醫(yī)療整改報告(通用15篇)

　　在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，報告使用的頻率越來越高，多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)療整改報告，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療整改報告1

　　照國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動評價方案的通知》(國衛(wèi)辦財務(wù)函〔2020〕1004號）、《xx省“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動實施方案》（x衛(wèi)財審函〔2020〕135號）的通知要求，結(jié)合我區(qū)實際精心組織、嚴格落實，督查各公立醫(yī)療機構(gòu)認真梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞；強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為；加強財務(wù)管理，夯實經(jīng)濟管理基礎(chǔ)；推進業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進經(jīng)濟管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制�，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”工作自評報告如下：

　　一、組織落實情況

　�。ㄒ唬└叨戎匾暎�明確責任分工。

　　我局高度重視“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會、局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”方案，確定了活動的重點內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”納入目標管理、年度評優(yōu)，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

　�。ǘ�）周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

　　我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”進行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”涉及的六個方面20項指標，要求各醫(yī)療機構(gòu)將“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動”的主要內(nèi)容通過微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)濟管理措施、健全長效機制。

　　我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟管理年培訓(xùn)會，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓(xùn)會要求在2020年內(nèi)，針對醫(yī)院當前存在的問題，各科室要進行全面整改，強化財務(wù)、價格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟管理措施，夯實我院經(jīng)濟管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫(yī)院運行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長效機制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。

　�。ㄋ模�強化督導(dǎo)，推動落實。

　　我局組織督查組對全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行了醫(yī)院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看等方式，重點對醫(yī)院在經(jīng)濟管理年活動中組織管理、問題整改、價格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長效機制等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進行現(xiàn)場講評，下達《督查意見書》，要求各醫(yī)療機構(gòu)針對發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。

　　（五）統(tǒng)籌經(jīng)濟政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲備落實常態(tài)化疫情防控。

　　充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機制,確保疫情防控工作順利進行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實醫(yī)用物資儲備得等相關(guān)工作。

　　二、工作開展情況

　　(一）認真梳理，及時堵塞漏洞。

　　我局對督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟管理問題認真梳理：一是對2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實、整改，現(xiàn)已全部及時改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價格管理等行為。嚴格執(zhí)行了收費標準，并公開收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執(zhí)行了藥品集中招標采購政策及藥品零差率的政策。同時建立健全內(nèi)控管理和風險監(jiān)控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

　　(二）強化價格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價格行為。

　　一是強化價格管理，規(guī)范收費管理，嚴禁重復(fù)收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務(wù)價格自查制度，醫(yī)院價格管理負責人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數(shù)據(jù)進行橫向比對，及時糾正不規(guī)范收費行為。

　　二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴格落實價格公示制度，醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價格發(fā)生變動時，及時調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實情況等。

　　(三）加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。

　　建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運營、績效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：

　　1、加強醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位，切實提升精細化管理水平和資源使用效益，促進醫(yī)院合理控制運行成本。

　　2、重點圍繞成本管理、運營管理、內(nèi)部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績效管理目標指標導(dǎo)向等，推進形成經(jīng)濟管理價值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動和經(jīng)濟活動的質(zhì)量效益。

　　3、加強采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運轉(zhuǎn)高效、權(quán)責統(tǒng)一的管理制度，實現(xiàn)對政府采購活動內(nèi)部權(quán)力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。

　　4、加強國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預(yù)算績效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時撥付到各位基層醫(yī)療機構(gòu)。

　　(四）改革創(chuàng)新強化監(jiān)管，健全長效機制。

　　1.深化醫(yī)改任務(wù)，認真落實深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實有效管用的措施，切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

　　2.推進醫(yī)療服務(wù)價格內(nèi)部管理長效機制建設(shè)，及時申報新增醫(yī)療服務(wù)項目并嚴格執(zhí)行；認真落實支付方式改革任務(wù)要求，推進醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

　　3.細化落實各類業(yè)務(wù)活動中內(nèi)涵經(jīng)濟行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價格、財務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

　　4.強化區(qū)政府審計監(jiān)督。發(fā)揮政府審計作用，建立健全調(diào)賬審計長效監(jiān)管機制。

　　三、存在問題

　　我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫(yī)院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力；醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn)；人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

　　四、下一步工作計劃

　　今后，我局要嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價部門核定的標準執(zhí)行。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實加強重點學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

　　要進一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實內(nèi)涵，加強醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫(yī)院院長的責任，提高院長的政治素質(zhì)和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。

醫(yī)療整改報告2

　　20xx年，我局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級環(huán)保部門的精心指導(dǎo)下，牢固樹立綠水青山就是金山銀山的發(fā)展理念，以中央、省環(huán)保督察為契機，以改善縣域大氣、水、土壤環(huán)境質(zhì)量為核心，深化生態(tài)文明建設(shè)，強化環(huán)境執(zhí)法監(jiān)管，著力解決影響群眾健康和社會穩(wěn)定的突出環(huán)境問題，全縣環(huán)境質(zhì)量得到了改善，促進了我縣經(jīng)濟社會與環(huán)境的協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展�，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下。

　　一、20xx年生態(tài)環(huán)境工作情況

　　(一)大力推進生態(tài)保護基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。一是爭取專項資金581萬元實施了則拉村、鎮(zhèn)村、鎮(zhèn)村農(nóng)村環(huán)境整治項目；二是投入流域補償資金435萬元實施了清水村集中安置點、村、鄉(xiāng)村3個集中安置點等2個農(nóng)村生活污水治理項目；三是申請涉農(nóng)整合資金1228.73萬元啟動了鎮(zhèn)村等3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個集中安置點農(nóng)村生活污水治理項目；四是加強城市生活污水處理廠運行的指導(dǎo)工作，確保了城市生活污水處理廠按時進行試運行；四是投入72萬元編制了《廣州農(nóng)村生活污水治理專項規(guī)劃（20xx-20xx）》；五是爭取145萬元編制了12個農(nóng)村生活污水治理項目可研報告，并申報入庫；六是積極聯(lián)系省廳規(guī)劃院，結(jié)合我縣實際，開展“十四五”環(huán)境保護規(guī)劃編制工作；七是投入253萬元完成了長江經(jīng)濟帶水質(zhì)自動監(jiān)測能力建設(shè)項目；八是爭取省專項資金1237萬元，啟動了無責任主體尾礦庫治理項目；九是投入資金330萬元開展了工業(yè)集中區(qū)水氣土協(xié)同預(yù)警體系建設(shè)項目的前期工作。

　�。ǘ�）加強環(huán)評審批和建設(shè)項目監(jiān)管。嚴把環(huán)評準入關(guān)，依法組織審批12個建設(shè)項目，指導(dǎo)督促105家企業(yè)完成項目環(huán)境影響登記表的網(wǎng)上自主備案。

　�。ㄈ�）強力推進排污許可工作。在上級主管部門的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在縣委政府的大力支持下，今年我縣共完成19家企業(yè)的排污許可證核發(fā)，完成86家企業(yè)的排污許可登記。

　　（四）加強主要污染物減排工作。一是積極推進縣城污水處理工程建成投運，該工程已于今年8月底投入試運行，但因遭受水災(zāi)等原因?qū)е虏糠忠呀ê迷O(shè)施沖毀而不能正常運行，經(jīng)搶修和加強管網(wǎng)維護等措施后，我縣污水處理廠于11月下旬才能初步正常運行，導(dǎo)致我縣今年化學(xué)需氧量（100噸）和氨氮（20噸）減排任務(wù)只能部分完成；二是關(guān)閉了銀峰鉛鋅洗選有限公司，預(yù)計能減排COD48噸，可超額完成我縣非重點項目減排20噸COD的目標任務(wù)。督導(dǎo)相關(guān)單位做好縣城污水處理工程減排和關(guān)閉銀峰鉛鋅洗選有限公司結(jié)構(gòu)減排項目資料。

　�。ㄎ澹┩瓿赡甓葟娭菩郧鍧嵣�產(chǎn)審核任務(wù)。完成了鐵廠、外貿(mào)浮選廠、銀都鉛鋅洗選有限責任公司及爾呷地界鉛鋅礦業(yè)有限公司等4家企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核任務(wù)。

　�。�六）加強對全縣環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測。完成全縣地表水斷面、飲用水水源地水質(zhì)監(jiān)測，加強縣城城區(qū)環(huán)境空氣自動站的運維并開展城區(qū)空氣質(zhì)量自動監(jiān)測，實時向省、州監(jiān)測站準確傳輸空氣質(zhì)量數(shù)據(jù)，并每天準時向廣大干部群眾發(fā)布空氣質(zhì)量信息，環(huán)境空氣質(zhì)量指數(shù)優(yōu)良率達到100%；實時對縣內(nèi)5家國控重金屬企業(yè)開展監(jiān)督性監(jiān)測工作。截止目前，監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：全縣主要流域地表水水質(zhì)保持穩(wěn)定，達Ⅲ類水質(zhì)標準；28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水源地水質(zhì)均達到Ⅲ類水質(zhì)標準，達標率為100%。

