質(zhì)量自查自糾報告（精選20篇）
隨著人們自身素質(zhì)提升，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，報告具有成文事后性的特點。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的質(zhì)量自查自糾報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
質(zhì)量自查自糾報告 1
為貫徹落實云桂公司《關(guān)于立即開展鐵路建設(shè)質(zhì)量安全大檢查的緊急通知》（南廣安質(zhì)[20xx]15號）文件的精神要求，我分部結(jié)合自身實際，按通知要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化檢查重點，抓好隱患整改，切實消除安全質(zhì)量隱患，確保安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定，根據(jù)局指公司領(lǐng)導(dǎo)的指示，我分部立即開展一次專項安全生產(chǎn)大檢查，確保工程質(zhì)量和生產(chǎn)安全。在安全質(zhì)量大檢查自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組組長xxx的帶領(lǐng)下，對我施工管段的安全、質(zhì)量工作進(jìn)行了一次全面檢查，情況如下：
1、我分部領(lǐng)導(dǎo)組織全體職工認(rèn)真貫徹落實2月15日百色指揮部關(guān)于安全質(zhì)量大檢查會議的部署和要求，充分認(rèn)識當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的重要性，認(rèn)真了解掌握現(xiàn)場實際問題，強(qiáng)化落實安全措施，加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育，引導(dǎo)廣大職工繃緊安全弦，消除麻痹大意、僥幸心理，提高安全生產(chǎn)責(zé)任心和自覺性，搞好安全生產(chǎn)。
2、根據(jù)分部的管理組織機(jī)構(gòu)，我們建立了安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)體系，體系中明確了各個崗位負(fù)責(zé)人的姓名。同時成立了安全大檢查小組，經(jīng)理任組長，書記、副經(jīng)理、總工任副組長，各個職能部門負(fù)責(zé)人為成員，組織了一次全面的安全質(zhì)量檢查，檢查的重點為隧道、橋梁、路基工程施工和大型機(jī)械設(shè)備、火工品管理、生產(chǎn)生活設(shè)施等重點項目。
3、組織各個架子隊認(rèn)真學(xué)習(xí)了安全管理辦法、安全生產(chǎn)管理制度、涉電施工安全管理辦法、消防安全管理制度等，要求嚴(yán)格按照要求進(jìn)行春節(jié)期間施工。
4、隧道安全專項整治管理。我分部管段內(nèi)有7座隧道，面臨的工作壓力非常大，但我安質(zhì)部及分部領(lǐng)導(dǎo)對安全質(zhì)量管理工作絲毫不敢怠慢，始終把安全施工放在第一位，做好隧道危險源辨識、評價及管理工作，強(qiáng)化過程控制，狠抓質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓好源頭、過程和細(xì)節(jié)；采取強(qiáng)硬措施對野蠻施工、盲目施工、不服從管理的'進(jìn)行罰款，共3次；最大限度做到對施工現(xiàn)場的標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5、我分部又重新對管段內(nèi)的危險源按照單位工程進(jìn)行了調(diào)查、評價，其中特別是對重點工程、重大風(fēng)險源進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任包保，責(zé)任到人。
6、對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的一些隱患，我們及時下發(fā)了安全監(jiān)察通知書，提出整改要求，對整改不力或不按要求整改的下發(fā)了安全罰款通知書。在每日工作例會上通報存在情況、整改情況及處罰情況，督促做好安全生產(chǎn)工作。
7、在每一個隧道配備2名專職安全質(zhì)量管理人員，等人員到位后，還要在每個架子隊增加專職安全員。
10、鑒于我分部隧道多的特點，要求每個分部領(lǐng)導(dǎo)主管一個隧道，每個隧道口安排至少3名分部人員值班，確保工程安全和質(zhì)量。對隧道經(jīng)常進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題馬上解決，切實做好隧道安全工作，確保不發(fā)生一起安全質(zhì)量事故。通過此次大檢查，規(guī)范了架子隊的管理，主抓安全，保證質(zhì)量，在確保安全的前提下，加快隧道施工進(jìn)度，保質(zhì)保量的完成任務(wù)。
質(zhì)量自查自糾報告 2
根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓行動的通知要求，對全院以及重點科室進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，明確了以院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過每月一次職工大會的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。嚴(yán)格落實護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任，
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實
我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認(rèn)真開展落實了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復(fù)使用和回流市場。安排專人對污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數(shù)量、核實售出藥品去處是否真實。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應(yīng)用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時，未體現(xiàn)三級查房記錄，日常病程記錄不及時。
(四)病房整理不及時
1、個別床單上有污漬，為及時更換，病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的'內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點。要時時刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
質(zhì)量自查自糾報告 3
隨著我縣縣域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，投資作為拉動經(jīng)濟(jì)的作用十分明顯。今年，我縣對投資高度重視，大力實施項目拉動戰(zhàn)略，把項目工作作為我縣經(jīng)濟(jì)的重點發(fā)展的突破口，取得了較好的成效。按照湘統(tǒng)辦(20xx)48號和邵統(tǒng)字(20xx)32號文件精神，為保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性，客觀性和可比性，近日，我局組織專門力量對1-5月的投資統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾。現(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，全社會固定資產(chǎn)投資形勢看好。為確�？h委年初經(jīng)濟(jì)工作會議確定的20xx年全社會固定資產(chǎn)投資目標(biāo)全面完成，縣政府對全縣固定資產(chǎn)投資項目及建設(shè)規(guī)模進(jìn)行了專題研究，將計劃分解落實到實施單位和主管部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣領(lǐng)導(dǎo)親自檢查投資項目落實工作，抓進(jìn)度，抓質(zhì)量，全社會固定資產(chǎn)投資工作有了新起色。截止5月底，全縣完成全社會投資119802萬元，同比增長43.5％，其中城鎮(zhèn)以上投資92970萬元,同比增長44.1%,農(nóng)村投資26832萬元,同比增長45.5%。施工項目個數(shù)183個，同比增加52個，新開工項目個數(shù)127個，同比增加57個。
二、強(qiáng)化措施，重點項目建設(shè)有新突破。今年，縣委、縣政府確定的重點建設(shè)項目共61個，比去年増加6個，增長11%；重點項目年度計劃投資16.50億元，比去年增加7.01億元，增長73.9%。為了提高項目落實的執(zhí)行力，縣委、縣政府對每個項目明確一名縣級領(lǐng)導(dǎo)、一個責(zé)任單位、一套工作班子負(fù)責(zé)抓落實，年底以項目建設(shè)的成效來考核縣級領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位和相關(guān)人員的工作績效。對61個重點項目的建設(shè)，縣委、縣政府每季度聽取一次進(jìn)展情況匯報，及時加強(qiáng)調(diào)度，解決項目推進(jìn)中的難題，縣委縣政府督查實與縣重點項目考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月進(jìn)行一次督查督辦并向全縣通報情況。4月15日至17日，根據(jù)縣委、縣政府安排，縣委督查室從15個責(zé)任單位抽調(diào)人員組成5個督查組，對全縣61個重點項目進(jìn)展情況進(jìn)行了督查。截止5月份，全縣重點項目實際完成投資6.93億元，占年度計劃的42.0%。
三、加速推進(jìn)新型工業(yè)化，工業(yè)投資增長強(qiáng)勁。一是深入開展“企業(yè)服務(wù)年”活動。面對金融危機(jī)給我縣縣域經(jīng)濟(jì)尤其是工業(yè)企業(yè)帶來的沖擊，3月份，我縣組織召開了首屆銀企合作洽談會，達(dá)成簽約意向46個，簽約資金10.743億元，其中工業(yè)項目25個，簽約資金4.46億元。同時組織43名處級干部牽頭，分別進(jìn)駐全縣47家重點企業(yè)和59個重點工程項目開展點對點幫扶活動，尤其對一些事關(guān)企業(yè)生死存亡和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的深層次問題，由縣委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭研究重點解決。5月26日，縣長肖擁軍主持召開工業(yè)工作調(diào)度會，以現(xiàn)場辦公的形式解決方正牧業(yè)、雪峰茶葉、為百水泥等8家工業(yè)企業(yè)的融資、用地、用電難題，效果很好。二是重點項目建設(shè)有序推進(jìn)。今年縣委縣政府確定的61個重點項目中的23個工業(yè)項目，年度計劃投資6.63億元，其中大部分項目進(jìn)展較順利。為百水泥廠新增生產(chǎn)線項目基礎(chǔ)工作已完成；新建峰硅橡膠材料擴(kuò)改項目完成投資700萬元，完成年度計劃的70%；江口鐵礦黃花坪礦段采選項目正在積極推進(jìn)。三是招商引資力度進(jìn)一步加大。我縣先后派出招商小分隊近20支，南下北上廣引，精心包裝項目引進(jìn)戰(zhàn)略投資。5月中旬，縣委書記黎仁寅帶隊參加了省、市人民政府分別在香港和深圳舉行的“港洽周”和“深洽會”，共簽訂招商引資合同10個，合同利用外資3300萬美元，合同或協(xié)議引進(jìn)內(nèi)資15.7億元，其中省級簽約項目一個。四是大力推動“全民創(chuàng)業(yè)”活動。通過政策優(yōu)惠鼓勵幫扶、樹立“創(chuàng)業(yè)之星”典型帶動多錯并舉，用好、用活、用足返鄉(xiāng)農(nóng)民工的資金、人才、技術(shù)優(yōu)勢，引導(dǎo)開辦了華人雪全自動礦泉水廠、月溪砂輪廠、花古彩瓦廠等一批前景看好的工業(yè)企業(yè)。今年1-5月，全縣完成工業(yè)投資44133萬元，其中工業(yè)技改投資27071萬元。
四、抓好數(shù)據(jù)源頭，統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量得到有效提高。為確保數(shù)據(jù)來源有據(jù)，真實可靠，加強(qiáng)了對基層統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，不斷提高基層人員素質(zhì)，積極凈化統(tǒng)計環(huán)境，維護(hù)數(shù)據(jù)嚴(yán)肅性，權(quán)威性，積極適應(yīng)形勢變化，加強(qiáng)對基層報表管理，對重統(tǒng)、漏報的數(shù)據(jù)質(zhì)量嚴(yán)加把關(guān)，實行項目通報。我們還充分利用發(fā)展計劃局、建設(shè)局、工業(yè)經(jīng)濟(jì)局、農(nóng)辦、交通局、教育局等部門的.相關(guān)資料，驗證各項統(tǒng)計指標(biāo)，提高加強(qiáng)投資統(tǒng)計報表的數(shù)據(jù)質(zhì)量。對城鎮(zhèn)項目投資，我們搜集到各有關(guān)部門、單位和項目業(yè)主，確保項目投資的進(jìn)度，有依據(jù)，有項目，有領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，有單位蓋章，對與月報數(shù)據(jù)相差較大的項目，及時與上報單位進(jìn)行聯(lián)系，及時進(jìn)行核實更正。按照相關(guān)規(guī)定辦事，月月按時，按質(zhì)上報，合理合法，數(shù)出一門。
五、存在的問題及整改措施：
