醫(yī)院整改報告(集合15篇)
在日常生活和工作中，報告對我們來說并不陌生，報告具有雙向溝通性的特點。一起來參考報告是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的醫(yī)院整改報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院整改報告1
二級甲等醫(yī)院檢查督導工作整改報告
20xx年省衛(wèi)生廳對我院二級甲等醫(yī)院進行了二次檢查和督導，針對六個方面存在問題，我院在科主任例會上進行通報，并召開院務委員會會議，進行專門研究，現(xiàn)將整改工作報告如下：
一、違反《大型醫(yī)療設備配置與使用管理辦法》，未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自裝備甲、乙類大型醫(yī)療設備。
20xx年我院經(jīng)過積極準備材料，向省衛(wèi)生廳和大同市衛(wèi)生局認真的申報，山西省衛(wèi)生廳20xx年11月8日晉衛(wèi)計[20xx]120號文件，《關于下達20xx年乙類大型醫(yī)用設備配置（第一批）評審意見的通知》，批準我院配置16排CT。
二、傳染病防治法、傳染病報告及管理制度的落實不到位。
組織醫(yī)護人員進一步學習《中華人民共和國傳染病防治法》，提高醫(yī)護人員傳染病防治知識的水平；對產(chǎn)科合并傳染病的產(chǎn)婦，進入隔離產(chǎn)房待產(chǎn)，產(chǎn)后住入隔離病房，醫(yī)護人員做好防護，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，防止交叉感染，同時做好新生兒的防護工作，乙肝產(chǎn)婦新生兒注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，懷疑梅毒的產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)上級醫(yī)院復查；無傳染病報告門診登記本的科室，已建立登記本，登記項目齊全、完整。
三、醫(yī)院感染管理工作存在不足。
院感辦繼續(xù)加大感染管理的培訓和監(jiān)督力度，尤其對重點科室如急診科、產(chǎn)房、檢驗科、手術室、消毒供應室等科室的管理，全院醫(yī)療器械的`清洗納入消毒供應室統(tǒng)一監(jiān)管，并實現(xiàn)全院醫(yī)療器械集中統(tǒng)
一清洗；購置設備，完善檢驗科細菌室，逐步開展生物監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測；手術室和產(chǎn)房的洗手設施已按國家規(guī)定更換；手術室、產(chǎn)房、消毒供應室按照清潔區(qū)、污染區(qū)進行重新規(guī)劃，分區(qū)明確，流程合理，按照感染管理的要求進行了改進。
四、醫(yī)院消毒供應室建設與管理有待進一步加強。
1.完善供應室器械清洗、消毒、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理。
2.改建消毒供應中心清洗設備、設施。
先開展門診、婦產(chǎn)科器械的清洗，逐步實施手術室—供應室一體化集中管理，由相關護士長負責落實。
五、醫(yī)院血透室管理需進一步規(guī)范
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《血液凈化標準操作規(guī)程（20xx版）》的規(guī)定，按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20xx年版）》中血液凈化管理與持續(xù)改進的要求，建立《血透室病人安全管理應急預案及處理程序》。如失衡綜合征，心力衰竭，透析中的高血壓，透析中的低血壓等；加大演練力度，每年演練2次；完善各項管理制度，將制度、職責上墻，加大崗位制度、操作規(guī)程的培訓學習和到上級醫(yī)院學習培訓力度，每周培訓學習一次，每年選派2名醫(yī)護人員到大同市三醫(yī)院培訓學習，熟練掌握各項制度和操作規(guī)程，院感辦定期和不定期進行檢查、考試，將各項制度真正落實到位。
六、醫(yī)療核心制度落實有重大缺陷，存在醫(yī)療質(zhì)量安全隱患
按照山西省衛(wèi)生廳《二級綜合醫(yī)院評審標準（20xx年版）實施細
則》，進一步完善醫(yī)院質(zhì)量考核方案，進一步加大15項醫(yī)療核心制度的學習培訓和考核力度，加大醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的檢查力度，把核心制度落實到醫(yī)療、護理、院感等各項工作之中，實現(xiàn)全院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，達到二甲醫(yī)院的各項標準。
醫(yī)院整改報告2
根據(jù)《關于對二級乙等醫(yī)院評審意見反饋函》文件精神要求，為了進一步加強我院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，確保醫(yī)療安全。我院高度重視，及時安排部署，召開專題會議，針對存在的問題，逐步檢查，逐步落實，以促進醫(yī)療護理服務質(zhì)量的持續(xù)改進及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項工作順利進行，現(xiàn)將評審反饋意見及整改措施報告如下：
一．醫(yī)院功能與服務
1．加強門急診就診登記，定期分析，做分析報告。完善門診病人滿意度調(diào)查，并做分析總結(jié)。
2．加強傳染病管理，檢驗科專人負責傳染病檢查結(jié)果的上報。
二．科室設置及人力資源
1．加強各級各類人員的學習，使人員比例趨于合理。提請公司總部加強醫(yī)生及護理人員的招聘工作。加強兒科的醫(yī)師配備。
2．籌備并建立中西醫(yī)結(jié)合科、皮膚科、小兒外科。讓中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員在中西醫(yī)結(jié)合科執(zhí)業(yè)。
3．加強營養(yǎng)科及保衛(wèi)科的.人員配備，督促學習，取得資質(zhì)。
三．醫(yī)院管理
1．提高各委員會活動質(zhì)量，注重解決實際問題，作好會議記錄。
2．細化多部門協(xié)調(diào)機制。
3．加強門診管理，制定門診質(zhì)控制度并落實，做好各項檢查記錄及例會記錄，做好門診醫(yī)生排班。健全各類門急診處方。
4．執(zhí)行院間檢查、檢驗結(jié)果互認。
四．信息、病案管理
1．加強病案的管理工作，利用病案管理系統(tǒng)提供準確可靠的統(tǒng)計信息。
2．改善病案庫的存放條件。
3．豐富圖書資料，完善圖書室。
五．加強后勤保衛(wèi)工作。
六．將思想政治、醫(yī)德醫(yī)風工作細化，做到任務到人。
七．加強醫(yī)務人員“三基、三嚴”的培訓。
醫(yī)院整改報告3
