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醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告

時(shí)間:2023-07-03 09:30:24 其他報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告14篇

  隨著個(gè)人的文明素養(yǎng)不斷提升,越來越多人會去使用報(bào)告,報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。你還在對寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?以下是小編收集整理的醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告,歡迎大家分享。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告14篇

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告1

  根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《有關(guān)切實(shí)做好我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)前安全生產(chǎn)工作的通知》的文件精神,我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視,6月19日召開全院會議,向各個(gè)科室傳達(dá)會議精神,并成立了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,中心主任畢曉南任組長,他在會上要求以科室為單位開展安全生產(chǎn)宣傳教育,并進(jìn)行自查,同時(shí)在全院進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的檢查,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全管理規(guī)章制度和安全保障措施。

  一、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育

  首先,中心利用LED及電視向員工及就診患者進(jìn)行消防安全知識的宣傳教育;

  其次,各科室利用早會時(shí)間帶領(lǐng)職工學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識,加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,充分認(rèn)識做好安全生產(chǎn)的重要性,牢固樹立安全生產(chǎn)意識;

  第三,在日常的工作中,每一名醫(yī)護(hù)人員都要抓好自己身邊的安全生產(chǎn)工作,做到小處不隨便,堅(jiān)決克服松懈麻痹思想,時(shí)刻把安全生產(chǎn)工作放在工作的首要位置。

  二、全院開展深入的安全生產(chǎn)工作檢查

  以中心主任畢曉南為組長的安全生產(chǎn)小組,在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行大范圍的安全生產(chǎn)檢查。在認(rèn)真吸取發(fā)生安全事故和特別重大火災(zāi)深刻教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,我們舉一反三,認(rèn)真檢查醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的漏洞和隱患,重點(diǎn)對門診、病房、疏散通道、消防設(shè)施、配電室、監(jiān)控室、毒麻藥品、UPS、車輛安全、防汛物資、醫(yī)療安全等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查,對檢查出的隱患加強(qiáng)監(jiān)督,限期整改,逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)崗位做到定人、定責(zé)、定措施,堅(jiān)持全院性的安全工作檢查,使醫(yī)院安全工作檢查形成經(jīng);⒅贫然,正;0l(fā)現(xiàn)的問題能馬上整改立即派人進(jìn)行整改,不能當(dāng)場整改的也馬上安排專業(yè)人員著手進(jìn)行處理。

  三、嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制

  要求各科室認(rèn)真落實(shí)已簽訂的安全生產(chǎn)責(zé)任書中的內(nèi)容,責(zé)任落實(shí)到科。以科主任為科室責(zé)任人,負(fù)責(zé)科室日常工作的安全,一旦出現(xiàn)問題將追究科室,責(zé)任到人。嚴(yán)格落實(shí)夜班值班的在崗情況,確?剖乙归g值班人員全部在崗,尤其是夜班總值,夜間更要加大巡查力度,要保證總值人員夜間對醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行巡邏,同時(shí)保證監(jiān)控24小時(shí)正常運(yùn)行。分管院長和綜合辦公室不斷完善安全應(yīng)急預(yù)案,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)處理。對于惡劣的自然災(zāi)害,做到接到通知早預(yù)防,早準(zhǔn)備,早應(yīng)對。如若發(fā)生重大事故則及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),不隱瞞,并及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案,組織人員妥善處理。

  四、對于在安全生產(chǎn)中造成重大事故的`,醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)肅處理

  對于個(gè)人,將扣除當(dāng)年獎金,不得評優(yōu)選先。發(fā)生安全生產(chǎn)事故的科室將扣除當(dāng)月科室獎金的30%,同時(shí)年底不得評優(yōu)。通過檢查,加強(qiáng)了我中心的四防安全等安全生產(chǎn)工作的管理,職工的安全意識和自我保護(hù)能力明顯增強(qiáng),能主動把安全生產(chǎn)作為服務(wù)的重要理念,同時(shí)加強(qiáng)了突發(fā)性安全防控工作,消除不安全隱患,防止了安全事故的發(fā)生。確保了醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作處于良好狀態(tài),積極把醫(yī)院的各項(xiàng)安全工作落實(shí)到了實(shí)處,為病人提供更加安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告2