1、部分報表填寫不規(guī)范。由于基層統(tǒng)計人員變動頻繁，少數(shù)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)不熟，對統(tǒng)計指標(biāo)理解不深，造成部分統(tǒng)計指標(biāo)填寫失誤或干脆不填寫現(xiàn)象；
2、由于縣直部門單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)不夠，有少數(shù)項目出現(xiàn)重報。
3、由于新辦企業(yè)沒有公章或統(tǒng)計員責(zé)任性不強(qiáng)，有些報表沒有加蓋建設(shè)單位公章，而只蓋了鄉(xiāng)鎮(zhèn)或主管單位的公章；
4、有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位為了達(dá)到一定的工程進(jìn)度，把到位資金當(dāng)成投資額或干脆虛報投資額；等等。對此，縣統(tǒng)計局有針對性地制定了整改措施：一是要繼續(xù)加強(qiáng)統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)；二是要嚴(yán)格對基層統(tǒng)計人員的考核，獎罰分明，提高基層統(tǒng)計人的工作積極性和責(zé)任性；三是加強(qiáng)協(xié)調(diào)，爭取每個季度召開一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計員和部門統(tǒng)計員投資項目調(diào)度會，摸清摸準(zhǔn)項目建設(shè)情況，防止重報漏報和虛報；四是要求500萬以上的投資項目必須加蓋建設(shè)單位公章，5000萬以上的項目必須實行開工登記制度，全面提高投資統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。
總之，今年我縣固定資產(chǎn)投資統(tǒng)計數(shù)據(jù)搜集的渠道、方法基本正確，比較真實地反映了全縣投資的實際情況。
質(zhì)量自查自糾報告 4
我項目部收到貴站《關(guān)于組織開展11—12月通州新城核心區(qū)東關(guān)大道和北環(huán)環(huán)隧項目安全質(zhì)量執(zhí)法檢查的通州》文件后，對這次的檢查工作進(jìn)行了全面的安排和布置，針對我項目部質(zhì)量保證體系的運轉(zhuǎn)情況、業(yè)內(nèi)資料進(jìn)行檢查，尤其是對影響工程質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、工程實體質(zhì)量、施工工藝等進(jìn)行了自查工作，并對工程質(zhì)量方面存在的問題進(jìn)行自糾工作，本次自查自糾工作的具體情況如下：
一、質(zhì)量保證體系
1、以項目部的形式建立健全施工管理組織機(jī)構(gòu)，明確各部門及崗位的職責(zé)和權(quán)限，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)，職責(zé)分明。
2、制定切實可行的材料進(jìn)場制度、技術(shù)交底制度。
二、內(nèi)業(yè)資料
1、進(jìn)場的原材料，均有質(zhì)量合格證明文件，并按規(guī)定見證取樣送檢，資料齊全。
2、分部分項工程施工安全交底、技術(shù)交底完整。
三、施工工藝
有經(jīng)審批的施工組織設(shè)計，各工序工藝均嚴(yán)格按規(guī)范要求執(zhí)行，各分部施工前，均有制定針對性的'施工方案，并經(jīng)審批后再進(jìn)行施工。在施工過程中，嚴(yán)格按照已制定的方案及技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行施工。
存在問題：各專業(yè)分包隊工序節(jié)點上搭接、協(xié)調(diào)不夠統(tǒng)一。
改進(jìn)措施：加強(qiáng)各專業(yè)分包隊溝通、反復(fù)強(qiáng)調(diào)每工序搭接節(jié)點，以求工序銜接進(jìn)行，特別是隱蔽工程，以保證工程質(zhì)量符合要求。
四、工程實體質(zhì)量
施工現(xiàn)場已經(jīng)完成部分護(hù)坡樁、帽梁、樁間噴混、預(yù)應(yīng)力錨桿施工。工程進(jìn)展情況：主遂7倉-11倉北側(cè)第二層預(yù)應(yīng)力錨桿施工、主遂3倉東西側(cè)帽梁鋼筋綁扎、預(yù)應(yīng)力錨桿施工。
1、坡面噴混
�、俅嬖趩栴}：
a、坡面人工修坡時坡度控制不夠嚴(yán)格。
b、水平壓筋、豎直壓筋焊縫達(dá)不到單面焊10d要求。
c、鋼筋焊接處焊渣清理不夠徹底
d、局部混凝土厚度達(dá)不到設(shè)計要求8-10cm。
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a、人工修坡時指定人員采用鉛垂線與盒尺配合，加大坡度檢測密度，嚴(yán)格控制坡度。
b、與施工班組長協(xié)調(diào)，對局部不合格焊縫進(jìn)行補(bǔ)焊，加大現(xiàn)場質(zhì)控人員對焊縫的檢測密度，嚴(yán)格執(zhí)行自檢、互檢、交接檢。
c、嚴(yán)查鋼筋焊渣清理情況，加強(qiáng)質(zhì)控人員檢測密度，落實質(zhì)量過程控制。
d、對坡面混凝土厚度采取隨機(jī)取樣檢測，坡面混凝土厚度達(dá)不到設(shè)計要求的部位進(jìn)行補(bǔ)噴。
2、樁頂帽梁施工
①存在問題：
a、帽梁鋼筋采用綁扎搭接，局部搭接長度達(dá)不到35d。
b、施工中局部樁頭鋼筋錨入冠梁不規(guī)范。
c、帽梁模板的脫模劑涂刷不夠完整。
d、混凝土澆筑施工時振搗棒操作不夠規(guī)范。
②整改措施：
a、對綁扎搭接不夠35d的鋼筋，采用焊接形式搭接。
b、現(xiàn)場質(zhì)控人員督促施工班組，將樁頭鋼筋按照規(guī)范要求進(jìn)行調(diào)直，樁頭鋼筋與冠梁鋼筋已經(jīng)焊接搭接。
c、涂脫模劑時對模板邊角處采用較小的刷子進(jìn)行涂刷。
d、操作振搗棒時，嚴(yán)格按照“快插慢拔”、每隔60cm梅花布置進(jìn)行施工。
3、樁間噴混施工
�、俅嬖趩栴}：
a、樁間掛網(wǎng)搭接長度不夠。
b、網(wǎng)片加強(qiáng)筋焊縫達(dá)不到規(guī)范要求。
c、進(jìn)入冬施，樁間噴混完成后整體覆蓋不完整。
②整改措施：
a、與施工班組長現(xiàn)場交底，網(wǎng)片搭接應(yīng)保證30cm。
b、對局部加強(qiáng)筋不合格的焊縫進(jìn)行補(bǔ)焊。
c、現(xiàn)場質(zhì)控人員督促作業(yè)班組將不完整面及時覆蓋、壓好，隨時檢查，防止大風(fēng)刮起。
4、預(yù)應(yīng)力錨桿施工
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a、錨點位置不夠精準(zhǔn)
b、局部鉆孔深度超鉆不夠0.5m
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a、協(xié)調(diào)測量與施工班組長現(xiàn)場交底，將錨孔位置用紅油漆準(zhǔn)確標(biāo)注，現(xiàn)場質(zhì)控人員對錨桿機(jī)角度進(jìn)行過程控制。
b、現(xiàn)場質(zhì)控人員及時與施工班組長溝通，對鉆孔深度超鉆不夠0.5m處加鉆桿繼續(xù)鉆進(jìn)，以保證施工質(zhì)量
質(zhì)量自查自糾報告 5
根據(jù)司法部5月31日召開的開展現(xiàn)場監(jiān)督公證專項整頓規(guī)范活動電視電話會議、省廳貫徹落實會議的精神及市局“關(guān)于開展現(xiàn)場監(jiān)督類公證質(zhì)量專項檢查的通知精神”，我處于20xx年xx月xx日組織全處同志對20xx年至20xx年x月期間辦結(jié)的現(xiàn)場監(jiān)督類公證進(jìn)行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗,其中招投標(biāo)公證x件,有獎銷售x件,拍賣公證x件,證據(jù)保全公證x件,發(fā)信函公證xx件。
通過這次自查自糾活動的開展，對照《中華人民共和國公證暫行條例》、《公證程序規(guī)則》、《開獎公證細(xì)則》的規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)錯假證，但發(fā)現(xiàn)我處公證員在辦理現(xiàn)場監(jiān)督類公證還存在以下幾個方面的問題：
一、資料的收集審查不夠仔細(xì)。如有的招投標(biāo)公證缺少招標(biāo)文件和投標(biāo)單位的營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證明等材料未及時補(bǔ)齊，有的發(fā)信函公證缺少原始的債權(quán)依據(jù)。
二、談話筆錄做得過于簡單。如有的證據(jù)保全公證中的現(xiàn)場工作記錄只有很簡單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚;有的發(fā)信函公證的談話筆錄形同虛設(shè)，沒有寫明發(fā)信的理由。
三、發(fā)信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。
四、表格資料填寫不完備。有的公證卷宗中申請表、送達(dá)回證等材料填寫不全。
針對我處辦證過程中存在的問題，同時為了更好地貫徹落實〈開獎公證細(xì)則〉及規(guī)范現(xiàn)場監(jiān)督類公證的辦證程序，經(jīng)全處處務(wù)會討論商量，我處提出如下整改意見：
一、及時匯報請示
一旦有當(dāng)事人提出大型開獎活動公證及其他群體性的現(xiàn)場監(jiān)督公證,應(yīng)在正式受理前及時向上級公證管理部門匯報請示,在得到答復(fù)以后方能受理,并在辦理過程中及時匯報請示辦證細(xì)節(jié)。
二、嚴(yán)格辦證程序
我處在今后辦理現(xiàn)場監(jiān)督公證時，將按照〈中華人民共和國公證暫行條例〉、《公證程序規(guī)則》、〈開獎公證細(xì)則〉的規(guī)定，包括發(fā)信函公證在內(nèi)的所有現(xiàn)場監(jiān)督公證，從人員要求到管轄規(guī)定均應(yīng)按照程序認(rèn)真執(zhí)行。
三、加強(qiáng)實體審查
今后我處在辦證中還將著重對申請人資質(zhì)的審查，尤其是開獎公證、招投標(biāo)公證、證據(jù)保全公證，對主辦方的'資格應(yīng)作全面審查，要求公證員從申請人提供的營業(yè)執(zhí)照、文件批復(fù)以及其他相關(guān)證據(jù)資料綜合審查;對抽獎活動規(guī)則、拍賣規(guī)則、招標(biāo)文件等資料應(yīng)事先作合法性、合理性、公平性的審查;對整個現(xiàn)場活動作好監(jiān)督檢查工作，把握好每一個活動細(xì)節(jié)。
四、細(xì)化談話筆錄
要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據(jù)的重要性，將申辦理由、當(dāng)事人的具體情況、申辦事項的具體情況作為談話筆錄的必要要素。
五、健全卷宗制作
對公證卷宗中的每一份程序性表格均應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫，嚴(yán)禁形式主義，以備隨時自查和上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查。
質(zhì)量自查自糾報告 6
根據(jù)x衛(wèi)[20xx]222號《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪三好一滿意，深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治等活動，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病及時進(jìn)行會診，有效保障了醫(yī)療安全。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強(qiáng)質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強(qiáng)醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等情況進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫(yī)療安全管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的.溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實行首診負(fù)責(zé)制，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應(yīng)對
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準(zhǔn)確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處理預(yù)案，做到積極有效應(yīng)對，盡可能的消除醫(yī)療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
質(zhì)量自查自糾報告 7
根據(jù)區(qū)建委要求，我項目部針對“迎接建設(shè)部全國巡檢”對施工項目進(jìn)行全面自查工作。由于項目工期緊張，工作業(yè)面不同安排不同作業(yè)組，各作業(yè)面按施工工期要求加大人員、機(jī)械、材料投入，各工序之間銜接緊密，進(jìn)行平行施工作業(yè)。以項目工期、安全、質(zhì)量、效益、環(huán)保五項指標(biāo)為控制對象，以項目經(jīng)理為中心，以具有多年類似工程施工管理經(jīng)驗的管理人員為核心，以現(xiàn)代化管理技術(shù)和目標(biāo)分解承包責(zé)任制為管理手段，強(qiáng)化組織管理職能，全面認(rèn)真履行合同。
一、項目部質(zhì)量大檢查
1、重、難點工程嚴(yán)格按照設(shè)計文件和合同要求編制了施工組織設(shè)計方案和總結(jié)，并報監(jiān)理單位審批。具體檢查施工組織設(shè)計方案、總結(jié)如下表：
施工方案、總結(jié)統(tǒng)計表
