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婦產(chǎn)科安全生產(chǎn)自查報(bào)告
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?以下是小編幫大家整理的婦產(chǎn)科安全生產(chǎn)自查報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
婦產(chǎn)科安全生產(chǎn)自查報(bào)告1
資料與方法
全區(qū)所屬10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心《5歲以下兒童監(jiān)測(cè)花名冊(cè)》、《5歲以下兒童死亡花名冊(cè)》、《死亡報(bào)告卡》及《5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)季報(bào)(年報(bào))》、《兒童死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查表》、《5歲以下兒童死因分類表》及市級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦產(chǎn)科、兒科及相關(guān)科室上報(bào)的5歲以下兒童死亡報(bào)告卡及死亡病例。
監(jiān)測(cè)對(duì)象:振興區(qū)全區(qū)5歲以下兒童、凡孕滿28周或體重>1000g,娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮四項(xiàng)生命指征之一而后死亡的兒童均為監(jiān)測(cè)對(duì)象。
方法:根據(jù)《5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案》的要求,對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層?jì)D幼信息員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),開(kāi)展個(gè)案調(diào)查,核實(shí)分析其死亡原因,逐項(xiàng)填寫《兒童死亡報(bào)告卡》,每季度上報(bào)至區(qū)疾控與保健中心預(yù)防保健科進(jìn)行整理分析并核實(shí)補(bǔ)漏。
結(jié)果
5歲以下兒童死亡率:監(jiān)測(cè)地區(qū)2011年全年活產(chǎn)數(shù)2219例,5歲以下兒童死亡14例,死亡率6.31%。其中新生兒死亡8例,亡率3.61%,嬰兒死亡11例,死亡率4.96%,1~4歲兒童死亡3例,死亡率1.35%。
5歲以下兒童死因順位及構(gòu)成比:2011年死因順位為早產(chǎn)、低出生體重4例,構(gòu)成比28.57%;意外死亡3例,構(gòu)成比21.43%;出生窒息2例,構(gòu)成比14.29%;新生兒硬腫癥、先天異常、肺炎、其他神經(jīng)病、其他腫瘤各1例,構(gòu)成比7.14%。
死亡因素與死亡率的關(guān)系:①死亡地點(diǎn):死亡在醫(yī)院1例(7.14%),死亡在家中9例(64.29%),死亡在途中4例(28.57%)。②死前就醫(yī):住院死亡8例(57.14%),門診4例(28.57%),未就醫(yī)2例(14.29%)。
討論
死亡率:2011年5歲以下兒童死亡率、新生兒死亡率均低于往年,這說(shuō)明采取各種保健措施很有效。
死亡與年齡的關(guān)系:2011年5歲以下兒童死亡中,嬰兒死亡1/2新生兒死亡占嬰兒死亡1/2以上,證明年齡越小,死亡率越高。降低新生兒死亡率是降低5歲以下兒童死亡率的.關(guān)鍵。所以,要做好孕期保健工作,特別是高危孕產(chǎn)婦的監(jiān)測(cè);加強(qiáng)產(chǎn)兒科協(xié)作,提高產(chǎn)科質(zhì)量及新生兒窒息復(fù)蘇水平,降低新生兒死亡率。
婦產(chǎn)科安全生產(chǎn)自查報(bào)告2
一、建立婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制組織
1、建立領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):xx
成員:xx
2、聘用質(zhì)控員
縣級(jí)質(zhì)控員:xx
鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道質(zhì)控員:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院專職婦、兒保醫(yī)師。
二、建立質(zhì)量檢查制度
1、利用例會(huì)相互交流各項(xiàng)婦幼保健工作信息。
2、每季組織一次全面質(zhì)量檢查。
三、質(zhì)控內(nèi)容
1、對(duì)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上重點(diǎn)核查生命指標(biāo)以及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。生命指標(biāo)包括:活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1—4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及7天內(nèi)新生兒死亡數(shù)。孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo):孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童保健管理率等。
