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患者安全管理自查報告

時間:2023-12-27 09:02:54 其他報告 我要投稿
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患者安全管理自查報告

  隨著社會一步步向前發(fā)展,報告的適用范圍越來越廣泛,寫報告的時候要注意內容的完整。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編收集整理的患者安全管理自查報告,歡迎閱讀與收藏。

患者安全管理自查報告

患者安全管理自查報告1

  為加強我院微生物實驗室生物安全管理工作,確保實驗室各項工作的有效有序進行,確保微生物實驗室不發(fā)生生物安全事件,保障公眾健康,維護社會穩(wěn)定,針對“實驗室(Ⅱ級)生物安全檢查量化評分表”的具體細則,對我院微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查自糾工作,現(xiàn)將檢查結果和改進措施匯報如下:

  一、組織機構及管理制度

  我院微生物實驗室成立于20xx年4月1日,具有完善的生物安全管理責任制和生物安全管理制度,建有實驗室生物安全自查制度,制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案,所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

  二、實驗室布局設施及環(huán)境

  實驗室分區(qū)明確,分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),不同區(qū)域之間無交叉分布,實驗室門有可視窗,并標示有生物安全標識和生物安全危害警告,工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,在實驗室門口處放置有掛衣的'衣柜,實驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕,實驗室配備有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材,制定有實驗室生物安全事件應急預案,在實驗室的出口處配備有洗手消毒設施,開關采用腳踏式,在工作區(qū)配備有洗眼裝置,在消毒滅菌室配備有高壓蒸汽滅菌器,實驗室有可靠的電力供應,其中兩臺儀器配備有備用電源,實驗室所有設備功能正常,狀態(tài)良好,并進行定期維護,每天早晨均監(jiān)測室內環(huán)境參數(shù),且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關要求。

  三、人員與管理

  微生物實驗室的3名工作人員均經(jīng)過職業(yè)技術的職稱考試,考核合格并取得資質,實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查,并建有實驗室工作人員健康檔案,所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規(guī)范和操作規(guī)程,非實驗有關物品不得進入實驗室,實驗操作人員防護水平符合相關規(guī)定,實驗室垃圾廢物處理人員經(jīng)過相關知識培訓,并取得相應的上崗資格證。

  四、菌(毒)種及樣本管理

  微生物實驗室的所有標本均取自臨床患者標本和醫(yī)院感染監(jiān)測標本,實驗活動結束后所有標本和菌株均經(jīng)過高壓蒸汽滅菌,本實驗室不保存病原微生物菌(毒)種和樣本。

  五、廢物處置

  實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,并有內部交接記錄,實驗室內供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺,并存放在指定位置,實驗室內病原體的培養(yǎng)基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內進行高壓蒸汽滅菌處理,醫(yī)療廢物暫存間有警示標識和“禁止吸煙、飲食”警示標識,實驗室設備維護、修理、報廢移出實驗室前均經(jīng)過清潔、消毒滅菌,實驗設備末端排出液均經(jīng)過消毒處理,實驗室排放的廢水廢氣符合國家規(guī)定。

患者安全管理自查報告2

  學生到學校來,既是來學習的,也是來生活的。而這種學習生活的前提是保障學生的安全。根據(jù)中心校開學安全要求。我校高度重視學校的安全工作。結合本校校園安全的狀況,完成自檢自查匯報如下:

  (一)強化內部安全管理全方位對師生進行安全教育。加強對師生的安全教育和培訓。我校已把安全教育和培訓納入到德育教育的重要位置上來,利用早、午檢及班會時間對學生進行防火、防水、防雷等安全知識的宣傳,同時還利用圖片展,安全教育讀本,把血淋淋的事實直觀地展現(xiàn)在學生面前,讓他們認識到生命的可貴,并現(xiàn)場組織學生進行消防,逃生自救等方面的安全演練,這樣強化了學生的安全防范意識,提高自我保護能力。增強法律意識,崇尚人格的完美。班主任老師做好家訪,幫教問題的轉化工作,讓每個孩子在學校既成材,又成人。

  (二)加強校舍安全管理。學校由專人定期對校舍進行檢查。維護,維修學校的基礎設施,設備,及時消除存在的各種安全隱患,并作好記錄,保證師生在校內的安全。

  (三)加強消防安全管理。學校根據(jù)消防法規(guī)的.要求,配備了消防設施,定期對消防設施進行檢查、更換。心中常記防火重于泰山。

  (四)加強交通安全管理。學校加強對學生進行交通安全常識宣傳教育,每次放假時的最后一節(jié)課都學生進行安全教育。并用血淋淋的事實教育學生,管住自己的行為,珍愛生命,演繹美好的人生。