2、進(jìn)場材料經(jīng)過自檢、檢測頻率符合規(guī)范要求，檢測記錄、報告齊全
3、材料自檢和工序檢驗按照規(guī)范完成，試驗臺賬記錄齊全 原材料檢測
由項目部試驗室對所有的原材料進(jìn)場前對該材料的出廠合格證、廠家自檢報告及材料使用說明進(jìn)行檢查并登記。對于不符合要求的嚴(yán)禁進(jìn)入現(xiàn)場。對于地材如砂、碎石等由試驗室對料源進(jìn)行實地考察后，并檢驗合格后決定是否采用，對于不合格的地材不允許進(jìn)入工地。 對于進(jìn)入工地的所有材料通過具有檢測資質(zhì)的檢測中心檢驗合格后，方可使用；對于檢測不合格的材料，嚴(yán)禁使用，并立即清除出施工現(xiàn)場。
4、工程施工原始記錄齊全；
5、施工技術(shù)交底工作記錄齊全
6、嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)理指令，質(zhì)量問題的整改落實到位，都已符合設(shè)計及規(guī)范要求。
7、內(nèi)業(yè)資料規(guī)范，符合要求，且與工程施工進(jìn)度同步。
8、施工過程控制，在施工過程中技術(shù)交底及時到位，防止出現(xiàn)差錯或返工現(xiàn)象。
9、工序檢查，每道工序施工前、施工后要嚴(yán)格檢查，防止出現(xiàn)施工不到位違反規(guī)范的情況。
二、項目部安全大檢查
1、專項安全技術(shù)措施,具體檢查內(nèi)容見下表：
2、在工程施工之前對一線施工人員進(jìn)行安全技術(shù)交底；
3、已編制各項安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案并選擇其中具有代表性的在監(jiān)理單位的`安全監(jiān)督下進(jìn)行了現(xiàn)場演練；
4、各種施工機(jī)具設(shè)備和勞動保護(hù)用品有定期檢查記錄；
5、在施工現(xiàn)場內(nèi)按規(guī)范設(shè)置安全警示標(biāo)志標(biāo)牌；
6、結(jié)合施工場地情況，定期組織安全生產(chǎn)檢查并有詳細(xì)的記錄；
7、因自開工以來安全工作做的比較到位，目前施工過程中還為發(fā)現(xiàn)重大安全隱患；
8、對于施工過程中發(fā)現(xiàn)的安全隱患做到隨時發(fā)現(xiàn)隨時整改；
9、安全生產(chǎn)經(jīng)費使用及保險辦理符合合同規(guī)定；
10、項目設(shè)有專職安全管理員，施工單位項目負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員都有安全生產(chǎn)管理資格證書。
三、工程質(zhì)量管理
1、）建立、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系
項目經(jīng)理部以貫徹is09001標(biāo)準(zhǔn)為主線，以保證和提高工程質(zhì)量為目標(biāo)，施工過程中，建立一個從設(shè)計源頭開始到計劃、質(zhì)量、安全環(huán)保、綜合協(xié)調(diào)、物資設(shè)備采購，再到工程試驗、項目施工保證的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量管理各階段、各環(huán)節(jié)的質(zhì)量職能嚴(yán)密組織起來，形成一個既有明確任務(wù)、職責(zé)、權(quán)限，又相互協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系。
�、拧⒔�、健全質(zhì)量保證體系和質(zhì)量管理體系；
�、�、施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范，尤其是新工藝、新技術(shù)，保證在施工中嚴(yán)格遵照執(zhí)行，主動接受監(jiān)理工程師的檢查驗收；
⑶、在參加各分項工程驗收過程中，堅持驗收標(biāo)準(zhǔn)，對不合格項目決不能勉強(qiáng)接收；
�、取⒎灿糜诒竞贤こ虒嶓w的一切建筑材料，包括外購材料，均應(yīng)事先進(jìn)行檢測試驗，其結(jié)果必須取得監(jiān)理工程師的認(rèn)可，同時保證檢測樣品與使用材料一致；
�、�、堅持各分項工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報請監(jiān)理工程師驗收，對工程質(zhì)量不滿足設(shè)計和施工規(guī)范要求的項目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設(shè)計和規(guī)范的要求為止；
⑹、施工的重點、難點部位,由項目總工程師或施工負(fù)責(zé)人現(xiàn)場指導(dǎo)施工作業(yè),確保施工質(zhì)量滿足要求；
⑺、建立健全工程技術(shù)檔案管理制度，并指定專人負(fù)責(zé)。對施工中形成的各種技術(shù)資料、圖紙、文件、會議紀(jì)要等進(jìn)行收集、整理分類存檔備案；
⑻、特殊控制：
節(jié)點部位過程中，加強(qiáng)項目管理力度，確保質(zhì)量的關(guān)鍵，因此，必須嚴(yán)格控制：
2）、施工工程中的質(zhì)量檢測
施工前首先組織有關(guān)工程技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論掌握技術(shù)規(guī)范，尤其是新工藝、新技術(shù)，保證在施工中嚴(yán)格遵照執(zhí)行。在技術(shù)室、質(zhì)檢室的主持下，在做好自檢的工作下，主動接受和配合監(jiān)理工程師的檢查驗收，各道工序?qū)訉影殃P(guān)。在分項工程驗收過程中，堅持驗收標(biāo)準(zhǔn)，對不合格項目決不能勉強(qiáng)接收。
3）、施工完成后的質(zhì)量檢測
每項工序質(zhì)量控制結(jié)束后，要及時對控制結(jié)果進(jìn)行評價和對質(zhì)量偏差進(jìn)行糾正。為了消除不合格的原因，防止不合格的再發(fā)生，應(yīng)按照糾正措施控制程序?qū)Σ缓细襁M(jìn)行評審，分析原因，制訂糾正措施，跟蹤和記錄糾正措施的結(jié)果，并對其有效性做出評價。
4）、各分項工程質(zhì)量檢測
堅持各分項工程和每道工序完成后經(jīng)自檢合格，報請監(jiān)理工程師驗收，對工程質(zhì)量不滿足設(shè)計和施工規(guī)范要求的項目經(jīng)理部自覺安排返工，直至滿足設(shè)計和規(guī)范的要求為止。
5）、科學(xué)的管理措施
項目部建立嚴(yán)格的質(zhì)量保證體系，由項目經(jīng)理和總工程師牽頭，將質(zhì)量篇二：質(zhì)量安全自檢自查報告(中安)
質(zhì)量自查自糾報告 8
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動，執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽Ｖ鼗颊�、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、化驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
8、專科的有創(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務(wù)辦要進(jìn)行總結(jié)，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達(dá)到相應(yīng)科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行�？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。每季度前一個月上報季度學(xué)習(xí)計劃，并檢查上季度學(xué)習(xí)計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、 溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
�。�1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病（危）重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
�。�2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的`時間等。
（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質(zhì)量安全檢查結(jié)果向各科室傳達(dá)，各科室要對本科室存在的問題進(jìn)行整改，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)量自查自糾報告 9
根據(jù)司法部xx月xx日召開的開展現(xiàn)場監(jiān)督公證專項整頓規(guī)范活動電視電話會議、省廳貫徹落實會議的精神及市局“關(guān)于開展現(xiàn)場監(jiān)督類公證質(zhì)量專項檢查的通知精神”，我處于20xx年xx月xx日組織全處同志對20xx年至20xx年x月期間辦結(jié)的現(xiàn)場監(jiān)督類公證進(jìn)行了自查自糾。我處總共自查了x本卷宗，其中招投標(biāo)公證x件，有獎銷售x件，拍賣公證x件，證據(jù)保全公證x件，發(fā)信函公證xx件。
通過這次自查自糾活動的開展，對照《中華人民共和國公證暫行條例》、《公證程序規(guī)則》、《開獎公證細(xì)則》的規(guī)定，沒有發(fā)現(xiàn)錯假證，但發(fā)現(xiàn)我處公證員在辦理現(xiàn)場監(jiān)督類公證還存在以下幾個方面的問題：
一、資料的收集審查不夠仔細(xì)。如有的招投標(biāo)公證缺少招標(biāo)文件和投標(biāo)單位的營業(yè)執(zhí)照資質(zhì)證明等材料未及時補(bǔ)齊，有的發(fā)信函公證缺少原始的債權(quán)依據(jù)。
二、談話筆錄做得過于簡單。如有的證據(jù)保全公證中的現(xiàn)場工作記錄只有很簡單的幾句話，沒有將保全行為的全部過程寫清楚；有的發(fā)信函公證的談話筆錄形同虛設(shè)，沒有寫明發(fā)信的理由。
三、發(fā)信函公證沒有做到由兩名公證員或公證工作人員共同辦理，往往只由公證員一人辦理。
四、表格資料填寫不完備。有的.公證卷宗中申請表、送達(dá)回證等材料填寫不全。
針對我處辦證過程中存在的問題，同時為了更好地貫徹落實〈開獎公證細(xì)則〉及規(guī)范現(xiàn)場監(jiān)督類公證的辦證程序，經(jīng)全處處務(wù)會討論商量，我處提出如下整改意見：
一、及時匯報請示一旦有當(dāng)事人提出大型開獎活動公證及其他群體性的現(xiàn)場監(jiān)督公證，應(yīng)在正式受理前及時向上級公證管理部門匯報請示，在得到答復(fù)以后方能受理，并在辦理過程中及時匯報請示辦證細(xì)節(jié)。
二、嚴(yán)格辦證程序我處在今后辦理現(xiàn)場監(jiān)督公證時，將按照〈中華人民共和國公證暫行條例〉、《公證程序規(guī)則》、〈開獎公證細(xì)則〉的規(guī)定，包括發(fā)信函公證在內(nèi)的所有現(xiàn)場監(jiān)督公證，從人員要求到管轄規(guī)定均應(yīng)按照程序認(rèn)真執(zhí)行。
三、加強(qiáng)實體審查今后我處在辦證中還將著重對申請人資質(zhì)的審查，尤其是開獎公證、招投標(biāo)公證、證據(jù)保全公證，對主辦方的資格應(yīng)作全面審查，要求公證員從申請人提供的營業(yè)執(zhí)照、文件批復(fù)以及其他相關(guān)證據(jù)資料綜合審查；對抽獎活動規(guī)則、拍賣規(guī)則、招標(biāo)文件等資料應(yīng)事先作合法性、合理性、公平性的審查；對整個現(xiàn)場活動作好監(jiān)督檢查工作，把握好每一個活動細(xì)節(jié)。
四、細(xì)化談話筆錄要求每位公證員不忽視談話筆錄作為證據(jù)的重要性，將申辦理由、當(dāng)事人的具體情況、申辦事項的具體情況作為談話筆錄的必要要素。
五、健全卷宗制作對公證卷宗中的每一份程序性表格均應(yīng)按規(guī)定認(rèn)真填寫，嚴(yán)禁形式主義，以備隨時自查和上級領(lǐng)導(dǎo)的檢查。
質(zhì)量自查自糾報告 10
根據(jù)上級相關(guān)文件精神和規(guī)定，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度。
5、做好晚查房的工作。晚查房包括對新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通(特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者)、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細(xì)查閱一次，并對異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實會診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時修改錯漏地方。
9、針對查房的各項回饋信息，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時做好整改，避免犯同樣的'錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
11、對科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改、幫助落實
12、設(shè)立疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時對醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實各項制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
(1)做好入院時的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時簽署病(危)重通知書。要讓患者和家屬了解醫(yī)師和護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時間。
