2016年實踐調(diào)查報告
小編給大家介紹2016年實踐調(diào)查報告,希望能對大家有所幫助。
2016年實踐調(diào)查報告(1)
2016年1月25號,xxxx大學(xué)控制學(xué)院深入社會調(diào)研團隊1號小分隊在以xxxx廣場為中心的一定范圍內(nèi)分別對路人、專車司機和出租車司機進行了采訪調(diào)查,旨在調(diào)查專車與出租車的矛盾關(guān)系及公眾的偏好,F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告于下。
專車采訪
在對專車司機的采訪中,我們了解到,他們之中有一部分人并不是全職做司機,只是在業(yè)余的時候接單。另外,之所以專車可以在公共交通這塊大蛋糕中分得一塊,有一下幾個方面:
1. 很大程度是因為出租車牌照的壟斷,為了從業(yè)人員利益,使得出租車市場處于一個不飽和狀態(tài),讓滴滴等公司鉆了空子。
2. 專車出現(xiàn)的另一個因素是之前的的黑車,由于黑車一直受法律約束,滴滴等軟件的出現(xiàn)在一定程度上相當于將黑車收編,讓一些司機拜托了法律的壓力,這也促使了專車市場的壯大。
3. 因為出租車司機的門檻較高,他們有很高的標準并要通過一系列考核,而相比之下,專車的要求就很低,(不過專車公司也制定了一些規(guī)則來規(guī)避政策風(fēng)險)導(dǎo)致一些不能從事出租車的司機轉(zhuǎn)來為做專車司機。
其實專車并不是完全合法的,因為它還是屬于私家車運營。因為相關(guān)政策不夠完善,政府只是在叫停,但沒有相關(guān)的法律進行制裁。目前政府一直沒有出臺新的正式的客運管理文件,都是用的老的客運管理辦法。(我們認為這是滴滴等公司已經(jīng)通過這種便捷的服務(wù)俘獲了老百姓的心,政府無法提供這種服務(wù),使得政府不敢貿(mào)然嚴令禁止。)
出租車采訪
在對出租車司機的采訪中,我們了解到滴滴等客運平臺對他們的幫助并不是太大,應(yīng)為專車快車的出現(xiàn),他們在平臺上接的單并不多,主要要是通過傳統(tǒng)的招手停的方式接單。另外,專車對他們最大的沖擊是經(jīng)濟收入上的。出租車與專車的收入方式不同,專車接一單賺一單的錢,每單專車平臺扣除一定費用后,剩下的錢歸自己所有,而且有時專車平臺還會發(fā)補貼,所以專車跑完一單賺點錢大部分都歸自己所有。而出租車則要給出租車公司上交一定的份子錢,每天150塊,與他們一天的收入無關(guān),即使不干活也要交錢。所以相比于專車,出租車的工作時間不夠自由,不管干不干活,每天都要交錢。而不是像專車一樣干多少交多少。
矛盾
出租車司機對專車普遍有一定的意見,因為他們認為專車搶占了他們原有的收入,他們現(xiàn)在的收入相比于沒有專車時要少1000到2000。而在專車司機眼中,因為出租車是有壟斷性質(zhì)的(一個城市的出租車牌照是有規(guī)定的,而且不能滿足市場需求),所以他們之前的收入并不正當,所以并不能說專車司機搶了出租車司機的收入,只是現(xiàn)在才是他們正常該有的收入。他們只是習(xí)慣了之前壟斷狀態(tài)時的收入,認為那才是他們應(yīng)有的。
總的來說,專車瓜分了一部分原來屬于出租車的市場蛋糕,專車平臺的出現(xiàn)也確實方便了人們的出行。但是,專車和出租車各有千秋,無法相互替代,專車平臺的出現(xiàn)也不可避免的有一些弊端。
首先是出租車與專車的矛盾問題,主要體現(xiàn)在出租車司機對專車降低了他們的收入的憎恨。但是通過我們的調(diào)查,其實收入問題不應(yīng)該怪罪于專車。
濟南市有四萬多輛注冊的專車快車,有8500輛出租車。從這個數(shù)據(jù)可以看出,之前的出租車市場是絕對不飽和的,確實處于嚴重的壟斷狀態(tài)。出租車司機曾經(jīng)賺的是壟斷的錢,所以在經(jīng)濟收入這個矛盾上,出租車司機確實應(yīng)該釋懷一些,F(xiàn)狀也是市場調(diào)節(jié)蛋糕分配的結(jié)果。