  我科根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的關(guān)于開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問題集中整頓的活動精神,認(rèn)真部署,通過動員宣傳、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié),積極開展了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、反商業(yè)賄賂自查自糾活動,現(xiàn)報(bào)告如下:

  產(chǎn)科一直以來十分重視行風(fēng)建設(shè),注重科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生局、及醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會時(shí)間,加強(qiáng)對法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等的學(xué)習(xí),誡勉全體人員依法行醫(yī)、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過參加醫(yī)院組織的道德大講堂,有效提高了人員的職業(yè)素養(yǎng)。

  現(xiàn)在全科人員充分認(rèn)識到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的'危害性:一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場正常規(guī)律,日久會影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權(quán)益,是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  對照醫(yī)院文件,結(jié)合本科室的實(shí)際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術(shù),合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾,嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn):本科室醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中,無收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、好處或提成行為,醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。科室財(cái)務(wù)有專人管理,賬目登記如實(shí)清晰,無私設(shè)小金庫行為。存在問題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離,與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會有事。三是認(rèn)為我不主動索要就不算受賄,四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀(jì)違法,必定會受到法律、紀(jì)律的制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識職業(yè)道德價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系,拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告3

  糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作,是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項(xiàng)重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條,F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下:

  首先,我科多次在晨會上組織學(xué)習(xí)了黨中央、國務(wù)院、省委省政府、市委市政府和我院有關(guān)糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進(jìn)行警示教育。同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的要求。

  其次,通過學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié),我們認(rèn)為醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性:一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則,破壞了正常的'市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫(yī)藥消費(fèi)者和經(jīng)營者的合法權(quán)益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。

  最后,結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,以理以法約束自己。

  通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情,與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會有事。三是認(rèn)為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識、認(rèn)識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴(yán)重的。無論誰收受回扣,都是違紀(jì)違法,必定會受到法律、紀(jì)律的制裁。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科干部職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告4

  根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風(fēng)工作推進(jìn)會》會議精神,結(jié)合我科室的實(shí)際情況,現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下:

  1、科室人員工作、學(xué)習(xí)態(tài)度不積極

  在日常工作中,存在工作及學(xué)習(xí)散漫,不認(rèn)真的情況,對待患者有時(shí)候態(tài)度強(qiáng)硬,不能很好的體諒患者。

  2、病歷書寫不夠完善

  患者住院病歷書寫不及時(shí),部分記錄書寫不規(guī)范,我們科室將組織人員進(jìn)行學(xué)習(xí)病歷書寫知識,將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

  3、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的`醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。

  4、科室衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)組織人員按輪班順序打掃科室辦公室,但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理,導(dǎo)致科室環(huán)境衛(wèi)生差。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

  永濟(jì)市醫(yī)療集團(tuán)城東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨外科:樊曉輝20xx年05月28日

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告5

  機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓活動開展以來,我科根據(jù)辦公室整頓機(jī)關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署和安排,對照目標(biāo)要求找差距,堅(jiān)持邊學(xué)邊查邊整邊改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、存在的問題

  是為辦公室正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供財(cái)力物質(zhì)保障的后勤部門?傮w看,我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實(shí)工作,在為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機(jī)關(guān)服務(wù)等方面,有效發(fā)揮了職能職責(zé)。但與**改進(jìn)機(jī)關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現(xiàn)在:

  1、政治學(xué)習(xí)欠深入。xx是為機(jī)關(guān)內(nèi)部管理服務(wù)的,總認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規(guī)知識就行了。對政治理論學(xué)習(xí)抓得不夠緊,基本上是上面有要求就學(xué)一下,學(xué)習(xí)活動一結(jié)束就擱置起來。尤其是對鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀理論的學(xué)習(xí)欠系統(tǒng)、欠深入,理解得不夠,掌握得不透。

  2、工作開展欠主動。一直以來,人員少、任務(wù)重的`矛盾比較突出。在科室工作開展中,基本上是領(lǐng)導(dǎo)、同志們有什么安排和要求就做什么,滿足于“有求必應(yīng)”,而在主動