2、各類報(bào)表、卡冊(cè)填寫的正確性、完整性、規(guī)范性及數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)性檢查(包括原始報(bào)表與電腦報(bào)表核對(duì))。
四、質(zhì)控范圍
1、每季對(duì)直屬單位的.婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行質(zhì)量控制。
2、每季至少對(duì)1/4的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少選擇2個(gè)村(居委會(huì))的婦幼衛(wèi)生信息重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要全面開(kāi)展自查,自查范圍包括所管轄的全部村(居委會(huì))的婦幼衛(wèi)生信息。
五、質(zhì)量檢查方法
1、數(shù)據(jù)資料檢查:包括自查、互查、抽查等。
。1)村或鄉(xiāng)工作人員填寫原始資料后,應(yīng)認(rèn)真核對(duì),進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)改正,保證數(shù)據(jù)資料表卡的完整性及正確性。
(2)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院每月組織村保健員或計(jì)生婦女干部對(duì)活產(chǎn)數(shù)、兒童出生登記、花名冊(cè)、死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦、育齡婦女死亡情況進(jìn)行相互督查。
。3)直屬醫(yī)療單位每月上報(bào)婦女兒童出生、死亡等各類信息并做好原始檔案記錄。
。4)市婦保院每月收集屬地綜合醫(yī)院的活產(chǎn)數(shù)、圍產(chǎn)兒死亡數(shù)、出生數(shù)及5歲以下兒童死亡數(shù),利用每月婦幼例會(huì),與鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員相互核對(duì)、完善報(bào)表內(nèi)容。
2、漏報(bào)調(diào)查:組織質(zhì)控組有關(guān)成員開(kāi)展,可采用多種形式,如:座談會(huì)、走訪農(nóng)戶、查醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始記錄及有關(guān)部門登記表冊(cè)。
縣級(jí):每季隨機(jī)抽取1/4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道,對(duì)出生、活產(chǎn)數(shù)、兒童、育齡婦女、孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行專項(xiàng)漏報(bào)調(diào)查。對(duì)公安、計(jì)劃生育、防疫、民政(火葬場(chǎng))、各級(jí)醫(yī)院兒童診室、病案、兒科住院部、外科、骨傷科、ICU病房、婦產(chǎn)科等部門進(jìn)行數(shù)據(jù)核對(duì)。
鄉(xiāng)級(jí):每季隨機(jī)抽取2個(gè)村核對(duì)出生、活產(chǎn)數(shù)、兒童、育齡婦女、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)據(jù)。
村級(jí):查原始資料、開(kāi)座談會(huì)、走訪農(nóng)戶核對(duì)資料。
六、質(zhì)量控制報(bào)告內(nèi)容和時(shí)間
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村級(jí)(居委會(huì))進(jìn)行質(zhì)控調(diào)查的各級(jí)相關(guān)數(shù)據(jù)的原始上報(bào)數(shù)和漏報(bào)數(shù)的報(bào)表,于每季的后一個(gè)月的9日前上報(bào)xx市婦幼保健院,其它各級(jí)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)及報(bào)告自行存檔。
婦產(chǎn)科安全生產(chǎn)自查報(bào)告3
為進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦保健管理工作,促進(jìn)孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),加強(qiáng)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)規(guī)范管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率,確保母嬰安全,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)到高危孕產(chǎn)婦保健管理工作的重要性,加強(qiáng)對(duì)高危孕產(chǎn)婦保健管理工作的領(lǐng)導(dǎo),做到一把手負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,經(jīng)辦人員親自管的工作機(jī)制,切實(shí)解決高危孕產(chǎn)婦保健管理工作中存在的困難和問(wèn)題,確保高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的順利開(kāi)展。