我院嚴格按照上級有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照縣區(qū)，開發(fā)區(qū)（管理區(qū)）人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xxxx號《關于對全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)整頓的實施意義》文件精神，對我院醫(yī)保工作進行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的醫(yī)保工作領導小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。其次，組織全體職工認真學習有關文件，集中組織學習相關會議精神，并按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調(diào)整。把醫(yī)療保險當作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，定期組織學習、總結(jié)，對院內(nèi)職工實施明確的獎懲制度，為進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院根據(jù)上級文件精神健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時做到了定崗、定人專人負責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調(diào)落實相關文件要求的必要性，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴格執(zhí)行首診負責制，杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生，方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫(yī)療行為，嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務與結(jié)算方面，無亂收費行為，認真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的.現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。
定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業(yè)務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
�。ㄒ唬╊I導及相關醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格；
�。ǘ﹤�別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做，操作不熟練。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導，針對以上不足，下一步主要采取措施：
�。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想；
（二）落實責任制，明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責，加強對醫(yī)務人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
�。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)院整改報告4
關于“亂收費、亂罰款、亂攤派”問題專項整治自查自糾報告根據(jù)市委《關于進一步深化“四風”突出問題專項整治方案》的有關要求，按照市紀委關于開展“亂收費、亂罰款、亂攤派”專項整治工作精神，我單位在市局的正確領導下，認真開展了“亂收費、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動，現(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、自查自糾內(nèi)容
1、擅自設立項目、標準進行收費、攤派，不嚴格執(zhí)行處罰程序，隨意進行處罰的問題。
2、上級規(guī)定取消的收費項目，仍繼續(xù)收取的。
3、變相收費或擅自擴大收費范圍和提高收費標準等問題新設立的收費項目沒有按有關法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財政、價格主管部門的規(guī)定設立，或沒有按審批權(quán)限進行審批的問題。
4、收費沒有按規(guī)定使用財政票據(jù)或稅務發(fā)票的問題。
二、自查自糾措施與做法
近期我們對照有關規(guī)定，根據(jù)市紀委文件要求，對近年來本單位的收費情況進行了“回頭看”，開展了全面自查自糾。具體做法是：
1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費項目，嚴格依法收費，絕不隨意增加或減少收費的`金額；對已取消的收費項目，不得再收費。
2、對受理委托檢驗過程中存在的問題逐項糾正規(guī)范，全面排查收費工作質(zhì)量安全風險，及時處理群眾反映的問題。
3、大力推進政務公開，將各項收費依據(jù)、程序、額度等公布于眾，堅持依法收費，文明收費積極開展行風評議，向社會公布監(jiān)督電話，鼓勵企業(yè)和群眾對亂收費、亂罰款現(xiàn)象進行舉報，充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費、亂罰款、依法收費的長效工作機制，有力保護人民群眾的合法權(quán)益。
醫(yī)院整改報告5
為了積極配合好我省組織開展的醫(yī)保監(jiān)管“百日攻堅戰(zhàn)”活動，對照活動的相關要求，重點查找突出問題，優(yōu)先防范履職風險，加快推進精準監(jiān)管，切實維護基金安全，為本院的醫(yī)保工作創(chuàng)造良好環(huán)境。
我院于20xx年11月x日對本院的醫(yī)保工作進行了一次全面的自查,根據(jù)存在的問題逐條梳理并進行了整改。
現(xiàn)將自查及整改情況匯報如下：
一、存在問題
1、部分人員對醫(yī)保政策掌握不夠，對住院患者進行醫(yī)保知識宣傳欠到位，對醫(yī)保協(xié)議的相關條款掌握的不太清楚明了。
2、個別醫(yī)務人員未讓患者在需自費的藥品、診療項目、醫(yī)用耗材告知書上簽字認可。
3、被抽查的病歷中有過渡檢查及過渡治療的情況。
4、被抽查的病歷中有對抗菌藥物使用不規(guī)范的情況
5、被抽查的病歷中有患者的信息錄入不符的情況。
6、被抽查的病歷中有手術時間與醫(yī)囑時間不符的`情況。
7、被抽查的病歷中存在用藥不規(guī)范現(xiàn)象，如憑經(jīng)驗和習慣用藥的現(xiàn)象。
8、對員工醫(yī)保政策的宣傳及醫(yī)保知識培訓力度不大,宣傳用語欠規(guī)范。
9、被抽查的病歷中有“三不合理”(不合理檢查、不合理治療、不合理用藥)、“七不吻合”，其中住院醫(yī)囑、檢查報告單、治療單記錄和病歷記錄有不吻合的情況。
10、門診個別醫(yī)生在收住院患者時,對入院指征把握不嚴。
11、存在多計費、少計費、漏計費的情況。
二、整改措施
1、立即召開全院職工大會，認真學習貫徹XXX縣《醫(yī)保監(jiān)管工作暨警示教育工作會議》精神，以XX縣紅十字醫(yī)院為反面教材，對全院職工進行了一次警示教育，并與全院職工簽定了醫(yī)療服務《承諾書》。
2、對全院職工分次分批進行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識培訓。
3、醫(yī)院編制了《醫(yī)保手冊》，全院醫(yī)務人員人手一冊，督促醫(yī)務人員學習和掌握醫(yī)保知識及政策。
4、組織全院醫(yī)務人員認真學習和領會醫(yī)保協(xié)議條款內(nèi)容。
5、嚴肅處理醫(yī)務人員違規(guī)行為，醫(yī)保局歷次檢查罰款均由違規(guī)人員負責，從本月工資中扣除。