  (五)加強校園安全綜合治理工作。與鎮(zhèn)派出所聯(lián)系經(jīng)常性的到我校大門口進行巡邏,防止校外閑散人員到我校鬧事或滋事。強化學校保衛(wèi)力量,校內24小時有人值守,巡邏,外來辦事人員到收發(fā)室內登記,并電話通知當事人,避免社會閑散人員混入我校危害師生的人身安全。同時加強走讀生的管理,上自習的學生晚上在學校就餐。有事請假的學生必須持德育、班主任、門衛(wèi)簽字的三聯(lián)條

  (六)加強教學環(huán)節(jié)的安全管理學校的實驗室設有嚴格健全的安全操作規(guī)程和實驗室管理制度,學生做實驗有教師指導方可操作。

  (七)加強學校安全工作制度建設。根據(jù)中心校的指示,我校完善和落實了安全事故預案,責任追究制度,安全信息事故報告制度等,把安全責任落實到具體人員,將工作職責落實到各個環(huán)節(jié)。

患者安全管理自查報告3

  我院檢驗科根據(jù)湖北省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《20xx年度全省病原微生物實驗室生物安全督導檢查工作方案》的相關內容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了自查。現(xiàn)總結匯報如下:

  一、 組織機構與管理制度

  醫(yī)院檢驗科根據(jù)《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習,于20xx年8月搬遷之際成立了微生物實驗室,建立了生物安全管理制度,并于20xx年5月成立生物安全專家委員會及工作領導小組,由院黨委書記院長魏華任組長,副院長葉志偉、李正宇任副組長,委員會明確了職責,建立了工作制度,詳細了規(guī)劃了生物安全管理的工作細則。檢驗科在此基礎上建立實驗室安保制度,并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時糾正。

  二、實驗室資質和備案情況

  醫(yī)院檢驗科已于20xx年在衛(wèi)計委進行了了BSL-2實驗室備案。檢驗科目前是HIV檢測點,可做HIV的快速檢查,篩查實驗室的資質已于20xx年8月向市疾控中心申報,等待評審驗收!PCR實驗室(進行乙肝DNA檢測)資質已于20xx年10月向湖北省臨檢中心申報,等待現(xiàn)場評審!

  三、生物安全管理制度的落實

  建立實驗室生物安全管理體系文件,制定了相關規(guī)章制度,并嚴格執(zhí)行。非工作人員不得進入實驗室工作區(qū)域,生物安全員和科主任對實驗室生物安全每月進行一次自查自檢,及時發(fā)現(xiàn)問題,糾正問題。有應急預案,計劃年底進行一次應急演練。有完善的個人防護及健康監(jiān)護制度,建立個人健康檔案,定期對實驗室人員及醫(yī)院相關職能科室人員進行生物安全培訓,有隨時可閱的生物安全手冊,規(guī)范了血液、體液外溢在臺面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則。在實驗室的顯著位置張貼了實驗負責人、實驗室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術人員、水、電氣維修部門電話。日常標本在鑒定完畢后進行高壓滅菌銷毀時,要做到滅菌指示標志明確,達到滅菌效果,才能轉運到醫(yī)療廢物處理中心,并做好銷毀登記等內容。同時對檢驗科的各類儀器作好定期維護校準工作,并在設備使用登記本上作好詳細記錄。

  四、人員管理

  目前檢驗科共有工作人員14名,其中13名專業(yè)技術人員,本科學歷3名,?茖W歷7名,中專學歷3人,除2名畢業(yè)分配還未取得資格外,其余均獲得醫(yī)學檢驗專業(yè)資格資質(副高1名、主管5名,檢驗師5名),兩名人員獲得艾滋病檢測專業(yè)技術培訓合格證,兩名人員獲PCR培訓上崗證,十名同志獲大型生化分析儀培訓合格證。一名護理人員協(xié)助檢驗科抽血工作,微生物實驗室目前有兩名工作人員,分別是副主任技師和主管技師,取得過省人民醫(yī)院微生物進修培訓的合格證。全科人員定期進行體檢,建立了健康管理檔案,并每年進行一次乙肝疫苗的加強注射。