  為大家設(shè)身處地服務(wù)方面做得不夠,不能想他人之所想,急他人之所急。

  二、整改措施

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高理論水平。在繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),抓好政治學(xué)習(xí)。深刻學(xué)習(xí)領(lǐng)會鄧小平、胡錦濤等國家領(lǐng)導(dǎo)人的重要講話和重大論述精神,著重選擇一些重要篇目加強(qiáng)學(xué)習(xí),真學(xué)、真懂、真信、真行,成為指導(dǎo)我們工作開展的強(qiáng)大思想理論武器。

  2、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng),提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調(diào),認(rèn)真履行職責(zé),不斷改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)效率,著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作,增強(qiáng)前瞻性、主動性,為辦公室各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)有序運(yùn)轉(zhuǎn)盡應(yīng)有之責(zé)。

  3、進(jìn)一步強(qiáng)化管理,提高工作水平。積極加強(qiáng)內(nèi)部管理,按時(shí)上下班,樹立良好的外在形象。抓好資金組織,搞好經(jīng)費(fèi)保障。嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度,依法依規(guī)管理各項(xiàng)經(jīng)費(fèi),確保資金合法、合規(guī)、合理使用。

  三、科室人員基本評價(jià)

  1、關(guān)于xx同事的基本評價(jià)。政治立場堅(jiān)定,思想素質(zhì)好,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)熟練,作風(fēng)正派。團(tuán)結(jié)同志,關(guān)心他人,協(xié)作精神強(qiáng)。不足之處:政治理論學(xué)習(xí)欠主動,工作方式方法創(chuàng)新不夠。

  2、關(guān)于xx同事的基本評價(jià)。政治思想素質(zhì)好,工作踏實(shí)認(rèn)真,有著良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干,能獨(dú)立開展財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作。為人真誠,團(tuán)結(jié)同志。不足之處:學(xué)習(xí)勁頭不強(qiáng),熱情不高。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告6

  為認(rèn)真落實(shí)和貫徹依法從嚴(yán)管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指示精神,提高醫(yī)院工作規(guī)范化制度化水平,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和確保醫(yī)療安全,對科室各項(xiàng)工作進(jìn)行自查整改,情況匯報(bào)如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況

 。ㄒ唬┙∪踩芾眢w系,職責(zé)明確,責(zé)任到人。

  制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn),健全完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé),定期進(jìn)行督查。設(shè)立?坪蛯I(yè)疾病的診治流程,特別是有創(chuàng)檢查和治療(如介入性診療操作的流程),嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 。ǘ┘訌(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。

  通過各種學(xué)習(xí)形式,對科室成員進(jìn)行質(zhì)量安全教育,加強(qiáng)對法律法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。

  (三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛,防范非醫(yī)療糾紛因素引起的意外傷害事件的預(yù)案,建立醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。

 。ㄋ模┰谧o(hù)士管理方面,能嚴(yán)格的按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》,確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。

 。ㄎ澹└鶕(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和任務(wù)要求,加強(qiáng)了對院感知識的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。

  二、切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量教育

 。ㄒ唬淞⒁圆∪藶橹行姆⻊(wù)理念,大力倡導(dǎo)變被動為主動思想。

  (二)明確崗位職責(zé),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制,提高護(hù)理工作水平。

 。ㄈ┘訌(qiáng)護(hù)理“三基”的學(xué)習(xí)考核。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識,加強(qiáng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

  (四)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度,加大督查力度。

 。ㄎ澹┘訌(qiáng)無菌操作規(guī)程的培訓(xùn),加強(qiáng)無菌物品的管理。

 。┞鋵(shí)各項(xiàng)制度,加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解以及認(rèn)真落實(shí)各種知情同意書的簽署。

  三、存在的不足

 。ㄒ唬⿲Ω黜(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)有些不到位。

 。ǘ┎v書寫及護(hù)理文書存在缺陷。

 。ㄈ┽t(yī)療糾紛預(yù)防處理機(jī)制有待完善。

  (四)護(hù)理管理方面有待改進(jìn)。

  四、具體的整改措施

 。ㄒ唬┱J(rèn)真貫徹法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,將核心制度進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保障方案考核各規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士管理辦法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī),以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心,以嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、措施、規(guī)程為重點(diǎn),抓好病歷質(zhì)量,基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療操作規(guī)范。并開展法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí),反復(fù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識。利用晨會和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的'講課,并定期召開安全分析會議。

 。ǘ┙⒑屯晟漆t(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期開展消毒效果監(jiān)測。加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)管,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,建立完善的醫(yī)院感染管理管理組織體系,加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測和醫(yī)院感染報(bào)告制度,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染控制管理。

