4月7日世界衛(wèi)生日資料宣傳「精選」
1946年7月22日,聯(lián)合國(guó)經(jīng)社理事會(huì)在紐約舉行了一次國(guó)際衛(wèi)生大會(huì),60多個(gè)國(guó)家的代表共同簽署了《世界衛(wèi)生組織憲章》,《世界衛(wèi)生組織憲章》於1948年4月7日生效。為紀(jì)念組織憲章通過日,1948年6月,在日內(nèi)瓦舉行的聯(lián)合國(guó)第一屆世界衛(wèi)生大會(huì)上正式成立世界衛(wèi)生組織,并決定將每年的4月7日定為「世界衛(wèi)生日」,倡議各國(guó)舉行各種紀(jì)念活動(dòng)。
糖尿病是一組常見的代謝內(nèi)分泌病,分原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。前者占絕大多數(shù),有遺傳傾向,其基本病理生理為絕對(duì)或相對(duì)胰島素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代謝紊亂,包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等,嚴(yán)重時(shí)常導(dǎo)致酸堿平衡失常;其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗(yàn)異常。
一、癥狀
1、多飲、多尿、多食和消瘦
嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀,多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。
2、疲乏無力,肥胖
多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖,若得不到及時(shí)診斷,體重會(huì)逐漸下降。
二、診斷
糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:
1、1型糖尿病
發(fā)病年齡輕,大多≤30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和c肽水平低下,ica、iaa或gad抗體可呈陽(yáng)性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。
2、2型糖尿病
常見于中老年人,肥胖者發(fā)病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。血清胰島素水平早期正;蛟龈,晚期低下。
三、病理
1型糖尿病胰島病理改變特征為胰島B細(xì)胞數(shù)量顯著減少及胰島炎,病程短于1年死亡病例的B細(xì)胞數(shù)量?jī)H為正常的10%左右。50%~70%病例有胰島炎,表現(xiàn)為胰島內(nèi)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。其他改變有胰島萎縮和B細(xì)胞空泡變性,少數(shù)病例胰島無明顯病理改變。分泌胰高糖素、生長(zhǎng)抑素及胰多肽的細(xì)胞數(shù)量正;蛳鄬(duì)增多。
2型糖尿病胰島病理改變特征為淀粉樣變性,90%患者的胰島在光鏡下見淀粉樣物質(zhì)沉積于毛細(xì)血管和內(nèi)分泌細(xì)胞間,其程度與代謝紊亂程度相關(guān);此外,胰島可有不同程度纖維化。胰島B細(xì)胞數(shù)量中度或無減少,胰高糖素分泌細(xì)胞增加,其他胰島內(nèi)分泌細(xì)胞數(shù)量無明顯改變。
四、誤區(qū)
1、糖尿病發(fā)生與吃糖有關(guān):糖尿病的發(fā)生主要與遺傳和肥胖有關(guān)。與食糖無明確關(guān)系,但糖吃多了可引起肥胖,參與糖尿病發(fā)生。
2、糖尿病可以根治:偏方、基因治療、口服胰島素等:糖尿病目前是一慢性終身性疾病,但可以通過治療而獲得長(zhǎng)期良好控制。
3、2型糖尿病無需胰島素治療:胰島素是目前降血糖最強(qiáng)的藥物,尚無任何藥物可替代它,2型糖尿病在很多情況下需要補(bǔ)充外源性胰島素。
4、胰島素治療有毒性、成隱性、依賴性等:胰島素?zé)o任何毒性、成隱性、依賴性,該用時(shí)一定要及時(shí)啟用。
5、糖尿病不需控制飲食:合理的飲食計(jì)劃是糖尿病血糖控制的基本措施。
6、少吃飯,其他不限制、零食不控制:飲食控制的'基本原則是:總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整。少吃多餐,多吃新鮮的蔬菜。
7、不能吃水果:糖尿病患者可以吃水果,關(guān)鍵是什么情況下吃,吃多少,吃什么水果,何時(shí)吃?
8、為了少排尿,從而少飲水:多尿并非體內(nèi)水多,而是血糖高所致。改善多尿的根本辦法是控制好血糖。“進(jìn)口物質(zhì)”中惟有水(白開水、礦泉水和茶水)多多益善,糖尿病人不要等待口渴才飲水,要主動(dòng)多飲水。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:糖尿病也是常見的中老年人疾病,其藥物治療之外最重要的是飲食跟生活習(xí)慣,只要掌握好的習(xí)慣,就能穩(wěn)定控制好糖尿病的病程。
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