重癥工作計劃合集5篇
時間過得太快，讓人猝不及防，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，寫一份計劃，為接下來的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧！相信許多人會覺得計劃很難寫？以下是小編精心整理的重癥工作計劃5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重癥工作計劃 篇1
我崗自爭先創(chuàng)優(yōu)活動創(chuàng)建以來，結(jié)合icu實際情況，落實活動責(zé)任，確定活動主題，創(chuàng)新活動載體，活動取得明顯成效，“全國巾幗文明崗”榮譽(yù)稱號更是一種肯定。這是整個科室的榮譽(yù)，也是每個icu崗員的榮譽(yù)。希望新的一年科室繼續(xù)學(xué)習(xí)、總結(jié)好經(jīng)驗、團(tuán)結(jié)互助、真抓實干；依然發(fā)揚(yáng)熱愛本職、樂于奉獻(xiàn)的好品質(zhì)，進(jìn)一步扎扎實實搞好本職工作。以期全面完成和超額完成今年的各項工作任務(wù)計劃�，F(xiàn)將20xx年初步計劃進(jìn)行擬定：
一、 立足創(chuàng)建，突出崗位建功
崗位建功本質(zhì)上要求我們醫(yī)護(hù)能牢牢掌握專業(yè)知識和技能，在豐富理論的同時加強(qiáng)思想道德建設(shè)，增加歷史使命感和社會責(zé)任感，在醫(yī)療改革的實踐中體現(xiàn)自身價值。icu患者有其普遍性和特殊性，特殊性更是體現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理的重要，因此新年第一項以崗位建功為立足點，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，處處以患者為中心，尊重患者的人格與權(quán)利，全心全意為患者服務(wù)，千方百計為患者解除痛苦；以提升素質(zhì)為基礎(chǔ)，營造刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，自覺更新業(yè)務(wù)知識，愛崗敬業(yè)，精益求精的良好氛圍，在醫(yī)療護(hù)理實際工作中發(fā)揮骨干作用；以改善服務(wù)為重點，努力塑造依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)、樂于奉獻(xiàn)和愛院、愛崗、愛患者的白衣天使形象，追求在醫(yī)院、在家庭、在社會統(tǒng)一完美的醫(yī)護(hù)工作者形象，為促進(jìn)醫(yī)院、社會“ 兩個文明”建設(shè)作出貢獻(xiàn)。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要高度重視，定期召開專題會議，根據(jù)科室各項質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和特點，制定創(chuàng)建計劃、工作方案、工作職責(zé)、管理制度及服務(wù)承諾，并定期檢查各項質(zhì)控工作落實情況，保障保證病人安全，協(xié)調(diào)其他相關(guān)科室共同做好工作，實時總結(jié)創(chuàng)建中的先進(jìn)事跡和經(jīng)驗。
二、 突出重點，形成特色
我科全國“巾幗文明崗”的榮譽(yù)來之不易，在這幾年的健康發(fā)展過程中有很多寶貴的經(jīng)驗，當(dāng)然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，我們要做的還有更多更多，為營造良好健康的工作環(huán)境，人人參與，在科室設(shè)立意見箱，不管是病人還是工作人員都可以提意見，多方面聽取，更廣泛接受社會監(jiān)督。利用好科室三塊“大墻報”，實時更新創(chuàng)建精彩活動，每季度不同主題展示巾幗風(fēng)采，通過自我尋求發(fā)展和接受監(jiān)督相結(jié)合，把創(chuàng)建過程的內(nèi)容和活動生動有趣的展示出來，使?fàn)巹?chuàng)人員有強(qiáng)烈的榮譽(yù)感和使命感，也使全科人員產(chǎn)生良好的互動效應(yīng)。
三、 拓展服務(wù)，倡導(dǎo)奉獻(xiàn)
崗組人員除了做好本職工作外，繼續(xù)參加各種渠道公益活動，樹立浙江醫(yī)院icu全國“巾幗文明崗”的先鋒作用。變被動服務(wù)為主動服務(wù)，崗長帶頭聯(lián)系各組織參加各項義診和社區(qū)健康教育活動，充分調(diào)動我科bls團(tuán)隊力量，組織崗員們?yōu)樯鐣渌块T進(jìn)行急救技能培訓(xùn)。對科室護(hù)士踴躍報名參加的中國微笑行動，科室鼓勵并支持，并在排班上給予換班的空間，為貧困地區(qū)患兒獻(xiàn)去愛心。崗組人員熱心公益事業(yè)值得表彰，好的事跡好的行為上墻展示鼓勵，并計入個人績效。同時我崗成員女性比例超過80%，女性的歷時特殊性被賦予更多的角色，女兒、妻子、母親。然而icu的特殊工作環(huán)境和工作節(jié)奏，使我們沒有更多的空間和時間去接觸除工作伙伴以外更多的人群。因此在新一年里尋求多渠道幫助，通過和醫(yī)院婦委、團(tuán)委、工會等部門合作，充分發(fā)揮杭州浪漫的氣氛，多和兄弟醫(yī)院、其他單位公司聯(lián)誼，多組織科內(nèi)單身崗員參加男女交友活動，促進(jìn)工作生活兩不誤，全面提高工作人員工作生活滿意度。
預(yù)想20xx年在圓滿完成計劃的基礎(chǔ)上能高于計劃，是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，真正做到把建功做到實處，切實解決患者和本崗成員的問題所在，營造健康發(fā)展的科室學(xué)習(xí)工作氛圍，同時在精神文明建設(shè)上步步推進(jìn)，做出自己的臨床和護(hù)理文化。
重癥工作計劃 篇2