6、對經(jīng)常發(fā)生問題的醫(yī)務人員進行誡勉談話，限期改正。
7、加強醫(yī)、護病歷書寫規(guī)范的培訓，不斷提高書寫質(zhì)量。
在今后工作中加大處罰力度，發(fā)現(xiàn)問題后立即責令改正、通報批評。
8、加大對門診醫(yī)生的培訓，嚴格把握住院指證，無住院指證的患者，一律不得收住院治療。
9、對全院醫(yī)務人員不定期的進行醫(yī)保政策及醫(yī)保知識的考試考核，并將成績納入年度績效考核。
10、對本次檢查發(fā)現(xiàn)的問題，按三個部門（醫(yī)療、護理、醫(yī)保）逐一歸類，將問題分解到相關科室，督促科室逐條落實，整改到位。
醫(yī)院整改報告6
根據(jù)《國務院應對病毒肺炎以疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（醫(yī)療救治組）關于秋冬季肺炎醫(yī)療救治準備工作調(diào)度情況的反饋意見》文件精神，我縣認真自查，現(xiàn)將整改措施匯報如下：
一、醫(yī)療機構(gòu)
防控的常態(tài)化各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是發(fā)現(xiàn)肺炎患者的前線哨點，要以疫情防控大培訓、大演練為抓手，不斷增強防控救治能力和水平。
（一）加強全縣醫(yī)務人員肺炎診斷治療等專業(yè)知識學習和培訓，完成院內(nèi)及線上線下培訓，確保培訓全覆蓋。
�。ǘ┮�(guī)范全縣醫(yī)療機構(gòu)肺炎發(fā)熱門診，縣人民醫(yī)院進一步規(guī)范發(fā)熱門診，負壓病房3月份投入使用，全縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立有發(fā)熱哨點。
二、下一步打算
�。ǘ┘涌旆窝锥c治療機構(gòu)縣人民醫(yī)院核酸檢測實驗室的建設進度，力爭十一月底之前完成實驗室改造和設備采購并投入使用，確保在發(fā)生疫情后具備5－7天內(nèi)完成全縣全員核酸檢測排查的能力。三是做好醫(yī)療應急物資、救治場所、醫(yī)療救治隊伍的準備。衛(wèi)健部門要加強疫情防控應急防護物資儲備，在保障疫情防控常態(tài)化工作防護物資需求的'基礎上，按我縣發(fā)生疫情后，醫(yī)療機構(gòu)滿負荷運轉(zhuǎn)1個月做好醫(yī)療應急防護物資儲備，寧可備而不用，不可用而不備（我縣已上報150萬元醫(yī)療應急防護儲備物資，按初步方案儲備于成都東勝醫(yī)藥公司，如發(fā)生疫情可緊急調(diào)度）。
縣人民醫(yī)院作為定點治療醫(yī)院，要做好發(fā)生疫情后收治的準備，要設立獨立的肺炎病區(qū)，嚴禁將肺炎患者與普通病人收入同一病區(qū)，按不低于10%的開放病床數(shù)預備床位。要成立包括臨床醫(yī)生、護士在內(nèi)的專業(yè)人員和駕駛員等后勤保障人員的醫(yī)療救治小分隊和預備梯隊，確保一旦發(fā)生疫情，能有一支訓練有素的醫(yī)療救治隊伍第一時間頂上去。
醫(yī)院整改報告7
為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內(nèi)涵建設，突出我院中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)《河北省中醫(yī)藥管理局關于做好二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作的通知》（冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號）要求切實做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進檢查評估實施細則》，結(jié)合我院二級甲等醫(yī)院評審存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續(xù)整改檢查評估工作領導小組，進行全面細致的自查，現(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
一、實施國家中醫(yī)藥管理局制訂的中醫(yī)臨床。定期對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析、不斷完善和改進。
1、通過自查，每年對中醫(yī)臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析（如入組率、完成率、療效水平等）中，存在的問題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據(jù)自查存在的問題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問題經(jīng)過領導組總結(jié)研究討論，交由腦病科根據(jù)臨床路徑實施情況統(tǒng)計，進行完善每個病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過自查，查出存在的問題，腦病科積極配合響應領導組，按《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進檢查評估實施細則》指導
要求，已把眩暈、頭痛的'中醫(yī)臨床路徑實施情況統(tǒng)計分析完善。
二、在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案基礎上，結(jié)合本院實際實施中醫(yī)診療方案，總結(jié)評價中醫(yī)臨床診療。
1、通過自查，按照國家中醫(yī)藥管理局相關要求，對診療方案實施情況及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療進行分析、總結(jié)及評估中。對心悸（室性早搏）的分析評估不到位，未按要求實施。
2、根據(jù)自查存在的問題情況，院領導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問題反饋相應科室，交由科主任帶領進行督導完善。
3、經(jīng)過自查，科主任及成員根據(jù)領導組反饋的問題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫(yī)院管理局要要求，進行完善對心悸（室性早搏）的分析評估。
4、通過自查，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫(yī)師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱醫(yī)師不能對下級醫(yī)師正確指導運用中醫(yī)理論、思維、方法進行診療方案及實施臨床路徑。
5、根據(jù)自查存在的問題情況，院領導組對出現(xiàn)此問題相當重視，為完善業(yè)務水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫(yī)師，按診療方案要求進行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑培訓及去上級醫(yī)院進修學習，對高級職稱醫(yī)師未能對下級醫(yī)師進行中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱醫(yī)師制訂專業(yè)的培訓計劃，進行中醫(yī)診療
