門診自查報告（精選15篇）

　　轉眼間一段時間的工作又告一段落了，轉眼回顧這段時間的工作，有得有失，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家收集的門診自查報告（精選15篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　門診自查報告 1

xx市合醫(yī)局：

　　我鎮(zhèn)xx村有人口xx，轄區(qū)面積xxx平方公里，居民居住分散，原有的一個村衛(wèi)生室已不能滿足群眾需求。為解決群眾看病難問題，經(jīng)xx村村民委員會申請，在上級領導關心支持下，在人口集中xx設立了xx鎮(zhèn)xx村衛(wèi)生室二室，已于20xx建成并通過xx市衛(wèi)計局驗收，于20xx年8月29日頒發(fā)了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，證書登記號為xxx。

　　經(jīng)xx院院委會研究，同意xx鎮(zhèn)xx村衛(wèi)生室二室開展xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌業(yè)務，懇請貴局批準為盼！

　　門診自查報告 2

　　我擔任門診護士長兩年來，在院和護理部的領導下，認真努力地，取得了一些成績，同樣也認識到還存在的不足。兩年前剛到門診部工作，導診不專業(yè)，導診咨詢不到位。我每周對導診人員進行醫(yī)學知識培訓，每月進行不定期的考核，漸漸地使她們導診分診專業(yè)化，把由掛號處分診改為導診臺護士分診，在加強專業(yè)知識培訓的同時還加強了服務態(tài)度等方面的管理。

　　首先，我們以為中心，給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的理念。

　　其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。

　　門診患者流動量大，就診科室不固定，就診秩序和環(huán)境相對難維持。導診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的服務，使病人能夠放心、有序的'就診，創(chuàng)造一個和諧溫馨的診療環(huán)境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧，增加患者滿意度，提高了對我院的認識。

　　工作中還存在不足之處，例如對導診人員要求不嚴格等，使得她們工作態(tài)度渙散等，我以后在工作中多學習其他護士長的長處，多改進自己的不足，虛心接受領導對自己的批評，努力工作，爭取把門診工作做得更好。

　　門診自查報告 3

　　我擔任門診護士長兩年來，在院領導和護理部的領導下，認真努力地工作，取得了一些成績，同樣也認識到自己還存在的不足。兩年前剛到門診部工作，導診人員不專業(yè)，導診咨詢不到位。我每周對導診人員進行醫(yī)學知識培訓，每月進行不定期的考核，漸漸地使她們導診分診專業(yè)化，把由掛號處分診改為導診臺護士分診，在加強專業(yè)知識培訓的同時還加強了服務態(tài)度等方面的管理。

　　首先，我們以病人為中心，給病人人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人，尊重人的'理念。

　　其次，以熱情，親切，溫暖的話語，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，使病人能夠放心就診，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿意感。

　　門診患者流動量大，就診科室不固定，就診秩序和環(huán)境相對難維持。導診人員在人員少的情況下積極主動的給患者熱情細致的服務，使病人能夠放心、有序的就診，創(chuàng)造一個和諧溫馨的診療環(huán)境。對一些特殊就診人群能夠給于及時細心的照顧，增加患者滿意度，提高了對我院的認識。

　　工作中還存在不足之處，例如對導診人員要求不嚴格等，使得她們工作態(tài)度渙散等，我以后在工作中多學習其他護士長的長處，多改進自己的不足，虛心接受領導對自己的批評，努力工作，爭取把門診工作做得更好。

　　門診自查報告 4

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心：

　　按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署，根據(jù)基婦《20xx》10號文件精神，為進一步搞好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作，規(guī)范定點醫(yī)療機構服務行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好，全力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險工作在我鄉(xiāng)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)上級責任目標要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌自查自糾工作情況如下：

　　一、存在問題

　　1、患者簽字筆體相似。

　　2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。

　　3、村衛(wèi)生室未嚴格按照門診統(tǒng)籌下賬比例進行報銷醫(yī)療費。

　　4、未及時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。

　　5、補償資料不完整。

　　6、未及時補給患者醫(yī)療費用。

　　二、整改措施

　　1、嚴格審查村門診統(tǒng)籌補償?shù)怯洷�，杜絕代簽現(xiàn)象。

　　2、嚴格按照門診統(tǒng)籌報賬比例下賬。

　　3、門診統(tǒng)籌錄入人員嚴格把關，審查無誤再確認復核。

　　4、每月按時張貼門診統(tǒng)籌報免公示。

　　以上是我鄉(xiāng)在20xx、20xx年門診統(tǒng)籌工作中存在的問題和不足，以及具體的整改措施，在以后的工作中將會取長補短，認真學習，嚴格按照相關制度規(guī)范操作，加大監(jiān)管力度，杜絕不良問題的'發(fā)生，讓新農(nóng)合這一項惠民工程沿著一條健康，有序的道路前進。