二、采取措施,全面落實(shí)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
(一)高危孕產(chǎn)婦首診報(bào)告
保健機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,建檔管理,專人負(fù)責(zé),早期干預(yù),及時(shí)報(bào)告和轉(zhuǎn)診。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)將高危評(píng)分>15分的孕產(chǎn)婦于一周內(nèi)報(bào)縣婦幼保健院,縣婦幼保健院按照住址通知至孕產(chǎn)婦所在地各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)督導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦并進(jìn)行系統(tǒng)管理同時(shí)填寫好《縣高危孕產(chǎn)婦追訪登記表》(附件1)。
。ǘ└呶T挟a(chǎn)婦分級(jí)管理
孕產(chǎn)婦高危評(píng)分<15分者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理,定期檢查,隨訪、動(dòng)員住院分娩。15分≤高危評(píng)分<20分者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理,增加產(chǎn)前檢查次數(shù),動(dòng)員在縣級(jí)以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩。20分≤高危評(píng)分<30分者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)日常監(jiān)管,縣級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診,病情緩解后轉(zhuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期隨訪,要求在縣級(jí)及以上助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)住院分娩。高危評(píng)分≥30分的高危孕產(chǎn)婦必須轉(zhuǎn)到孕產(chǎn)婦急救中心或市級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治和住院分娩。凡有《高危妊娠產(chǎn)前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》“妊娠合并癥”中分值為30分的任何一項(xiàng)者必須轉(zhuǎn)到孕產(chǎn)婦急救中心。妊娠合并艾滋病者必須轉(zhuǎn)至孕產(chǎn)婦急救中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治。
(三)高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診
高危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診時(shí),轉(zhuǎn)出單位必須派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送和接診的.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備初步急救的能力。孕產(chǎn)婦急救中心應(yīng)做好孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的運(yùn)送工作。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診后,轉(zhuǎn)出單位負(fù)責(zé)追蹤、隨訪轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療及結(jié)局等情況并登記,完整填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》(附件2)。
。ㄋ模┊a(chǎn)后訪視
高危孕婦分娩后,各助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)將產(chǎn)婦的分娩信息上報(bào)縣婦幼保健院,縣婦幼保健院按產(chǎn)婦所在地分配給轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)婦幼專干對(duì)其進(jìn)行產(chǎn)后訪視,根據(jù)高危情況增加訪視次數(shù),并督促其到縣婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)后42天健康檢查。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,確保母嬰平安