 。ǘ┘訌(qiáng)臨床合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī),加強(qiáng)處方管理,落實(shí)處方點(diǎn)評制度,保障合理用藥。

 。ㄈ┘訌(qiáng)病案監(jiān)管。建立健全病例全程質(zhì)量監(jiān)控、評價(jià)、反饋制度,重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病例的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管理,提高病歷書寫規(guī)范。參照《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn),加強(qiáng)管理,嚴(yán)格按照規(guī)范書寫病歷。

 。ㄋ模┙⑨t(yī)療糾紛防范機(jī)制和處理機(jī)制,完善報(bào)告制度,及時(shí)處理和妥善解決醫(yī)療糾紛,對事故隱患整改不力,各專項(xiàng)整治拖拉,未按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)的要追究責(zé)任。落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制。按照安全工作“從上到下,一級抓一級,從下到上一級保一級”的原則,層層落實(shí),具體到人。做到主動報(bào)告護(hù)理不良事件,完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、褥瘡等。能夠運(yùn)用對不良事件評價(jià)結(jié)果,改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)用機(jī)制與工作流程,工作制度。

  (五)嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作、制定及安全的護(hù)理工作制度、崗位制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等,并保證實(shí)施。制定并落實(shí)護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床執(zhí)業(yè)行為。建立護(hù)士績效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量,質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果和護(hù)士評優(yōu)評先相結(jié)合。建立完善的護(hù)理管理組織體系。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,職責(zé)明確。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告7

  xx醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

  1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

  2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

  3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會,科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。

  4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

  二、消防安全責(zé)任工作方面

  1、建立健全組織,明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

  2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識

  我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對全體員工的消防安全知識培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識,切實(shí)提高了全員的`消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識,切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

  3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

  總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識,切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告8

  為落實(shí)貫徹衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動方案”,執(zhí)行院部統(tǒng)一布置,醫(yī)技科通過學(xué)習(xí),結(jié)合本科室基體情況,遵照開展“醫(yī)院管理年活動方案”活動要求,明確強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)和內(nèi)部管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要性,保證人民群眾身體健康和生命安全,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,通過學(xué)習(xí)對照,實(shí)行自查自糾,解決存在問題。

  醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。這些問題背后的'主要原因是科室各項(xiàng)制度沒有完全得到落實(shí),安全意識薄弱,管理監(jiān)督工作松懈,忽視內(nèi)涵建設(shè),在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下,切實(shí)加強(qiáng)行業(yè)管理、穩(wěn)定醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全尤其重要。“以病人為中心,提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題,開展對醫(yī)療診斷技術(shù)方面進(jìn)行查找整理、采取有針對性的措施消除不利病人各種隱患。建立長效管理機(jī)制。徹底落實(shí)核心制度,規(guī)范各種檢查操作程序。認(rèn)真仔細(xì)完成檢查書寫報(bào)告,為臨床提供病人檢查有效診斷意見。

  建立有秩序工作流程,B超,彩超在病人多的情況下,檢查流程紛亂,有的病人等候時(shí)間過久,家屬有意見,發(fā)生爭吵,在這方面必須設(shè)立檢查登記窗口,按排號順序進(jìn)行檢查,[急診除外]。以防止?fàn)幭瓤趾笳T發(fā)矛盾。B超檢查病人數(shù)明顯增加,目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要,必須增加臺數(shù),配套電腦打印報(bào)告,規(guī)范檢查單的報(bào)告形式,檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。B超醫(yī)技工作人員欠缺,應(yīng)該抓緊解決。解決值班規(guī)定,崗位落實(shí)到人,實(shí)行24小時(shí)在崗值班制。