方案、實施臨床路徑培訓學習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫(yī)師運用診療方案、實施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領導組抽查考核。
6、經(jīng)過自查，各個醫(yī)師按照院領導組安排，積極參加學習培訓及去上級醫(yī)院學習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱醫(yī)師響應院領導安排遵照中醫(yī)診療方案、實施臨床路徑學習，通過培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫(yī)醫(yī)院《以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效》持續(xù)整改檢查評估中，第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施，因主觀和客觀原因存在和發(fā)現(xiàn)的一些問題，制訂相應的整改措施，按照規(guī)范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫(yī)院整改報告8
為認真貫徹落實國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合督查反饋其他地區(qū)存在問題整改工作要求以及有關省領導、州委州政府主要領導對整改工作的重要批示精神，切實抓好舉一反三、自查整改工作，補齊疫情防控工作短板，牢牢守住來之不易的疫情防控成果。我局嚴格按照國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合督查反饋其他地區(qū)存在的六大類十六個方面問題對標對表開展自查整改工作，現(xiàn)將主要成果匯報如下：
一、組織開展自查情況
一是建立健全指揮體系建設。成立疫情防控聯(lián)防聯(lián)控領導小組，統(tǒng)籌全局疫情防控有關工作，建立完善的`疫情防控制度，嚴格落實xx縣委縣政府兩節(jié)期間疫情聯(lián)防聯(lián)控工作方案。二是做好防疫物資儲備。嚴格按照規(guī)定及時采購口罩、消毒液等疫情防控相關物資，目前我局存有醫(yī)用口罩共計10000余只，消毒液5箱，酒精5箱。三是發(fā)現(xiàn)問題及時整改。20xx年xx月xx日xx南州稅務系統(tǒng)交叉檢查中，我局疫情防控工作中辦公區(qū)域沒有做到每日消毒消殺，發(fā)現(xiàn)問題后，我局立行立改，安排專員每日對辦公區(qū)域進行消毒消殺并建立消毒臺賬。四是辦稅大廳嚴格按照重點場所防控要求進行疫情防控。辦稅服務廳工作人員要求核酸一周一測，上班時間必須佩戴好口罩并嚴格遵守“一米線”防疫工作要求，引導辦稅人員有序排隊辦理業(yè)務。五是專人專崗。實行疫情防控領導值班責任制，安排專人在出入口值班進行人員測溫，并對外來人員核實健康碼，行程碼。六是重點場所每日消殺。每天對辦公室、衛(wèi)生間、樓梯等局內(nèi)辦公區(qū)域進行消毒消殺；食堂實行一餐一消殺制度，每日消毒消殺兩次。七是單位職工嚴格遵守外出報備制度。單位職工出差或其他事由出縣的按照局內(nèi)疫情防控工作要求填寫外出行程報備單并由單位領導簽字后，方可出行，回縣時必須持有48小時核酸檢測報告，中高風險地區(qū)返縣的嚴格執(zhí)行“14+14+12”隔離制度。職工家屬每周排查一次外出信息，并建立相應臺賬。
二、下一步工作計劃
�。ㄒ唬┎粩嗵岣咭咔榉揽啬芰λ�。xx縣稅務局高度重視局內(nèi)疫情防控工作干部、從業(yè)人員參與疫情防控工作人員的提升工作，切實按照全州新冠肺炎疫情防控培訓會議要求，以本次國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合督查、省疫情防控綜合督查為契機，適時組織開展對本單位的疫情防控工作干部、從業(yè)人員培訓，不斷提高防控人員能力，全力推進全鏈條精準防控。
�。ǘ┰鷮嶉_展單位常態(tài)督查。由單位紀檢組牽頭，成立督查小組，把六大類十六個方面自查整改情況作為近期疫情防控常態(tài)化監(jiān)督檢查重點內(nèi)容，適時組織開展督查檢查，確保整改工作落實到位。同時，要采取“綜合督查、指揮體系抽查、專項檢查、日常監(jiān)督執(zhí)法檢查”等方式，將常態(tài)督查工作抓實、抓細，壓實單位疫情防控責任。
（三）嚴肅單位防控工作紀律。xx縣稅務局黨委對本次問題整改高度重視，壓緊壓實工作責任，堅決杜絕虛假整改、敷衍整改、應付整改等情況發(fā)生。對整改工作不重視、整改不到位的部門和個人，單位紀檢組進行局內(nèi)通報，對造成嚴重后果的，按照疫情防控工作紀律進行追責問責。
醫(yī)院整改報告9
根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關單位安全生產(chǎn)檢查的'要求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認真執(zhí)行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院整改報告10
20xx年2月至4月,貴局對金哲旺同志20xx年1月至20xx年12月任永嘉縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長期間的經(jīng)濟責任履行情況進行了審計。我局高度重視本次審計工作，針對報告中提出的問題，進行認真整改，現(xiàn)將整改結(jié)果報告如下：
一、提高站位，切實加強審計整改工作。
一是直面問題，加強組織領導。多次召開審計整改落實工作會議，進一步統(tǒng)一思想，成立由黨組書記、局長金哲旺任組長的審計整改落實工作領導小組，負責審計整改工作的組織領導，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進一步明確整改要求，落實整改任務，壓實整改責任，用過硬、徹底、不留尾巴的工作成效，全力以赴做好做實審計整改工作。
二是聚焦問題，細化責任落實。及時制定整改工作方案，把落實問題整改作為當前一項重大政治任務，各責任領導和責任科室、單位按照整改方案的總體部署，進一步細化整改措施，責任人和完成時限，做到整改一個、銷號一個，確保事事有著落、件件有回音。
三是轉(zhuǎn)化問題，達到標本兼治。要堅持問題導向，用好審計成果推動問題解決。以此次審計問題整改工作為契機，在抓好集中整改的同時，深刻反思、認真剖析問題產(chǎn)生的深層次原因，研究杜絕類似問題發(fā)生。
二、多措并舉，嚴格落實審計整改任務。
�。ㄒ唬┱哓瀼芈鋵嵨吹轿环矫嬲那闆r。
1.關于“公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格聯(lián)調(diào)落實不到位”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：截至6月20日，全縣所有公立醫(yī)院均已完成醫(yī)療服務價格調(diào)整，涉及多收費用已全部追回。
2.關于“未制定緊急就醫(yī)的具體規(guī)定”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：針對永嘉蛇傷�？崎T診部緊急就醫(yī)報銷問題，我局通過多次上門服務，目前已將永嘉蛇傷專科門診部納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
3.關于“軟件正版化政策執(zhí)行不到位”的'整改情況
整改情況：已完成