　　門診自查報告 5

　　為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求，確保安全生產(chǎn)各項工作任務，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

　　一、20xx年7月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對：

　　1、供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　2、檢驗科室；毒麻藥品管理;

　　3、婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉；

　　4、要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。

　�。ㄒ唬�、具體工作：

　　1、成立安全生產(chǎn)領導小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實安全生產(chǎn)責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產(chǎn)。

　　2、結合醫(yī)院工作實際，制定了重點科室安全生產(chǎn)制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。

　　3、更換了消防設施，現(xiàn)在全院共購進滅火器3個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。

　　4、配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。

　　5、對重點科室配備紅外報警裝置，對醫(yī)院院安裝了24小時監(jiān)控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。

　　6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識，培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。

　　7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。

　�。ǘ�）存在隱患情況

　　1、對隱患大的科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。

　　2、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確�！拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿�、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領導干部帶班制度。

　　門診自查報告 6

　　一、總體工作現(xiàn)狀及房屋規(guī)劃：

　　1、日接種量平均30人次/日，全天候接種。

　　2、按照xx疾控預防接種規(guī)范化管理實施方案要求，通過xx區(qū)疾控中心與城關社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合督導，先將我xxx接種門診評審工

　　3、預防接種門診總面積為170㎡。分別為：接種觀察室25㎡，接種室100㎡，候診區(qū)45㎡。且各區(qū)域劃分合理，流程順暢。

　　4、實行預防接種信息化管理。

　　5、基礎知識考核達到區(qū)衛(wèi)生局要求。

　　二、實施條件部分：

　　1、房屋配置：衛(wèi)生狀況良好，且預防接種門診獨立樓層，醒目地點設立接種引導牌。缺陷：地面未做防滑處理，臺面未做防撞處理。

　　2、功能區(qū)設置：房屋設置規(guī)劃合理，流程順暢，疫苗相關公示內(nèi)容完善，相關區(qū)域座椅充足。

　　3、冷鏈設備：現(xiàn)有疫苗專用冰箱2臺，能滿足工作需要。冷藏包充足，冰排充足，且冷鏈設備有專檔，溫度計充足。

　　4、接種設備與器材：完全按照上級單位要求進行設備配置。

　　5、消毒設備：完全按照上級單位要求進行配置，且日常記錄完整。

　　6、信息化管理設備：完全按照上級單位要求進行設備配置，且運行良好。

　　三、服務能力部分：

　　1、人員資質與素質：現(xiàn)有免疫規(guī)劃人員4人，本科1人，�？�3人，相對穩(wěn)定，分工明確，均接受上級部門定期培訓。

　　2、接種實踐技能：完全按照上級單位要求進行日常工作，無接種差錯事故發(fā)生，人員操作技能熟練。

　　3、接種服務質量：完全按照上級單位要求進行相關工作，兒童管理完善，建卡、建冊及時及時記錄兒童變更情況，每月進行轄區(qū)流動兒童主動搜索，疫苗各種接種率達到上級要求。

　　4、冷鏈管理：專人負責冷鏈管理，制度完善，定期除霜，所有冷鏈設備運行正常。

　　5、生物制品管理：完全按照上級單位要求進行工作，制度完善，使用合理。

　　6、安全注射：完全按照上級單位要求進行日常工作，制度完善，監(jiān)測及時，未出現(xiàn)預防接種差錯事故。

　　7、流動兒童管理：每月進行主動搜索，保證轄區(qū)流動兒童接種及時，接種率達標，定期核對大冊，及時發(fā)現(xiàn)遷出兒童。

　　8、報表：按時上報各種免疫規(guī)劃報表，及時性、完整性、準確性100%。

　　9、檔案管理：完全按照區(qū)CDC要求進行整理與裝訂、保存，統(tǒng)一整潔，查找方便。

　　門診自查報告 7

　　根據(jù)《xx市衛(wèi)生計生委關于加強市直醫(yī)院火災隱患整改的通知》的要求，醫(yī)院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢，切實吸取國內(nèi)發(fā)生的火災事故教訓，確實負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實責任制，扎實組織開展專項工作。按照上級關于消防安全專項檢查工作的要求，醫(yī)院已完成消防安全專項檢查，對醫(yī)院火災隱患開展自查工作：