年,縣已死亡孕產(chǎn)婦2例,通過(guò)對(duì)2例死亡孕產(chǎn)婦的死因評(píng)審,在管理與服務(wù)兩方面都存在問(wèn)題,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理形式嚴(yán)峻,一是嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留高危孕產(chǎn)婦;二是嚴(yán)禁鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)前使用縮宮素;三是嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦分級(jí)住院制度;四是要求轉(zhuǎn)診一步到位(縣孕產(chǎn)婦急救中心);五是落實(shí)高危孕產(chǎn)婦報(bào)告制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)孕產(chǎn)婦危急情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告縣婦幼保健院同時(shí)填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》(附件2)及《縣高危孕產(chǎn)婦追訪登記表》(附件1),縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院各科室對(duì)接診的高危孕產(chǎn)婦要及時(shí)上報(bào)縣婦幼保健院保健科()同時(shí)填寫《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單》(附件2);六是強(qiáng)化責(zé)任,及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)高危孕產(chǎn)婦管理表冊(cè),縣級(jí)各醫(yī)療保健單位及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要高度重視高危妊娠的管理,指定專人負(fù)責(zé)高危妊娠管理工作,負(fù)責(zé)高危妊娠的接診、轉(zhuǎn)診、追蹤、隨訪、結(jié)案、統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,將高危孕產(chǎn)婦漏報(bào)、遲報(bào)、瞞報(bào)納入衛(wèi)生工作年度考核,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月10日前將《高危妊娠妊娠管理登記冊(cè)》報(bào)縣婦幼保健院,縣級(jí)醫(yī)療保健單位每月10日前向縣婦幼保健院上報(bào)《重度高危孕婦搶救報(bào)表》。
三、認(rèn)真履行工作職責(zé),完善工作制度
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理工作的組織、協(xié)調(diào)、考核及監(jiān)督管理,定期組織對(duì)高危孕產(chǎn)婦管理工作的督導(dǎo)檢查,對(duì)工作開(kāi)展不力的機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào);縣婦幼保健院負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦保健管理的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)工作,配合衛(wèi)生行政部門定期開(kāi)展高危孕產(chǎn)婦管理的督導(dǎo)檢查。開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供安全優(yōu)質(zhì)的圍產(chǎn)保健技術(shù)服務(wù),對(duì)高危孕產(chǎn)婦實(shí)行分級(jí)診治,落實(shí)高危孕產(chǎn)婦首診報(bào)告制度和高危孕產(chǎn)婦護(hù)送轉(zhuǎn)診制度。
婦產(chǎn)科安全生產(chǎn)自查報(bào)告4
20xx年全縣婦幼衛(wèi)生工作,以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,促進(jìn)社會(huì)和諧。以“兩綱”為目標(biāo),以規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理、控制孕產(chǎn)婦和兒童死亡率為重點(diǎn),加大健康教育力度,提高群體保健意識(shí)和能力,強(qiáng)化基層保健和產(chǎn)科質(zhì)量,保障母嬰安全,減少出生缺陷和病殘兒發(fā)生,積極推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的進(jìn)一步深入開(kāi)展。
一、夯實(shí)基礎(chǔ),提高工作質(zhì)量
1、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理:各基層單位要充分發(fā)揮村級(jí)公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)效能,及時(shí)全面掌握轄區(qū)內(nèi)孕情,提高早孕建冊(cè)率。正確規(guī)范填寫孕產(chǎn)婦保健冊(cè)和各類報(bào)告卡、報(bào)表,建立規(guī)范檔案。重視全程保健管理,做好孕中期上送縣級(jí)篩查和孕早、中、晚期隨訪和產(chǎn)后訪視工作,早孕建冊(cè)(檢查)率達(dá)92%以上,孕中晚期追蹤隨訪率和產(chǎn)后訪視率達(dá)95%以上,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率在90%以上。