重癥醫(yī)學(xué)科是為臨床各科室危重患者和圍手術(shù)期高危患者提供集中監(jiān)護(hù)、搶救和臟器功能的支持替代，救治各類危重患者的重要保障平臺。20xx年對于重癥醫(yī)學(xué)科(icu)來說是關(guān)鍵的一年，這一年如果發(fā)展較快、穩(wěn)，將對全醫(yī)院來不可估量的發(fā)展，全院將對危重癥患者的救治能力將提高到一個新臺階。重癥醫(yī)學(xué)科是一個年輕的科室，發(fā)育不夠健全，在前兩個月里，icu先后經(jīng)歷了病房改對重癥醫(yī)學(xué)科來講受到不同程度的影響。短短的兩個月，icu業(yè)務(wù)能力、病人滿意度、科室間協(xié)作認(rèn)同度等得到了兄弟科室和領(lǐng)導(dǎo)的好評。而這點點的變化和成績都是得到了醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部的大力關(guān)懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學(xué)科（icu）將來有個好的發(fā)展。為了加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的要求，20xx將對照三級醫(yī)院對重癥醫(yī)學(xué)科的三級醫(yī)院評審內(nèi)容和細(xì)則去工作，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，如果有望能迎來三級醫(yī)院的評審，將來能順利通過，我科特制定了20xx年的工作計劃，現(xiàn)將工作計劃 呈報給各位領(lǐng)導(dǎo)，望審批指正。
一、人才隊伍建設(shè)：
重癥醫(yī)學(xué)科是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。但重癥醫(yī)學(xué)科(icu)還是一個兒童時期，還未發(fā)育健全，行走都還不穩(wěn)，對重癥醫(yī)學(xué)科的專業(yè)技術(shù)算得是一個文盲。要想要擁有一批高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，來適應(yīng)科室發(fā)展，必須注重人才隊伍的建設(shè)。目前icu有固定醫(yī)師6名，護(hù)理人員12名。爭取在上半年
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前能引進(jìn)icu進(jìn)修生1名、續(xù)派出1至2名人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。護(hù)士可從我院護(hù)士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中只有1名副主任醫(yī)師，無主治醫(yī)師，僅僅有1名住院醫(yī)師。其余都是無證醫(yī)生，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領(lǐng)導(dǎo)加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進(jìn)。
二、設(shè)施
設(shè)備的利用與引進(jìn)：icu集中了諸多高端醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備，可對各種類型危重患者集中救治，實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院icu擁有的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備有：多功能床13張；大廳9張、vip3張，負(fù)壓病房1張。防褥瘡氣墊13張；呼吸機(jī)7臺（包括便攜式呼吸機(jī)1臺，有創(chuàng)呼吸機(jī)4臺，無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺，）；監(jiān)護(hù)系統(tǒng)包括中央監(jiān)護(hù)儀及床頭監(jiān)護(hù)13套；ge除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共13臺；電子降溫毯1套；；呼吸機(jī)回路消毒機(jī)1臺，纖維支氣管鏡1條，振動排痰儀2臺，可視喉鏡一根。由于現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設(shè)備越來越先進(jìn)，越來越實用。現(xiàn)在的床旁血液凈化機(jī)在icu來說，與呼吸機(jī)同等重要，因此建議領(lǐng)導(dǎo)們在20xx年一定給icu添設(shè)床旁血液凈化機(jī)，進(jìn)一步大力開展臨床新技術(shù)，更多更好地為危重患者服務(wù)，挽救他們的生命，造福老百姓。
三、業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展：
目前我院icu已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術(shù)、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及apacheⅱ評分對危重患者預(yù)后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)危重病補(bǔ)液；膿毒癥血休克的診斷和治療；纖維支氣管鏡的使用，有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉(zhuǎn)院呼吸機(jī)機(jī)械通氣的廣泛應(yīng)用等等。在開科這兩個多月來，icu每一天都在開展新技術(shù)，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。兩個多月來，icu的醫(yī)護(hù)人員醫(yī)治的患者同大家在外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間遇到的病種沒有區(qū)別。icu業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種icu學(xué)術(shù)會議或培訓(xùn)，緊跟國內(nèi)icu發(fā)展形勢，努力學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，并實際應(yīng)用于臨床。
四、科研及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：