(2)住院時的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案;特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
(3)出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復(fù)查的檢查項目等。
(4)門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
(5)醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
1、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
2、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
3、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
質(zhì)量自查自糾報告 11
按照《省養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》的安排部署和《市民政局關(guān)于進(jìn)一步做好養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查工作的通知》要求，我鎮(zhèn)xx敬老院嚴(yán)格按照《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》和《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊》認(rèn)真開展了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查自評工作，全面摸清了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量情況，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量方面存在的突出問題，為下一步整改落實，不斷提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量工作打下了堅實的基礎(chǔ)�，F(xiàn)將自查自糾情況報告如下：
一、基本情況
xx敬老院位于xx區(qū)xx鎮(zhèn)村，區(qū)內(nèi)有農(nóng)業(yè)人口xx967人，五保分散供養(yǎng)對象75人。敬老院始建于20xx年4月，同年11月竣工。占地面積4135平方米，維修改造房間55間，114平方米，配置有生活、娛樂設(shè)施設(shè)備，設(shè)置床位65張。
20xx年，經(jīng)縣委縣政府批準(zhǔn)，在原址上改造重建，該項目是“十二五”中央預(yù)算內(nèi)投資補(bǔ)助農(nóng)村敬老院建設(shè)項目,項目用地面積2371.5平方米，總建筑面積20xx.5平方米，設(shè)置床位100張。其中：新建三層框架結(jié)構(gòu)老年公寓1幢，建筑面積1837.6平方米；新建一層框架結(jié)構(gòu)食堂1棟，建筑面積xx6.9平方米；拆除原有建筑858.45平方米；配套建設(shè)室內(nèi)裝飾、采暖、電氣、消防等安裝工程。項目總投資555.86萬元，其中：中央投資290萬元，省級配套15萬元，省級福彩公益金60萬元，縣級自籌190.86萬元，項目于20xx年3月28日開工，20xx年10月竣工并投入使用。
目前全院共有集中供養(yǎng)五保對象35人，聘用管理人員4名。
二、工作開展情況
(一)提高思想認(rèn)識、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。組織召開專題學(xué)習(xí)會議，傳達(dá)學(xué)習(xí)《縣養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》精神，要求高度重視專項行動，充分認(rèn)識加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)的重要意義。制定《鎮(zhèn)xx敬老院養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動實施方案》，對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)行動做出詳細(xì)的安排部署，確保此次服務(wù)質(zhì)量建設(shè)行動落到實處、取得實效。
(二)對照檢查指南、認(rèn)真開展自查。按照《方案》安排，全面開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查、大整治活動。以《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》和《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊》為要求嚴(yán)格按照檢查內(nèi)容追項對照檢查，先行開展自查自糾。對于自查發(fā)現(xiàn)的問題，全部分類建立臺賬，能立即整改到位的要立即整治，不能立即整治的要確定整治方案及整改期限，并實行閉環(huán)銷號管理，確保針對自查存在的問題全部整改落實到位。
三、存在的問題和困難
通過對xx敬老院進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)我院服務(wù)質(zhì)量方面存在以下幾個方面的問題和不足：
一是醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展緩慢。xx敬老院不具備養(yǎng)護(hù)失能、半失能老年人及患有慢性病的老年人的護(hù)理條件，沒有設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，無專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，難以滿足入住老年人看病和護(hù)理的需求。
二是安全隱患問題突出。近年來，由于不斷加大對敬老院的安全管理和投入力度，安全基礎(chǔ)設(shè)施不斷改善，安全管理水平不斷提高。但根據(jù)自查報告情況來看，仍然普遍存在著安全生產(chǎn)主體責(zé)任落實不到位、安全管理制度不健全、安全防范措施不得力、安全隱患存在等問題。
三是養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一。目前，xx敬老院重點面向城鄉(xiāng)特困救助供養(yǎng)人員提供吃住和看護(hù)等基本照料服務(wù)，未廣泛開展康復(fù)保健、文化娛樂、心理咨詢等豐富多樣的養(yǎng)老愛老服務(wù)，服務(wù)層次處于較低水平、服務(wù)內(nèi)容單一，嚴(yán)重影響了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升，沒有真正將養(yǎng)老院建設(shè)成為老年人安度幸福晚年的樂園。
四是服務(wù)人員素質(zhì)不高、專業(yè)人才短缺。目前，xx敬老院服務(wù)工作的人員中具有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的只有4人，無專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、心理咨詢師、社會工作師等專業(yè)人員。聘用的管理服務(wù)人員僅接受過社會養(yǎng)老服務(wù)人員初步專業(yè)培訓(xùn)，護(hù)理能力偏低，只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料，難于提供更專業(yè)地康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)。由于老年人照護(hù)工作量大、責(zé)任重，且聘用人員工資待遇偏低，致使工作積極性不高，造成養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的要求。
四、下一步工作打算
大力提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，是貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展安排部署的重大舉措，也是塑造養(yǎng)老院優(yōu)秀服務(wù)品質(zhì)，確保每位老年人安享幸福晚年的'重要保證。針對存在的上述問題，我院計劃在今后的工作中，著力做好以下幾個方面：
�。ㄒ唬┙∪晟漆t(yī)養(yǎng)融合工作機(jī)制。進(jìn)一步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，形成“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)+醫(yī)院(鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室)醫(yī)養(yǎng)模式，相互支撐，相互依托，為老年人提供集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)為一體的保障服務(wù)。不斷提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，設(shè)置醫(yī)務(wù)室，配備必要的藥品、醫(yī)療器械和康復(fù)器具，強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；與鎮(zhèn)xx衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療康復(fù)和護(hù)理服務(wù)協(xié)議，保證老人在身體出現(xiàn)不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
�。ǘ┎粩嗵岣甙踩a(chǎn)管理水平。嚴(yán)格落實“黨政同責(zé)、一崗雙責(zé)、失職追責(zé)”制度，堅持“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)經(jīng)營必須管安全”的要求，按照“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，牢固樹立安全發(fā)展理念和“紅線”意識，全面貫徹落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任，健全完善安全管理規(guī)章制度，強(qiáng)化安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，扎實開展安全生產(chǎn)檢查和隱患排查整改，加強(qiáng)滅火救援和疏散逃生演練，堅決杜絕敬老院發(fā)生安全生產(chǎn)事故。
�。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理。不斷完善養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)規(guī)范、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、評價體系，經(jīng)常性開展衛(wèi)生條件、服務(wù)質(zhì)量等方面的評估和管理，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。以老年人服務(wù)需求為導(dǎo)向，進(jìn)一步加大老年人文化娛樂和健身康復(fù)等方面的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，保證老年人活動有陣地、有場所；定期在敬老院舉辦一些適合老年人的文化娛樂活動，豐富老人精神生活。引進(jìn)一批心理咨詢師、社會工作師和志愿者服務(wù)隊伍，積極對老年人進(jìn)行心理干預(yù)、陪伴撫慰、精神慰籍，促使老年人身心健康發(fā)展。
�。ㄋ模┓e極加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)，提升服務(wù)人員素質(zhì)。一是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)教育培訓(xùn)。積極組織和參加各級部門舉辦的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對敬老院服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)道德、職業(yè)技能和服務(wù)水平。二是探索建立敬老院引進(jìn)專業(yè)人才工作機(jī)制。制定養(yǎng)老服務(wù)人員引進(jìn)優(yōu)惠政策，鼓勵養(yǎng)護(hù)專業(yè)大中專畢業(yè)生和持有養(yǎng)老護(hù)理員資格證書人員到敬老院工作，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)。三是切實提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資待遇。實行技術(shù)服務(wù)等級評定、工資獎金補(bǔ)貼等激勵制度，確保管理服務(wù)人員進(jìn)得來、留得住，能安心工作。四是鼓勵、倡導(dǎo)志愿者與敬老院開展結(jié)對互聯(lián)活動。建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體，努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
質(zhì)量自查自糾報告 12
項目部按照總監(jiān)辦和監(jiān)理處的安排我部對近期的工作進(jìn)行總結(jié)與回顧，自查自糾改正不足。主要檢查了以下各項工作：
1、質(zhì)量管理措施：
(1)完善施工技術(shù)交底工作
施工前，根據(jù)施工方案，層層交底，使全體技術(shù)工人同操作人員，試驗人員均做到崗位明確，職責(zé)明確，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)明確，質(zhì)量要求明確，操作規(guī)程明確。