2、兒童系統(tǒng)管理:準(zhǔn)確掌握轄區(qū)內(nèi)各年齡組兒童數(shù),加強(qiáng)3歲以下兒童系統(tǒng)管理工作,增加兒保門診開(kāi)放日和輔助檢查項(xiàng)目。以高危新生兒為重點(diǎn),加強(qiáng)體弱兒保健工作,對(duì)低體重兒、早產(chǎn)兒、佝僂病活動(dòng)期、中度以上營(yíng)養(yǎng)不良、出生缺陷兒、中度以上貧血患兒等進(jìn)行篩選、登記和上送復(fù)查,做到“減少漏篩、切實(shí)隨訪、重點(diǎn)管理、詳細(xì)記錄”。兒童系統(tǒng)管理率應(yīng)在90%以上,保健管理率92%以上,體弱兒管理率100%。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)保健管理,每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)幼兒園開(kāi)展保健指導(dǎo)工作,全面開(kāi)展入園兒童血紅蛋白、乙肝表面抗原和肝功能項(xiàng)目的檢查,與教育部門協(xié)作,開(kāi)展托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健年審工作。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和健康教育:加強(qiáng)婦女兒童保健適宜技術(shù)和知識(shí)的培訓(xùn),提高婦幼保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),年內(nèi)開(kāi)展4期(次)以上婦幼保健業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容以高危妊娠的識(shí)別和管理、體弱兒管理、產(chǎn)科急癥的處理為重點(diǎn),提高婦幼保健人員的技能水平和管理水平。開(kāi)展婦幼系列死亡病例的討論評(píng)審,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提出干預(yù)措施,控制孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。加強(qiáng)針對(duì)婦幼群體的健康教育工作,印制《孕產(chǎn)期保健手冊(cè)》和《嬰幼兒保健手冊(cè)》,并及時(shí)發(fā)送到每一位孕產(chǎn)婦和兒童家長(zhǎng)手中。在全縣暫設(shè)7個(gè)點(diǎn),每季度集中開(kāi)設(shè)“孕婦學(xué)校”、“育兒學(xué)校”各1期,孕產(chǎn)婦和兒童家長(zhǎng)的健康教育率力爭(zhēng)達(dá)到70%。對(duì)高危妊娠、體弱兒、婦科患者等重點(diǎn)對(duì)象,采取以“面對(duì)面”為主的宣教指導(dǎo)方式,逐步提高婦幼群體的自我保健意識(shí)和能力。
4、基層指導(dǎo)和量化考核:縣婦保院要加大對(duì)基層的指導(dǎo)力度,制訂月、季度基層指導(dǎo)工作計(jì)劃,安排婦兒保專業(yè)人員,針對(duì)各基層單位婦兒保工作中存在的問(wèn)題開(kāi)展檢查指導(dǎo)工作,促進(jìn)全縣基層?jì)D兒保工作水平的整體提高。要建立婦兒保工作量化考核機(jī)制,以便更加客觀地反映各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦兒保的實(shí)際工作量,同時(shí),與婦兒保工作的質(zhì)量考核相結(jié)合,更為合理地分配社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),要增大考核結(jié)果透明度,以便被考核單位針對(duì)性地去解決存在的問(wèn)題。孕產(chǎn)婦和兒童數(shù)較多、工作量較大的'社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,要增加?jì)D兒保人員力量,安排專職人員和兼職協(xié)助人員負(fù)責(zé)婦幼保健管理和技術(shù)服務(wù),進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和管理水平。
5、“兩個(gè)規(guī)范化門診”建設(shè):加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童保健規(guī)范門診建設(shè)。根據(jù)《浙江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦、兒童保健工作規(guī)范》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)“孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健門診”和“兒童系統(tǒng)保健門診”的建設(shè)。前階段已創(chuàng)建的單位要鞏固創(chuàng)建成果,進(jìn)一步改善環(huán)境設(shè)施,規(guī)范工作程序,提高服務(wù)質(zhì)量,開(kāi)展自我評(píng)估并確保通過(guò)年度的市級(jí)抽查復(fù)評(píng)。目前尚未創(chuàng)建的5個(gè)單位(熟溪、茭道、白姆、坦洪、西聯(lián),三港婦兒保已托管于縣第二人民醫(yī)院)要因地制宜,創(chuàng)造條件,力爭(zhēng)創(chuàng)建規(guī)范化兒保門診,為推進(jìn)公共衛(wèi)生示范鎮(zhèn)鄉(xiāng)的創(chuàng)建工作提供必備條件。日前,金華市衛(wèi)生局制定了《金華市鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦、兒童保健示范門診評(píng)估細(xì)則》,根據(jù)市衛(wèi)生局“每個(gè)縣(市、區(qū))創(chuàng)建1至2家示范保健門診”的要求,20xx年我縣擬上報(bào)的創(chuàng)建單位為東干、白洋兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