　�。ㄆ撸┘訌姯h(huán)境監(jiān)察監(jiān)管。一是加強監(jiān)管執(zhí)法工作，1至11月份，共出動監(jiān)察人員400余人次，檢查企業(yè)58家，隨機抽查企業(yè)57家（次），開展水利水電專項執(zhí)法檢查，對轄區(qū)內(nèi)小水電環(huán)保手續(xù)完善情況、生態(tài)流量下泄情況等進行抽查，每月對我縣3家企業(yè)污染源自動監(jiān)測設(shè)施運行情況進行監(jiān)督檢查；對第一工程有限公司、建材有限公司、建筑建材有限公司等8起環(huán)境違法案件進行調(diào)查取證，立案查處，共計罰款12.3萬元，開展環(huán)境安全隱患排查工作，對重點企業(yè)下達整改通知書30余份，對整改不到位的企業(yè)實施限產(chǎn)、停產(chǎn)；二是加強網(wǎng)絡(luò)、電話信訪舉報查處，20xx年共處理“12369”、微信舉報平臺投訴案件9件，均已辦結(jié)，查處辦結(jié)率100%；三是開展危險化學(xué)品、危險廢物專項執(zhí)法檢查，督促轄區(qū)內(nèi)涉廢舊鉛酸蓄電池等危險廢物企業(yè)建立完善危險廢物管理制度，規(guī)范存放、轉(zhuǎn)移、處置危險廢物；四是開展土壤污染專項執(zhí)法檢查，對轄區(qū)內(nèi)7家鉛鋅礦開采企業(yè)和8家鉛鋅洗選企業(yè)進行排查，督促企業(yè)進一步完善自行監(jiān)測方案，落實固廢堆場環(huán)保措施，防治有毒有害物質(zhì)滲漏、流失、揚散；五是開展了長江經(jīng)濟帶生態(tài)環(huán)境問題集中排查整治工作，共排查長江經(jīng)濟帶生態(tài)環(huán)境問題11個，督促個責任單位對照問題清單制定了整改方案，落實了整改措施，各項問題整改正有序推進；六是開展打擊涉廢鉛酸蓄電池違法行為，以執(zhí)法推動企業(yè)步入規(guī)范運營，目前15家廢鉛酸蓄電池產(chǎn)生單位完成了環(huán)保整改工作；七是開展新冠肺炎疫情防控工作，對轄內(nèi)重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新冠肺炎定點隔離治療醫(yī)院、縣人民醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生、儲存、轉(zhuǎn)運、處置情況和醫(yī)療廢水處置情況進行監(jiān)督檢查，督促各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范處置醫(yī)療廢物和醫(yī)療廢水。

　　（八）扎實推進中央、省環(huán)保督察反饋問題整改。制定了《落實中央第五環(huán)境保護督察組督察反饋意見整改方案》、《落實省環(huán)境保護督察組環(huán)境保護督察現(xiàn)場檢查反饋問題整改方案》，按照“一個問題、一套方案、一名責任人、一抓到底”的要求，靶向施策、重拳出擊，完成了中央環(huán)境保護督察認領(lǐng)的22個問題中20項任的整改，整改率為91%，省環(huán)保督察反饋我縣的24個點位44個問題已全部完成整改，整改率為100%。省掛牌督辦大渡河瀑布溝庫區(qū)（境）養(yǎng)殖網(wǎng)箱已全部拆除。第二輪省生態(tài)環(huán)境保護專項督察反饋的4個現(xiàn)場點位問題已完成3個，整改率為75%，未完成問題為醫(yī)療廢物處置中心的運行，13個反饋意見問題已完成12個問題的整改，整改率為92.3%，未完成問題為污水“三推”項目的建設(shè)問題。

　　（九）打好“三大戰(zhàn)役”攻堅戰(zhàn)。加強工業(yè)、企業(yè)大氣污染綜合治理，深入開展各類污染源整治、開展汽車尾氣、非道路移動機械監(jiān)管工作，加強對柴油車尾氣排放的監(jiān)管，每季度對檢測機構(gòu)檢測合格的車輛進行抽查檢測。加強土壤污染防治工作，對標土壤污染防治工作的重點任務(wù)，督促土壤重點監(jiān)管企業(yè)開展年度自行監(jiān)測，完善土壤環(huán)境質(zhì)量監(jiān)控體系，配合省生態(tài)環(huán)境廳完成了29個重點行業(yè)企業(yè)用地基礎(chǔ)信息采集，并對4個中高關(guān)注度關(guān)閉搬遷企業(yè)地塊完成土壤調(diào)查工作。目前，共計12個疑似污染地塊正在開展初步調(diào)查工作，全縣23家涉鎘重金屬企業(yè)均完成了污染整治方案編制，其中14家企業(yè)已完成整治，整改完成率達60.8%，其余9家企業(yè)有序推進整治工作。

　�。ㄊ�）深化固廢污染防治工作。督促轄區(qū)內(nèi)10家涉尾礦企業(yè)及8家礦山開展污染治理，目前，10家涉尾礦企業(yè)已完成整治工作。完成了《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規(guī)劃及2025年遠景目標》中期目標任務(wù)，完成了鴻利達礦業(yè)有限公司等4家企業(yè)完成伴生放射性礦檢測工作，經(jīng)檢測未發(fā)現(xiàn)超標排放行為。

　　（十一）強化環(huán)保宣傳教育。為全面提高公眾生態(tài)文明意識，積極營造良好的社會氛圍和輿論環(huán)境，及時組織相關(guān)單位開展環(huán)�！笆�進”及“六.五”世界環(huán)境日等各類宣傳活動；對重點污染企業(yè)、環(huán)境違法企業(yè)和新建企業(yè)的主要負責人或分管負責人、環(huán)保設(shè)施管理人員進行有關(guān)環(huán)境科普知識、環(huán)境保護法律法規(guī)和環(huán)保設(shè)施操作技術(shù)等方面的培訓(xùn)；通過政務(wù)微博、微信工作,州生態(tài)環(huán)境局門戶網(wǎng)站、人民政府門戶網(wǎng)站、電視臺等報道環(huán)保宣傳教育工作并按時完成環(huán)境主流報刊的征訂任務(wù)。

　�。ㄊ�二）順利完成第二次全國污染源普查工作。編制完成了《第二次全國污染源普查（入戶調(diào)查與數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)匯總階段）質(zhì)量核查與評估工作方案》、《第二次全國污染源普查入戶調(diào)查與數(shù)據(jù)審核階段質(zhì)量評估報告》、《第二次全國污染源普查數(shù)據(jù)匯總階段質(zhì)量評估報告》、《第二次全國污染源普查普查匯總數(shù)據(jù)審核和對比分析報告》、《第二次全國污染源普查質(zhì)量核查報告》。

　�。ㄊ�三）認真落實脫貧攻堅幫扶工作。我局幫扶村共有4個，分別是新市壩鎮(zhèn)巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮(zhèn)倉庫村，除新市壩鎮(zhèn)三村為非貧困村外，其余3個村均為貧困村。對1個非貧困村派出了2名幫扶干部，對3個貧困村共派駐了2名駐村第一書記、7名駐村工作隊員、9名幫扶干部，共計派出人員20名，實現(xiàn)脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。本年累計為聯(lián)系村、戶送去現(xiàn)金0.15萬元、送物折資0.4元，組織開展宣講11場次，惠及300人次，協(xié)調(diào)開展培訓(xùn)4場次、惠及120人次，走訪群眾340人次。

　　二、20xx年生態(tài)環(huán)境工作計劃

　�。ㄒ唬�樹牢環(huán)保意識，全力抓好污染防治。堅持“管行業(yè)必須管環(huán)保、管業(yè)務(wù)必須管環(huán)保、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管環(huán)�！钡墓ぷ髟瓌t，繼續(xù)推進我縣5個無主尾礦庫治理工作、推進危險廢物專項整治三年行動實施方案，提高危險廢物監(jiān)管處置能力，完成《核與輻射安全和放射性污染防治“十三五”規(guī)劃及2025年遠景目標》遠期目標任務(wù)，完成對輻射安全和放射性污染防治能力提升。