(2)把好試驗、檢測關(guān)
項目經(jīng)理部設(shè)有工地試驗室，并為試驗室配備與其相適應(yīng)的儀器、設(shè)備，保證滿足工程試驗需要，同時并對試驗、檢測程序做出了具體規(guī)定和要求。
(a)試驗儀器設(shè)備按質(zhì)量體系程序文件要求和計量部門管理規(guī)定，按期進(jìn)行校驗并保留記錄和證書，確保試驗儀器的精度和試驗數(shù)據(jù)的可靠。
(b)嚴(yán)格監(jiān)控原材料的質(zhì)量
在進(jìn)料之前我部有專業(yè)的試驗檢測人員到供料場進(jìn)行取樣檢測，檢測不合格的石料嚴(yán)禁進(jìn)場。
(C)嚴(yán)格控制現(xiàn)場質(zhì)量
在施工基層的時候嚴(yán)格檢測底基層的彎沉，對不合格的地方堅決處理，處理好了之后再進(jìn)行下道工序的攤鋪。
(3)加強(qiáng)施工工序控制
工程質(zhì)量是在生產(chǎn)過程中形成的，施工過程中的每道工序是形成質(zhì)量的基礎(chǔ)。層層交底至工班的操作工人，質(zhì)檢員、對施工過程實行有效的自檢，班組之間實行自檢、互檢、交接檢。
(4)做好質(zhì)量檢查及記錄
在搞好本單位質(zhì)量記錄的同時，積極配合監(jiān)理做好各類資料的報驗工作。嚴(yán)格遵循原始資料報送程序，使其有序進(jìn)行，保證其完整性、真實性。
(5)配備高技能、高素質(zhì)的技術(shù)人員
我們將選拔有能力、有經(jīng)驗的.施工技術(shù)人員，杜絕人為因素質(zhì)量隱患的產(chǎn)生，確保工程質(zhì)量。
2、質(zhì)量體系的有效運行：
�、偃藛T配備是否滿足要求：針對項目部工程技術(shù)人員不足，試驗檢測人員不足已經(jīng)向總公司申請增加人員。
�、诎垂こ踢M(jìn)度需要相關(guān)的各類施工人員要逐步到位，要有預(yù)案措施。
�、鄹黜椪麄涔ぷ�。
�、苜|(zhì)量體系運行的各項記錄有待進(jìn)一步完善。
3、各項具體工作的檢查落實：
(1)施工方案與單項安全技術(shù)措施
�、夙椖坎康姆桨感枰M(jìn)一步細(xì)化。
②項目部已報出去的方案及變更設(shè)計要跟蹤。
③項目部盡快著手分部分項工程的劃分，開展施工方案的編寫工作。
(2)前期的施工日志觀察做得不詳細(xì)，下一步需要重視。
(3)各類資料的歸檔工作需要加強(qiáng)：
①分類建檔、歸檔有序
�、谠O(shè)專人保管
(5)加強(qiáng)中間交接工作：認(rèn)真、細(xì)致的對待中間交接工作。
(6)做好成品保護(hù)工作。
質(zhì)量自查自糾報告 13
針對崇義縣城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)局文件關(guān)于開展崇義縣20xx上半年建筑工程質(zhì)量安全檢查的通知，我崇義縣武裝部新營區(qū)新建工程監(jiān)理部做出以下監(jiān)理自查報告，如下；
一、工程概況；
本工程位于崇義縣橫水鎮(zhèn)蘿卜巷建筑用途為辦公樓（6F），干部職工宿舍（6F），領(lǐng)導(dǎo)用房（3F），民兵訓(xùn)練大樓（4F），建設(shè)單位為崇義縣國有投資經(jīng)營有限公司，深圳藝洲建筑設(shè)計有限公司設(shè)計，江西省建筑工程建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理，江西龍峰建設(shè)集團(tuán)有限公司組織施工。建筑總面積為9628.33㎡，建筑總標(biāo)高為22.3m，結(jié)構(gòu)為框架結(jié)構(gòu)。
經(jīng)審查施工單位管理人員資格證書，施工組織設(shè)計，基礎(chǔ)施工方案，人工挖孔樁施工方案，模板工程施工方案，施工臨時用水用電方案均符合要求，監(jiān)理規(guī)劃細(xì)則也已經(jīng)完善完成。物資進(jìn)場報審及抽樣檢查試驗重要工序?qū)嵤┡哉�，施工階段資料簽字制度嚴(yán)格落實。
為了更好的管理工程質(zhì)量與安全，先從兩個方面闡述工程質(zhì)量與安全的控制管理；施工準(zhǔn)備階段、施工實施階段，主要講述在于施工實施階段的質(zhì)量安全管理。
二、施工準(zhǔn)備階段
開工前首先對施工圖紙進(jìn)行會審，達(dá)到領(lǐng)會設(shè)計意圖，工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以及新結(jié)構(gòu)，新材料新工藝的技術(shù)要求，了解圖紙間的尺寸關(guān)系，正確的施工方法去實現(xiàn)設(shè)計意圖，同時在熟悉設(shè)計圖圖紙基礎(chǔ)上通過各單位技術(shù)人員的會審，將有關(guān)問題解決在施工之前，給施工創(chuàng)造良好的條件。
(一) 必要的技術(shù)交底，熟悉組織，操作，質(zhì)量，安全的要求，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范，方法，計劃，措施，工藝，進(jìn)行講解與交代，層層交織。
(二) 及時準(zhǔn)備各項資料報告，協(xié)同業(yè)主做好相關(guān)準(zhǔn)備，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，為開工奠定良好的基礎(chǔ)。
(三) 人員配備的審核及查證，持證上崗，督促施工單位做好施工班組的篩選及健康體質(zhì)檢查。
(四) 做好工程定位與標(biāo)高基礎(chǔ)控制，施工平面布置的控制。
(五) 材料采購訂貨關(guān)，材料進(jìn)場關(guān)，儲存與使用關(guān)。
(六) 施工機(jī)械的選型，參數(shù)指標(biāo)的確定，使用操作要求。
三、施工階段的質(zhì)量控制與安全管理
質(zhì)量控制
督促施工質(zhì)量保證體系質(zhì)量管理體系的建立與運行，以質(zhì)量計劃為主線，過程管理為重心。按照PDCA循環(huán)的原理，通過計劃，實施，檢查，處理等步驟展開控制，結(jié)合完整的質(zhì)量體系文件。 施工質(zhì)量控制的內(nèi)容與方法依據(jù)；工程建設(shè)合同，設(shè)計文件，設(shè)計交底及圖紙會審記錄，設(shè)計修改與技術(shù)變更，國家和政府有關(guān)部門頒發(fā)的質(zhì)量管理有關(guān)的法律和法規(guī)性文件。
施工質(zhì)量控制也貫徹全面去過程質(zhì)量管理的思想，運用動態(tài)原理，進(jìn)行質(zhì)量的事前控制，事中控制，事后控制。
審核有關(guān)的技術(shù)文件，報表，報告，并對施工過程中的質(zhì)量檢查（開工前的檢查，工序交接的檢查，隱蔽工程的檢查，停工復(fù)工后的檢查，成品保護(hù)的檢查），落實工程驗收制度，本項檢查合格后，才能進(jìn)入下一道工序。
針對現(xiàn)場質(zhì)量檢查，主要檢查的`方法有；
(一) 目測法
(二) 實測法
(三) 試驗法
施工過程中還應(yīng)進(jìn)行必要的技術(shù)交底、測量控制、計量控制、工序控制、特殊過程控制、成品保護(hù)控制。
針對崇義縣武裝部新建工程人工挖孔樁挖至沙漏層以致無法采取決策，（因地下水多，護(hù)壁難度大）造成的停工狀態(tài)�，F(xiàn)各單位正進(jìn)行探討與決策。根據(jù)地質(zhì)勘察報告以及各項技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)作出優(yōu)選方案。
為配合監(jiān)督管理部門的檢查與監(jiān)督，共同做好工程質(zhì)量方面的控制等工作。
(一) 國家地方行政和主管部門有關(guān)的安全法律，法規(guī)及規(guī)定；
(二) 技術(shù)規(guī)范，規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)及其他依據(jù)；
嚴(yán)格督促工程生產(chǎn)過程中安全控制，監(jiān)理安全管理體系，貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，群防群治，保證工程施工勞動者的人身與財產(chǎn)安全。
做好安全管理則必須設(shè)置安全管理機(jī)構(gòu)，制定施工安全管理計劃，始終堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，安全員應(yīng)持證上崗，保證項目安全目標(biāo)的實現(xiàn)。為了安全目標(biāo)，我們從施工安全管理控制對象，以人力、物力、環(huán)境為對象，建立一個安全生產(chǎn)體系。 抓薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位，控制傷亡事故，做好安全教育，安全檢查，安全交底，并對發(fā)生的安全事故做充分的檢查，反省，認(rèn)真分析，決策，采取措施手段，加強(qiáng)防范。
安全管理目標(biāo)做到；六杜絕，三消滅，二控制，一創(chuàng)建等工作真正的安全管理，還有依賴于企業(yè)內(nèi)部的規(guī)章制度建立與運行，管理人員應(yīng)做好安全記錄，應(yīng)對措施、有組織、有技術(shù)的管理。重大質(zhì)量安全事故在承包商采取急救、補(bǔ)救的同時，應(yīng)督促承包商立即向政府有關(guān)部門報送情況，接受檢查與處理。
與此同時，做好預(yù)期效果的評價，施工安全技術(shù)的審批，安全技術(shù)交底；做好“四口、五臨邊”的防護(hù)設(shè)施。設(shè)置施工現(xiàn)場的的五標(biāo)志，封閉管理，臨時用水用電的合理布置，現(xiàn)場材料、工具堆放，現(xiàn)場安全防護(hù)的布置，施工現(xiàn)場防火布置，現(xiàn)場綜合治理等安全文明施工工作。
定期與不定期的檢查，質(zhì)量控制與安全控制相結(jié)合，為崇義縣武裝部新營區(qū)新建工程質(zhì)量、安全抬上一個新的臺階。
質(zhì)量自查自糾報告 14
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
二、醫(yī)療文書
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書。
三、規(guī)章制度
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
四、基本藥物制度
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴(yán)格按照《基本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴(yán)受執(zhí)業(yè)道德規(guī)范，切實做到
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的.藥品則不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
五、醫(yī)療費用控制
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費用。
六、醫(yī)療幫扶
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
七、目前存在的不足
1、由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
八、今后努力方向
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量自查自糾報告 15
根據(jù)省廳《關(guān)于開展20xx年質(zhì)量檢查工作的通知》[林種函（669）]號文件精神要求，我局高度重視，組織技術(shù)人員在全縣范圍開展20xx年林木種苗質(zhì)量自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、基本情況
我縣xxx林場光皮樺良種基地種子生產(chǎn)要到明年5/6月份，故本次沒有進(jìn)行種子的相關(guān)調(diào)查。我縣將這次質(zhì)量自查工作重點放在擬納入林業(yè)重點項目工程所用的種苗。這次全縣共抽查xxx縣xxx合作社、xxx縣三禾林業(yè)專業(yè)合作社的良種育苗和長安、金沙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)部分造林和個人造林所用的苗木，共抽查9單位和個人，苗批數(shù)10批。重點檢查了山核桃、油茶2個樹種。
二、自查結(jié)果
1、苗木苗批合格率。本次共抽查了9個生產(chǎn)銷售和使用苗木的單位和個人，抽查苗批數(shù)10批，抽查結(jié)果全部合格。
2、苗圃育苗水平及圃地管理情況。我縣的苗圃經(jīng)營水平較高，圃地管理到位，合格苗出圃率高。
3、林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營者持證情況，林業(yè)行政主管部門許可證發(fā)放情況。我縣林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營較為規(guī)范，規(guī)范的苗圃，辦證率100%。林業(yè)部門也積極主動的.上門辦證。
4、林木種苗標(biāo)簽使用情況。我縣規(guī)模苗木生產(chǎn)單位和造林大戶都能自覺堅持林木種苗標(biāo)簽使用，也有部分在本縣銷售的苗木標(biāo)簽使用不夠到位。
5、林木種苗生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位檔案建立情況。較大的苗圃和造林單位都建立健全了種苗生產(chǎn)經(jīng)營檔案，并安排專人管理，部分有待完善。
6、林木種子、育苗種子來源情況。我縣林木種子、育苗種子來源清楚，無來歷不明的種子。
7、造林單位按照造林作業(yè)設(shè)計使用林木良種情況。近幾年來，我們嚴(yán)把造林單位按照造林作業(yè)設(shè)計使用林木良種關(guān)。春季造林時林業(yè)站跟蹤檢查，監(jiān)督造林單位按照造林作業(yè)設(shè)計使用良種壯苗，杜絕劣質(zhì)苗木上山造林；秋季驗收時不是良種壯苗不予驗收、不予安排任何林業(yè)項目。
三、存在的問題及建議