主要措施：已于6月28日制作軟件正版化申請表，向永嘉縣使用正版軟件工作領導小組辦公室備案。同時加強正版軟件的推廣使用，確保今后全員配置正版軟件。
（二）內(nèi)控制度不健全，管理不規(guī)范。
1.關于“公務接待管理不規(guī)范”的整改情況。
整改情況：已完成
主要措施：在知曉問題后，我局迅速行動，核對公務接待報銷件。目前已針對缺少的相關清單、函、審批表等材料進行整改。同時，通過組織科室人員學習相關制度，進一步規(guī)范和加強公務接待工作，防止類似情況再次發(fā)生。
2.關于“差旅費報銷不規(guī)范”的整改情況
整改情況：已完成
主要措施：對20xx年以來涉及交通費、差旅費有關情況進行全面排查。對相關人員進行批評教育，并開展業(yè)務培訓，組織全員對財務制度進行學習，要求嚴格按照《關于印發(fā)永嘉縣機關工作人員差旅費管理規(guī)定的通知》（永財行〔20xx〕529號）文件規(guī)定執(zhí)行。
（三）醫(yī)�；鹬Ц豆芾聿坏轿�
1.關于“單味不予支付中藥納入醫(yī)保基金結(jié)算”、“支付部分不符人員醫(yī)保待遇”、“支付醫(yī)院違規(guī)收費項目醫(yī)保待遇”、“醫(yī)保支付死亡后人員醫(yī)療費用”的整改情況。
整改情況：已完成
主要措施：一是針對審計報告中披露的問題舉一反三，發(fā)放問題清單，讓醫(yī)院開展自查，并于5月底至6月初陸續(xù)通知各醫(yī)藥機構(gòu)要求足額退回違規(guī)資金。二是加強審核工作。已重新梳理內(nèi)部審核標準，并加強審核組人員培訓。三是深挖問題線索，嚴厲打擊欺詐騙保，目前已行政立案7起。
�。ㄋ模┬畔⑾到y(tǒng)存在漏洞
1.關于“大病保險核算存在缺陷”、“信息系統(tǒng)設置調(diào)整滯后”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：自20xx年2月1日起，我縣將老舊的醫(yī)保信息系統(tǒng)全面更換，已上線全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。經(jīng)測試，大病保險費用核算均已按政策實施，人員變動分段核算計算規(guī)則已調(diào)整到位。同時，今后醫(yī)保政策變動涉及的系統(tǒng)調(diào)整將由市局統(tǒng)一進行，確保全市同步完成。
�。ㄎ澹┢渌麊栴}
1.關于“固定資產(chǎn)管理不規(guī)范”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：我局已在4月19日對固定資產(chǎn)進行全面盤點核對，厘清底數(shù)。同時確定專人負責該項工作，做好定期核對盤點。
2.關于“差旅費超預算支出”的整改情況
整改情況：已整改
主要措施：加強對預算支出的管理，不超預算安排支出。同時，今后在編制次年預算時，要科學測算資金，精準編制預算。
三、舉一反三，有效鞏固審計整改成果
（一）完善制度建設。以審計整改為契機，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，既要治標，更要治本，通過完善內(nèi)部制度建設，優(yōu)化業(yè)務操作規(guī)程，強化制度執(zhí)行，最大限度降低人為風險因素，切實堵住各領域各環(huán)節(jié)風險點，全面構(gòu)建基金風險防控長效機制。
（二）加強數(shù)字賦能。加快數(shù)字化改革，持續(xù)深化部門間業(yè)務協(xié)同與信息共享，加快完善醫(yī)保信息資源體系，著力提升醫(yī)保治理科學化、精準化、協(xié)同化水平，推動實現(xiàn)監(jiān)管全領域、全過程、全要素數(shù)字賦能。
�。ㄈ⿵娀O(jiān)管力量。建立健全醫(yī)�；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系，加快形成以法治為保障，信用管理為基礎，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領導、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，實現(xiàn)醫(yī)�；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。
醫(yī)院整改報告11
根據(jù)《關于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗和作風問題專項行動深入排查階段督查情況的通報》（桂衛(wèi)糾治[20xx]9號）要求，醫(yī)院黨委切實提高政治站位，高度重視上級所反饋的問題，召開黨委會專題研究，統(tǒng)一部署，立行立改，整改取得初步成效，現(xiàn)將工作報告如下：
一、及時傳達和部署，將督查反饋問題形成整改清單
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對我院深入排查階段督查反饋的問題，7月18日，醫(yī)院黨委會專題研究《關于糾治醫(yī)療衛(wèi)生領域腐敗和作風問題專項行動深入排查階段督查情況的通報》文件精神并進行工作部署，下午專項行動領導小組成員召開了專題例會暨再整改推進會，并將反饋問題形成整改清單，每項問題均有責任領導、責任科室和科室負責人，均要求各科室提出具體整改措施和完成時限，確保定人員、定職責、定時間、定進度“四定”要求。
二、專項行動整改落實情況
�。ㄒ唬⿻h精神傳達和深入排查工作部署情況方面
醫(yī)院專項行動領導小組通過每月召開工作例會和專題推進會的形式集中傳達和部署整改工作。
醫(yī)院堅持先行先改、立行立改。5月11日，醫(yī)院專項行動領導小組召開“專項行動”深入排查階段督查工作總結(jié)分析會，將自治區(qū)衛(wèi)健委督查專家現(xiàn)場督查提出的建議形成問題清單，要求科室堅持以問題為導向，制定時間表，將問題和不足及時整改。同時對工作推進中發(fā)現(xiàn)的新問題和不足之處不斷完善，有序推進“集中整改階段”各項工作。
6月29日，領導小組召開“專項行動”工作例會暨整改工作推進會，會上逐一梳理了各項問題的整改措施，針對整改措施不具有持續(xù)性的、內(nèi)容不夠充分的、完成時限拖沓的逐一點評并督促認真落實，確保各項整改任務按時保質(zhì)完成。
7月18日，醫(yī)院分別召開黨委會及領導小組召開“專項行動”工作例會暨再整改工作推進會，針對文件反饋的問題查缺補漏，進一步完善整改措施。
（二）組織開展自查工作情況方面
醫(yī)院除了按桂衛(wèi)糾治[20xx]9號文件中所反饋的問題進行扎實整改外，醫(yī)院注重系統(tǒng)整改、深入整改，將深入排查階段自查發(fā)現(xiàn)的問題和自治區(qū)衛(wèi)健委督察組對醫(yī)院深入排查階段的現(xiàn)場督查提出的要求，并結(jié)合清廉醫(yī)院建設部署及大型醫(yī)院巡查反饋的相關的問題，統(tǒng)一集中匯總納入“專項行動”集中整改的范圍，進行深入的分析，形成醫(yī)院整改工作的任務清單，每一項均將任務細分到責任領導、責任科室、責任人和完成時限，每一項問題均有整改措施。截至目前，所有問題目前已基本整改完成，其中有關學習提高的內(nèi)容需持續(xù)加強。