不過除了除了收入問題,另一個讓出租車司機眼紅的就是專車工作的自由性。專車不必每天都要工作,他們跑一單賺一單,不跑不賺,但絕對不陪。而出租車不一樣,他們每天都要交定額的份子錢給出租車公司,跑單要交,不跑也要交,這就使得他們的工作量比專車司機大很多,心理上的不平衡也是出租車與專車矛盾的原因之一。
矛盾分析
但是仔細分析我們發(fā)現(xiàn),出租車雖然每天都要交份子錢,但這也是有原因的。首先,他們的車是出租車公司的,相當于用的別人的工具賺錢,而專車司機用的自己的車,要承擔車的保養(yǎng)費等。其次,出租車司機的各項保險是由出租車公司交的,公司每年為他們交了車和人的全部保險,而在這方面專車司機要自費。所以出租車確實應(yīng)該交一定的份子錢,不過具體金額有待計算。
所以要想緩解出租車與專車之間的矛盾,首先是要改正出租車司機的心態(tài),其次是改革出租車的運作方式:有沒有可能想專車一樣工作就交份子錢,休班就不交份子錢,或者重新審視每天說交的份子錢是否合理。
專車平臺影響
再說平臺對公眾的影響。毫無疑問專車的出現(xiàn)大大方便了我們的出行,豐富了我們的出行方式,給我們提供了很多便利。但是,他也有一些不足或者不利于一些特殊群體。比如專車司機的審核太隨便,有的保險不全,或者很多人資質(zhì)不行,這就造成了安全性的問題以及服務(wù)體驗的問題。再有,一些中老年人并不會使用智能手機,當大部分司機選擇用平臺接單的時候,這些中老年人打車就相對困難許多。
相對于專車,出租車更加的安全有保障,由于專車只能通過互聯(lián)網(wǎng)平臺接單,出租車對中老年人等一些喜歡傳統(tǒng)方式的人群更加友好。
公眾愛好
在我們對路人們的街訪中,我們發(fā)現(xiàn)喜歡選擇出租車的女生較多,因為出租車屬于“正規(guī)軍”,安全有保障。還有一部分人群就信任傳統(tǒng)的方式,不喜歡接受新的變化,所以也偏向選擇出租車。而選擇快車和專車的人大部分主要考慮的是經(jīng)濟問題,因為快車甚至要比出租車還要便宜。還有部分人考慮的主要因素是出行體驗,因為快車和專車畢竟都是私家車,他們的衛(wèi)生要比出租車好得多。
總結(jié)
總之,專車的出現(xiàn)豐富了我們的出行方式,讓我們對自己的出行更加自由,可選擇。這是出租車市場不飽和和市場對經(jīng)濟調(diào)控作用的必然結(jié)果。對此產(chǎn)生的矛盾需要我們擺平心態(tài)來對待。另外政府也應(yīng)對專車的司機審核加以監(jiān)管,對專車和出租車的數(shù)量加以平衡,收集兩方意見,協(xié)調(diào)好兩方關(guān)系。
2016年實踐調(diào)查報告(2)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐,是政府為廣大人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長是衛(wèi)生院最高行政領(lǐng)導(dǎo)人,是衛(wèi)生院的法人代表,衛(wèi)生院院長在上級衛(wèi)生行政管理部門領(lǐng)導(dǎo)下,被授權(quán)負責(zé)衛(wèi)生院全面的行政和業(yè)務(wù)管理工作,對衛(wèi)生院重大問題行使最終決策權(quán)。筆者就我縣衛(wèi)生院及衛(wèi)生院院長相關(guān)情況進行了部分調(diào)查,現(xiàn)就該情況作初步淺顯的概述。
一、調(diào)查基本情況介紹