1、有一些個體苗圃認(rèn)為有證無證無所謂，兩證已過有效期，不及時年檢、更換。
2、一部分從事生產(chǎn)、經(jīng)營苗木的個體戶對林業(yè)政策、特別是《種子法》研究不透。認(rèn)為政府不給補(bǔ)貼，苗木又是走市場經(jīng)濟(jì)，主要靠自己推銷，特別是綠化大苗生產(chǎn)銷售與林業(yè)部門關(guān)系不大，故對林業(yè)執(zhí)法檢查工作不太配合。
3、加強(qiáng)種苗生產(chǎn)、經(jīng)營方面的培訓(xùn)，提高基層林木種苗工作者和生產(chǎn)經(jīng)營者水平，讓他們及時了解苗木市場變化，掌握種苗生產(chǎn)的前沿科技。
4、規(guī)范林木種苗執(zhí)法工作。加強(qiáng)對林木種苗執(zhí)法工作者培訓(xùn)，讓林木種苗執(zhí)法工作者持證上崗、著裝執(zhí)法，提高林木種苗執(zhí)法的震懾力，同時加強(qiáng)林木種苗執(zhí)法工作者為民服務(wù)意識。
質(zhì)量自查自糾報告 16
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求，我科對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報如下：
一、存在問題：
〔一〕某些醫(yī)療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
〔二〕抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
〔三〕住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳，過于形式化。
2、存在知情同意書告知、簽字不標(biāo)準(zhǔn)、藥品及一次性上下值耗材等自費工程未簽知情同意書。
3、病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現(xiàn)象。
〔四〕個別醫(yī)務(wù)人員的效勞意識不強(qiáng)，工作中時有“生冷硬〞現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對醫(yī)療風(fēng)險估計缺乏，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
〔五〕專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
〔六〕科室管理不夠，問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性催促整改和落實，造成問題長期存在。
二、下一步整改措施：
〔一〕進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中，就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強(qiáng)質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的根底工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的.質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
〔二〕進(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，一周一通報，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處分，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，同時對專業(yè)知識按照年初學(xué)習(xí)
方案逐步學(xué)習(xí)到位，在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動，要不斷完善考核方法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重培訓(xùn)的實效。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
開展病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，保證病歷的標(biāo)準(zhǔn)書寫，及時將住院病歷歸檔管理。
4、根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我科具體實施方法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況，禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。
〔三〕進(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育，切實提高醫(yī)務(wù)人員的效勞水平。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)及實施方法》以及群教活動的要求，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立根在群眾，效勞在一線，立志做一個醫(yī)德高尚，受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心〞的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
〔四〕繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練，針對病人入院時，醫(yī)學(xué)干預(yù)時，病人呼叫時，手術(shù)時，特殊檢查時，病情變化時等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練，以增進(jìn)醫(yī)患理解，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時保證落實知情同意書的簽署。
質(zhì)量自查自糾報告 17
根據(jù)省教育廳蘇教審〔20xx〕6號文件精神，現(xiàn)將我校20xx年度開展內(nèi)審工作的情況向檢查組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家作一簡要匯報：
一、學(xué)�；靖艣r及內(nèi)審機(jī)構(gòu)設(shè)置情況
江蘇廣播電視大學(xué)是一所省屬高等院校，實行省、市、縣三級管理的辦學(xué)體制。省校現(xiàn)有教職工356人，全日制普通本、�？圃谛Ｉ�3302人，學(xué)校占地面積35870㎡，校舍建筑面積31892㎡，儀器設(shè)備總價值3626萬元，圖書資料10.5萬冊。
為使學(xué)校內(nèi)部審計工作得以順利開展，我校設(shè)立審計辦公室，與紀(jì)檢、監(jiān)察室合署辦公，專職審計人員3人，其中1人具有會計師中級職稱，1人為初級職稱。學(xué)校的審計工作由校長彭坤明同志直接領(lǐng)導(dǎo)，黨委副書記管向群同志具體分管。學(xué)校黨政領(lǐng)導(dǎo)對審計工作予以高度重視和支持，認(rèn)真履行《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》的6項職責(zé)，定期聽取審計工作匯報，多次在黨委會和校領(lǐng)導(dǎo)辦公會上研究部署審計工作，并為審計人員履行職責(zé)提供必要的經(jīng)費保證，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和條件。
二、20xx年度履行內(nèi)審監(jiān)督職能情況
20xx年，我們緊緊圍繞學(xué)校改革和發(fā)展的中心任務(wù)，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真履行內(nèi)審的監(jiān)督職能，審計的范圍涉及到財務(wù)收支審計、經(jīng)濟(jì)效益審計、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計、合同審計、基建工程預(yù)決算審計和維修裝飾工程審計等多個方面，并多次參與了大宗物資、設(shè)備采購的調(diào)研和論證工作，使學(xué)校的財務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動、物資采購等規(guī)范化運作，有效地保證了學(xué)校經(jīng)費資產(chǎn)的安全，切實維護(hù)了學(xué)校的利益。
1、關(guān)于基建工程招投標(biāo)工作
20xx年，我校定淮門校區(qū)遠(yuǎn)程綜合樓進(jìn)入了全面安裝和裝修時期。該遠(yuǎn)程綜合大樓層高為21層，總面積為27000平方米，總投資為1億多元。20xx年，進(jìn)入施工建設(shè)的項目有弱電系統(tǒng)工程、室內(nèi)外裝修工程、演播廳、實驗室、會議室、多媒體教室等10多個項目，投入資金達(dá)3000多萬元、為了保證各工程項目嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)范操作，我們對各工程項目、大型設(shè)備及大宗物資器材采購的招投標(biāo)及有關(guān)合同的簽訂實行全過程參與，確保各個環(huán)節(jié)做到透明公開，公平公正。如在大樓外墻瓷磚及玻璃幕墻以及餐廳的不銹鋼廚具的采購中，我們與基建處、后勤管理中心的同志一同前往生產(chǎn)廠家進(jìn)行實地考察，確保了采購材料的規(guī)格和質(zhì)量。
2、關(guān)于基建維修審計工作
基建維修審計是我們內(nèi)審工作的一個主要部分。20xx年我校龍池庵校區(qū)和漓江路學(xué)生公寓涉及到大小維修項目達(dá)25項之多，金額累計為798.6萬元，其中我們自審的`項目有水電改造工程、校園綠化、學(xué)生田徑運動場改造、印刷廠舊廠房改造工程、學(xué)生公寓洗碗消毒房等18項，報審金額為222.24萬元，核定金額為202.06萬元，核減金額為20.17萬元，核減率為9%。另有一些數(shù)額較大的工程如遠(yuǎn)程綜合樓樁基工程、8號和10號教學(xué)樓加固工程以及8號、10號、11號三幢教學(xué)樓消防安裝工程等7項，我們委托審計事務(wù)所進(jìn)行審計，報審金額為576.35萬元，核定金額為484.41萬元，核減金額為91.93萬元，核減率為15.9%。
基建維修項目種類繁多、細(xì)雜，材料質(zhì)量及價格懸殊較大，審計核對的任務(wù)相當(dāng)繁重。因此，我們對每一個項目都進(jìn)行現(xiàn)場測量，并進(jìn)行大量的市場調(diào)查，認(rèn)真把好審計這一重要關(guān)口，校財務(wù)處予以大力支持和積極配合，凡未經(jīng)審計的工程維修項目，一律不予付款，為學(xué)校節(jié)省了一筆可觀的經(jīng)費，切實維護(hù)了學(xué)校的利益。
3、關(guān)于大宗物資設(shè)備采購的調(diào)研審簽工作
隨著我校事業(yè)的發(fā)展，學(xué)校各部門添置新的設(shè)備和對老設(shè)備淘汰更新的需求不斷增加。20xx年，我校后勤管理中心設(shè)備部門應(yīng)各部門教學(xué)和管理的需求，共采購電腦、多媒體液晶投影機(jī)、教務(wù)管理軟件以及攝像、照像、網(wǎng)絡(luò)數(shù)字會議等配套設(shè)備近20項。我們嚴(yán)格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定對一次性在0.5萬元—5萬元的物資采購都能與設(shè)備部門的同志一道前往供貨單位或商店進(jìn)行調(diào)研，堅持同品牌、規(guī)格看價格，貨比三家的原則，在確保產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，盡可能地為學(xué)校多節(jié)省開支。
4、關(guān)于財務(wù)審計工作
20xx年，我們按照校黨委和主管校長的要求，結(jié)合原財務(wù)處處長蔣世平同志的離任審計和主管龍池庵學(xué)生食堂的直屬學(xué)院副院長汪彪同志的經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計，組織專門班子，用了近兩個月的時間，對學(xué)校財務(wù)處近三年來的收支情況和各類帳目（總帳及明細(xì)帳）、年終資產(chǎn)損益表及上報省財政廳的各種統(tǒng)計報表以及學(xué)生食堂近三年來的經(jīng)營盈虧情況進(jìn)行了綜合審計。通過審計，我們出具了相關(guān)的'審計報告，對加強(qiáng)財務(wù)管理，改善食堂經(jīng)營提出了積極的意見和建議，為校領(lǐng)導(dǎo)全面了解學(xué)校的財務(wù)和經(jīng)費使用情況，加強(qiáng)學(xué)生食堂的管理，對學(xué)校的進(jìn)一步發(fā)展作出正確決策提供了較為客觀的依據(jù)。
三、幾點體會
1、校黨政領(lǐng)導(dǎo)的重視是做好審計工作的保證。按照教育系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定（原國家教委第24號令）要求，校長對重大（5萬元以上）的審計項目親自布置、檢查和審簽。分管校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與審計人員一道查看有關(guān)帳目，聽取審計工作的匯報，協(xié)調(diào)幫助解決審計工作中出現(xiàn)的問題。每次校黨委、校領(lǐng)導(dǎo)辦公會均能安排紀(jì)監(jiān)審辦公室負(fù)責(zé)同志參加。使紀(jì)檢、審計部門的同志能及時了解掌握學(xué)校的重大決策和重大經(jīng)濟(jì)活動，為開展紀(jì)檢、審計工作創(chuàng)造了良好的條件。
2、在委托審計中積極配合和參與。經(jīng)過近幾年來的實踐，我們體會到：中介機(jī)構(gòu)的審計不能完全代替內(nèi)部審計，委托審計中內(nèi)審人員必須親臨現(xiàn)場。一是內(nèi)部人員比外部人員更了解項目的實際情況，尤其是維修項目，圖紙和簽證不健全，有的甚至無圖紙，所以必須有熟悉情況的內(nèi)審人員在場，許多項目的審計實際上已由事后變?yōu)槭轮泻褪虑皩徲嫞欢莾?nèi)審人員到場是對項目負(fù)責(zé)人如實提供情況的一個監(jiān)督，是對外部審計人員工作態(tài)度和工作作風(fēng)的一個監(jiān)督。實踐證明，可以更有效地保證委托審計工作的水平和質(zhì)量。