通過整改，已完善或制定文件的制度12個，進一步規(guī)范醫(yī)院運行流程。制度主要聚焦是否存在索取或收受患者及其家屬“紅包”禮金、違規(guī)占有公私財物、違規(guī)發(fā)放津貼補貼、違規(guī)操作藥品耗材設備采購過程中收受賄賂等方面的問題進行修訂或完善。如《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院黨委理論中心組學習制度》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學院）領導干部插手干預重大事項記錄報告制度（試行）》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表拜訪院內(nèi)工作人員管理制度（試行）》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院關于貫徹落實<醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則>工作方案》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查公示制度》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查獎懲制度》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學院）黨員教育管理辦法（試行）》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)師質(zhì)量質(zhì)控管理規(guī)定》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院物資采購審計制度》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院差旅費管理辦法》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院重點部門和關鍵崗位定期輪崗交流制度》、《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》，正在完善擬出臺的制度5項。
（三）加強黨的領導和黨的建設工作方面
一是醫(yī)院黨委積極傳達自治區(qū)衛(wèi)生健康委20xx年黨的工作暨黨風廉政建設和反腐敗工作及有關會議精神，5月，組織召開了醫(yī)院20xx年黨的工作暨黨風廉政和反腐敗工作會議，堅決貫徹落實黨中央關于全面從嚴治黨的要求和戰(zhàn)略部署，堅持黨建引領，扎實推進黨風廉政建設。醫(yī)院將自治區(qū)衛(wèi)生健康委20xx年黨的工作暨黨風廉政建設和反腐敗工作和有關會議精神及醫(yī)院會議要點下發(fā)到黨支部和科室，要求落實到“三會一課”的學習中，并進行督查。
二是充分發(fā)揮基層黨支部政治引領作用，醫(yī)院領導班子認真落實對分管黨支部及科室部門的“一崗雙責”。醫(yī)院黨委行政領導班子積極開展對醫(yī)院重點領域和科室、關鍵崗位人員的`廉潔談話，積極前往所聯(lián)系支部參加黨風廉政建設專題學習，落實雙重組織生活制度，醫(yī)院組織科不定期抽查黨支部“三會一課”執(zhí)行情況，并形成檢查記錄督促整改。
三是聚焦“兩個維護”，及時跟進并組織開展各類學習。醫(yī)院黨委將深化醫(yī)院黨委對管黨治黨規(guī)律、反腐敗斗爭規(guī)律的認識，主動應對反腐敗斗爭新形勢新挑戰(zhàn)，提高一體推進“三不腐”能力和水平；將《關于大力推進清廉廣西建設的意見》納入黨委理論中心組學習內(nèi)容、將黨風廉政建設和反腐敗工作會議及清廉醫(yī)院建設等主題納入黨支部“三會一課”學習內(nèi)容，持續(xù)學深悟透黨中央重大決策部署。
四是堅持“教育在先，預防在前”，全方位、多層次的開展廉政談話工作。擬定了《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院廉政談話制度》，明確醫(yī)院領導班子之間、領導班子成員對分管部門負責人、重點科室/崗位之間的例行談話制度和談話內(nèi)容，深入開展“三談一訪”，加強干部廉潔教育。
3月，醫(yī)院黨委書記、院長分別對部分班子成員進行了廉潔家訪，分管院領導也分別對醫(yī)院基建、采購、設備、后勤、招標、人事、財務等重點科室負責人及其家屬傳達了黨中央全面從嚴治黨的新要求新舉措，提醒其本人和家屬要嚴守紀律底線，不碰紅線、不越雷池。
5月，醫(yī)院領導運用監(jiān)督執(zhí)紀“第一種形態(tài)”分別對分管部門和科室負責人共29人進行廉潔談話，督促其嚴格落實“九項準則”、嚴守黨規(guī)黨紀、廉潔從業(yè)，并要求科室負責人做好榜樣、管好科室人員、帶好隊伍。
結(jié)合6月醫(yī)院中層干部換屆工作,醫(yī)院黨委嚴格執(zhí)行任前廉潔談話制度,黨委書記和分管干部工作的副書記分別對提拔及交流的干部一一進行任前廉潔談話。7月，醫(yī)院紀委開展了對全院中層干部集體廉政談話，談話結(jié)合黨中央全面從嚴治黨戰(zhàn)略部署、中層干部履行“一崗雙責”要求、十八大以來醫(yī)療衛(wèi)生領域違紀違法案例、中央八項規(guī)定精神內(nèi)容等，強調(diào)領導干部要知敬畏、存戒懼、守底線，不斷錘煉忠誠干凈擔當品質(zhì)。
�。ㄋ模┬酗L建設和工作人員廉潔從業(yè)方面
加強醫(yī)德醫(yī)風學習，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)廉潔從業(yè)“九項準則”，行風辦修訂了《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院關于貫徹落實<醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則>工作方案》，制定醫(yī)院“九項準則”小冊子，并下發(fā)全體職工學習。進一步完善醫(yī)師考核機制，修訂《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院評優(yōu)評先實施方案》，將醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分等內(nèi)容與評優(yōu)評先掛鉤。出臺了《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院醫(yī)藥代表院內(nèi)拜訪工作人員制度》，明確“三定三有”和監(jiān)督責任人，嚴明行業(yè)紀律，提高工作人員廉潔自律自覺性。
�。ㄎ澹┻`規(guī)發(fā)放津貼補貼方面
醫(yī)院人事部門先行先改，針對20xx年績效工資發(fā)放開展了自查自糾，并形成了報告報備自治區(qū)人社廳。報告說明了績效工資總量超額發(fā)放的原因，并及時提出整改措施，強調(diào)今后從思想和行動上絕對嚴格按照自治區(qū)績效發(fā)放相關文件執(zhí)行，同時健全與上級管理部門請示匯報機制，及時報告相關事項。
�。┲贫ā皺�(quán)力清單”方面
完善內(nèi)部監(jiān)督機制，醫(yī)院制定了桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院崗位權(quán)力清單及流程，并計劃定稿成冊。根據(jù)重點崗位劃分權(quán)責事項，制定崗位風險點、劃分崗位風險等級、制定風險防控措施，進一步提升監(jiān)督效能。
（七）定期輪崗方面
20xx年4月21日已經(jīng)以紅頭文的形式印發(fā)《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院重點部門和關鍵崗位定期輪崗交流制度》（二附院黨字[20xx]7號），內(nèi)容包含定期輪崗交流對象、輪崗交流期限、輪崗交流方法及輪崗交流要求等細節(jié)，6月，醫(yī)院中層干部換屆工作立即落實了輪崗交流制度。
�。ò耍╉椖拷ㄔO工程方面