xxxx地處九嶷山東麓,地勢由西南向東北傾斜,境內(nèi)山、丘、崗、平區(qū)相互交錯,以山地為主,是典型的山區(qū)縣,轄15個鄉(xiāng)鎮(zhèn),其中包括10個辦事處,總計人口36萬余人。境內(nèi)轄25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院。衛(wèi)生院院長23名,23名衛(wèi)生院院長中,大專以上學(xué)歷18人,醫(yī)學(xué)專業(yè)出身23人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)以上xxxx人,其中主治醫(yī)師以上資質(zhì)3人,干部身份7人,女性院長3人;年齡結(jié)構(gòu):30-40歲14人,40-50歲8人,50歲以上1人;院長歷任時間:10年左右及以上7人,10年內(nèi),斷續(xù)不計,14人。
二、傳統(tǒng)衛(wèi)生院功能模式對衛(wèi)生院院長的客觀影響。
傳統(tǒng)衛(wèi)生院院長的主要職責(zé)受到傳統(tǒng)計劃經(jīng)濟體制以及后來市場競爭經(jīng)濟的深入影響,衛(wèi)生院的主要功能及其職責(zé)也發(fā)生變化。傳統(tǒng)衛(wèi)生院院長的認定基本上是受上級衛(wèi)生行政主管部門直接任命,其中主要職責(zé)與衛(wèi)生院的功能性質(zhì)直接相關(guān)。在計劃經(jīng)濟體制下,衛(wèi)生院屬于差額撥款事業(yè)單位,注定了衛(wèi)生院要以經(jīng)濟效益為主、社會效益為輔的功能模式,同時兼顧國家衛(wèi)生政策;在市場經(jīng)濟體制下,受到經(jīng)濟潮流及競爭市場的沖擊,衛(wèi)生院面臨倒閉、破產(chǎn)、改制的境地,衛(wèi)生院出現(xiàn)以租賃、轉(zhuǎn)讓、承包、科室外租等多種形式辦院,呈現(xiàn)出百花齊放的態(tài)勢,各式各樣的經(jīng)營管理模式充斥醫(yī)藥市場,雖然某種程度上給衛(wèi)生院帶來了發(fā)展,但是收效甚微,只是出現(xiàn)極少數(shù)的活力勢頭,絕大部分衛(wèi)生院依然是食不果腹、衣不遮體;但是也呈現(xiàn)了一批所謂的成功院長人士與成功經(jīng)驗,不過此時的衛(wèi)生院公益性質(zhì)發(fā)生改變,群眾就醫(yī)用藥受到極大負面影響,以藥養(yǎng)醫(yī)、大處方、亂檢查以及某些惡性競爭,不僅導(dǎo)致衛(wèi)生資源的極大浪費,而且進一步導(dǎo)致了群眾看病難、看病貴的問題日趨嚴重。這給后來的醫(yī)改帶來了巨大的考驗,甚至后來廣大的群眾對醫(yī)藥體制改革出現(xiàn)了觀望與期待的心理思維。
如此之下的衛(wèi)生院院長主要職責(zé),除了應(yīng)對國家相關(guān)衛(wèi)生政策外,主要轉(zhuǎn)變在抓醫(yī)院管理以促進醫(yī)院經(jīng)濟效益,即以創(chuàng)收為主,所謂的創(chuàng)收能人,成為了衛(wèi)生院的“領(lǐng)頭羊”,而堅守在大多數(shù)偏遠山區(qū)、規(guī)模較小的衛(wèi)生院院長成了新時代的“活雷鋒”,形成了一面是經(jīng)濟建設(shè)的楷模、一面是精神文明守候的榜樣,兩大陣營的出現(xiàn),形成了衛(wèi)生院發(fā)展極其不合理、不科學(xué)的格局。此種格局的出現(xiàn),主要有來自國家體制的影響,也與部分地方因素有關(guān)。
三、公益性為主導(dǎo)下的衛(wèi)生院功能轉(zhuǎn)換對衛(wèi)生院院長的影響。
近年來,受到國家新的醫(yī)改政策影響,所有醫(yī)療機構(gòu)均需回歸其公益性、回歸政府主導(dǎo)、回歸服務(wù)百姓為主。國家實施全面的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在一系列“;、強基層、建機制”的醫(yī)改政策下,帶動了衛(wèi)生院的補償機制、管理體制和運營機制的轉(zhuǎn)變,也進一步影響到衛(wèi)生院院長的角色定位及衛(wèi)生院的功能定位,同時也影響到基層衛(wèi)生院院長的個人思維,甚至極大的影響到衛(wèi)生院院長的走向,即所謂的何去何從。