　�。ǘ�）繼續(xù)推進中央、省環(huán)保督察反饋問題的整改。對照中央、省環(huán)保督察反饋問題清單和我縣制定的整改方案，進一步督促各牽頭整改部門完善問題整改支撐材料，開展全面自查，防治問題反彈。督促各牽頭整改部門對已完成整改問題進行現(xiàn)場核實，定期調(diào)度中央、省環(huán)保督察反饋問題整改情況，督促各牽頭整改部門對未完成整改問題要進一步壓實工作責任，倒排工期、正排工序加快推進未完成整改問題的整改工作。

　　（三）加強環(huán)保宣傳教育和培訓(xùn)。擬投入3.5萬元，充分利用“六·五”、“12·4”、“3·15”等宣傳日加強環(huán)保宣傳教育和培訓(xùn)，讓環(huán)保知識進學(xué)校、進家庭、進機關(guān)、進社區(qū)、進企業(yè)，提高廣大干群和環(huán)保意識及環(huán)境法制觀念。

　�。ㄋ模�強力推進自然生態(tài)環(huán)境保護工作。一是牽頭開展好20xx年國家重點生態(tài)功能區(qū)縣域生態(tài)環(huán)境質(zhì)量考核工作；二是不斷加強縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級集中式飲用水水源地保護工作，并完成本年度相關(guān)的各項水源地基礎(chǔ)信息及水源地調(diào)查評估工作；三是積極推進生態(tài)文明建設(shè)、“兩山”基地創(chuàng)建工作。

　�。ㄎ澹┱J真開展全縣環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測。開展全縣地表水、飲用水水源地水質(zhì)例行監(jiān)測，加強縣城區(qū)環(huán)境空氣自動站的運維并開展縣城區(qū)空氣質(zhì)量監(jiān)測，按時向省、州監(jiān)測站準確傳輸提供空氣質(zhì)量狀況數(shù)據(jù)，每天準時向廣大干群發(fā)布空氣質(zhì)量狀況信息；加強對縣內(nèi)國控重金屬企業(yè)的監(jiān)督性監(jiān)測。

　�。�六）加強建設(shè)項目監(jiān)管。督促企業(yè)開展環(huán)保設(shè)施竣工驗收，依法開展建設(shè)項目環(huán)保行政許可和行政服務(wù)標準化建設(shè)，強化企業(yè)排污許可管理，督促企業(yè)持證排污、按證排污，并落實各項排污許可監(jiān)管要求，加強主要污染物減排工作，強化縣城污水處理工程運行監(jiān)管，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理設(shè)施盡快建成投運，減少化學(xué)需氧量和氨氮排放。

　�。ㄆ撸�強化依法行政能力建設(shè)。充分利用主題宣教、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、法治教育等形式，不斷增強環(huán)保系統(tǒng)干部職工依法行政和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。進一步落實黨組織“三會一課”制度，深化十九大精神專題學(xué)習，落實黨風廉政責任，狠抓機關(guān)效能制度，切實轉(zhuǎn)變工作作風，堅持用制度管事管人，確保環(huán)保系統(tǒng)風清氣正。

　�。ò耍┱J真落實脫貧攻堅幫扶工作。在幫扶村新市壩鎮(zhèn)巖潤村、比一市村、三村和田壩鎮(zhèn)倉庫村，繼續(xù)落實駐村第一書記、駐村工作隊和幫扶干部，實現(xiàn)脫貧攻堅幫扶全局動員、全局參與。開展“以購代捐”活動，為聯(lián)系幫扶村協(xié)調(diào)項目資金，組織走訪慰問困難群眾和捐款捐物等活動。

醫(yī)療整改報告3

　　為貫徹落實省民生工作領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問題實施方案》（民生辦〔20xx〕xx號）文件精神，根據(jù)市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標，進一步檢視整改醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問題，著力解決群眾看病難、看病貴問題，現(xiàn)將我區(qū)工作情況報告如下：

　　一、主要工作措施

　�。ㄒ唬﹫猿謫栴}導(dǎo)向，建立整改臺賬。我局高度重視，立即啟動醫(yī)療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺賬，認真梳理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等民生工程存在的突出問題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺賬。

　�。ǘ�）堅持強化責任，及時整改落實。對梳理檢視的問題，認真反思，深挖根源，找準癥結(jié)，研究對策，立行立改。對當下能夠改進的，明確時限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷號；對需要長期堅持的，緊盯不放，明確目標，堅持長效整改，堅決做到問題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認可不罷休，確保檢視整改各項任務(wù)落到實處。

　�。ㄈ�）堅持精準精細，提升民生效益。認真履行主體責任，主動認賬擔責，全面抓好抓實抓細任務(wù)落實，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進行精細管理，解決一個、銷號一個，在對賬銷號抓整改上做徹底，不斷推動醫(yī)療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實施，切實增強人民群眾滿意度和獲得感。

　　二、問題整改落實情況

　�。ㄒ唬┙M織實施。

　　1、城鄉(xiāng)居民大病保險部分統(tǒng)籌地區(qū)20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險經(jīng)辦招標進展緩慢的問題。積極配合市局對已招標選定20xx年城鄉(xiāng)居民大病保險承辦商保機構(gòu)進行宣傳，提高群眾的知曉率。

　　2、醫(yī)療救助申報材料較多，個別群眾在辦理醫(yī)療救助的過程中，有多次到社居委補交材料的現(xiàn)象，部分群眾對申請材料不熟悉的問題。精簡申報材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統(tǒng)查詢到的信息不再需要另行提供，如身份證復(fù)印件、住院記錄、基本醫(yī)療保險報補單等。同時，加大政策宣傳，積極協(xié)調(diào)市級醫(yī)院開展一站式醫(yī)療救助。

　　3、醫(yī)療救助五保、低保等人群屬性標識不清楚。及時配合市局將民政部門識別的“五�！薄暗捅！睌�(shù)據(jù)導(dǎo)入醫(yī)保信息系統(tǒng)，并動態(tài)調(diào)整維護。實現(xiàn)“五�！薄暗捅！比巳涸卺t(yī)保信息系統(tǒng)準確標識。

　　4、少數(shù)地區(qū)存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現(xiàn)象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅持標準，規(guī)范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時發(fā)放慢性病證（卡）或標識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋，書面告知，并登記在案。

　�。ǘ�）資金使用。

　　1、部分統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)�；�金收支平衡壓力較大。積極配合市局加強對全市醫(yī)�；�金的運行分析研判，強化基金監(jiān)管，科學(xué)制定基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度體系。

　　2、醫(yī)療救助財政補助資金未能及時到位，目前各縣、區(qū)醫(yī)療救助資金還存在一定缺口。我區(qū)20xx年目標任務(wù)為2500人，截止目前全區(qū)實際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫(yī)療救助377人，資助資金累計支出136.2萬元。完成全年目標任務(wù)的108%，做到了應(yīng)助盡助，應(yīng)救盡救。

　　3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金發(fā)放不及時。積極配合市局實現(xiàn)30個工作日報結(jié)手工報補。

　　（三）基礎(chǔ)管理。

　　1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保未實現(xiàn)慢性病門診就醫(yī)省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。積極配合市局在原省異地就醫(yī)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)增加門診費用直接結(jié)算功能。完成異地就醫(yī)定點醫(yī)院HIS系統(tǒng)改造,開展異地就醫(yī)門診慢性病和特殊病的聯(lián)調(diào)測試工作。實現(xiàn)居民醫(yī)保慢性病門診就醫(yī)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保少數(shù)參保人員信息不完整,身份證號碼、姓名缺失或不正確，個別人員聯(lián)系信息不準確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準確率達95%以上。

　　3、醫(yī)療救助存在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)錄入“一站式”醫(yī)療救助病種信息錯誤等情況。加強與醫(yī)院溝通、嚴格審核，避免該類事件的發(fā)生。

　　4、醫(yī)療救助工作因機構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區(qū)工作人員在辦理手工救助時，對政策文件內(nèi)容了解不透徹有審核金額錯誤的地方。加強社區(qū)工作人員對政策、文件的學(xué)習，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。加強人員培訓(xùn)，做好制度完善和監(jiān)管工作，加強輿論引導(dǎo)，做好政策宣傳工作。通過培訓(xùn)及文件學(xué)習，該類問題得到有效控制。

　　（四）宣傳引導(dǎo)。

　　1、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報銷政策。宣傳門診住院待遇、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、意外傷害就醫(yī)和特慢性病申報程序和材料、就醫(yī)及支付范圍、待遇標準等政策，引導(dǎo)參保群眾按照政策辦理手續(xù)享受待遇。

　　2、部分患者對大病保險政策不了解。向大病保險待遇享受人群加強政策宣傳，同時聯(lián)合承辦大病保險的商保公司投放政策宣傳海報，進一步提高群眾對大病保險政策的知曉率。