6、縣婦幼保健院建設(shè):加快縣婦幼保健院遷建步伐,從根本上解決醫(yī)療保健用房緊張的問(wèn)題,改善軟硬件設(shè)施和服務(wù)條件,充分發(fā)揮全縣婦幼保健管理中心的各項(xiàng)功能,為全縣廣大婦女兒童提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。
二、加強(qiáng)“項(xiàng)目”管理,提高實(shí)施成效
1、婦女健康促進(jìn)工程:要切實(shí)貫徹《xx縣婦女兒童工作委員會(huì)關(guān)于實(shí)施婦女健康促進(jìn)工程的實(shí)施意見(jiàn)》(武婦兒工委〔20xx〕1號(hào)),在體檢前運(yùn)用多種形式深入開(kāi)展“婦女健康促進(jìn)工程”重要意義的宣傳,提高社會(huì)民眾的參與意識(shí)和健康知識(shí)知曉率,動(dòng)員已婚育齡婦女參加宮頸癌、乳腺癌等擴(kuò)展項(xiàng)目的檢查。充分利用農(nóng)民健康體檢、查環(huán)查孕、送醫(yī)下鄉(xiāng)等時(shí)機(jī),開(kāi)展婦女健康檢查工作,建立完整的婦女健康檢查檔案,對(duì)患病婦女提供書面的醫(yī)療意見(jiàn),并做好查后隨訪工作。針對(duì)性地安排婦科及檢驗(yàn)人員在縣級(jí)以上醫(yī)療保健單位進(jìn)修學(xué)習(xí),縣級(jí)醫(yī)療保健單位要以“縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的活動(dòng)為契機(jī),派出專業(yè)技術(shù)人員給予受援單位技術(shù)扶持,逐步提高婦女健康檢查技術(shù)水平,保證檢查質(zhì)量。各檢查單位要及時(shí)上報(bào)項(xiàng)目工作報(bào)表,做到檢查數(shù)、登記簿數(shù)、檔案記錄數(shù)、統(tǒng)計(jì)上報(bào)數(shù)相符,杜絕虛報(bào)謊報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。
2、母嬰健康工程:在省市的安排下,繼續(xù)實(shí)施“母嬰健康工程”,根據(jù)項(xiàng)目要求,制定工作計(jì)劃,落實(shí)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,適時(shí)開(kāi)展項(xiàng)目的督導(dǎo)檢查,保證項(xiàng)目工作順利實(shí)施。要加強(qiáng)搶救中心、分中心產(chǎn)科建設(shè),改善縣婦保院和基層?jì)D兒保門診的基礎(chǔ)設(shè)施條件,積極參加省市級(jí)的產(chǎn)科和婦兒保業(yè)務(wù)培訓(xùn)并加強(qiáng)縣級(jí)培訓(xùn),開(kāi)展孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案的演練和新生兒復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)。對(duì)貧困高危孕產(chǎn)婦,實(shí)行以孕產(chǎn)期保健、宮外孕診治和住院分娩為主要內(nèi)容的醫(yī)療救助和保健管理,以保障弱勢(shì)人群尤其是流動(dòng)人口的母嬰安全,有效控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
3、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和信息工作:繼續(xù)開(kāi)展圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童、孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷的監(jiān)測(cè)工作,各有關(guān)單位要及時(shí)準(zhǔn)確掌握相關(guān)數(shù)據(jù),與疾控、計(jì)生等部門核對(duì)并規(guī)范上報(bào)。開(kāi)展縣鄉(xiāng)兩級(jí)漏報(bào)調(diào)查和監(jiān)測(cè)質(zhì)量調(diào)查,杜絕孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào),縣鄉(xiāng)兩級(jí)做好資料的采集、整理和歸檔等項(xiàng)工作,保持歷年資料延續(xù)完整。開(kāi)展“非住院分娩”情況調(diào)查和“非早孕建冊(cè)”情況調(diào)查,分析原因,采取行之有效的干預(yù)措施。加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的規(guī)范化管理,提高工作效率,充分發(fā)揮婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用,進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健信息上下溝通,做好信息質(zhì)量控制,迎接?jì)D幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)量的省級(jí)抽查。