　　一、認真自查，消除隱患。

　　從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng)、火災自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：

　　1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)。

　　2、門診部設病房，未設置噴淋。

　　二、整改落實情況。

　　1、門診部3層常閉式防火門處于開放狀態(tài)，現(xiàn)已整改。

　　2、門診部設病房，未設置噴淋。現(xiàn)階段醫(yī)院屬于過渡期，由于病房滿足不了現(xiàn)收治病人的`需求，我們也很尷尬。

　　現(xiàn)階段醫(yī)院xx樓正在抓緊進度施工，爭取20xx年內(nèi)得以完工，投入使用，屆時將得以解決。

　　望上級能體諒醫(yī)院的實際情況。

　　門診自查報告 8

　　任丘麻家塢鎮(zhèn)留村竹保診所是一家民營營利性醫(yī)療機構,為做好合格藥房工作，我們依據(jù)《藥品管理法實施條例》、《藥品經(jīng)營品質管理規(guī)范》等有關文件要求認真進行了自查,現(xiàn)在把相關狀況匯報如下:

　　一、企業(yè)基本情況

　　門診自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經(jīng)營、所經(jīng)營藥品無質量事故發(fā)生。藥房在崗執(zhí)業(yè)人員1人，從事藥品質量管理、驗收及日常養(yǎng)護工作。藥房使用面積為十五平方米，布局合理，設備完善，達到了藥品分類儲存的要求。并有專人負責管理。

　　二、主要實施過程和自查情況

　　加強教育培訓，提高藥事從業(yè)人員的整體質量管理素質。

　�。�1）為提高全體員工綜合素質，我診所除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內(nèi)部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本門診制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等業(yè)務學習。所有培訓均進行考核，取得較為明顯的培訓效果。門診對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢。

　　（一）設施設備

　　我門診力求在現(xiàn)有的基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升和改造藥房。配備和更換溫度計。藥品貨架、冷藏箱。更換或維修中藥櫥，購置必須的中藥粉碎機。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理，并配備必要現(xiàn)代化辦公設備，對進銷存實行電腦化管理。庫房做到合理布局，地面平整，門窗嚴密，無污染源，具防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥、設備、設施，具符合要求的防火安全設施。

　�。ǘ�）進貨管理

　　嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行首營企業(yè)、首營品種審核制度及其程序，藥品購進制度及其程序，重視供貨單位質量保證體系情況調查，確保供貨單位及采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一，規(guī)范經(jīng)營"的質量方針，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品采購質量關。驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收，對首營品種、針劑、各種劑型首次進貨藥品均進行藥品外觀性狀的驗收檢查，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品及假劣藥品堅決予以拒收。

　�。ㄈ�）儲存于養(yǎng)護

　　嚴格按照藥品的儲存要求存放，首先按照藥品的`所需要的儲存條件分別存放于常溫庫、陰涼庫和冷藏庫內(nèi)，其次，將近效期藥品報表每月按照規(guī)定時間填報，確保在庫藥品質量完好。

　　三、自查總結及存在問題的解放方案

　　一直以來，在市局的關懷指導下，經(jīng)過全體人員的共同努力，完善了質量管理體系，加強了自身建設。經(jīng)過自查認為：基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。

　　1、門診藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本院的質量管理制度進行銷售活動，認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息，確保藥品準確付給。

　　2、堅持依法經(jīng)營，不與無藥品經(jīng)營資格的單位和個人發(fā)生業(yè)務關系

　　3、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方，建立完整的銷售記錄。

　　4、具有合法有效的《營業(yè)執(zhí)照》；

　　5、無違法經(jīng)營假劣藥品行為

　　6、質量負責人和質量管理負責人均持有證上崗；

　　7、改善藥品儲存條件和溫度調節(jié)設施，滿足藥品儲存溫度要求。

　　同時，我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。

　　主要表現(xiàn)：

　　一是對員工的培訓還有待進一步加強；

　　二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強；

　　三是售后服務工作的力度還需要加強，要進一步做好藥品質量查詢工作。

　　我診所一定會根據(jù)在自查和內(nèi)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題，逐一落實，不斷檢查、整改，使本門診的藥品經(jīng)營質量管理更加規(guī)范化、標準化我門診對照相關規(guī)定進行自查內(nèi)審，認為基本符合藥監(jiān)部門的要求。