icu目前已形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，20xx年將繼續(xù)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)之風(fēng)，定于每周二、周五交班完畢后舉行�？浦v座；每月至少2次科室內(nèi)業(yè)務(wù)講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關(guān)兄弟科室人員或外院專家來我科授課�？剖�20xx年要求人人要有論文發(fā)表。鼓勵外出進(jìn)修學(xué)習(xí)歸來人每周要有一次講座，多組織科內(nèi)討論并開始實施。不定期舉行科室內(nèi)操作技術(shù)考核、理論考核等，提高醫(yī)護(hù)人員工作及學(xué)習(xí)積極性。
五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：
繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴(yán)格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴(yán)格消毒隔離制度規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及mrsa等特殊感染病人的隔離，嚴(yán)密監(jiān)控vap、導(dǎo)管相關(guān)性感染、留置導(dǎo)尿管所致感染。成立專門質(zhì)控人員，隨時督促檢查。每日均有院內(nèi)感染監(jiān)測記錄。
六、落實核心制度及崗位職責(zé)，加強(qiáng)科室管理：
嚴(yán)格執(zhí)行危重病人管理制度、icu消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、icu患者緊急情況應(yīng)急預(yù)案、危機(jī)值報告制度、icu常見危重癥護(hù)理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴(yán)格執(zhí)行icu各級醫(yī)師、護(hù)士崗位職責(zé)及考核標(biāo)準(zhǔn)。icu儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，定期進(jìn)行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，
七、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)急診急救建設(shè)
加強(qiáng)急診急救體系建設(shè)是我院為建立完善高效的急診急救機(jī)制確保急診急救的高效高質(zhì)、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點建設(shè)和打造的新型學(xué)科。為了能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)急診科和重癥醫(yī)學(xué)科之間，醫(yī)護(hù)人員的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，提高急救能力。力爭在20xx年內(nèi)培養(yǎng)一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災(zāi)難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內(nèi)能規(guī)范進(jìn)行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內(nèi)院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。
爭取在院領(lǐng)導(dǎo)、及醫(yī)務(wù)部的支持下，加強(qiáng)急診科搶救室及門診留觀的規(guī)范化管理，于20xx年可在急診科收病情較輕的患者按住院處理，減少患者的痛苦及病人的流失。
以上就是重癥醫(yī)學(xué)科20xx年的工作計劃，我們將努力去完成、實現(xiàn)這些計劃，希望院長、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部大力關(guān)懷和支持重癥醫(yī)學(xué)科。
重癥工作計劃 篇3
交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項重要措施，在護(hù)理安全管理中占有重要的地位，危重癥病人的交接班及科間的交接是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行的重要措施，隨著病人維權(quán)意識的不斷增強(qiáng)，因交接不清產(chǎn)生的一系列問題，極易引發(fā)醫(yī)患糾紛，為此，規(guī)范交接班流程在提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，保證病人安全及提高患者滿意度方面起著重要的作用，特制定以下計劃：
一、進(jìn)一步完善專業(yè)小組成員，對專業(yè)組成員進(jìn)行調(diào)整
組 長: 楊向娜（神經(jīng)外科）
副組長：靳聰聰（ICU）
組 員：宋曉丹（呼吸內(nèi)科） 華 怡（ICU）李格娜（EICU）
李玲玲（ICU）李靜宜（神經(jīng)內(nèi)科）
二、具體實施步驟
護(hù)理部 20xx.3
汝醫(yī)護(hù)理部—管理—
重癥工作計劃 篇4
20xx年重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科護(hù)理工作緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，按照護(hù)理部工作要求，仍堅持“病人第一”“質(zhì)量第一”“安全第一”的服務(wù)理念，在深化護(hù)理服務(wù)提高護(hù)士技術(shù)操作水平，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，保證護(hù)理安全等方面，加大管理力度著重做好如下工作：
一、 落實護(hù)理質(zhì)量檢查，使科室護(hù)理工作得到提高。