　　三、下一步工作

　　一是加強社會宣傳。廣泛開展民生工程各種社會宣傳活動，利用重大活動，在各大廣場、商場、社區(qū)設(shè)立咨詢服務(wù)臺、展示臺，現(xiàn)場接受群眾的咨詢，張貼宣傳標語、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強廣大群眾意識。二是加強輿論引導(dǎo)。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。

醫(yī)療整改報告4

　　秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，根據(jù)國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于省市新冠肺炎聚集性疫情有關(guān)情況的通報》、省衛(wèi)建委《關(guān)于開展重點醫(yī)療機院感防控風險隱患大排査的通知》及州衛(wèi)生健康委《關(guān)于進一步做好醫(yī)療機構(gòu)院感防控工作的通知》文件精神，為進一步汲取省是新冠肺炎聚集性疫情經(jīng)驗教訓(xùn)，我縣高度重視，立即組織縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊對我縣轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)院感工作進行了風險排查，并形成問題臺賬，及時整改，現(xiàn)將相關(guān)工作開展情況匯報如下：

　　一、排查工作開展情況

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導(dǎo)，建立工作專班。醫(yī)院感染防控工作是不可觸碰的紅線，為進一步牢固樹立醫(yī)療機構(gòu)底線思維，切實做到“院內(nèi)零感染”目標，結(jié)合我縣疫情防控工作實際情況及前期院感監(jiān)督檢查情況，成立了以局機關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，全體衛(wèi)生執(zhí)法大隊人員為成員的“縣院感風險排查工作小組”，對我縣醫(yī)療機構(gòu)、疾控中心、等22家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行了院感防控工作檢查。

　�。ǘ�）明確排查重點，加大排查力度。重點對二級醫(yī)療機構(gòu)院感防控工作進行了監(jiān)督檢查，共下達監(jiān)督意見書4份，要求限期整改醫(yī)療機構(gòu)1家。同時按照上級要求組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行自查，自查共計發(fā)現(xiàn)存在問題3處。

　　二、醫(yī)院感染風險排查發(fā)現(xiàn)問題

　　在醫(yī)療機構(gòu)院感風險排查及各醫(yī)療衛(wèi)生單位自查中發(fā)現(xiàn)主要問題有以下幾點：一是院感防控意識減弱。隨著防疫工作時間的拉長，許多醫(yī)護人員存在厭戰(zhàn)情緒和僥幸心理。二是陪護制度落實不到位。就診及住院患者陪護制度未落實，未嚴格按照“一患一陪一證”要求落實陪護制度，傳染病感染風險增大。三是醫(yī)療廢物在線管理工作未開展。醫(yī)療廢物是醫(yī)療機構(gòu)院感工作的重要組成，我縣二級醫(yī)療機構(gòu)未能按要求采購相關(guān)設(shè)備，完成系統(tǒng)對接及醫(yī)療廢物在線管理工作。四是發(fā)熱哨點存在院感風險�？h婦計中心發(fā)熱哨點未嚴格落實三區(qū)兩通道等全封閉就診流程。

　　三、下一步工作及整改措施

　　針對上述存在問題我縣將加大醫(yī)療機構(gòu)管理。一是做好“外放輸入、內(nèi)防反彈”的同時，要求醫(yī)療機構(gòu)加強院內(nèi)感染工作管理力度，加強重點科室、重點區(qū)域、重點人群院感防控力度，嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診、首診負責、探視和陪護制度；

　　二是加強衛(wèi)生監(jiān)督頻次，增強醫(yī)療機構(gòu)及人員的風險意識和責任意識；

　　三是加強院感排查問題回頭看，督促問題單位落實問題整改，最大限度降低潛在院感風險。四是加強醫(yī)療廢物在線監(jiān)管。充分利用信息化手段，切實有序推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)廢監(jiān)管”，切實落實醫(yī)廢在線監(jiān)管工作，保障醫(yī)廢在線監(jiān)管工作準確高效。五是督促縣婦計中心加緊時間完成醫(yī)院改建工作，落實“三區(qū)兩通道”院感防控工作要求。

醫(yī)療整改報告5

　　為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律法規(guī)，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，為切實保障人民群眾的身體健康和奧運會的順利進行，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》的要求，保定市衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內(nèi)開展了對各級醫(yī)療機構(gòu)、縣級CDC、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、領(lǐng)導(dǎo)重視分工明確責任到人

　　為保障專項檢查順利有序開展，保定市衛(wèi)生局成立了傳染病檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)省衛(wèi)生廳《傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》并結(jié)合我市實際，制定了《保定市傳染病防治重點監(jiān)督檢查工作方案》，明確檢查重點、檢查范圍和檢查要求，實行一把手總負責，分管領(lǐng)導(dǎo)負直接責任的目標管理責任制，保證監(jiān)督檢查工作落實到位。

　　二、專項檢查成效顯著

　　(一)分層次檢查醫(yī)療廢物處置情況

　　根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，市縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)分工協(xié)作，依照《方案》分層次開展了專項監(jiān)督檢查。此次共檢查各級醫(yī)療機構(gòu)4348家，其中二級以上醫(yī)院119家;婦幼保健院26家;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院158家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)113家;其他醫(yī)療機構(gòu)(個體診所、門診部、村衛(wèi)生室)3907家;CDC25家。發(fā)現(xiàn)各類違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計罰款約36萬元。

　　1、二級以上醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健院：

　　均建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有專職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較齊全，設(shè)立了醫(yī)療廢物暫存點，醫(yī)療廢物交由市級處置中心處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛(wèi)生防護措施。但也有相當一部分醫(yī)療單位無醫(yī)療廢物運輸專用工具和通道，少數(shù)醫(yī)療單位未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點不符合相關(guān)規(guī)定，暫存醫(yī)療廢物未按要求及時處置。

　　2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中心、其他醫(yī)療機構(gòu)：

　　大部分醫(yī)療機構(gòu)尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、個體診所、門診部、村衛(wèi)生室，未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝，醫(yī)療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫(yī)療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛(wèi)生防護意識較差，防護設(shè)施不全，無醫(yī)療廢物運輸專用工具和通道，有的醫(yī)療單位醫(yī)療廢物暫存點存放大量醫(yī)療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

　　3.縣級CDC:

　　絕大多數(shù)CDC能按照《醫(yī)療廢物管理條例》的有關(guān)規(guī)定建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)置了專職或兼職管理人員，相關(guān)培訓(xùn)記錄、醫(yī)療廢物登記較為齊全，但也有少數(shù)CDC醫(yī)療廢物暫存點不規(guī)范，相關(guān)人員衛(wèi)生防護意識差，未對醫(yī)療廢物進行分類收集和包裝。

　　針對醫(yī)療單位存在的違法行為，執(zhí)法人員視情節(jié)輕重，分別給予了責令限期整改、行政警告和罰款處罰。

　　(二)內(nèi)鏡消毒監(jiān)督檢查情況

　　此次共檢查開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)89家。開展內(nèi)鏡診療的醫(yī)療機構(gòu)一般為大型綜合醫(yī)院或規(guī)模較大的�？漆t(yī)院，制度比較健全，管理較為規(guī)范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標準、規(guī)范進行診療。存在的問題主要為：一部分醫(yī)療機構(gòu)由于房屋、診室設(shè)置等硬件上原因，內(nèi)鏡清洗與診療環(huán)境未分開設(shè)置，個別單位消毒滅菌效果監(jiān)測、消毒時間未達到相關(guān)要求，有的未索取消毒劑供應(yīng)廠家的相關(guān)資料。

　　針對存在問題的醫(yī)療單位，執(zhí)法人員依據(jù)相關(guān)法規(guī)分別給予了責令限期整改和行政警告。

　　(三)CDC對學(xué)校、幼兒園疫情調(diào)查處理監(jiān)督檢查情況

　　我市有25個縣級CDC。為“迎奧運，保安全”，CDC對學(xué)校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開展了傳染病疫情監(jiān)測、防控指導(dǎo)。對發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園均及時進行了流行病學(xué)調(diào)查、處理，各種調(diào)查、記錄基本完整。

　　(四)學(xué)校、幼兒園傳染病防治監(jiān)督檢查情況

　　此次共檢查各類學(xué)校、幼兒園591所，其中鄉(xiāng)中小學(xué)211所;縣中小學(xué)38所;市中小學(xué)9所;高、職學(xué)校19所;幼兒園314所。各類高、職、中小學(xué)及幼兒園均成立了相應(yīng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統(tǒng)計，有學(xué)生病假登記，有學(xué)生定期體檢制度，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應(yīng)的清掃和消毒制度。但發(fā)現(xiàn)存在一定問題：部分學(xué)校，尤其是鄉(xiāng)級中小學(xué)傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，有些學(xué)校患傳染病學(xué)生的隔離、轉(zhuǎn)診和治療情況登記不全，給流調(diào)工作造成了一定因難，還有些學(xué)校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執(zhí)行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