三、加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)和預(yù)防
1、艾滋病和梅毒檢測(cè):把預(yù)防艾滋病、梅毒母嬰傳播工作與婦幼保健常規(guī)工作相結(jié)合,建立常規(guī)免費(fèi)檢測(cè)工作機(jī)制,做好孕期咨詢指導(dǎo)服務(wù),把好孕期檢測(cè)關(guān)和產(chǎn)科術(shù)前檢測(cè)關(guān),同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),疾控中心、婦保院和各醫(yī)療單位做好協(xié)同配合。根據(jù)市衛(wèi)生局要求,20xx年孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒檢測(cè)率應(yīng)達(dá)85%以上,指導(dǎo)咨詢率100%。為順利完成指標(biāo)任務(wù),未開(kāi)展艾滋病、梅毒檢測(cè)的產(chǎn)檢單位,應(yīng)及時(shí)將孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)單位進(jìn)行檢測(cè),各社區(qū)責(zé)任醫(yī)生要配合做好指導(dǎo)咨詢工作。
2、產(chǎn)前篩查:產(chǎn)前篩查是減少出生缺陷的重要手段,也是農(nóng)民健康工程工作考核的重要內(nèi)容。根據(jù)《浙江省產(chǎn)前篩查管理辦法》,依法開(kāi)展孕期胎兒21—三體和神經(jīng)管畸形的篩查,我縣的產(chǎn)前篩查(唐氏篩查)定點(diǎn)單位為縣婦幼保健院。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)檢單位,要對(duì)所有孕婦執(zhí)行產(chǎn)前篩查書面告知制度,并動(dòng)員孕20周以內(nèi)的孕婦適時(shí)到縣婦保院進(jìn)行產(chǎn)前篩查,逐步提高產(chǎn)前篩查率?h婦保院要強(qiáng)化產(chǎn)前篩查的規(guī)范管理,加強(qiáng)與檢測(cè)單位的技術(shù)協(xié)作,提高產(chǎn)前篩查工作的質(zhì)量,要對(duì)每一位篩查結(jié)果“高風(fēng)險(xiǎn)”的對(duì)象提前診斷的指導(dǎo)咨詢和必要的幫助,并進(jìn)行追蹤隨訪,同時(shí)結(jié)合影像、臨床篩查技術(shù)措施,提高胎兒缺陷檢出率。同時(shí),配合計(jì)生部門做好無(wú)證分娩報(bào)告工作,嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。
3、婚檢和優(yōu)生檢測(cè):根據(jù)上級(jí)將出臺(tái)的相關(guān)文件,適時(shí)在全縣實(shí)施免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費(fèi)孕前、孕早期的優(yōu)生檢測(cè)(兩免)工作。通過(guò)積極倡導(dǎo)、廣泛宣傳、優(yōu)質(zhì)服務(wù),使公眾了解和認(rèn)識(shí)“兩免”工作的重要性和必要性,逐步提高“兩免”檢查率。
4、新生兒疾病篩查:繼續(xù)做好新生兒甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查工作。根據(jù)市衛(wèi)生局的要求,20xx年篩查率力爭(zhēng)達(dá)到100%,血片合格率、可疑病人召回率均達(dá)到100%,并對(duì)患兒進(jìn)行追蹤隨訪。全面推進(jìn)新生兒聽(tīng)力篩查,各接產(chǎn)單位年度篩查率達(dá)90%以上,并加強(qiáng)質(zhì)量控制和管理,做好復(fù)查、轉(zhuǎn)診和隨訪工作。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,控制孕產(chǎn)婦死亡率
高危妊娠管理:提高基礎(chǔ)篩查工作質(zhì)量,有效落實(shí)高危妊娠報(bào)告、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、隨訪等管理制度和工作措施。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和縣鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)檢單位,實(shí)行高危妊娠首診負(fù)責(zé)制,做到“誰(shuí)發(fā)現(xiàn),誰(shuí)報(bào)告”,做到高危孕產(chǎn)婦掌握三及時(shí):“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)上報(bào)、及時(shí)治療和追蹤”,提高管理到位率。要通過(guò)監(jiān)護(hù)與采取相應(yīng)的干預(yù)措施,促進(jìn)高危妊娠因素的轉(zhuǎn)化,必要時(shí)可選擇在母兒最有利的時(shí)機(jī)進(jìn)行適時(shí)計(jì)劃分娩或終止妊娠。進(jìn)一步發(fā)揮高危孕產(chǎn)婦管理中心作用,重癥高危繼續(xù)實(shí)行“縣鄉(xiāng)聯(lián)管,以縣管為主”的制度,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)信息溝通,重癥高危對(duì)象隨訪管理率100%。
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