根據(jù)護(hù)理部下達(dá)工作任務(wù)及護(hù)士長手冊中的周工作安排，月工作重點，對護(hù)理工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查，并結(jié)合質(zhì)控護(hù)士的檢查結(jié)果，將小問題在護(hù)士軼事本上及時反饋，如果反復(fù)出現(xiàn)的問題則在每月的科室質(zhì)量反饋會上進(jìn)行分析、討論，，共同商討改進(jìn)方法，并在信息本上記錄，不斷提高科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量。盡量使得基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)≥90%、等級護(hù)理合格率達(dá)≥90%、急救物品完好率達(dá)100%、護(hù)理文件書寫合格率≥90%。、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(難以避免性褥瘡除外)。
二、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在工作中具體落實到醫(yī)囑查對;注射、服藥、處置查對;輸血查對;飲食查對等幾方面。平常工作中勤檢查，醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周總查對二次并登記、簽名，出現(xiàn)問題及時整改。
2、對有引流管、氣管插管的清醒病人、躁動患者均予以保護(hù)性約束，防止患者意外拔管。
3、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。氯化鉀及10%的綠化鈉有醒目標(biāo)志。
4、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定，用后及時補(bǔ)充;無菌物品標(biāo)識清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
5、對于所發(fā)生的護(hù)理差錯及不良事件，按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款，科室及時組織討論，提出處理意見、必要的防范整改措施，并上報護(hù)理部。每月質(zhì)控會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。
6、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。
三、按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科內(nèi)感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%，防止各種醫(yī)療廢物外流。，加強(qiáng)清潔工的管理，保持ICU病室干凈、無灰塵。
四、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、每月定期組織科內(nèi)護(hù)士授課，實行輪流主講，進(jìn)行ICU規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中使講課者在授課過程中加深了印象，又使聽課者得到了提高。
2、要求并督促每位護(hù)士參加院內(nèi)護(hù)理部組織的`講課、遠(yuǎn)程教育、抄
寫自學(xué)筆記等，有計劃的完成繼續(xù)教育學(xué)分。
3、鼓勵科內(nèi)護(hù)士參加各種形式的成人考試教育，爭取科內(nèi)全體護(hù)士均達(dá)到�？埔陨蠈W(xué)歷，使護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
4、每周五利用晨會提問，學(xué)習(xí)本專業(yè)基礎(chǔ)知識，強(qiáng)化職責(zé)制度等。加強(qiáng)護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)要求認(rèn)真進(jìn)行考核、培訓(xùn)，制定切實可行和有效的三基理論、�？浦R學(xué)習(xí)計劃，將三基和�？评碚摪磧�(nèi)容分篇，每月每篇人人考核過關(guān)。
5、增強(qiáng)科室護(hù)士科研意識，爭取在20xx年完成護(hù)理論文1-2篇。
6、科室除了有一名護(hù)理人員沒有參加ICU�？婆嘤�(xùn)進(jìn)修外，其余均已經(jīng)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，所以明年暫無派護(hù)理人員外出進(jìn)修計劃。
五、ICU護(hù)理崗位風(fēng)險性較大，技術(shù)知識含量高，且ICU病房無陪護(hù)，病人的所有護(hù)理工作都落在護(hù)理人員身上，為了確保護(hù)理安全，安排了雙夜班，但由于現(xiàn)在護(hù)理人員的不足，每個倒班護(hù)士要連續(xù)倒兩個12小時的夜班，因此科室申請明年增加護(hù)理人員3名 。ICU護(hù)理工作繁雜、緊張、瑣碎，只有配備相對較足夠的護(hù)理人員，才能保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行，杜絕各種護(hù)理差錯。
重癥工作計劃 篇5
一、健全科室醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。
1、成立科室院感控制小組。由科室負(fù)責(zé)人∞@@副主任醫(yī)師任組長，為第一責(zé)任人。成員為@@副主任醫(yī)師、@@主治醫(yī)師、@@護(hù)士長、@@主管護(hù)師 。其中感控醫(yī)師為@@，負(fù)責(zé)各種院感資料整理及匯總。院感控制小組認(rèn)真履行職責(zé)，避免發(fā)生重大醫(yī)院感染責(zé)任事件。科室感染管理質(zhì)量≥95分。
2、在醫(yī)院感染管理委員會、院感科的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。接受院感科每月進(jìn)行的質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)科室存在的問題并進(jìn)行有效的整改，有分析及持續(xù)改進(jìn)、成效的記錄。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科、設(shè)備科，信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及手衛(wèi)生，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施，保障醫(yī)療安全。