　　三、今后工作重點：

　　通過此次專項監(jiān)督檢查，進一步提高了被監(jiān)督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎(chǔ)。針對檢查存在的問題，今后應(yīng)著重做好以下幾個方面的工作：

　　1、繼續(xù)加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)知識的宣教，進一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機構(gòu)負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法。縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢物產(chǎn)生地醫(yī)廢處理工作流程，使用符合規(guī)定的包裝物和包裝容器。

　　2、切實加強對各級醫(yī)療機構(gòu)，特別是鄉(xiāng)村級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

　　3、進一步加強對學(xué)校的傳染病管理，切實落實各項傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執(zhí)行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開展傳染病防治知識的宣傳活動。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識，提高教師和學(xué)生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。

　　4、進一步加大執(zhí)法力度，對問題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責任人的法律責任。

醫(yī)療整改報告6

　　一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善制度

　　我院成立了醫(yī)院感染管理小組，醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負責，制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散應(yīng)急預(yù)案，明確職責，制定了醫(yī)療廢棄物管理制度，設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”， “醫(yī)療廢物處理流程圖”，“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

　　二、分類收集管理

　　1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝，統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝，生活垃圾用黑色塑料袋盛裝，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

　　2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。當醫(yī)療廢棄物達到包裝袋的3/4滿時，

　　做好有效封口，并貼上標簽，標簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對醫(yī)療廢物進行秤重和登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經(jīng)辦人簽名。

　　三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

　　一次性使用的.醫(yī)療用品用后，按醫(yī)療廢物分類處理，禁止重復(fù)使用和回流市場，并做好登記工作。

　　四、收集轉(zhuǎn)運管理

　　1、專人收集管理：收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時穿戴防護服、戴口罩、帽子、手套和防護鞋等。

　　2、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標記，標簽，封口，防止運送途中流失，泄露。

　　3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運送。

　　五、暫存設(shè)施及登記管理

　　1、醫(yī)療廢棄物暫存點警示標記清楚。

　　2、暫存點消毒管理：配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒，并有記錄。

　　3、嚴格交接記錄，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。

　　4、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物，本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天，也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。

　　六、存在問題及整改措施

　　通過這次對我院的`醫(yī)療廢物管理工作的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些不

　　足，主要問題有：

　　1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝； 2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時；

　　3.醫(yī)療廢物存放點存放于露天，無密封、無防蚊、防鼠措施。 針對以上存在問題，我們做了具體的整改措施：對工作人員加強培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程，及時做好登記；配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中，我們將通過不斷的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

醫(yī)療整改報告7

　　根據(jù)市局的統(tǒng)一安排，本人認真領(lǐng)會本次學(xué)習的意圖，認真聽取單位領(lǐng)導(dǎo)的講話，并制定了詳細的學(xué)習計劃，透過學(xué)習和與全站干部職工查抄自身不足，現(xiàn)將本人自查自糾整改狀況匯報如下：

　　本人自參加工作以來，能擺正國家、群眾、個人三者之間的關(guān)系，能正確處理個人利益和公共利益的關(guān)系，平時對待工作比較認真，對待同事能做到言行一致，不拆臺，不搞小團體。能認真的處理單位領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)，也能以用心的態(tài)度去參加各項活動，取得了必須的經(jīng)驗和成績。但由于本人比較年輕，思考問題不夠全面，處理問題的方法還比較單一，在近階段的工作中還是出現(xiàn)了不少問題，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、理論學(xué)習沒有得到加強，忽略了理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，工作潛力沒有得到進一步的提高。

　　2、作上有時處于被動狀態(tài)，不能夠用心主動。

　　3、工作作風尚存在著不實問題，平時對自身查的少，對問題發(fā)現(xiàn)的少。

　　4、憑老經(jīng)驗，老辦法解決問題。有懶惰現(xiàn)象，不善于新角度思考問題。

　　針對以上存在問題，本人整改措施如下：

　　1、懶惰是人的天性。只但是有的人能克制，而有的人卻放縱著。隨著歲月的流逝，也會有不一樣的結(jié)果：前者鮮花滿路途，后者樹木凋零枯。有的人不愿干、不屑于“小事”，只等著“天將降大任于斯人”，結(jié)果是一生碌碌無為；而有的人，不管是技術(shù)能手，還是先進個人，在自我的工作崗位上兢兢業(yè)業(yè)地工作著，他們不僅僅“善小而為”，而且“善大更為”，干“小事情”卻成就了“大事業(yè)”。我在本次查擺中尤其要重視這個問題，做為首要解決的問題。

　　2、針對自身不足，加強理論學(xué)習，不斷提高思想理論水平，轉(zhuǎn)變工作作風，立定為人民服務(wù)意識，以此解決工作作風不完善和為人民服務(wù)不夠高的問題。

　　3、認真學(xué)習，討論，進一步提高思想覺悟，認真落實深入排查，在認真學(xué)習排查的同時要用心地參加討論，談個人的感想和體會。總之，透過學(xué)習，討論使自我充分認識到這次查擺，是對自我認真負責的必然要求，是規(guī)范行政執(zhí)法行為依法行政，禮貌執(zhí)法，充分發(fā)揮部門職能作用的現(xiàn)實選取，是解決不良作風有效手段，是提高自身素質(zhì)的有效途徑。

　　當前，我們正處在全面建設(shè)小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化的新的發(fā)展階段，在新的形勢和自身面前，作為一名公安民警，對自身素質(zhì)和學(xué)習提高提出了新的更高的要求，在新的歷史條件關(guān)，持續(xù)^v^員的先進性，自覺學(xué)習實踐^v^理論和“三個代表”重要思想，堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會主義信念，胸懷全局，心系群眾，奮發(fā)進取，開拓創(chuàng)新，立足崗位，無私奉獻，充分發(fā)揮先鋒模范作用，團結(jié)和帶領(lǐng)廣大群眾前進，不斷為改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)作出貢獻。

　　總之，作為一名公安民警，要長期以^v^員的標準，隨時隨地檢查，對照自我，用高標準衡量，嚴格的制度要求。在工作中，牢記黨的宗旨，時刻想著群眾，一切為了群眾，為群眾排憂解難，真正做到立警為公，執(zhí)法為民。

醫(yī)療整改報告8

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫(yī)療廢棄物管理制度、專用運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢棄物收集人員個人防護制度，醫(yī)療廢棄物專職收集人員職責。設(shè)立“醫(yī)療廢物分類表”、“醫(yī)療廢物處置登記冊”、“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移多聯(lián)單”等。建立了醫(yī)療廢物集中安全處置和統(tǒng)一管理流程，保障醫(yī)療廢棄物安全處置的正常運行。

　　二、分類收集管理：

　　1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢棄物分類收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。

　　2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。

　　3、醫(yī)療廢物達到3/4滿時，做到有效封口，貼上標簽。

　　三、收集轉(zhuǎn)運管理：

　　1、專業(yè)人員管理：運送醫(yī)療廢物專職人員在運送時，必須穿戴口罩、帽子、手套，定期體檢。

　　2、運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至暫存地。收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢棄物時，必須按照指定的路線轉(zhuǎn)運。

　　3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。

　　4、運送車輛要有防滲漏、防遺散設(shè)施，易于清潔、消毒。

　　5、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。

　　6、嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應(yīng)及時報告。

　　四、暫存設(shè)施及登記管理：

　　1、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存地，暫存地遠離醫(yī)療、食品加工、人員活動區(qū)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒。

　　2、暫存點消毒管理：

　　醫(yī)院暫存點的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時。配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進行浸泡或噴霧消毒。

　　3、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點有專人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”等標識。

　　4、病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。遇有手術(shù)切除的殘肢時由殯儀館火化，或作為病理性廢物收集，集中安全處置。

　　5、醫(yī)療廢物在暫存點存放不得超過2天。

　　6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒。

　　7、產(chǎn)生和運送醫(yī)療廢物的科室，對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進行登記，登記資料保存3年。

　　8、醫(yī)療廢物不得自行處理，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣事故發(fā)生，定期督查。

　　五、應(yīng)急預(yù)案：

　　建立了發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時的《應(yīng)急預(yù)案》，對轉(zhuǎn)運途中發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露，必須采取相應(yīng)的安全應(yīng)急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。

醫(yī)療整改報告9

　　忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室： 為了進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為，切實減輕參合群眾醫(yī)療負擔，有效降低醫(yī)療費用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字

　　【20xx】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進行了認真細致的自查考核�，F(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報如下：