  五、 設施和環(huán)境

  實驗室按生物安全要求分區(qū)為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),不同區(qū)域之間無交叉分布,并設有生物危害標識、警示語提示。工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放,實驗室臺面,天花板和地面易清潔,無滲水,耐化學品和消毒劑的腐蝕,儲備有足夠的'實驗防護用品和器材。實驗室按要求配備了三臺生物安全柜,并有相關的使用記錄。污物初處理室配有高壓滅菌鍋,可對實驗室內的高致病性微生物進行初步高壓的滅菌處理后再運到醫(yī)療廢物處理中心統(tǒng)一銷毀。實驗室工作區(qū)域有防護眼鏡,配有洗眼裝置,在實驗室出口處配備有洗手消毒設施,開關采用腳踏式。檢驗科有專用的會議室學習處,休息處。整個實驗室整齊,清潔。

  六、菌毒種樣本及實驗室樣本管理

  因各方面條件限制我院未開展菌(毒)株的管理保存工作,但是根據(jù)通知要求積極組織相關人員主要學習了:病原微生物實驗室菌(毒)種的管理嚴格登記制度,收到菌(毒)種后立即進行編號登記,詳細記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應及時登記,定期核對庫存數(shù)量。對于HIV初篩陽性的標本實行嚴格登記制度,由專人專車送至市疾控中心進行確證試驗。目前檢驗科采用LIS信息系統(tǒng),但對于感染性樣本都采用紙質登記本確定詳細登記,做到雙核對,信息完整。檢驗科試劑耗材都執(zhí)行嚴格的出入庫制度,從醫(yī)院庫房領取后按規(guī)定存放于相應保存環(huán)境下。各類易燃易爆、毒性化學品都有專人管理,專人使用,做到存放安全,使用安全。

  七、個人防護措施有應急處理

  實驗室工作人員都配有專用的工作服、手套、口罩等防護用品,在工作鞋方面,我們目前沒有形成統(tǒng)一,還有待改進。實驗臺配有快速手消毒劑,所有消毒產(chǎn)品均在有效期。實驗室內配有四支滅火器,且工作人員都會使用滅火器。

  八、 醫(yī)療廢物管理

  實驗室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,均按規(guī)定分別丟棄于銳器盒及醫(yī)療廢物垃圾桶,并執(zhí)行出實驗室填寫相關的記錄。實驗室內病原體的培養(yǎng)基、標本、稀釋液等高危險廢物廢棄前均在室內進行高壓蒸汽滅菌處理,定期向設備科申報高壓滅菌鍋的維護和檢修,實驗室排放的廢水均經(jīng)過醫(yī)院污水處理中心處理。 通過這次對微生物實驗室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗人員對微生物實驗室生物安全管理工作重要性的認識,加強管理,采取有效措施,確保實驗室工作安全。

患者安全管理自查報告4

  安全生產(chǎn)領導小組:經(jīng)過自查我們認為財務部能夠繼續(xù)保持安全第一,預防為主的方針,認真貫徹制度,從思想意識到行動上,嚴格管理、嚴格執(zhí)行、精確操作、層層審核,確保了財務工作的安全。具體表現(xiàn)在以下幾個方面:

  1、貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度,無“三違”現(xiàn)象。

  2、安全責任落實到每個崗位。

  3、崗位設置合理,內部制約機制健全。

  4、能夠保證必要的安全管理經(jīng)費,確保我處重要安全設施正常運轉。

  5、銀行賬戶管理規(guī)范,各項資金?顚S谩

  6、下班前做到保險柜內無大額現(xiàn)金,無特殊情況,庫存現(xiàn)金不超過500元,每天能夠及時向銀行交存多余現(xiàn)金,做到了日清月結。

  7、下班時做到保險柜、門、窗上好鎖,斷掉電源。

  8、能按照計劃組織本部門的.人員進行安全學習,加強思想教育,提高安全意識。

  9、財務檔案資料管理規(guī)范,均能按照要求裝訂整理,規(guī)范使用,無丟失,損毀等情況。

  10、服務器、計算機運行正常,各計算機系統(tǒng)均安裝了殺毒軟件和防竊密軟件,每天對財務帳套數(shù)據(jù)進行備份,保證了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)的安全。

  11、計算機內外網(wǎng)物理分開,存儲設備、打印設備內外網(wǎng)專用,切實做好保密工作,無泄密事件。 另外結合安全生產(chǎn)月公司安全大檢查,我們對對財務室,機房、檔案資料、內控制度執(zhí)行情況等進行了認真自查。存在的一個安全問題就是財務專用服務器使用至今,硬盤容量已不能夠適應目前數(shù)據(jù)存儲的需要,對于財務數(shù)據(jù)備份有一定的影響,存在一定的安全風險。

  今后,我們將繼續(xù)加強安全管理,提高警惕,嚴格執(zhí)行制度,確保年度無任何安全事故和差錯。

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