新形勢的衛(wèi)生院,需要從事以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的功能,使得衛(wèi)生院的出發(fā)點與傳統(tǒng)管理模式發(fā)生巨大轉(zhuǎn)換。衛(wèi)生院院長的主要職責(zé)也與以往不同,不僅是行政上的管理者,還要兼顧財務(wù)、人事、醫(yī)改新政等工作職責(zé),責(zé)任性與風(fēng)險性增加,觀念也需日益更新,諸如衛(wèi)生院的人事改革、績效報酬制度改革、硬件軟件建設(shè)、公共衛(wèi)生服體系、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化、新農(nóng)合等等工作均需兼顧,在某種程度上,給衛(wèi)生院長帶來巨大的思想壓力與工作負荷。
同時,在“公立醫(yī)療機構(gòu)公益性大旗”之下,對公立醫(yī)療機構(gòu)將采取“由政府合理確定人員編制、工資水平、經(jīng)費標準,明確收支范圍和標準,藥品、器械、設(shè)備由政府集中招標采購,按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置標準投入”等等系列管理措施。這樣,院長們的人權(quán)、財權(quán)、物權(quán),幾乎全部沒有了,這些權(quán)力的行使需要請示相關(guān)主管部門的領(lǐng)導(dǎo),那么院長們?nèi)绻M约旱尼t(yī)院能夠獲取更多的資源,怎么辦?靠好好經(jīng)營醫(yī)院來賺錢是不可能的了,因為是公益性的,不能賺錢,那么就只能靠公關(guān)主管部門了。這種情況下,院長們需要天天圍繞著那些擁有資源分配權(quán)的部門領(lǐng)導(dǎo),比如撥款是采取標準的下限還是上限,也許會通過談判交流等非科學(xué)、不合理手段方式。如此之下,將會出現(xiàn)難以預(yù)測的不良結(jié)果,這樣一來,可能就毀掉了一批院長。因為院長本來應(yīng)該是好好經(jīng)營醫(yī)院,提高醫(yī)院市場競爭力的,而在這種制度設(shè)計下,他不得不成了一個“公關(guān)院長”。這種體制下的管理與經(jīng)營模式不得不引起相關(guān)部門的深思,如何預(yù)防與打擊不良行為,以及如何面對諸如道德、法律、輿論方面的壓力,亦將成為相關(guān)人員研究的課題,諸如這些,也給衛(wèi)生院及院長帶來考驗與壓力。
四、影響衛(wèi)生院院長的其他要素。
1、人事問題。衛(wèi)生院需要發(fā)展,關(guān)鍵在于人才。人才的合理選擇以及人事制度改革在當前受到考驗。以往個別通過關(guān)系化、人情化、私下協(xié)議化的人事制度,將受到?jīng)_擊;同時諸多在同等條件下,長期工作在艱苦與特殊崗位的衛(wèi)生人才隊伍,包括衛(wèi)生院院長,也隨之浮躁起來,開始尋求更趨于合理、合情、平等、適合自我發(fā)展的崗位。這樣不僅是醫(yī)改體制需要,也是人性本身的需求,更重要的是社會主義民主政治建設(shè)的需要與政府職能部門執(zhí)政的需要。如此,將打破以往人事格局,進一步向更加公平、公正、合理的人事制度建設(shè)框架邁入,有利于人才的選拔與應(yīng)用,有利于社會的穩(wěn)定和諧建設(shè)。否則,將成為社會一個不穩(wěn)定、不和諧的因素,而導(dǎo)致不良的后果。
