11月14日世界糖尿病日的來歷

　　世界防治糖尿病日是由世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際糖尿聯(lián)盟（IDF）于1991年聯(lián)合發(fā)起的，旨在喚起政府、媒體及公眾對糖尿病防治工作的關注，共同為糖尿病防治工作承擔起各自的宣傳活動。以下是小編整理的11月14日世界糖尿病日的來歷，歡迎閱讀。

　　11月14日世界糖尿病日的來歷

　　1921年，兩位加拿大醫(yī)生Banting和Best第一次從動物身上提取出了胰島素，并成功應用于臨床治療糖尿病，這項治療糖尿病的突破性研究，挽救了無數糖尿病患者的生命，Banting醫(yī)生因此獲得了諾貝爾生理學獎和醫(yī)學獎。為了提高全社會對糖尿病的認識和重視，同時也為了紀念Banting醫(yī)生對糖尿病治療作出的貢獻，世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟在1991年將每年的11月14日(Banting醫(yī)生的生日)定為“世界糖尿病日”，國際糖尿病聯(lián)盟各成員組織于這一天在全球各地舉行一系列的宣傳活動，提醒人們重視糖尿病的防治。

　　糖尿病的成因：

　　遺傳因素：糖尿病有家族遺傳性。主要成因是肥胖、體力活動減少、飲食結構不合理，所以家里有遺傳的可要多注意。

　　肥胖：肥胖也是重要原因。尤其易引發(fā)2型糖尿病， 特別是肚子肥胖者。簡單來說就是在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥，而高胰島素血癥可以使胰島素降低，需要胰島β細胞分泌和釋放更多的胰島素，而這倆因素缺失不足，從而引發(fā)2型糖尿病。

　　活動不足：日常體育鍛煉可增加組織對胰島素的敏感性，降低體重，減輕胰島素抵抗，使高胰島素血癥緩解。

　　飲食結構：高脂肪飲食可抑制代謝率使體重增加而肥胖。糖尿病發(fā)病率肉食者明顯高于素食者。所以，飲食要多樣化，以保持營養(yǎng)平衡，避免營養(yǎng)過剩，多吃青菜。

　　精神神經因素：精神緊張、情緒激動、心理壓力會引起某些應激激素分泌大量增加，而這些激素都是升血糖的激素也是與胰島素對抗的激素。這些激素長期大量的釋放，勢必造成內分泌代謝調節(jié)紊亂，引起高血糖，導致糖尿病。

　　病毒感染：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后發(fā)病的。所以增強身體抵抗力很重要。

　　歷史背景

　　歷史上著名的加拿大糖尿病專家班亭，是第一個把胰島素用于糖尿病患兒的醫(yī)生，也因此挽救了這個患兒的生命。為了緬懷班亭的功績，1991年世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）決定把他的生日——11月14日，定為世界防治糖尿病日，號召世界各國在這一天廣泛開展糖尿病宣傳、教育和防治工作，以推動國際糖尿病防治事業(yè)的開展 　起碼有50%的1型糖尿病人有微量蛋白尿，即尿液中蛋白質和白蛋白的含量輕微上升，這是糖尿病腎病的最早征兆。而在這50%的病人中間，又有近1/3的人會有嚴重的腎病，并最終導致腎功能衰竭。腎功能衰竭意味著腎臟喪失了過濾血液的能力，病人只能選擇腎臟移植（即植入一個新腎）或者透析（血液人工過濾）治療。糖尿病是末期腎�。‥SRD）的一個最普遍的病因，每年新增的腎病病例中35%-40%的病人患有糖尿病，包括1型和2型糖尿�。ūM管腎病對1型糖尿病人的危害更大一些）。

　　積極預防，遠離糖尿病腎病

　　健康的生活方式、體育鍛煉和藥物治療相結合可以預防糖尿病合并癥。糖尿病腎病的癥狀并不是很快表現出來的，因此糖尿病人至少每年一次尿檢是很重要的。早期的微量蛋白尿篩查也非常重要，它可提示早期糖尿病腎病患者，進行治療，能預防或減緩腎衰竭的進程。

　　采取一定的預防措施是非常值得的，因為治療腎衰竭的費用相當高（僅透析一項每年的費用就高達每人3萬歐元），也是對國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一大負擔。所以預防糖尿病腎病才是重點，因為它對糖尿病人的影響比健康人群大得多。

　　世界防治糖尿病日與你同在

　　今年國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)起這個大型活動的原因——讓公眾了解健康生活方式的益處和對腎病的定期篩查的重要性。

　　2007年11月14日是第17個“世界糖尿病日”，也是首屆“聯(lián)合國糖尿病日”，宣傳主題為“糖尿病和兒童青少年”。

　　【關于糖尿病】

　　病因

　　1.遺傳因素

　　1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多個DNA位點參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點多態(tài)性關系最為密切。在2型糖尿病已發(fā)現多種明確的基因突變，如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　2.環(huán)境因素

　　進食過多，體力活動減少導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素，使具有2型糖尿病遺傳易感性的個體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風疹病毒，腮腺病毒等感染后導致自身免疫反應，破壞胰島素β細胞。

　　臨床表現

　　1.多飲、多尿、多食和消瘦

　　嚴重高血糖時出現典型的“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時“三多一少”癥狀更為明顯。

　　2.疲乏無力，肥胖

　　多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時診斷，體重會逐漸下降。

　　檢查

　　1.血糖

　　是診斷糖尿病的惟一標準。有明顯“三多一少”癥狀者，只要一次異常血糖值即可診斷。無癥狀者診斷糖尿病需要兩次異常血糖值�？梢烧咝枳�75g葡萄糖耐量試驗。

　　2.尿糖

　　常為陽性。血糖濃度超過腎糖閾(160～180毫克/分升)時尿糖陽性。腎糖閾增高時即使血糖達到糖尿病診斷可呈陰性。因此，尿糖測定不作為診斷標準。

　　3.尿酮體

　　酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性。

　　4.糖基化血紅蛋白(HbA1c)

　　是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應結合的產物，反應不可逆，HbA1c水平穩(wěn)定，可反映取血前2個月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)最有價值的指標。

　　5.糖化血清蛋白

　　是血糖與血清白蛋白非酶促反應結合的產物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。

　　6.血清胰島素和C肽水平

　　反映胰島β細胞的儲備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正�；蛟龈�，隨著病情的發(fā)展，胰島功能逐漸減退，胰島素分泌能力下降。

　　7.血脂

　　糖尿病患者常見血脂異常，在血糖控制不良時尤為明顯。表現為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

　　8.免疫指標

　　胰島細胞抗體(ICA)，胰島素自身抗體(IAA)和谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項重要指標，其中以GAD抗體陽性率高，持續(xù)時間長，對1型糖尿病的診斷價值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率，有預測1型糖尿病的意義。

　　9.尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法

　　可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

　　診斷

　　糖尿病的診斷一般不難，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，和/或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：

　　1.1型糖尿病

　　發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。

　　2.2型糖尿病

　　常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，�？砂橛懈哐獕�，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。

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