　　一、存在問題

　�。ㄒ唬�專業(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)，醫(yī)護隊伍不夠穩(wěn)定，按床位與醫(yī)護比為1：3的要求，專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。

　�。ǘ�）部分醫(yī)療收費項目不規(guī)范，確實存在一些自立項目收費、超標準收費、重復(fù)計費、亂收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。

　�。ㄈ�）存在有小病大治和濫用檢查的現(xiàn)象，從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負擔。雖是個別現(xiàn)象，但也給農(nóng)合工作造成了負面影響。

　　二、整改措施

　　針對以上不足之處，我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實，扎實工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實減輕參合群眾的醫(yī)療負擔，并作以下整改措施：

　　一、提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7名人員進行了辭退，對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫(yī)院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā)，加強和穩(wěn)定了醫(yī)護隊伍，進一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。

　　二、嚴格執(zhí)行“三合理”制度，每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執(zhí)行物價政策．嚴格醫(yī)療費用管理。

　　1)、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報。通過檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、CT及其它費等；杜絕了超標準收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標準收費全部按收費標準收��；目前醫(yī)院各科室都能嚴格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標準，杜絕了私立項目或提高標準收費現(xiàn)象的發(fā)生。

　　2)、費用管理：每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

　　3)、藥品管理：嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定，不開大處方、人情方。加強、充實我院新農(nóng)合管理小組，新增專職人員 2 名，進一步完善落實新農(nóng)合各項工作制度，明確人員職責。經(jīng)過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。

　　4)、開展新農(nóng)合補償金額公示：對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫�，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額的知情權(quán)。

　　5)、通過檢查對重復(fù)計費現(xiàn)象進行了核實，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開據(jù)和收取。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口，公開服務(wù)承諾和投訴電話。

　　三、堅持醫(yī)德醫(yī)風教育。教育醫(yī)護人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，并制定相關(guān)約束機制，不斷地提高醫(yī)護人員的道德修養(yǎng)，進一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑴、建立監(jiān)督制度，接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究，設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員，定期召開病人及家屬座談會， 聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們?nèi)罕姷囊庖娂�中進行梳理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴肅處理，公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度，落實職責，科室負責人要對科室查，醫(yī)護人員結(jié)合自已的崗位查，重點查

　　服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費標準、投訴信件，通過這些措施及時了解醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀，做到邊查邊改。⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標準，經(jīng)常定期或不定期進行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責等情況，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年對醫(yī)護人員進行醫(yī)德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

　　深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。嚴格控制醫(yī)藥費用不合理上漲，保證給參合農(nóng)民帶來實實在在的好處。

醫(yī)療整改報告10

　　1總則

　　1.1總體目標

　　為有效預(yù)防、及時控制和消除我縣發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對能力，建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全，維護正常秩序，特制訂本預(yù)案。

　　1.2工作原則

　　政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對，分級負責。

　　1.3編制依據(jù)

　　《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。

　　1.4適用范圍

　　本預(yù)案適用于我縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　2組織管理

　　2.1組織機構(gòu)

　　2.1.1縣衛(wèi)生局在縣政府和市醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，成立以分管副局長為組長的醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　2.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

　　2.2職責分工

　　2.2.1縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

　　2.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責

　�。�1）疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責

　　縣疾病預(yù)防控制中心負責指導(dǎo)做好突發(fā)事件時環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和現(xiàn)場處置人員的個人防護，開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。

　�。�2）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案；設(shè)置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓(xùn)計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。

　　（3）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責

　　負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

　　3預(yù)警與報告

　　3.1責任報告單位

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

　　3.2報告時限和程序

　　3.2.1責任報告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生局報告。

　　3.2.2接到突發(fā)事故信息報告后，縣衛(wèi)生局立即組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取必要的控制措施，隨時報告態(tài)勢進展情況。對可能造成傳染病發(fā)生、暴發(fā)和流行的，應(yīng)當按照《xx縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》要求及時向縣政府和市衛(wèi)生局報告。

　　3.3報告內(nèi)容

　　突發(fā)事故分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告。要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事情進程。

　　3.3.1首次報告：經(jīng)調(diào)查確認的突發(fā)事故報告應(yīng)包括事件性質(zhì)、波及范圍、危害程度、態(tài)勢評估、控制措施等內(nèi)容。

　　3.3.2進程報告：應(yīng)根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展情況，采取每小時、每天、每周或不定時報告事件進程。

　　3.3.3結(jié)案報告：事情基本終止，辦公室應(yīng)做出結(jié)案報告，逐級上報。主要內(nèi)容：事件發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過，人員傷亡情況，事件原因、性質(zhì)，采取的措施、主要經(jīng)驗教訓(xùn)等。

　　4應(yīng)急處置

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援；同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告，并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當按照以下要求及時采取緊急處理措施：

　　4.1重要廢物流失、泄漏、擴散

　　4.1.1確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度；

　　4.1.2組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理；

　　4.1.3對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

　　4.1.4采取適當?shù)陌踩�處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴大污染；

　　4.1.5對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒；

　　4.1.6工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

　　4.2水源污染

　　如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報告，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。

　　5保障措施

　　5.1加強技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對能力

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當組織對本機構(gòu)工作人員進行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存、處置等工作的人員和管理人員，進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

　　5.2加強檢查，確保措施落實

　　醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。各衛(wèi)協(xié)分會要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室及其它社會醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改并同時上報。

　　5.3做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費

　　要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護用品、消殺藥械等物資。

醫(yī)療整改報告11

　　根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則》的要求，我藥房對實施GSP工作高度重視，并進行了認真準備和全面檢查，現(xiàn)將我藥房實施GSP認證工作及自查情況報告如下：

　　一、藥店基本概況：

　　本店成立于20xx年11月21日店，位于田苑新村17棟12號網(wǎng)點，企業(yè)負責人吳愛枝，質(zhì)量負責人吳愛枝。經(jīng)營范圍：處方藥與非處方藥、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等�，F(xiàn)有職工4人，其中從業(yè)藥師1人，已取得上崗證有3人，營業(yè)面積106平方米。經(jīng)營品種有800多種。

　　二、質(zhì)量管理與制度

　　由于我店規(guī)模小、人員少、業(yè)務(wù)少，鑒于此種情況只是設(shè)立質(zhì)量管理組，由4名同組成：分別是藥店法人：吳艷、質(zhì)量管理負責人：吳愛枝(兼駐店藥師)、驗收員：沈蕓蕓、養(yǎng)護員：李芳。營業(yè)伊始，我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理文件，經(jīng)營過程中，我藥房嚴格按照GSP要求去做。在營業(yè)的初期，有些制度執(zhí)行的不好、存在過工作不規(guī)范的現(xiàn)象，后經(jīng)過幾次整改現(xiàn)在制度已完全得到落實，已完全符合新版《GSP》要求。

　　三、人員與培訓(xùn)

　　為了不斷提高全體員工的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，制定了學(xué)習培訓(xùn)計劃，定期的組織全體員工學(xué)習藥品管理法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)知識，每六個月進行一次考核，并建立培訓(xùn)檔案。

　　四、設(shè)施與設(shè)備

　　本企業(yè)根據(jù)新版GSP要求配備了電腦及符合相關(guān)管理要求的藥品進銷存管理軟件，在營業(yè)場所配置了檢測溫濕度的設(shè)備，現(xiàn)備有溫濕度計、空調(diào)。并配置了防鼠、防蟲、防火設(shè)備等。營業(yè)場所清潔、明亮，營業(yè)貨架、柜臺齊備。

　　五、藥品進貨、驗收管理

　　根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)要求，對購進藥品進行質(zhì)量與合法資格的審核，并索取加蓋企業(yè)公章的藥品GSP認證書、藥品經(jīng)營許可證(批發(fā))和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，委托書應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)范圍和授權(quán)期限;藥品銷售人員的身份證復(fù)印件;購進進口藥品，向供貨單位索取《進口藥品注冊證》、《進口藥品檢驗報告書》復(fù)印件，并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)的原印章;進口藥品應(yīng)有中文標識的說明書。對首營企業(yè)和首營藥品實行審核制度。企業(yè)建立了藥品購進臺帳，臺帳真實、完整地記錄藥品購進情況，做到票、帳、物相符，再根據(jù)相關(guān)程序錄入電腦做好各項基礎(chǔ)工作。