　　此次自查問題如下：本診所將所查近效期（有效期前3月）藥品一律下架停止銷售，并按照相關規(guī)定進行正規(guī)銷毀，避免市場流通，及患者及周邊居民的誤食，誤用，確保居民身心安全性而服務。

　　門診自查報告 9

尊敬的醫(yī)保處領導：

　　很榮幸20xx年度我診所被醫(yī)保處審批為門診統(tǒng)籌定點單位。20xx年度在醫(yī)保處各級領導工作人員的正確監(jiān)督指導下，以及我診所醫(yī)護人員的積極配合下將本年度的門診統(tǒng)籌各項業(yè)務以良性循化的方式開展完畢。期間從上報各項審批材料到上傳參保人員名單錄入以及上傳藥品目錄。參與醫(yī)保處與門診統(tǒng)籌相關的會議及業(yè)務通知的領取。還辦理了醫(yī)保專線申請以及醫(yī)保pos機申請安裝業(yè)務。發(fā)放宣傳材料明白紙一萬余份，簽約協(xié)議10000余人。醫(yī)保處各級領導乃至工作人員做了大量細致的督導工作才使我診所門診統(tǒng)籌業(yè)務的順利開展開了個好頭。理順了程序，順利的對簽約人員開展了報銷業(yè)務。并得到了簽約人員的好評和公認。在此對醫(yī)保處領導和工作人員深表謝意。

　　20xx年度的這項工作作為我診所來說己圓滿的畫上了一個句號。20xx年度的'門診統(tǒng)籌工作開展也現(xiàn)已拉開帷幕。回顧12年度的這項工作，畢竟是因為作為最底層的醫(yī)療機構一診所審批為門診統(tǒng)籌定點單位是前所未有的新生事物。期間從開始步入工作之初，重視程度不夠，對醫(yī)保處的意見保留上認識不足，工作作開展沒能做到嚴細實，導致簽約報銷過程中有個別家長不能理解配合這項業(yè)務，中途撤銷協(xié)議，甚至出現(xiàn)過投訴診所的現(xiàn)象。這也是在13年度開展門診統(tǒng)籌業(yè)務的過程中吸取大教訓的重中之重工作。我們已經(jīng)反復學習了13年度醫(yī)保處下達的文件。業(yè)務指導通知精神。我們診所準備從點滴做起：做到宣傳一個，同意一個，簽約一個，上傳一個，審批一個，報銷一個的方式。讓該項工作盡快步入良性循環(huán)的軌道。

　　20xx年度我診所的醫(yī)護人員已經(jīng)積極學習了這項工作的細節(jié)要求并吸取了20xx年度工作教訓。已經(jīng)建立了針對性的規(guī)章制度來完善13年度的門診統(tǒng)籌報銷業(yè)務工作。我們堅信在醫(yī)保處的大力支持。正確督導下，診所醫(yī)護人員的高度重視下，一定能做好做實這項工作。

　　敬請醫(yī)保處監(jiān)督指正!

　　門診自查報告 10

　　為進一步加強中藥飲片經(jīng)營使用監(jiān)督管理，規(guī)范中藥飲片經(jīng)營使用秩序，提升中藥飲片安全水平，根據(jù)文件指導，本所進行了嚴格的自查自糾工作，自查整改報告如下:

　　一、嚴把進貨渠道，只從持有《藥品生產(chǎn)許可證》《藥品GMP證書》的中藥飲片經(jīng)營企業(yè)進購；

　　二、每批藥品按照規(guī)定索取合法票據(jù)及該批次產(chǎn)品的`檢驗報告書并審核、收集中藥飲片銷售人員的備案信息；

　　三、已建立有藥品購進、驗收、存儲、保管、養(yǎng)護、調配和使用等環(huán)節(jié)藥品質量管制制度并實施，做好相應的記錄；

　　四、本所的場所和設施設備與藥品存儲相適應，藥品存儲符合規(guī)定。藥房干凈整潔，通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施齊全，保證藥品質量；