2、衛(wèi)生院硬件建設(shè)。由于行政區(qū)劃的不合理性與缺陷性,導(dǎo)致一大批辦事處衛(wèi)生院建設(shè)一度滯后,該些衛(wèi)生院的房屋等硬件,均還處于上世紀六七十年代,甚至部分衛(wèi)生院房產(chǎn)都缺失;在再次建設(shè)方面,受到行政區(qū)劃、審批權(quán)限、財政投入、人員辦事效率等影響,衛(wèi)生院所謂硬件建設(shè)再度成為歷史遺留問題,甚至歷經(jīng)多年的建設(shè)項目一度再拖,成為人們茶余飯后關(guān)注的焦點,同時也極大的消極了衛(wèi)生院的積極性。硬件建設(shè)的滯后,嚴重的制約了衛(wèi)生院的發(fā)展,特別是辦事處衛(wèi)生院,同時給衛(wèi)生院職工的工作生活及當?shù)厝罕姷木歪t(yī)用藥帶來極大的困難,給醫(yī)改新政工作的深入開展帶來極大的阻礙,甚至嚴重的影響到衛(wèi)生院以及政府相關(guān)部門的社會地位及形象,如此給社會增添一個不和諧的因素。如此而來,個別衛(wèi)生院出現(xiàn)人走樓空的現(xiàn)象。
3、公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)的矛盾;谀壳霸谟布、軟件平臺建設(shè)、人員人事調(diào)節(jié)、績效考核體系、財政投入、報酬分配機制等方面未趨健全的情況下,公共衛(wèi)生服務(wù)為主的衛(wèi)生院面臨諸多問題,甚至舉步維艱,加之,醫(yī)療服務(wù)在傳統(tǒng)觀念中根深蒂固,在部分領(lǐng)導(dǎo)層及群眾眼里仍然視為衛(wèi)生院主要工作目標及主要服務(wù)方向,如此而來,一是加大了公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)的相互矛盾,孰輕孰重難以抉擇;二是同時兼顧時,但是受到上述因素影響,甚至一事無成,公衛(wèi)與醫(yī)療都沒做好;三是反而增加衛(wèi)生院壓力與思想包袱,甚至打擊了衛(wèi)生院工作的積極性與上進心。
4、諸如收入待遇偏低、職工子女教育及家屬安置問題、人事編制不合理、職工個體因素及素質(zhì)、人員隊伍的內(nèi)部矛盾、地理區(qū)位、地緣人文基礎(chǔ)、多重部門的重復(fù)管理等因素,也一時困擾衛(wèi)生院及衛(wèi)生院院長,這些問題也將長期存在,并成為制約衛(wèi)生院發(fā)展的一道道難題。譬如待遇過低、子女家屬問題的影響,導(dǎo)致部分衛(wèi)生院特別是小衛(wèi)生院職工出現(xiàn)跳槽而另謀出路。
五、相關(guān)建議。
1、人才是創(chuàng)新發(fā)展的第一要素,建立健全衛(wèi)生院及衛(wèi)生院院長人才選拔應(yīng)用機制至關(guān)重要。
制定人才長遠培養(yǎng)計劃、按照國家人事制度改革政策及黨和國家新時期的用人機制,力爭做到德才兼?zhèn)、不拘一格用人,做到人盡其才、才盡其用,大力培養(yǎng)與應(yīng)用相關(guān)特殊特長人才,建立人才引進與交流機制,建立人才信息平臺庫,建立一套合理科學(xué)的人才選拔聘用機制,杜絕任人唯親,注重任人唯賢,給想做事、能辦事的人創(chuàng)造良好環(huán)境,充分發(fā)揮人才在專業(yè)服務(wù)、經(jīng)營管理等方面的作用。由于醫(yī)療衛(wèi)生工作,是具專業(yè)性、技術(shù)性、創(chuàng)造性均很強的行業(yè),同時需要兼顧專業(yè)與服務(wù)、專業(yè)與管理、專業(yè)與效益的有機協(xié)調(diào)。正所謂:“用人所長,天下無不可用之人;用人所短,天下無可用之人”。
2、把開展對基層衛(wèi)生院建設(shè)與衛(wèi)生院長的科學(xué)實際調(diào)查作為一項長期制度。調(diào)查與研究相關(guān)工作事實,以便應(yīng)對策略的完善。加強人員及衛(wèi)生院院長的平等互相交流、上下交流以及對外交流,建立與完善院長交流學(xué)習(xí)平臺;適時開展建設(shè)“衛(wèi)生院發(fā)展論壇”“院長論壇”“院長精英管理俱樂部”活動,為衛(wèi)生院注入新的活力,以提高衛(wèi)生院院長的工作熱情,同時給更多的年輕人有學(xué)習(xí)進步、交流應(yīng)用的機會。