　　驗收管理：驗收人員對購進的藥品，根據(jù)原始憑證及稅票，嚴格按照有關(guān)規(guī)定逐批檢查驗收并記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應(yīng)的外觀質(zhì)量標準規(guī)定。(1)外包裝是否牢固、干燥;封簽、封條有無破損;外包裝是否注明通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、批準文號、注冊商標、批號、有效期。對于特定儲運標志是否符合藥品包裝要求。(2)內(nèi)包裝每件中是否有產(chǎn)品合格證，容器是否合理，有無破損，封口嚴密是否合格，包裝字跡應(yīng)清晰，品名、規(guī)格、批號等不得缺項;瓶簽要粘貼牢固。(3)藥品標簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)名稱、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期等。標簽或說明書上還應(yīng)有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項以及貯存條件等。(4)驗收進口藥品其包裝的標簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊號，有中文說明書，并附有《進口藥品注冊證》、《進口藥材批件》和《進口藥品檢驗報告書》，并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)紅印章的復(fù)印件。及時收集藥品不良反應(yīng)情況，出現(xiàn)不良反應(yīng)馬上上報藥監(jiān)部門。

　　六、藥品儲存、養(yǎng)護與陳列(零售)管理。

　　我企業(yè)在始建時就嚴格按GSP要求，高標準地營造了儲存及陳列環(huán)境，按市局最新標準裝修了營業(yè)區(qū)，做到了營業(yè)場所寬敞明亮。購物方便，標志醒目，根據(jù)經(jīng)營情況和GSP的要求，對藥品進行了分類。并根據(jù)藥品性能和性質(zhì)進行了分區(qū)，分類、實行了色標管理，將倉庫劃分為待驗區(qū)(黃色)、合藥品區(qū)(綠色)、不合格藥品區(qū)(紅色)和退貨區(qū)(黃色)，做到了藥品與非藥品、外用藥與內(nèi)服藥分區(qū)存放，做到了便于操作、防止差錯、污染事件發(fā)生。添置了貨架，溫室度儀，避光設(shè)施(窗簾)，防鼠設(shè)施(門縫密封)達到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染)要求。安裝了符合照明要求的`照明設(shè)備。營業(yè)區(qū)都置有空調(diào)可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養(yǎng)護與陳列管理制度”進行管理，如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內(nèi)服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列，含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列，并標明警示標語，拆零區(qū)專柜配備相關(guān)拆零工具。另外每天上下午測量營業(yè)區(qū)及庫房的溫濕度，出現(xiàn)不符合要求時及時采取措施進行調(diào)控;每月定時對庫存及陳列藥品進行養(yǎng)護檢查，并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質(zhì)量

　　七、銷售與售后服務(wù)

　　為了給消費者提供放心的藥品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，企業(yè)對從事藥品零售工作的營業(yè)員，進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核。銷售藥品，針對顧客要求所購藥品，核對無誤后將藥品交與顧客，并開具銷售憑證，同時詳細向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業(yè)場所明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話和設(shè)置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決，對顧客反映的藥品質(zhì)量問題，認真對待，詳細記錄，及時處理。

　　八、計算機軟件系統(tǒng)

　　計算機系統(tǒng)為國內(nèi)知名大公司：深圳萬國思訊軟件有限公司開發(fā)。相關(guān)模塊符合新版GSP應(yīng)用要求，每天對庫存量自動提醒，每月對庫存近效期產(chǎn)品可做催銷提醒，到期企業(yè)及到期藥品自動限制相關(guān)采購驗收銷售等活動，對含麻制劑可自動進行限量及登記姓名和身份證銷售等。(面試網(wǎng))

　　九、自查情況

　　我藥房成立自查組，由經(jīng)理吳艷帶隊、質(zhì)量負責人主抓，對本店實施GSP管理情況進行自查和整改：

　　一是對有關(guān)檔案、記錄進行科學(xué)地歸納和整理;二是對貨架上銷售標簽規(guī)范填寫;三是對店面衛(wèi)生重新打掃;四是對分類管理的情況進行進一步檢查并規(guī)范。通過自查自糾活動GSP管理水平得到進一步提高。

　　通過GSP自查，我們認為已初步達到標準要求，現(xiàn)提出認證申請，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)前來檢查指導(dǎo)。

醫(yī)療整改報告12

食品藥品監(jiān)督管理局：

　　根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定:食品藥品監(jiān)督管理局檢查組，對我院醫(yī)療器械使用管理進行了認真細致檢查，并將檢查結(jié)果進行了現(xiàn)場反饋，對我院醫(yī)療器械管理、制度建全、人員培訓(xùn)、使用保養(yǎng)、設(shè)備維護中存在問題進行了點評。并要求限期整改。根據(jù)檢查組提出的存在問題，我院及時召開了相關(guān)科室負責人會議，逐條落實整改責任人和時間表。確保整改落實到位。現(xiàn)將整改情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建全規(guī)章制度：醫(yī)院成立了以院長為組長，醫(yī)務(wù)科、護理部為副組長，醫(yī)療器械采購、使用相關(guān)科室負責人為成員的醫(yī)療器械管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)務(wù)科負責制定醫(yī)器械采購、使用、管理等規(guī)章制度，并組織實施。使我院醫(yī)療器械管理規(guī)范、使用安全，保證設(shè)備在良好狀態(tài)下運行。

　　二、明確醫(yī)療器械采購驗收人員職責：所有醫(yī)療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件，即“三證”。實行貨到驗收，做好驗收登記，并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說明書、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科存檔保管（總公司下?lián)艿尼t(yī)療器械要保存復(fù)印件資料，說明與原件一致，加蓋總公司公章）。

　　三、做好醫(yī)療器械管理與維護保養(yǎng)培訓(xùn)

　　二、醫(yī)務(wù)科要每年舉辦不少于兩期醫(yī)療器械管理與維護保養(yǎng)培訓(xùn)班。對負責采購和所有使用醫(yī)療器械的操作人員進行培訓(xùn)，使工作人員掌握設(shè)備器械性能和保養(yǎng)知識，培訓(xùn)結(jié)束進行考試，保證培訓(xùn)效果。將培訓(xùn)課件、參訓(xùn)人員簽到，現(xiàn)場照片和考試試卷存檔備查。

　　三、建立科室經(jīng)常性維護保養(yǎng)制度

　　四、建立各科室醫(yī)療器械使用、維護保養(yǎng)制度，明確使用科室負責人是醫(yī)療器械使用、維護和保養(yǎng)的第一責任人，定期按照說明書要求，對本科室醫(yī)療器械進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并進行記錄，器械設(shè)備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監(jiān)測，都要做好登記，科室負責人和維護人簽字。

　　五、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度

　　六、明確醫(yī)務(wù)科負責醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作，收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工，網(wǎng)管對科室醫(yī)療器械進行監(jiān)測，對不良事件及時上報食品藥品監(jiān)督局。

　　七、經(jīng)過此次檢查，使我們進一步認識到醫(yī)療器械管理責任重大，任重道遠。我院將會按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定，建立建全規(guī)章制度，加強維護保養(yǎng)管理，確保我院醫(yī)療器械產(chǎn)品合格，參數(shù)準確，使用安全。

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日期：

醫(yī)療整改報告13

　　一、目的意義

　　按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗管理辦法》等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為，消除監(jiān)管盲點，規(guī)范完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實維護人民群眾的基本醫(yī)療安全。

　　二、檢查范圍

　　依據(jù)“屬地化管理”的原則，對縣轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內(nèi)所有一級醫(yī)療機構(gòu)、二級醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、母嬰保健機構(gòu)、皮膚病防治機構(gòu)。

　　三、檢查內(nèi)容

　　重點從以下方面進行檢查：

　�。ㄒ唬┮婪▓�(zhí)業(yè)情況：檢查醫(yī)療機構(gòu)各種執(zhí)業(yè)許可證的有效情況和執(zhí)業(yè)范圍；檢查衛(wèi)生技術(shù)人員的資質(zhì)情況（執(zhí)業(yè)人員按相關(guān)法律法規(guī)取得相應(yīng)資質(zhì)）；檢查科室管理情況（科室管理規(guī)范，制度健全，不得出租承包科室）；醫(yī)療廣告發(fā)布情況（發(fā)布醫(yī)療廣告必須取得《醫(yī)療廣告審查證明》，廣告內(nèi)容應(yīng)符合規(guī)定）。

　�。ǘ�）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設(shè)置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構(gòu)病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規(guī)范等。

　�。ㄈ�）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調(diào)劑是否規(guī)范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規(guī)定要求執(zhí)行。

　�。ㄋ模┡R床實驗室管理：檢查機構(gòu)和人員資質(zhì)（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質(zhì)量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫(yī)療機構(gòu)實驗室負責人是否經(jīng)過省級培訓(xùn)、實驗室專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格）；檢查科室設(shè)置情況以及執(zhí)業(yè)管理。

　�。ㄎ澹┠笅氡＝〖夹g(shù)：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)、依法執(zhí)業(yè)情況、科普宣傳、婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、嬰兒保健、衛(wèi)生保健指導(dǎo)以及報告制度執(zhí)行情況。