二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測：要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識�？剖以焊锌刂菩〗M每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析，及時匯總給院感科。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。
3、開展科室致病菌和耐藥率監(jiān)測。
4、科室感染總發(fā)生率、醫(yī)院感染現(xiàn)患率總體低于上年水平，醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)
查實查率≥96%。
三 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
1、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內(nèi)，盡量減少人員流動，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣、鞋套、戴帽子入內(nèi)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范及處理流程。在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。
3、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。
4、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。做好病區(qū)環(huán)境消毒、滅菌工作，并每季度行物表、呼吸機(jī)螺紋管、使用中的消毒液進(jìn)行培養(yǎng)一次。可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、滅菌合格率達(dá)到100%。
5、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施，爭取做到100%落實。每個病人入科時及住院期間均做到行血、痰、尿及其他相關(guān)標(biāo)本送檢取樣。及時篩查多重耐藥菌攜帶者及做好早期隔離、消毒工作，防止院內(nèi)交叉感染。
6、潔凈手術(shù)術(shù)后患者入住ICU要采取保護(hù)性隔離措施。嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)
化無菌操作意識。
四 開展目標(biāo)性監(jiān)測：
1、呼吸機(jī)相關(guān)性性肺炎及發(fā)病率。
2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流性感染發(fā)病率。
3、留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。
五、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。醫(yī)務(wù)人員手培養(yǎng)每季度一次，特殊情況下不定期抽查。做到手衛(wèi)生知識知曉率及洗手正確率達(dá)到100%，手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管人員及職責(zé)，并落實到位。結(jié)合本科室職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、 加強(qiáng)職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，參加醫(yī)院每年為醫(yī)護(hù)人員提供的健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
七、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)�？剖裔t(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不小于15學(xué)時，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化。進(jìn)行醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)。每月舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員、進(jìn)修生、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，合計每年參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)時間不小于5學(xué)時。使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。有培訓(xùn)記錄、內(nèi)容、實名簽到;并每月組織進(jìn)行科內(nèi)院感知識考試。同時積極參加院感科組織全院各科室集中分批次進(jìn)行的閉卷考試。
八、加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的管理，加強(qiáng)和提高臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗菌藥物的正確認(rèn)識。
九、有完善的醫(yī)療廢物管理制度、處理流程及醫(yī)療廢物流失泄漏的應(yīng)急預(yù)案。落實到位，無醫(yī)療廢物泄漏流失等重大事件發(fā)生防護(hù)用品齊全。個人防護(hù)方法正確。使用后的耗材處理符合管理規(guī)定;做到分類收集、分類處理，銳器放入銳器盒或者防滲透的容器內(nèi)，醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)識清楚，密閉運送，運送流程合理(時間、路徑、單向)，醫(yī)療廢物交接記錄完整，保存時間3年。
十、完善各項臺帳記錄，有分析、整改及持續(xù)改進(jìn)、成效記錄。
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