　　五、嚴格執(zhí)行國家相關法律法規(guī)等有關規(guī)定。

　　門診自查報告 11

　　通過對臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)（20xx）1號的學習，主要內(nèi)容是對機關事業(yè)單位工作作風進行整頓，通過認真學習文件，領會會議精神，結合我院實際情況，對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查，現(xiàn)就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

　　一、存在的問題：

　�。ㄒ唬�.醫(yī)療質量方面存在的問題

　　1、門診醫(yī)生持證上崗率不高，無證人員較多，存在非法行醫(yī)情況。

　　2、部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

　　3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。

　　4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多，個別醫(yī)務人員對醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度不遵守。

　　（二）.服務態(tài)度方面存在的問題

　　個別醫(yī)務人員服務態(tài)度不好，患者時有反應，服務態(tài)度、服務意識、服務質量差，醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務態(tài)度有待于進一步提高改進。

　�。ㄈ�）.干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

　　1、部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。

　　2、部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

　　（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題

　　科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

　　二、整改措施

　　1.強化醫(yī)療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院定期或不定期組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

　�。�2）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質量督導考核制度，建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，形成績效獎懲促進機制。

　�。�3）加強職工業(yè)務技能培訓，提高醫(yī)療服務質量。醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力是分不開的，所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，以加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口，定期對醫(yī)務人員進行業(yè)務技能和業(yè)務知識的培訓和考核。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式，結合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的'應用情況納入績效工資考核，真正體現(xiàn)公平競爭，多勞多的，少勞少得的績效考核制度。

　　2.提高醫(yī)務人員綜合素質，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

　　（1）、進一步加強職工的思想教育，認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。

　　（2）、針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規(guī)范醫(yī)務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。

　　（3）、在服務態(tài)度整治中，要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。

　　3.強化管理加強醫(yī)院管理，解決工作作風方面存在的問題。

　　（1）、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫(yī)患關系，使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。

　�。�2）、解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。

　�。�3）、加強管理提高各人素質修養(yǎng)，進一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發(fā)揮團隊團結精神。樹立科學發(fā)展理念，增強開拓創(chuàng)新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以好的作風帶院風、促醫(yī)風、樹新風，形成良好的醫(yī)療氛圍

　　4.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境，各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域，采取日清掃，對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況，利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化，使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。

　　通過此次作風整頓活動的實施，根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。

　　門診自查報告 12

　　為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療一體化管理工作，村級衛(wèi)生室門診刷卡，抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級要求村衛(wèi)生所新農(nóng)合自查工作情況如下：

　　一、工作開展情況

　　1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

　　2、參合農(nóng)民就診時確認身份后，開好處方和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費和嚴禁收取參合農(nóng)民手續(xù)費，在發(fā)票和處方上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

　　3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經(jīng)過衛(wèi)生院進取。

　　4、為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做，保留標記好，并做好門診登記。

　　二、存在的問題

　　1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的'農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應積極參與進來。

　　2、在20xx年12月，由于上面出臺的政策，農(nóng)民有所不理解的情況下，急于到衛(wèi)生所門診刷卡消費領藥，個別村醫(yī)忙中出錯，導致出現(xiàn)了大額處方，且衛(wèi)生院審核人員在審核的時候粗心大意，未能及時審核出這種不合理的情況。

　　3、個別村衛(wèi)生所由于偷工偷懶，門診日志沒有對得上開出的處方和發(fā)票。

　　三、工作計劃

　　1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核處方和發(fā)票金額。

　　2、村衛(wèi)生所村醫(yī)的能力有待進一步提高，村醫(yī)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。

　　3、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

　　4、嚴禁開出大額處方和刷卡大額發(fā)票，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴肅處理，必要時上報局合管中心。

　　5、每月在審核處方、發(fā)票和門診日志時，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)哪個村所提交的處方、發(fā)票和門診日志三者有不符的情況下，及時處理、改正。