為規(guī)范施工合同簽署，基建科將跟據(jù)招標采購的相關流程確定中標單位后，參照《建設工程施工合同（示范文本）》草擬合同，按合同組成要素逐項逐句審核，完善落實合同管理制度，避免合同不規(guī)范及漏項問題再發(fā)生。同時把合同發(fā)送給審計、財務、律師、分管院長、中標單位審閱把關，合同簽訂后存檔，防止出現(xiàn)合同簽署漏項等問題。
�。ň牛┱少彿矫�
醫(yī)院招標管理部門組織政府采購制度的學習，提升業(yè)務能力；通過修訂相關制度，規(guī)范采購項目招標流程，通過三方價格查詢平臺詢價，修改了相關表格規(guī)范議價論證內(nèi)容，避免科主任確認招標型號、參數(shù)等情況存在。制定《桂林醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院（臨桂臨床醫(yī)學院）領導干部插手干預重大事項記錄報告制度（試行）》，明確對醫(yī)院中層及以上領導干部插手干預重大事項的懲處。
規(guī)范和及時調(diào)撥醫(yī)院固定資產(chǎn)，確保固定資產(chǎn)在醫(yī)院得到有效運用，防止閑置資產(chǎn)等問題出現(xiàn)。
�。ㄊ┙M織開展警示教育情況
醫(yī)院加大了典型案例、身邊案例的警示教育和通報力度。醫(yī)院紀委通過在醫(yī)院黨委會、行政交班會、全院例會、中層干部集體廉政談話會、黨支部“三會一課”學習內(nèi)容中通報十八大以來不收斂、不收手的典型案例，通報近期發(fā)生或身邊發(fā)生的查處案例，以常態(tài)化警示教育的形式經(jīng)常給醫(yī)院領導、干部“敲邊鼓”，加大通報力度，強化警示震懾效應，提高全院職工拒腐防變意識和能力。
根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)健委要求，醫(yī)院訂購了《廣西醫(yī)療衛(wèi)生領域黨員干部違紀違法案件警示教育讀本》，醫(yī)院領導、中層干部、重點崗位人員人手一冊，并要求醫(yī)院各個科室組織科室人員采用自學和集體學習方式進行，醫(yī)院紀委不定期到科室進行學習情況記錄抽查，確保做到警示教育全覆蓋。
�。ㄊ唬┘訌娦麄鳡I造良好氛圍，發(fā)布簡報注重總結(jié)提升
醫(yī)院將“專項行動”與清廉醫(yī)院工作有效結(jié)合，制作主題宣傳海報、橫幅在醫(yī)院門診電子顯示屏、入口處、住院大樓、行政樓等醒目位置進行張貼，在醫(yī)院公眾號進行主題標識，在醫(yī)院宣傳欄進行專項行動宣傳等，形成“黨風清正、院風晴朗、醫(yī)風清新、行風清明”的良好氛圍，同時通過加強宣傳，既警示醫(yī)務人員又接受患者和社會監(jiān)督，從而形內(nèi)外成合力，不斷推進“專項行動”工作的開展和清廉醫(yī)院建設。
利用醫(yī)院官網(wǎng)開設醫(yī)者風采、�？骑L采、最美護士系列專題報道，充分挖掘醫(yī)院職工群體中近30名先進典型，用新媒體視角廣泛傳播醫(yī)務人員的抗疫精神和崇高職業(yè)精神，營造醫(yī)院清新醫(yī)風。
為更好地總結(jié)專項行動工作經(jīng)驗，不斷推進“專項行動”的落實及在實際工作中的指導作用，切實做到邊查邊改邊總結(jié)，專項行動領導小組擬定每個月在醫(yī)院官網(wǎng)專欄發(fā)布至少2期工作簡報，目前已發(fā)布工作簡報3期。
�。ㄊ┮詫ｍ椥袆訛槠鯔C，推動常態(tài)化監(jiān)督工作提質(zhì)增效
一是繼續(xù)加強對醫(yī)院黨委、行政“三重一大”、重要議題的落實情況監(jiān)督，監(jiān)督“第一議題”學習情況、黨委理論學習中心組學習情況，確保醫(yī)院各項事業(yè)穩(wěn)步推進。二是繼續(xù)加強對人才引進、招投標、疫情防控等事項的監(jiān)督檢查，充分發(fā)揮紀檢監(jiān)察部門職責。三是持續(xù)關鍵時間節(jié)點廉政提醒。通過QQ群、微信群、手機短信形式向醫(yī)院領導、中層干部及其他職工發(fā)送“廉潔假日”提醒信息，提醒全體職工假日期間時刻保持“頭腦清醒”，做到令行禁止，不違規(guī)接受或贈送紅包、節(jié)禮，倡導健康積極的廉潔文化，弘揚優(yōu)良家教家風。
醫(yī)院整改報告12
臨清市醫(yī)保局四季度對我院進行了檢查，指出了我院存在的一些問題，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的有關問題，我院進行了針對性的.整改，具體有以下幾點：
一、對于超標準收費的問題，一是靜脈輸液費我們嚴格按物價標準進行了更改，已無超標準現(xiàn)象，二是手術費和麻醉費超標準收費，我們對相關科室進行了通報批評，按物價收費標準進行了系統(tǒng)維護，并定期進行檢查，嚴防此類情況再次發(fā)生。
二、病例書寫不規(guī)范，我們邀請了市醫(yī)院專家進行了培訓和指導，病例書寫水平有了很大提高。
三、一次性耗材加價率高的情況，檢查發(fā)現(xiàn)后我們及時進行了調(diào)整，嚴格按要求執(zhí)行。
四、變通病種的情況發(fā)現(xiàn)后，我院立即召開院委會，由院委會成員分別帶領人員，對住院病人每天進行核對，防止此類情況再次發(fā)生，并對相關醫(yī)師進行處罰，扣發(fā)當月績效工資。
下一步我們將嚴格按照檢查要求進行全面排查，對存在的問題舉一反三，確保良好發(fā)醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
醫(yī)院整改報告13
根據(jù) XXX 衛(wèi)生健康委員會辦公室《XXX 衛(wèi)生健康委員會關于組織公立一老機構(gòu)開展價格自查工作的通知》及 XXX 衛(wèi)生健康局的要求，結(jié)合我院實際，現(xiàn)將我院價格自查工作情況匯報總結(jié)如下：
一、領導重視，迅速自查
我院在接到相關通知要求后，院領導高度重視，對文件在全院進行了傳達學習，并安排部署，按照文件要求的價格自查重點內(nèi)容開展院內(nèi)價格自查工作。
二、自查情況
�。ㄒ唬﹥r格管理體系的設立情況：我院按照《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》，已設立馬關縣金廠衛(wèi)生院價格管理委員會及內(nèi)部價格管理部門，因我院人員有限，故配備兼職醫(yī)療服務價格工作人員，無專職人員。
（二）價格管理制度的建立及落實情況：我院已建立價格管理制度。并建立及落實包括《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格行為管理規(guī)定》中的 10 項醫(yī)療服務價格管理制度(醫(yī)療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調(diào)價管理制度、新增醫(yī)療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。
�。ㄈ﹥r格執(zhí)行情況：我院始終執(zhí)行規(guī)定的醫(yī)療服務項目和
標準收費，無自立項目收費，也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為情況，我院所有收費均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費項目及價格嚴格執(zhí)行。
（四）藥械規(guī)范管理情況：我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度，所有耗材均是根據(jù)臨床報送需求后按正規(guī)程序采購，我院已建立醫(yī)療設備管理及使用制度，無設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的`情況發(fā)生，更無為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務情況。