3、切實發(fā)揮衛(wèi)生行政主管部門的指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)作用。主管部門應(yīng)當更進一步擔負起部門職責(zé)與義務(wù),切實調(diào)查研究衛(wèi)生院發(fā)展工作,切實為下屬部門積極謀劃,切實提高工作效率與辦事質(zhì)量,切實加強自我內(nèi)部管理建設(shè),整合部門資源,形成有效合力,切實為衛(wèi)生院的發(fā)展提供政策指導(dǎo)、資金保障、硬件投入、人才引進、管理經(jīng)驗、制度建設(shè)等,發(fā)揮真正的主將作用,樹立良好的工作形象,以減輕衛(wèi)生院院長的思想顧慮與工作壓力。以至于,從上到下形成一股繩、一股勁,一種魄力,打造衛(wèi)生系統(tǒng)的“精氣神”,從而有效的提高衛(wèi)生系統(tǒng)的社會影響力。
4、加強對衛(wèi)生院職工及衛(wèi)生院院長的人性關(guān)心與愛護,解決好他們最直接、最關(guān)心、最突出的問題。思想政治上多教育、生活工作上多照顧、輿論宣傳上多引導(dǎo)。給基層一個獻言獻策、可言可諫、輿論督導(dǎo)的平臺,以利于溝通交流,也是實踐群眾路線的工作需要。
5、加強衛(wèi)生院院長自我修為。加強對黨紀國法的學(xué)習(xí),提高自身的的思想覺悟,加強各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí),提高法制的認識,熟悉黨的衛(wèi)生方針、政策,具有較高的政治堅定性和理論成熟度,;提高對國家醫(yī)改政策的學(xué)習(xí)、理解與領(lǐng)會能力;堅持衛(wèi)生院是政府主辦的具有公益性的不以營利為目的基本性質(zhì)不變,把切實維護廣大人民群眾得利益作為首要責(zé)任,切實履行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨;堅持理性開支、厲行節(jié)約、勤儉辦院的原則等等。
6、他山之石,可以攻玉。學(xué)習(xí),永遠是創(chuàng)新發(fā)展的關(guān)鍵要素。學(xué)習(xí)與借鑒各地區(qū)、各行業(yè)、各部門的先進經(jīng)驗,結(jié)合自我實際,不斷完善自我缺陷與不足。
六、小結(jié)
醫(yī)療衛(wèi)生工作是關(guān)乎大眾民生的工作,需要政府與社會的積極參與。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展離不開政府部門的積極引導(dǎo),更離不開廣大醫(yī)務(wù)人員的努力奉獻,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長作為基層醫(yī)改的領(lǐng)頭人,主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面工作的當家人,隨著醫(yī)改工作的進一步深入開展以及社會主義民生工程建設(shè)進一步完善,因此對于衛(wèi)生院院長的要求以及影響也越來越深遠。同時對于新形勢下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長崗位的研究與思考,將成為我們的一大重要課題。相信在黨和國家一系列務(wù)實政策之下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的前景非常樂觀,人民群眾的健康幸福指數(shù)日益提高,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的走向與動向也更趨于科學(xué)合理。我們將拭目以待。
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