　　通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合一體化管理的健康發(fā)展。

　　門診自查報告 13

　　一、已經(jīng)推進落實的工作

　　1、開設普通門診各項診療服務，做到天天應診，全年無節(jié)假日。

　　2、門診環(huán)境保持整潔、舒適、衛(wèi)生間無氣味。

　　3、便民服務：

　　a、設立門診導診咨詢服務臺。

　　b、完善并解決患者在就診過程中存在的問題。

　　c、免費為患者提供飲用水（冷熱）筆、紙、針線包、花鏡、輪椅、平車等。幫助年老體弱、行動不便的患者優(yōu)先就診，對于特殊患者由導診全程陪同檢查并將急危重患者送至病房。

　　d、免費為35歲以上人群測量血壓。

　　e、開設健康教育咨詢臺，對各種慢病患者作健康指導。

　　二、存在的.問題

　　1、為解決大多數(shù)患者及偏遠山區(qū)交通不便的患者就醫(yī)需開設門診預約診療服務。

　　2、簡化門診服務流程，開設一卡通。

　　三、整改措施

　　1、建立健全一站式服務臺。

　　2、優(yōu)化門診服務流程，設置叫號系統(tǒng)，縮短患者候診時間。

　　3、提升各項服務能力，完善各項服務設施

　　門診自查報告 14

　　貫徹落實醫(yī)院安全生產(chǎn)大檢查的工作安排，強化門診醫(yī)療安全，加強監(jiān)督管理,有利于廣大人民群眾、醫(yī)務人員身體健康和財產(chǎn)、生命安全,保障醫(yī)院門診工作的順利進行,門診部對所轄科室進行了認真的隱患排查，并通報門診所有科室成員，統(tǒng)一思想，集思廣議征集改進智慧，并提出相應改進措施。

　　一、隱患排查的目的

　　醫(yī)院門診擔負著為人民群眾健康提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的責任,直接關系到人民群眾的幸福安康,做好門診安全診治工作有利于樹立保健院完美的形象，責任重大。通過開展隱患排查,建立隱患治理和危險源監(jiān)控,加強事故預警、預防和應急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是維持醫(yī)院良好工作秩序的重要環(huán)節(jié)，更是安全生產(chǎn)活動的主題。

　　二、隱患排查范圍、內(nèi)容與改進措施。

　　門診各科室對核心制度、設備性能、藥品含量、業(yè)務技能、作業(yè)環(huán)境、人員配備以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面的認識和掌握存在著薄弱環(huán)節(jié)。具體包括:

　　1.用電安全，各科室排查了用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、扇供電設施；大部分科室門鎖均能用膠片捅開。改進措施是加強安全用電教育，建立安全意識，養(yǎng)成良好習慣；針對房屋門鎖情況上報總務科。

　　2.手足口病的上報以及診治工作，目前發(fā)病率低，主觀上有松懈。改進措施是利用科室早會和平常時間反復強調，對所有的傳染病，鞏固法律意識，樹立政治敏感性和業(yè)務規(guī)范化，常抓不懈。

　　3.新近規(guī)定乙肝五項檢查所不適用的人群和適用的人群以及保密隱私的規(guī)定掌握的不夠確切。改進措施是強化學習新規(guī)定、思想意識，嚴格按照要求開具相應的檢查單。

　　4.各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。這是安全診療的基本前提意識，是操作標準和程序的保障。改進措施是繼續(xù)嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。

　　5.人流室的更新，新設備的引進，新技術的開展，如利普刀、臭氧機等設備引進凸顯人員業(yè)務素質和分工亟待完善，作為高風險的'科室，人員業(yè)務技能制約著門診設備的利用，科室工作人員物品的丟失顯示醫(yī)務人員貴重物品應有上鎖存放的地方和自身強化安全意識。改進措施是上報醫(yī)務科、總務科和主管業(yè)務院長，合理安排有責任心、事業(yè)心的同志進修學習，打開工作新局面，并申請衣櫥柜。

　　6.肛腸科在手術中，病人多次擔心炎熱天氣不利于手術過程的安全，有感染機會增多的安全隱患。門診就診患者多次提議炎熱季節(jié)就診環(huán)境不如其他醫(yī)院。改進措施是向主管部門申請降溫措施，有待解決。

　　7.教育培訓與持證上崗情況。口腔科、人流室、肛腸科作業(yè)人員必須加強教育培訓，盡快取得相關證件。退休人員從事臨床工作，雖然臨床工作經(jīng)驗豐富，亦同樣存在證件問題。改進措施是督促相關科室人員努力刻苦學習本專業(yè)知識和技能，組織學習小組，相互提問和向高職稱的同事請教講解，盡快取得執(zhí)業(yè)證書。

　　8.對氧氣、笑氣壓力容器使用、運輸、存放警鐘長鳴，并應備有消防用品。改進措施是上報總務科，期待解決人流室備用滅火器一具。并請總務科教導滅火器的正確使用方法和消防栓的正確使用方法。