3、擺正位置，增強(qiáng)服務(wù)意識。內(nèi)部審計要確立服務(wù)意識和觀念，審計工作具有監(jiān)督職能，但監(jiān)督是手段，服務(wù)是目的，要正確處理好監(jiān)督與服務(wù)的關(guān)系。
我們在審計過程中，堅持參與而不干預(yù)，同相關(guān)部門建立了良好的合作關(guān)系，相互信任和理解，保證了審計工作的順利進(jìn)行，實現(xiàn)了審計一審二幫三促進(jìn)的目的。
4、加強(qiáng)審計隊伍自身建設(shè)。我們深切體會到，內(nèi)審工作對審計人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)要求高，專業(yè)涉及面廣，而且知識更新也快，這就要求審計人員必須加強(qiáng)政策法規(guī)和業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，全面提高審計人員的思想業(yè)務(wù)和職業(yè)道德素質(zhì)，掌握計算機(jī)審計的技能，從而進(jìn)一步提高審計工作的質(zhì)量和效率。為此，我重點組織學(xué)習(xí)了《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計規(guī)定》、《教育系統(tǒng)內(nèi)部審計準(zhǔn)則》和《江蘇省內(nèi)部審計規(guī)定》等有關(guān)審計工作的法規(guī)文件，為了及時了解和掌握國家有關(guān)審計信息和動態(tài)，我們征訂了《中國審計》、《中國財經(jīng)審計法規(guī)公報》、《教育審計》、《南京工程造價信息》等資料和雜志，給審計工作帶來較大的方便。我們還派人參加省、市有關(guān)審計業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，努力提高審計業(yè)務(wù)水平，并配備了土建、修繕和安裝三套工程造價軟件。
根據(jù)上級審計部門的要求，結(jié)合本校的實際，我們研究制定了《建設(shè)項目審計準(zhǔn)則》、《專項審計準(zhǔn)則》、《公布審計結(jié)果準(zhǔn)則》、《審計檔案工作準(zhǔn)則》及《審計人員職業(yè)道德準(zhǔn)則》等五個規(guī)定，并在實踐中加以落實，使審計工作逐步走上規(guī)范化、制度化的軌道。嚴(yán)格遵守審計準(zhǔn)則和職業(yè)道德，做到愛崗敬業(yè)，廉潔自律。
一年來，我們在學(xué)校黨委和上級機(jī)關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)下，取得了一定的成績，較好地發(fā)揮了內(nèi)審在學(xué)校經(jīng)濟(jì)管理工作的監(jiān)督職能，提高了資金的使用效益，促進(jìn)了學(xué)校黨風(fēng)廉政建設(shè)。但我們也清醒地認(rèn)識到：隨著高校改革的深入發(fā)展，審計的任務(wù)將會更加繁重，工作要求將更高。目前我們的業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、審計的廣度與深度與法規(guī)的要求尚有一定的差距，在開展理論研究和檔案的裝訂規(guī)范等方面還做的不夠。在今后的工作中，我們要進(jìn)一步深化對教育審計工作的認(rèn)識，認(rèn)真貫徹落實審計法規(guī)和規(guī)范，積極進(jìn)取，奮力開拓，為推進(jìn)學(xué)校教育事業(yè)的發(fā)展作出新的貢獻(xiàn)。
質(zhì)量自查自糾報告 18
為加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合行業(yè)主管部門與我院簽訂的《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》，同時以正在開展的“六月安全生產(chǎn)月”活動為契機(jī)，于20xx年6月28日對我院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全管理開展了自查整改工作，現(xiàn)將我院20xx年第二季度醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理的自查整改工作情況匯報如下：
一、存在問題
�。ㄒ唬┉h(huán)境衛(wèi)生問題:
1、室內(nèi)衛(wèi)生方面的問題：
�。�1）由于雨季天來臨給日常保潔工作帶來很大困難，不盡人意；
�。�2）留有部分衛(wèi)生死角長時間不清理打掃，如病床床頭柜角、病床床腳、各樓層飲水機(jī)擺放點保潔不及時、衛(wèi)生間面盆擦洗不徹底等；
（3）住院病房由于部分患者及其家屬對愛護(hù)環(huán)境衛(wèi)生意識淡薄，隨意亂扔垃圾現(xiàn)象突出，給保潔工作帶來極大困難；
�。�4）窗玻璃不潔凈、窗臺、窗槽有灰塵壘積；
�。�5）院內(nèi)墻體有小孩亂涂、亂畫現(xiàn)象；
�。�6）部分上墻制度有灰塵、粘膠脫落。
2、室外衛(wèi)生
�。�1）一、二樓門面外張貼有電話或紙制小廣告；
�。�2）外懸掛空調(diào)機(jī)外殼上清掃周期過長。
�。ǘ┫痉矫娲嬖诘膯栴}
1、每日紫外線消毒記錄登記不及時；
2、個別科室消毒液更換周期過長；
4、治療室的治療車未配備速干手消毒劑；
5、查房、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑）制度執(zhí)行不嚴(yán)；
6、呼吸機(jī)螺紋管、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒執(zhí)行干燥潔凈保存制度不嚴(yán)；
7、霧化器用后水槽及霧化罐存在干燥放置制度執(zhí)行不嚴(yán)；
8、醫(yī)用冰箱未能做到每周定期除霜和清潔，每日無監(jiān)測記錄。
�。ㄈ┽t(yī)療文書方面存在的問題
1、處方
（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項；
（2）個別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn)；
�。�3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時、不規(guī)范、簽字不及時，質(zhì)控評分不認(rèn)真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
�。�2）病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的像記流水帳；
�。�3）個別自費用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
�。�1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
�。�2）有個別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；
（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號碼）。
�。ㄋ模┖侠頇z查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的`業(yè)務(wù)素質(zhì)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認(rèn)真履行崗位責(zé)任，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平。同時，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理
健全制度強(qiáng)化責(zé)任，認(rèn)真落實行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時負(fù)責(zé)制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫(yī)院為契機(jī)，進(jìn)一步完善管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
1、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實提升患者就醫(yī)環(huán)境；
2、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒；
3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報；
6、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進(jìn)一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強(qiáng)化藥事會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
�。ㄎ澹M足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^程中，可能會迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
(六)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證正常運轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對于新購置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。綜合上所述，我院自建院以來在醫(yī)療質(zhì)量工作中圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”作了一些工作，取得了一定成績，但距離行業(yè)主管部門的要求還有差距，與兄弟醫(yī)院相比還有不足，展望未來，任重而道遠(yuǎn)。在今后工作中，我們將嚴(yán)格以《鹽津縣衛(wèi)生系統(tǒng)20xx年綜治維目標(biāo)管理責(zé)任書》之附件《鹽津縣20xx年醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》為藍(lán)本，認(rèn)真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查自糾報告 19
項目部在收到建設(shè)集團(tuán)下發(fā)的〔20XX〕39號《關(guān)于組織開展十一月份質(zhì)量檢查考核的通知》的文件后,立即組織有關(guān)部門及各施工隊學(xué)習(xí)了文件的精神及內(nèi)容，依據(jù)文件要求的檢查項目,我部重進(jìn)行了認(rèn)真的檢查、排查工作，具體如下:
1、 質(zhì)量管理體系建立情況
樹立了質(zhì)量工作目標(biāo)，即工程質(zhì)量滿足規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和顧客的要求；合同履約率達(dá)100%，工程項目一次交驗合格率100%；顧客綜合基本滿意率達(dá)到90%以上，顧客綜合滿意率達(dá)到80%以上。建立了質(zhì)量管理體系，編制了《各級人員質(zhì)量責(zé)任制度》、《質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)》、《質(zhì)量管理體系》等各項規(guī)章制度。并對2013年的質(zhì)量工作進(jìn)行了目標(biāo)分解，責(zé)任落實到個人。
2、 質(zhì)檢員配備及持證上崗情況
項目部質(zhì)檢員配備情況良好，滿足項目需求。進(jìn)行崗位職責(zé)制。質(zhì)檢員有較強(qiáng)的工作責(zé)任感和事業(yè)心，負(fù)責(zé)各分項工程的質(zhì)量情況，分項工程驗收時嚴(yán)格按照規(guī)范規(guī)定和設(shè)計要求進(jìn)行質(zhì)量控制。對分項工程各工序、隱蔽工程的施工過程記錄圖像資料。
3、 工程實體質(zhì)量、質(zhì)量通病治理措施落實情況
防波堤墻身采用帶消浪孔沉箱結(jié)構(gòu)，沉箱預(yù)制中的質(zhì)量控制尤為重要。沉箱預(yù)制出現(xiàn)的質(zhì)量通病有面層砼出現(xiàn)蜂窩、麻面、氣泡，分段時出現(xiàn)松頂?shù)痊F(xiàn)象。針對出現(xiàn)的問題，為加強(qiáng)質(zhì)量控制，項目部進(jìn)行了一系列的治理措施。首先，查找原因：混凝土振搗不密實、原材質(zhì)量差、現(xiàn)場砼易性差；拆模前強(qiáng)度未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，水灰比太大、和易性差。
找出原因，便可對癥下藥，進(jìn)行如下治理措施：
1）控制原材料的質(zhì)量。水泥一般在入倉后3天，待水泥穩(wěn)定后才用于施工，嚴(yán)格采用河砂，且為中粗砂，碎石采用兩級陪，在夏季高溫天氣時搭設(shè)降溫篷，控制砼的出機(jī)溫度，嚴(yán)格控制粗骨料的堿性離子含量，飽水養(yǎng)護(hù)時間由過去的.7天延長至14天，覆蓋養(yǎng)護(hù)時間由過去的14天延長至28天。
2）控制施工過程。砼澆筑過程中，分層厚度控制在40cm內(nèi)，用插入式振動棒振搗，插入下層5cm以上，振搗均勻保證上下層砼結(jié)合成整體。砼澆筑時現(xiàn)場必須有施工單位、攪拌站技術(shù)員進(jìn)行旁站，攪拌站也應(yīng)安排施工單位試驗員，三者在砼澆筑期間必須時刻溝通，以保證砼質(zhì)量。
3）對分包隊伍進(jìn)行加強(qiáng)管理、培訓(xùn)。該工程現(xiàn)澆砼施工均由勞務(wù)分包隊伍承擔(dān)，故砼質(zhì)量通病的防治與分包隊伍的管理人員素質(zhì)有著直接的關(guān)系。通過理論和操作技能培訓(xùn)，使一線操作者掌握治理通病的技術(shù)要點和工藝控制要點，真正認(rèn)識到質(zhì)量提高從小抓起、質(zhì)量保證由我做起、質(zhì)量責(zé)任由我擔(dān)起，對治理工程質(zhì)量通病起到事半功倍的效果。