�。ㄎ澹﹥r格公示情況：我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務項目、藥品、耗材的價格進行公示，價格發(fā)生變動時，我院均已及時調(diào)整公示內(nèi)容，并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。
醫(yī)院整改報告14
根據(jù)《國務院關于加強審計工作的意見》和《云南省人民政府關于加強審計工作的實施意見》等關于審計整改的要求，現(xiàn)將審計發(fā)現(xiàn)問題整改情況報告如下：
一、審計項目基本情況
20xx年10月至20xx年2月，縣審計局對石林彝族自治縣鹿阜衛(wèi)生院20xx-20xx年財政財務收支情況進行了審計，我院按照縣審計局要求提供了相關資料，配合縣審計局完成了審計工作。
二、審計發(fā)現(xiàn)問題及整改落實情況
�。ㄒ唬╆P于“擅自擴大公共衛(wèi)生專項工作經(jīng)費和其他資金開支范圍違規(guī)發(fā)放職工增量獎勵性績效工資265841元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規(guī)發(fā)放金額265841元。
�。ǘ╆P于“超標準報銷差旅費20xx元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求清退收回違規(guī)報銷的差旅費20xx元。
�。ㄈ╆P于“擠占事業(yè)辦公費8745元”的問題整改落實情況：我單位已按審計要求退還原資金渠道。
�。ㄋ模╆P于“參保人員死亡后發(fā)生醫(yī)保補助和報銷醫(yī)保費用共計5108.67元”的問題整改落實情況：我單位已于3月28日將參保人員死亡后發(fā)生醫(yī)保補助和報銷醫(yī)保費用共計5108.67元退還原渠道資金。
�。ㄎ澹╆P于“醫(yī)療收入賬賬不符”的問題整改落實情況：我單位自收到審計報告后，財務科組織了清理，清理發(fā)現(xiàn)財務入賬金額用手工匯總，匯總時出現(xiàn)差錯，同時存在財務數(shù)據(jù)系統(tǒng)取數(shù)期間與醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)取數(shù)期間不一致。今后將認真核對醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)與財務核算系統(tǒng)數(shù)據(jù)，杜絕手工匯總差錯，保證數(shù)據(jù)期間一致，做到賬賬相符。
�。╆P于“固定資產(chǎn)賬實不符27010元”的問題整改落實情況：我單位已將未納入固定資產(chǎn)核算管理的.固定資產(chǎn)27010元登記入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，補記入固定資產(chǎn)科目，現(xiàn)已資產(chǎn)賬實相符。
（七）關于“虛增收入總額121712.26元，虛減負債總額151375.27元”的問題整改落實情況：我單位已按審計報告要求做賬務調(diào)整。
�。ò耍╆P于“醫(yī)療收入385960元無入賬依據(jù)”的問題整改落實情況：此醫(yī)療收入屬我單位白龍?zhí)饵c醫(yī)療收入，我單位已按縣衛(wèi)健局20xx年第二次黨委會議研究決定進行了整改：1.已注銷白龍?zhí)饵c醫(yī)療點，李樹祥回歸我單位中醫(yī)館從事常規(guī)中醫(yī)診療工作。2.我單位已向縣衛(wèi)健局黨委作出深刻書面檢查，并完善管理制度。
三、審計建議采納情況
�。ㄒ唬╆P于“加強經(jīng)費管理。各類項目經(jīng)費和專項工作補助資金應�？顚Ｓ谩钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，今后各類項目經(jīng)費和專項工作補助資金�？顚Ｓ谩�
�。ǘ╆P于“加強費用報銷審核，確保財政預算資金使用合規(guī)�！钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，今后嚴格審核費用報銷憑證，保證財政預算資金使用合規(guī)。
�。ㄈ╆P于“加強內(nèi)部控制管理。一是健全財務管理、三重一大等制度規(guī)范，完善單位內(nèi)控管理制度。二是從嚴監(jiān)管所屬醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務開展、完整核算收支。三是嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一會計制度和有關財經(jīng)法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)、負債、收入等各項會計要素核算處理。四是嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，確保參保人員醫(yī)保待遇合法、合規(guī)�！钡慕ㄗh采納情況：我單位同意采納，已重新修訂財務管理制度、三重一大等制度，嚴格監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務開展、完整核算收支，嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一會計制度和有關財經(jīng)法規(guī)，規(guī)范資產(chǎn)、負債、收入等各項會計要素核算處理。嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理制度，確保參保人員醫(yī)保待遇合法、合規(guī)。
特此報告。
醫(yī)院整改報告15
一、健全組織、完善制度：
成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。
二、分類收集管理：
分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養(yǎng)基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及生活廢物，應用雙層專用包裝物，并及時密封、貼上標簽。
三、收集轉(zhuǎn)運及專業(yè)人員管理：
運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運，使用指定電梯，禁載人和運送醫(yī)療廢物同時進行，電梯運送醫(yī)療廢棄物后要立即進行消毒處理。運送前應檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時報告上級領導。
四、暫存設施及醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；
有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點消毒管理：醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的.標識。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應急預案》對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。
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