  內(nèi)窺鏡室,上班時(shí)間多數(shù)人遲到,麻醉醫(yī)師沒有按時(shí)到位,病人常常在等候時(shí)間過長。檢查按先來先查的原則進(jìn)行,胃鏡室護(hù)士對胃鏡檢查的設(shè)備要進(jìn)行嚴(yán)格消毒,對配制消毒液注意濃度,有效時(shí)間,防止院內(nèi)感染發(fā)生,醫(yī)療診斷質(zhì)量方面,做到檢查要細(xì)心,工作要認(rèn)認(rèn),態(tài)度要合心,一切按操作規(guī)范進(jìn)行,防止出現(xiàn)差錯(cuò)。腸鏡上午及下午進(jìn)行檢查,做好檢查前清潔洗腸等工作。所有一切都要為病人著想,解決看病難看病貴的問題,做到真心為病人服務(wù)崇高思想。新設(shè)備16排螺旋CT已經(jīng)開展半年多了,自開展以來,基本完善配合臨床檢查的需要,但仍未發(fā)揮16排螺旋CT全效檢查功能,逐步把檢查范圍向廣深方面發(fā)展,開拓新項(xiàng)目。雖然目前取得大量績效,但仍然存在著很多問題。制度落實(shí)不到位,操作程序不夠規(guī)范,尤其在腹部檢查方面,沒有按規(guī)范性對病人檢查前做好檢查要求,影響圖像質(zhì)量,造成診斷質(zhì)量模糊。

  診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格,出現(xiàn)誤診錯(cuò)診現(xiàn)象存在,在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān),實(shí)行三級閱片審核制度,在質(zhì)控多下功夫。規(guī)定取片時(shí)間及報(bào)告結(jié)果時(shí)間,急診半小時(shí)內(nèi)取片,一小時(shí)內(nèi)取結(jié)果,非急診檢查,頭顱上午檢查,下午4點(diǎn)取結(jié)果,胸部,腹部檢查次日10點(diǎn)取結(jié)果,腹部檢查病人都要平掃加增強(qiáng),一次性交費(fèi),減少病人來回交費(fèi)麻煩。加速對新項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),以血管成像各部位檢查作為今后工作主要攻關(guān)課題,圖像三維重建處理,更重要是加快CT診斷技術(shù)發(fā)展,通過短期培訓(xùn),參與網(wǎng)上交流學(xué)習(xí)討論,逐步提高專業(yè)技術(shù)診斷水平。

  疑難病例討論不規(guī)范。沒有建立完善制度,醫(yī)師發(fā)表意見沒有記錄及相當(dāng)資料存檔,病例跟蹤反饋,缺乏認(rèn)真總結(jié)。在這方面,必須著手完善建立長效機(jī)制,制定有效措施方案,集中閱片,病例討論分析,報(bào)告審查核對,病例跟蹤記錄檔案,不斷總結(jié),努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開創(chuàng)新項(xiàng)目,充分發(fā)揮16排螺旋CT功能作用,把好質(zhì)量關(guān),加快血管成像,仿內(nèi)窺鏡,三維重建等技術(shù)知識學(xué)習(xí),提高CT影像專業(yè)診斷技術(shù)水平。

  勞動紀(jì)律自覺性太差,上班遲到,對院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位,值班不在崗,有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。目前B超,彩超,CT已經(jīng)實(shí)行24小時(shí)在崗值班制度。解決了急診病人隨到隨查。

  通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動方案,進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會到,醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念,解決看病難看病貴的問題,做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。為廣大病者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),為加快醫(yī)院總體規(guī)劃發(fā)展美好前景,共同努力。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告9

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)廣大干部職工創(chuàng)先爭優(yōu),崗位奉獻(xiàn)意識,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,推進(jìn)衛(wèi)生改革,根據(jù)全縣掀起“責(zé)任風(fēng)暴”,實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作要求,按照院委會的統(tǒng)一部署,我科認(rèn)真組織黨員干部和全科醫(yī)護(hù)人員,開展集中排查自查活動,通過指標(biāo)考核,群眾評議,問卷調(diào)查,專題座談,個(gè)人自查等方式,對近兩年來本科室干部職工中和自身存在的突出問題進(jìn)行集中排查自查,在內(nèi)部管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的`突出問題,通過認(rèn)真總結(jié)梳理,歸納為以下幾個(gè)方面:

  (一)政治學(xué)習(xí)不夠深入,思想覺悟有待提高;長期工作有時(shí)候就會出現(xiàn)思想不集中、精神松懈,工作熱情和積極性保持不夠;面對困難有時(shí)會出現(xiàn)畏難情緒,開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。

 。ǘ┯袝r(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng),態(tài)度不端正,未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,人性化服務(wù)有所欠缺;對待病人,沒有切實(shí)做到耐心和換位思考,缺乏溝通與交流。