4）堅持月度質(zhì)量例會制度，提高質(zhì)量通病質(zhì)量效果；同時把質(zhì)量通病治理工作與精細(xì)化管理結(jié)合起來。與會人員討論整改措施與方案并提出新開工項目的具體質(zhì)量要求，并由項目總工確認(rèn)，各技術(shù)主辦和工班執(zhí)行，質(zhì)量員監(jiān)督。在每周的調(diào)度會上，將項目部全體人員集中起來，由質(zhì)量員將本周質(zhì)量管理中的亮點與不足通過幻燈片的形式進(jìn)行分析，將亮點擴(kuò)大，進(jìn)一步加以推廣，將不足也擴(kuò)大化，警示下一步施工中需控制的重點。
4、 工程資料管理情況
項目部對工程資料管理非常重視，配有資料員2名，定期對工程資料進(jìn)行自檢，確保工程資料的完整齊全。對施工資料進(jìn)行分類歸檔管理，完善借閱資料程序，建立了文件借閱臺賬、文件收發(fā)臺賬，對文件的去向嚴(yán)格控制。技術(shù)資料、測量資料、試驗資料、機(jī)械船舶設(shè)備資料分別由專人負(fù)責(zé)，資料整理與工程同步，記錄全面。
質(zhì)量自查自糾報告 20
為認(rèn)真貫徹落實重慶市水利局《關(guān)于開展在建市級重點水利工程“20xx年質(zhì)量月”活動的通知》（渝水基[20xx]54號）精神，按集團(tuán)公司的統(tǒng)一部署，我司三江項目管理部于9月份開展了以“抓質(zhì)量水平提升，促發(fā)展方式轉(zhuǎn)變”為主題的“質(zhì)量月”活動。在活動期間，我司組織三江水利工程各參建單位，從執(zhí)行法律、法規(guī)以及辦理質(zhì)量監(jiān)手續(xù)等8個方面的內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的質(zhì)量管理自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、工程建設(shè)基本情況
大壩樞紐工程分為四個單位工程，即：鋼筋混凝土面板堆石壩、溢洪道工程、取水建筑物、導(dǎo)流放空洞工程。工程進(jìn)度情況如下：
（一）面板堆石壩
20xx年12月25日，基本完成堆石壩體填筑，達(dá)到設(shè)計正常蓄水位高程；20xx年1月5日，完成壩體沉降和位移臨時觀測點的埋設(shè)；大壩下游干砌石護(hù)坡完成75%；灌漿工程方面，趾板帷幕灌漿完成，趾板固結(jié)灌漿完成。其中已完成上游河床段趾板帷幕灌漿和大壩左岸趾板的固結(jié)灌漿。
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溢洪道進(jìn)水口段（上齒槽）基礎(chǔ)開挖至高程，（下齒槽）開挖至高程，正在開挖尾水段。
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186m取水隧洞全面貫通；長44m右岸灌漿平洞掘進(jìn)完畢，長22m左岸灌漿平洞已掘進(jìn)15m，還差7m；
（四）導(dǎo)流放空洞工程
全長約436m的導(dǎo)流放空洞已于20xx年5月完成襯砌，通過驗收并投入使用。
�。ㄎ澹�20xx年4月22日起至6月10，完成大壩自動監(jiān)測設(shè)施12支滲壓計的埋設(shè)。
二、執(zhí)行法律、法規(guī)，辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)及執(zhí)行建設(shè)程序的情況
三江水利工程自立項開始，從可研、批復(fù)、初設(shè)、招投標(biāo)及合同簽定、征地移民到建設(shè)管理過程，各個環(huán)節(jié)基本符合建設(shè)管理程序要求，審批手續(xù)基本完備。
20xx年該工程完成《可行性研究報告》，20xx年7月重慶市發(fā)改委以（渝農(nóng)發(fā)[20xx]776號）批復(fù)《三江水利工程可行性研究報告》，同意興建該工程；20xx年3月重慶市水利局、市發(fā)改委以（渝水許可[20xx]19號）批復(fù)《璧山縣三江水利工程（一期）初步設(shè)計報告》，標(biāo)志著三江水利工程前期準(zhǔn)備工作基本結(jié)束，進(jìn)入工程施工階段。20xx年11月8日該工程大壩樞紐工程合同標(biāo)段開標(biāo)評標(biāo)會在重慶市水利局舉行，按照招投標(biāo)程序的規(guī)定，經(jīng)
過嚴(yán)格審查，確定中國水利水電第五工程局有限公司為中標(biāo)單位。20xx年12月10日，璧山縣人民政府發(fā)布《璧山縣人民政府關(guān)于三江水利工程大壩及供水工程用地和淹沒區(qū)一期工程用地土地征收公告》（璧山府征公[20xx]15號）；20xx年12月25日，建設(shè)單位（重慶市渝山水資源開發(fā)有限公司）與中標(biāo)方（中國水利水電第五工程局有限公司）簽訂了三江水利大壩樞紐工程合同標(biāo)段《土建施工合同》。20xx年12月25日，本工程總監(jiān)理工程師按照程序下達(dá)了大壩樞紐土建工程開工令，12月28日，施工單位進(jìn)場施工。
本工程勘察設(shè)計單位是：重慶市水利電力建筑勘測設(shè)計研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)甲級；監(jiān)理單位是：重慶市弘禹水利咨詢有限公司，其資質(zhì)為建設(shè)監(jiān)理甲級；施工單位是：中國水利水電第五工程局有限公司，其資質(zhì)為水利水電工程施工總承包特級；施工質(zhì)量檢測單位是：重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計研究院，其資質(zhì)為水利行業(yè)勘察甲級、設(shè)計甲級。
該工程初步設(shè)計審批（或核準(zhǔn)）手續(xù)齊全，初步設(shè)計的'報批及批復(fù)文件，初設(shè)報告附圖、施工設(shè)計圖齊備，項目部組建及成員任命文件完整，并順利通過了市局質(zhì)監(jiān)專家組的核查；在重慶市水利局、重慶市發(fā)改委《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）初步設(shè)計的批復(fù)》（渝水許可[20xx]19號）中，確定該工程由重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督；在本工程主體工程動工前，我司到重慶市水利局辦理了開工許可手續(xù)，市水利局20xx年2月以《關(guān)于同意璧山縣三江水利工程開工建設(shè)的批復(fù)》（渝水許可[20xx]16號）同意三江水利工程主體工程開工建設(shè)。
三、參建各方質(zhì)量管理體系的建立及執(zhí)行情況
經(jīng)自查，璧山縣三江水利工程建設(shè)指揮部以（璧三江指[20xx]4號文）發(fā)布了關(guān)于工程建設(shè)施工管理制度的通知，其中包含有加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督管理工作的相關(guān)要求，我司以（渝山水司[20xx]33號文）成立了三江水利工程質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自的職責(zé)。施工單位也建立了質(zhì)量管理體系，管理體系的建立和實施，為保證工程實體質(zhì)量、外觀質(zhì)量、原材料、中間產(chǎn)品等符合施工規(guī)范要求和國家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)起到了較好的促進(jìn)作用。存在的問題主要表現(xiàn)為：施工單位的總工、技術(shù)負(fù)責(zé)人和質(zhì)量人員、安全負(fù)責(zé)人等的資質(zhì)、數(shù)量不能滿足合同約定及工程施工質(zhì)量安全管理要求。
四、項目劃分的確認(rèn)、細(xì)化及執(zhí)行情況
20xx年7月4日，重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站對我司報送的《關(guān)于呈送璧山縣三江水利工程樞紐工程項目劃分的報告》（渝山水司[20xx]15號）予以了批復(fù)，見《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評定項目劃分的批復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]57號文），原則同意三江水利工程質(zhì)量評定項目劃分。但在其后的施工管理過程中，因多種因素，施工單位未對項目劃分單元工程及時進(jìn)行細(xì)化，我司和監(jiān)理正督促施工單位按市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量評定項目劃分的批復(fù)》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]57號）中單元工程由施工單位根據(jù)附件相關(guān)原則進(jìn)行劃分，監(jiān)理單位審定，報重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站備案的規(guī)定，要求施工單位盡快完成單元工程的細(xì)化工作，報監(jiān)理審批后報市質(zhì)監(jiān)中心站備案。此項工作正在抓緊落實。
五、工程施工實體質(zhì)量情況
在大壩填筑工程中，周邊鋼筋砼趾板、擠壓邊墻砼、主堆石體、次堆石體、過渡區(qū)、墊層區(qū)填料以及碾壓、基礎(chǔ)灌漿等實體質(zhì)量和外觀均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。同時，對大壩填筑中的少量超徑塊石進(jìn)行了及時處理，大壩填筑工程未發(fā)生質(zhì)量事故，工程施工實體質(zhì)量總體上滿足工程設(shè)計要求。存在的問題主要有：施工單位未對銅片止水、橡膠止水等構(gòu)配件采取有效的保護(hù)措施，導(dǎo)致大壩左壩肩端頭處橡膠止水破損。
六、執(zhí)行規(guī)程規(guī)范及強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的情況
三江水庫大壩樞紐工程四個標(biāo)段在施工過程中，現(xiàn)場施工工藝、工序滿足水利水電工程施工技術(shù)規(guī)程的要求，嚴(yán)格按照《土工試驗規(guī)程》、《錨桿噴射混凝土支護(hù)技術(shù)規(guī)范》、《混凝土面板堆石壩施工規(guī)范》等水利行業(yè)規(guī)程、規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
七、第三方強(qiáng)制性檢測開展情況
依據(jù)重慶市水利工程質(zhì)量監(jiān)督中心站《關(guān)于授權(quán)開展璧山縣三江水利工程（一期）質(zhì)量施工檢測的通知》（渝水質(zhì)監(jiān)[20xx]180號）文件的要求，三峽站編制的《檢測方案》，交我司于20xx年9月組織監(jiān)理、設(shè)計、施工、質(zhì)監(jiān)等單位根據(jù)工程實際情況對《檢測方案》進(jìn)行了審定和備案。20xx年12月16日，我司與重慶市三峽水電建筑勘察設(shè)計研究院簽定了《水利工程施工質(zhì)量業(yè)主（監(jiān)理）抽檢合同》（渝三峽水建合[20xx]371號），確定其為三江水庫建設(shè)施工質(zhì)量檢測單位，由其負(fù)責(zé)對璧山縣三江水利工程（一期）項目的建設(shè)實行獨立的第三方強(qiáng)制性檢測。其檢測范圍為：
�。�1）鋼筋混凝土面板堆石壩工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測；地基開挖與處理、趾板及周邊縫止水、壩基及壩肩防滲、混凝土面板及接縫止水、擠壓混凝土邊墻、壩體填筑、壩體排水、下游壩面護(hù)坡、壩頂工程、護(hù)岸及其他、上游鋪蓋和蓋重等分部工程的各單元工程施工質(zhì)量檢測；
�。�2）溢洪道工程的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測；地基開挖與處理、地基防滲及排水、進(jìn)水渠段、控制段、漸變段、拋物線連接段、陡槽段、挑流消能段、尾水段、護(hù)坡等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測；
�。�3）取水建筑物的原材料及中間產(chǎn)品質(zhì)量檢測；取水塔、交通橋工程、引水隧洞工程、隧洞灌漿工程等分部工程中的各單元工程施工質(zhì)量檢測。
八、施工質(zhì)量評定及法人驗收質(zhì)量結(jié)論核備、核定情況
截止9月25日，三江水庫地基開挖與處理共評定了26個單元工程，全格合格；趾板及周邊縫止水共評定了11個單元工程，全部合格；擠壓邊墻砼完成47個單元工程，未進(jìn)行質(zhì)量評定；墊層及過度料填筑評定了139個單元，全部合格；主堆石評定了25個單元工程，全部合格；次堆石共評定了7個單元工程，全部合格；排水棱體共評定了16個單元工程，全部合格。
此后的單元工程質(zhì)量評定，由于施工方拖欠檢測單位的檢測費，檢測單位未提交檢測數(shù)據(jù)及資料，致使單元工程質(zhì)量評定滯后。20xx年9月15日，工程全面復(fù)工后，要求施工單位及時支付檢測單位的檢測費，檢測單位及時向施工單位提供檢測資料，盡快完善已完工程的質(zhì)量評定資料。
九、工程施工驗收各個階段的驗收情況
20xx年12月2日，大壩地基開挖進(jìn)行了階段驗收。市水利專家組出具了《璧山縣三江水利工程（一期）大壩地基開挖工程評價專家組意見》，意見認(rèn)為大壩基礎(chǔ)開挖斷面及高程符合設(shè)計要求，施工方法正確，基礎(chǔ)內(nèi)無雜物、樹根、洞穴等，各部位巖石取樣檢測飽和抗壓強(qiáng)度均合格，地基容許承載力滿足設(shè)計要求。同意大壩基礎(chǔ)開挖工程交付驗收。并于同月通過了由市水利局基建處組織專家組進(jìn)行的階段驗收，全部驗收資料及驗收結(jié)論已報市水利局及市質(zhì)監(jiān)中心站備案，但綜合評審意見尚不完善。
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