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大病醫(yī)保全覆蓋需跨越哪三大障礙?

時間:2022-08-07 19:46:35 輕松職場 我要投稿
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大病醫(yī)保全覆蓋需跨越哪三大障礙?

  2015年要實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋,需要處理好三大障礙工作,具體詳情如下:

  人力資源與社會保障部副部長胡曉義近日對《經(jīng)濟(jì)參考報》記者表示,今年全面推行大病醫(yī)保制度。專家認(rèn)為,在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金“滿負(fù)荷”運(yùn)行且統(tǒng)籌層次較低的背景下,大病醫(yī)保各地籌資能力差別較大、壓力不容小覷。同時,醫(yī)療費(fèi)用快速增長,給大病醫(yī);鹂沙掷m(xù)性帶來挑戰(zhàn),如何控制費(fèi)用增長值得關(guān)注。

大病醫(yī)保全覆蓋需跨越哪三大障礙?

  當(dāng)下,隨著全民醫(yī)保時代的到來,百姓看病難、看病貴有所緩解。但是也要看到,一人生病、全家貧困和因病致貧、因病返貧的問題還比較突出。在一些地方一些家庭,如果有人生了癌癥之類的大病,這些人這些家庭首先想到的不是治病,而是患者一死了之不再拖累家庭。實(shí)現(xiàn)大病醫(yī)保全覆蓋,這對患大病者及其家庭無疑是一大福音。

  根據(jù)保監(jiān)會披露的數(shù)據(jù),截至2014年年底,大病醫(yī)保已在27個省開展了392個統(tǒng)籌項(xiàng)目,覆蓋人口7億人。年內(nèi)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,標(biāo)志著大病醫(yī)保不再有真空,標(biāo)志著患大病者都有了希望,標(biāo)志著患大病首先想到一死了之的時代已經(jīng)一去不復(fù)返。

  盡管如此,在推進(jìn)大病醫(yī)保全覆蓋的進(jìn)程中,依然存在著不少障礙。其中,至少有三大障礙需要跨越:一是資金籌措壓力;二是醫(yī)療費(fèi)用的增長控制;三是患者的過度醫(yī)療。

  解決資金籌措壓力問題,需要提高大病保險的統(tǒng)籌層次。目前,全國各地的基本醫(yī)保大部分是地市級統(tǒng)籌,甚至是縣級統(tǒng)籌。由于大病醫(yī)保的一次性支付風(fēng)險很大,縣級統(tǒng)籌甚至地市級統(tǒng)籌,完全可能滿足不了大病醫(yī)保的需要。再說,不同的統(tǒng)籌地區(qū),大病醫(yī)保資金的籌資壓力也有差別,比如東部和西部差別很大,這就需要更高層次的統(tǒng)籌。

  醫(yī)療費(fèi)用增長,給大病醫(yī);鹬С鰩韷毫,適當(dāng)提高籌資額是需要的。然而,這是否會陷入惡性循環(huán)呢?籌資額增加,醫(yī)療費(fèi)用上漲,收支缺口加大,再提高籌資額,費(fèi)用再上漲。如此一來,不僅加重所有家庭的繳費(fèi)負(fù)擔(dān),而且是不可持續(xù)的大病醫(yī);疬\(yùn)營模式。控制醫(yī)療費(fèi)用增長,是大病醫(yī)保全覆蓋必須邁過的一道坎。

  實(shí)行大病醫(yī)保,醫(yī)保報銷比例較高,患者對醫(yī)療費(fèi)用會變得不太敏感。而且在很多情況下,醫(yī)療費(fèi)用越高,報銷比例也越高。這樣一來,是否會助長患者及其家庭盲目選擇昂貴的藥品和高費(fèi)用的治療方案呢?而在現(xiàn)有的醫(yī)療體系中,醫(yī)方?jīng)]有權(quán)力和能力約束患方行為,這就勢必造成患方過度醫(yī)療。必須設(shè)計(jì)更為精細(xì)化的保險報銷規(guī)則,才能緩解患方過度醫(yī)療這一矛盾。

  大病醫(yī)保全覆蓋是好事,如何把好事辦好,讓大病醫(yī)保的陽光普照百姓,考驗(yàn)患者及其家庭,也考驗(yàn)政府及其相關(guān)部門。

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