　　9.所有需介入治療的科室必須備齊急救物品和藥品，并經(jīng)常詢問，以保證質量和急救應用。改進措施是經(jīng)常抽查急救藥品的效期和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)近期失效藥品立即更換，做到定人員、定數(shù)量定地點存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保養(yǎng)維護。

　　10.門診處方抽查顯示，個別醫(yī)生、對個別藥物的含量掌握不清，沒有全部書寫藥品的學名，外用藥用法書寫不夠精確，仍有不合理應用抗生素的情況。處方書寫不規(guī)范，存在重大隱患。人流室病例沒有做到百分之百書寫，存在重大隱患。改進措施是不定期檢查處方，發(fā)現(xiàn)則立即通知醫(yī)生改錯；對于人流室病例嚴格規(guī)定必須由醫(yī)生認真及時書寫，并做好患者知情權，和術前常規(guī)輔助檢查以及醫(yī)患雙方雙簽字程序，防患于未然，杜絕同類和相似的糾紛再次發(fā)生。

　　11.急救技能操作需要更加熟練。以應對門診急救和各種突發(fā)事件。改進措施是繼續(xù)強化訓練心肺復蘇術和氣管插管術。

　　12.醫(yī)患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態(tài)。個別醫(yī)生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。掌握健康處方是親密醫(yī)患關系的捷徑。改進措施是加強個人品德修養(yǎng)，關愛生命。并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時和相關人員進行溝通，相互傳授最能溫暖患者及家屬的溝通方法與健康處方。

　　13.門診出具診斷證明，需要更進一步加強監(jiān)管，防患于未然。改進措施是上報醫(yī)務科，懇請再有一位責任心強的同志參與核實。杜絕人情證明，面子證明等。

　　14.門診缺少導醫(yī)，患者就診分流困難，患者多次詢問，并表示沒有導醫(yī)的醫(yī)院門診難以理解。改進措施是請示護理部并積極與保健科溝通，以求早日解決此問題。

　　15.敬業(yè)精神、對知識的渴望、以及執(zhí)行力需要不懈的修為和加強。門診各科室應積極按照統(tǒng)一領導、各自分工、密切配合的原則,形成一個更具戰(zhàn)斗力凝聚力的集體�？浦魅危ㄎ遥┬柽M一步加強責任心、事業(yè)心、和對患者以及同事們的愛心修養(yǎng)，加強執(zhí)行力的認識和理解，完成各項領導指示，到達保障醫(yī)院醫(yī)療安全的最終目標

　　門診自查報告 15

　　在上級部門的正確領導下，我門診嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：

　　一、高度重視，加強領導，完善醫(yī)保管理責任體系

　　我單位歷來高度重視醫(yī)療保險工作，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。成立了以主要領導為組長，以分管領導為副組長的醫(yī)保工作領導小組，建立健全了《醫(yī)保管理工作制度》、《處方管理制度》、《醫(yī)療保險病歷、處方審核制度》、《醫(yī)療保險有獎舉報》等制度并嚴格遵守執(zhí)行。我們知道基本醫(yī)療是社會

　　保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。

　　二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務標準化、制度化、規(guī)范化

　　在縣醫(yī)保處的正確領導及指導下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉診管理制度、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話6961572；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質的`醫(yī)療服務。參保人員就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象。做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關資料。嚴格執(zhí)行有關部門制定的收費標準，禁止自立項目收費或抬高收費標準。

　　加強醫(yī)療保險政策宣傳，使每位就診人員更加熟悉目錄。醫(yī)院設專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率81.4％，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。

　　三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質量保證

　　一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、交接班制度、病歷書寫制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度。

　　二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫(yī)療質量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質量管理控制體系、考核體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。

　　三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術水平，提高醫(yī)療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

　　四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

　　五是強化安全意識，醫(yī)患關系日趨和諧。

　　我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。規(guī)范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。

　　四、系統(tǒng)的維護及管理

　　我們重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與天風軟件公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導致醫(yī)療費用不能結算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結算。

　　我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務理念人性化，醫(yī)療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質、高效、價廉的醫(yī)療服務和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

　　總之，經(jīng)嚴格對文件要求自查，對內(nèi)進一步強化質量治理，提高服務意識和服務水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務工作。

xxx診所

　　20xx年12月3日

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