  (三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊,進(jìn)取動力不足,容易安于現(xiàn)狀;只滿足于完成上級和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠,沒有創(chuàng)新精神。

 。ㄋ模┙M織紀(jì)律性不強(qiáng),部分員工自由散漫,遲到早退,外出不報(bào)告,不按規(guī)定請假,私自調(diào)班,擅自脫崗,上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活,扎堆聊天、串科室,著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕!昂搬t(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。

  (五)醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu),各類登記存在一些不完善準(zhǔn)確的現(xiàn)象;有些資料、報(bào)告、處方等書寫不規(guī)范。

  (六)針對本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、日常辦公用品等購進(jìn),進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益;各種收費(fèi)由單位的財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,沒有設(shè)立“小金庫”。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告10

  一、“六個(gè)嚴(yán)禁”自查情況

  科室醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以病人為中心,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,模范遵守黨紀(jì)國法,忠于職守,正確履行工作職責(zé),始終做到自重、自省、自警、自勵(lì),堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事,努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時(shí),科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實(shí)”規(guī)定,強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個(gè)嚴(yán)禁”的相關(guān)要求,做到警鐘長鳴,筑牢思想防線。

  二、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)方面

  作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者,科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求,使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則,做到人人嚴(yán)格自律,科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。

  三、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)資金方面首先科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)整治工作的相關(guān)要求。

  科室醫(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇,不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次,科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),請?jiān)横t(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo),護(hù)士長及科室物價(jià)管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查,做到每位住院患者費(fèi)用核查符合,無亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的違紀(jì)違規(guī)行為,出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。

  四、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”方面

  科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的'整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo),整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者,均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識的同時(shí),加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育,使大家認(rèn)識到“紅包”、“禮金”也會發(fā)生在自己身邊,勿以惡小而為之,從思想上筑牢反腐敗防線,做到管錢不眼紅,管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育,推進(jìn)源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式,增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識,發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵(lì)”,抵制各種誘惑,做到警鐘長鳴。

  五、嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律方面

  科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員沒有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定,大家沒有任人唯親,堅(jiān)持了任人為賢、德才兼?zhèn)、注重?shí)績的原則,堅(jiān)持了民主、公開、公平、公正、競爭擇優(yōu)的原則,充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智,積極參與科室的管理及各項(xiàng)工作。

  六、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

  科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間,未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

  七、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反國家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”。

  “九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣,對于凈化醫(yī)療環(huán)境,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”,這些規(guī)定,不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為,不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識、廉潔從醫(yī)意識的利器,更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守,自覺遵守,樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項(xiàng)規(guī)定。

  八、存在不足

  本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開展“六個(gè)嚴(yán)禁”專項(xiàng)整治的方案》之后,對照其內(nèi)容,認(rèn)真自查,能夠嚴(yán)格遵守“六個(gè)嚴(yán)禁”,無一違反,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問題,具體如下:

  1、學(xué)習(xí)不夠深入,思想不夠解放。存在被動學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng),存在學(xué)用脫節(jié)的現(xiàn)象。

  2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放,工作因循守舊的問題,沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。

  3、工作方式方法有待提高,科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠,有時(shí)面對繁重的工作任務(wù),有急躁情緒。

  九、今后改進(jìn)的措施

  1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué),不斷提高科學(xué)解決問題能力。樹立與時(shí)俱進(jìn)的思想,大膽解放思想,不斷開拓創(chuàng)新,增強(qiáng)運(yùn)用科學(xué)理論解決各種矛盾和問題的本領(lǐng),提高駕馭全局的能力。

  2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識,維護(hù)好患者利益,立足崗位,認(rèn)真履職,保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全,工作中傾聽患者意見,更好的為患者服務(wù)。

  3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng),進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識,不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng),時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線;強(qiáng)化規(guī)矩意識,嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國法。加強(qiáng)道德修養(yǎng),正確處理人際關(guān)系,抵制不正之風(fēng),時(shí)刻注意個(gè)人形象,謹(jǐn)言慎行,規(guī)范個(gè)人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告11

  我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

  一、工作成績

  1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

  2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的`管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

  6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

  2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告12

  為了落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作,我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查,進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作,現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:

  一、認(rèn)真開展安全自查,強(qiáng)化安全防范意識

  為了認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院院務(wù)工作會議精神,切實(shí)抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作,12月18日,我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負(fù)責(zé)人工作會議,我院保衛(wèi)科組織安保人員召開會議傳達(dá)醫(yī)院會議精神,強(qiáng)化安全防范意識,要求各班組迅速開展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日,各班組組織科內(nèi)人員對科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查,對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的`問題進(jìn)行了及時(shí)的整改,并做好了相關(guān)記錄,做到了痕跡化管理。

  二、加強(qiáng)應(yīng)急演練培訓(xùn),提高安全處置能力

  為保障電梯安全運(yùn)行,降低和減少電梯安全事故的發(fā)生,提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力,確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12月19日,由總務(wù)科牽頭,組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機(jī)、急診救護(hù)人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等50余人,請電梯公司專業(yè)安全管理人員,在門診四樓會議室進(jìn)行了一場電梯構(gòu)造、運(yùn)行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的.專業(yè)培訓(xùn)。同時(shí),組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應(yīng)急演練。通過此次培訓(xùn)和兩場現(xiàn)場演練,增強(qiáng)了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。

  三、做好檢查督導(dǎo)工作,全面落實(shí)安全整改

  12月29日,我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查,督導(dǎo)整改落實(shí)工作。通過檢查發(fā)現(xiàn),電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機(jī)等進(jìn)行了全面檢查,立行立改安全隱患1處,對供應(yīng)CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機(jī)整改;水工班對二次供水和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行了全面自查,設(shè)備運(yùn)行良好;三通班對中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房進(jìn)行了檢查,未發(fā)現(xiàn)安全隱患;鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查,及時(shí)對四塊壓力表進(jìn)行了校檢,及時(shí)排除了安全隱患;電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查,及時(shí)更換了安全標(biāo)識、門診11號電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換,已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期,擬定請專業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛(wèi)方面,對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。

  四、落實(shí)三級管理制度,提高安全生產(chǎn)效能

  為了抓好我院安全生產(chǎn)管理,全面落實(shí)醫(yī)院二級管理制度,提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和二級醫(yī)院管理要求,12月31日,由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),帶領(lǐng)總務(wù)科負(fù)責(zé)人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查,檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實(shí)情況。在檢查過程中,對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查,對不能立即整改存在的問題進(jìn)行了安排布置,要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對較少的'時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護(hù),及時(shí)排除潛在的安全隱患,督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層,確保相關(guān)設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運(yùn)行。

  此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患,立行立改4處,限期整改安全隱患2處,我院總務(wù)科將加強(qiáng)整改監(jiān)督,及時(shí)匯報(bào)。通過此次兩節(jié)前的安全生產(chǎn)自查檢查,有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患,為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告13

  我科在院內(nèi)各級領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:

  1、病歷書寫不夠完善

  我科近2個(gè)月以來,通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間,組織全科醫(yī)務(wù)人員對病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究,并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的'改觀。

  2、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識,并積極組織以我科護(hù)長XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。

  3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃,醫(yī)務(wù)人員對在院病人叮囑提醒,對于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療

  衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請上級領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

  XX醫(yī)院XX科

  二〇xx年十二月一日

醫(yī)院科室自查自糾報(bào)告14

  根據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求,結(jié)合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開會議,周密部署各項(xiàng)工作,在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作,F(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、組織動員

  由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,將院內(nèi)重點(diǎn)科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看,并教育本院全體人員做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫(yī)療安全的隱患。

  二、檢查內(nèi)容

  院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況,易燃、易爆等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等項(xiàng)目,具體情況如下:

  1、組織領(lǐng)導(dǎo)

  領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好,成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,值班人員到位,各項(xiàng)規(guī)章制度健全。

  2、預(yù)防醫(yī)療事故方面

  落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善,供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全,處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),做到了有專人管理并責(zé)任到人。

  3、消防方面

  建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,完善了消防職責(zé)、消防演練制度,人員和經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。

  三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

  1、部分電線路老化,個(gè)別科室有私接電源、部分開關(guān)損壞,存在隱患。

  2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,滅火器材配備數(shù)量不夠。

  四、整改措施

  我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的`薄弱環(huán)節(jié),我們將采取過硬措施積極整改,以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢,到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

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