，財(cái)務(wù)管理也更加規(guī)范。
2.3醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)做出及時(shí)規(guī)劃
醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)劃的制定，也就是對(duì)于醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，并且對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)支出的未來(lái)進(jìn)行及時(shí)預(yù)測(cè)，還要針對(duì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)進(jìn)行正確的決策，這樣使得全體醫(yī)院的財(cái)務(wù)發(fā)展具有計(jì)劃性。財(cái)務(wù)規(guī)劃能夠使得醫(yī)院進(jìn)行合理的財(cái)務(wù)運(yùn)行，這樣也能夠使得醫(yī)院做出正確的財(cái)務(wù)決策，這樣醫(yī)院的財(cái)務(wù)計(jì)劃才能夠發(fā)揮出其價(jià)值。
2.4分析財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)系統(tǒng)的工作，總結(jié)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)的過程及結(jié)果
新的財(cái)會(huì)制度對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)會(huì)系統(tǒng)的管理評(píng)測(cè)指標(biāo)展開明確規(guī)定，醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)余、收支明細(xì)、財(cái)務(wù)預(yù)算與發(fā)展?jié)摿φ归_詳細(xì)分析。一系列的制度能為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的發(fā)展產(chǎn)生重大的作用，能夠?qū)τ卺t(yī)院過去與未來(lái)的發(fā)展情況進(jìn)行總結(jié)，并且進(jìn)行合理科學(xué)化的分析，這樣使得醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理工作得到檢討與矯正。
2.5建立有效的醫(yī)院業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和激勵(lì)制度
新財(cái)會(huì)制度當(dāng)中，在醫(yī)院的成本支出、預(yù)算與補(bǔ)貼等多方面都展開了規(guī)定，把醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)與績(jī)效考核系統(tǒng)掛鉤，而且進(jìn)行高效的獎(jiǎng)罰制度。所以，進(jìn)行新制度系統(tǒng)的實(shí)施時(shí)，醫(yī)院要進(jìn)行責(zé)任機(jī)制的建立，使得醫(yī)院發(fā)展更加健康。
3結(jié)語(yǔ)
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