　�。�六）性病診療：檢查機構(gòu)及人員資質(zhì)，從事性病診療的專業(yè)技術(shù)人員（包括醫(yī)療、檢驗人員）是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得《省性病診療專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業(yè)工作五年以上的醫(yī)師；檢查科室設(shè)置及依法執(zhí)業(yè)情況。

　�。ㄆ撸﹤魅静》乐喂芾恚簷z查工作制度以及疫情報告執(zhí)行情況；檢查診療程序及科室設(shè)置是否合理等。

　�。ò耍┽t(yī)院感染管理：檢查預(yù)防控制措施落實情況以及人員培訓(xùn)是否到位。

　�。ň牛┽t(yī)療廢物管理：重點檢查醫(yī)療廢物管理（是否按規(guī)定分類收集、包裝醫(yī)療廢物、職業(yè)安全防護是否符合相關(guān)要求、是否按要求對醫(yī)療廢物進行登記、運輸、按要求對醫(yī)療廢物進行暫存，醫(yī)療廢物暫存處選址合理，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)達到相關(guān)要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。

　�。ㄊ�）放射工作情況：檢查機構(gòu)資質(zhì)；執(zhí)業(yè)管理（是否具有質(zhì)量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規(guī)定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查，是否參加專業(yè)級防護知識培訓(xùn)，并建立個人劑量、職業(yè)健康、教育培訓(xùn)檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

　�。ㄊ�一）臨床用血管理：重點檢查是否設(shè)立獨立的輸血科（二級以下醫(yī)院設(shè)立血庫），并符合《省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規(guī)章制度、操作規(guī)程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監(jiān)測等情況。

　　四、檢查方式

　　采取暗訪與現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，查閱病歷、處方等相關(guān)資料，詢問醫(yī)務(wù)人員，對每一家醫(yī)療機構(gòu)利用半天至1天時間進行全面監(jiān)督檢查。

　　五、工作步驟

　�。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動階段（8月27日至8月28日）縣衛(wèi)生局組織各醫(yī)療衛(wèi)生單位召開專項整治工作會議，下發(fā)有關(guān)標準和實施方案。

　　（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫(yī)療機構(gòu)按照本方案確定的檢查內(nèi)容，結(jié)合本醫(yī)療機構(gòu)實際開展自查，詳細掌握各醫(yī)療機構(gòu)基本情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫(yī)療機構(gòu)基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科。

　�。ㄈ�）執(zhí)法檢查階段（9月4日至9月27日）�？h衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局組織專家對照檢查標準和內(nèi)容對各醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為做出相應(yīng)處理。

　�。ㄋ模﹨R總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結(jié)果和檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴重違法問題上報縣衛(wèi)生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫(yī)療機構(gòu)給予行政處罰。

　�。ㄎ澹�復(fù)查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局要組織復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據(jù)復(fù)查情況從重給予相應(yīng)行政處罰。

　　六、工作要求

　�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I(lǐng)導(dǎo)，認真組織實施。此次醫(yī)療機構(gòu)專項整治是規(guī)范基層醫(yī)療市場秩序，凈化就醫(yī)環(huán)境，維護群眾健康權(quán)益的一項重要舉措。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，認真自查，落實工作責任，務(wù)求實效。

　�。ǘ�）加大執(zhí)法力度，落實執(zhí)法責任制。各醫(yī)療機構(gòu)要認真查找自身執(zhí)業(yè)過程中的薄弱環(huán)節(jié)，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫(yī)行為，杜絕無證行醫(yī)，杜絕本單位醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的違法執(zhí)業(yè)行為。

　　縣衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局在專項整治工作中要認真落實執(zhí)法責任制，做到案件查處不到位不放過，整改措施落實不到位不放過。對群眾多次舉報、非法行醫(yī)長期得不到治理、醫(yī)療安全事故頻發(fā)的重點單位、重點環(huán)節(jié)要加大監(jiān)督檢查頻次和依法處罰的力度。

　�。ㄈ�）規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，探索建立長效機制。按照屬地化管理原則，強化日常監(jiān)管，實現(xiàn)關(guān)口前移、重心下移，從許可準入、監(jiān)督管理、樹立典范、規(guī)范行為等方面加強規(guī)范化、制度化建設(shè)，提高各級醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的自覺意識。要實行監(jiān)督執(zhí)法責任制、公示制，規(guī)范監(jiān)督執(zhí)法行為，建立長效監(jiān)管機制。

醫(yī)療整改報告14

　　分析整改工作措施

　　為進一步加強我院的醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，規(guī)范診療護理行為，規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》、《長樂市醫(yī)療糾紛報告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實際情況特制定《長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報告及分析整改工作措施》。

　　一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組 長：陳禮記（院長） 副組長：林錦繡（副院長） 辦公室主任：陳景成（醫(yī)務(wù)科副科長）（兼） 成 員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、

　　高一夐、嚴玉芝、

　　二、醫(yī)療糾紛報告的責任人

　　1、醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)務(wù)人員及科室負責人；

　　2、醫(yī)務(wù)科（陳景成）

　　三、醫(yī)療糾紛報告的程序和時限

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛，不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，當事醫(yī)務(wù)人員或科室負責人應(yīng)當立即向醫(yī)務(wù)科科長報告（5分鐘內(nèi)），醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當立即進行調(diào)查、

　　核實，將有關(guān)情況如實向分管副院長和院長報告，并主動向患者通報、解釋有關(guān)情況，及時化解矛盾、解決實際問題。 發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁p害后果等重大醫(yī)療過失行為的，我院應(yīng)當在4小時內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。

　　四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，責任報告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照報告程序進行逐級報告，并做好登記留底。

　　醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后，應(yīng)當自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，應(yīng)當自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi)，填寫《長樂市醫(yī)療糾紛個案登記表》上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報《長樂市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計表》分別于當年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報市衛(wèi)生局醫(yī)政科。

　　五、醫(yī)療糾紛的責任追究

　　1、對經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯（過失）行為，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》和本院的獎懲規(guī)定等對責任科室

　　和當事醫(yī)務(wù)人員進行責任追究。視情節(jié)對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎金和經(jīng)濟處罰。造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責任。

　　2、對未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫(yī)療評議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯（過失）的糾紛，本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考評實施辦法（試行）》等，結(jié)合相關(guān)制度，對責任科室和當事醫(yī)務(wù)人員進行責任追究。視情節(jié)對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應(yīng)獎金和經(jīng)濟處罰；給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告；暫停執(zhí)業(yè)活動；造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術(shù)職稱，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責任。

　　3、因醫(yī)護人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范，服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟賠償?shù)�，視情�?jié)輕重，應(yīng)由直接責任人承擔賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當年獎金50－100％，具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定，并向衛(wèi)生局報備。

　　六、醫(yī)療糾紛的分析與整改

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后，我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因，在加強醫(yī)院管理、維護診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫，及時采取有效措施補缺堵漏，防范此類問題再次發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護患者權(quán)益。同時，應(yīng)當自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報告》，內(nèi)容包括：糾紛的內(nèi)外原因，對責任醫(yī)務(wù)人員和

　　責任科室的處理意見，以及防范、整改措施等。

　　同時應(yīng)加強對全體醫(yī)護人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點科室、重點崗位和重點人員，落實崗位責任制，規(guī)范診療行為。及時組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護理診療常規(guī)、操作規(guī)范，組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫(yī)療安全，維護本院的安定穩(wěn)定。

　　XX市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　二0一X年十二月三十日

醫(yī)療整改報告15

　　2014年11月，曝光x市醫(yī)療垃圾管理不善事件后，根據(jù)上級文件通知精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫(yī)療廢物管理工作，并對全院醫(yī)療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求對醫(yī)療廢物實施嚴格管理，現(xiàn)總結(jié)如下：

　　1、我院醫(yī)療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理監(jiān)督小組，并設(shè)專人管理，明確了職責。

　　2、醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度健全，《醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生應(yīng)急處理預(yù)案》完善。

　　3、各科室能夠嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度對醫(yī)療廢物進行管理，醫(yī)療廢物回收相關(guān)登記齊全，科室人員能夠按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝情況。

　　4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關(guān)文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫(yī)療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。

　　5、醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫(yī)療廢物泄露、變賣情況。

　　6、醫(yī)療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物回收路線圖對各科室的醫(yī)療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發(fā)生泄露。

　　7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設(shè)備齊全，專職人員熟悉職業(yè)暴露處理流程。

　　8、醫(yī)療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。

　　9、暫存點回收的醫(yī)療廢物分類存放，統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統(tǒng)一處置，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單齊全。

　　通過對醫(yī)療廢物管理工作自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫(yī)療廢物管理工作打下了基礎(chǔ)。

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