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醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告

時(shí)間:2023-07-04 00:39:19 其他報(bào)告 我要投稿

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告(精選12篇)

  隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎?下面是小編精心整理的醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告(精選12篇)

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告1

  按照20xx年《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案的通知》([20xx]5號(hào))及《xx省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于做好中醫(yī)醫(yī)院以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)的通知》(鄂衛(wèi)計(jì)通[20xx]3號(hào))的要求,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量自查,現(xiàn)將自查發(fā)現(xiàn)的問題匯報(bào)如下:

  1、醫(yī)院地理布局設(shè)置不科學(xué)問題,宜城市中醫(yī)醫(yī)院位置處于市內(nèi)老城區(qū),規(guī)模偏小,占地少,醫(yī)院整體布局欠科學(xué)、功能欠完善、醫(yī)療環(huán)境欠好的問題,如我院手術(shù)室布局不合理,達(dá)不到無菌標(biāo)準(zhǔn)、胃鏡室不合格、發(fā)熱門診及腸道門診設(shè)置不規(guī)范等,F(xiàn)已由中央財(cái)政、省衛(wèi)計(jì)委、宜城市市政府開始投入資金并督導(dǎo)建設(shè),預(yù)計(jì)兩年內(nèi)建設(shè)施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫(yī)醫(yī)院將成為一所功能齊全的中醫(yī)醫(yī)院。

  2、醫(yī)院綜合服務(wù)能力弱的問題,市政府、衛(wèi)計(jì)局及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院綜合服務(wù)功能建設(shè),加大經(jīng)濟(jì)投入,提升醫(yī)院整體硬件水平,加強(qiáng)信息化服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目,以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件,開展了電話及微信預(yù)約、掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù),方便廣大患者就醫(yī)。如:醫(yī)院于20xx年開始中醫(yī)數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)(含HIS系統(tǒng)的改造,PACS及LIS系統(tǒng))已建立。20xx年春開始建立xx省首家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院-患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)項(xiàng)目,此項(xiàng)目的建立將通過手機(jī)微信APP端,微信公眾號(hào)關(guān)注“宜城市中醫(yī)醫(yī)院”,實(shí)現(xiàn)患者智能導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)、診間支付、查看檢驗(yàn)檢查報(bào)告、查閱個(gè)人病歷、查詢費(fèi)用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結(jié)、反饋對(duì)醫(yī)院暨醫(yī)生的滿意度、獲取健康資訊”等醫(yī)療服務(wù)。

  3、結(jié)合國(guó)家向中醫(yī)藥事情發(fā)展的政策和我院實(shí)際情況,反復(fù)討論制定可行性、操作性及針對(duì)性強(qiáng)的發(fā)展計(jì)劃、措施,并將各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)細(xì)化到各科室。醫(yī)院實(shí)施建設(shè)名院、名科、名醫(yī),實(shí)施“科教興院工程”的發(fā)展戰(zhàn)略,明確了醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)。在醫(yī)院管理體系中建立了引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的考核和獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度,各科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。積極開展中醫(yī)對(duì)口支援工作,并制定鼓勵(lì)措施。

  4、加快重點(diǎn)專科建設(shè)。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組、學(xué)科建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)規(guī)劃中的階段目標(biāo)、分項(xiàng)目標(biāo)的具體計(jì)劃、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成項(xiàng)目的措施、經(jīng)費(fèi)使用的具體情況等每年組織進(jìn)行一次自查。并根據(jù)需要,隨時(shí)抽查各級(jí)重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)的'建設(shè)工作情況。截至20xx年12月我院現(xiàn)有xx省重點(diǎn)?破つw科,在建xx省重點(diǎn)?平ㄔO(shè)科室腦病科,襄陽市重點(diǎn)?平ㄔO(shè)重點(diǎn)?乒莻疲诮▋蓚(gè):針灸科、肛腸科,上述五個(gè)科室嚴(yán)格按照《重點(diǎn)?平ㄔO(shè)管理辦法》建設(shè),發(fā)揮重點(diǎn)?苾(yōu)勢(shì),醫(yī)院年終考核著重檢查?平ㄔO(shè)執(zhí)行情況及各項(xiàng)指標(biāo)完成情況。

  5、中醫(yī)藥特色建設(shè)不顯著,安排青年醫(yī)師進(jìn)行名老中醫(yī)師承教育,并制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃,并具體實(shí)施。全院各臨床科室每年對(duì)中醫(yī)診療方案進(jìn)行優(yōu)化并科室內(nèi)討論,嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)診療常規(guī)在臨床上的應(yīng)用,提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫(yī)院名老中醫(yī)傳承工作計(jì)劃,并具體實(shí)施,基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目的順利實(shí)施。中醫(yī)藥項(xiàng)目是參與醫(yī)改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措,市衛(wèi)計(jì)局出臺(tái)了多項(xiàng)有力措施,提高了中醫(yī)藥服務(wù)水平,在國(guó)家和各級(jí)主管部門扶持中醫(yī)藥政策落實(shí)到位情況下,通過配置診療設(shè)備和改善就醫(yī)環(huán)境,中醫(yī)藥服務(wù)能力得到明顯提升,中醫(yī)藥在緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)中充分發(fā)揮了低成本優(yōu)勢(shì),讓群眾得到實(shí)惠。

  6、不斷加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)、技人才隊(duì)伍建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)和引進(jìn),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高醫(yī)院整體診療水平,壯大中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)院出臺(tái)《宜城市中醫(yī)醫(yī)院20xx年職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作計(jì)劃與實(shí)施方案》并成立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理小組,由分管科教的副院長(zhǎng)牽頭,人事科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、科教科負(fù)責(zé)人作為小組成員,負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、管理全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃及遠(yuǎn)景發(fā)展計(jì)劃,制定全院專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃及實(shí)施方案?平炭曝(fù)責(zé)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃的組織和實(shí)施,并建立全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼教檔案。

  7、進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度,嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術(shù)安全核查制度等,規(guī)范上級(jí)醫(yī)師的查房?jī)?nèi)容,發(fā)揮上級(jí)醫(yī)師查房的指導(dǎo)作用;努力提高臨床醫(yī)生中醫(yī)辨證論治水平,加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),每月組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)1次以上。定期組織科內(nèi)、院內(nèi)的疑難病例討論、死亡病例討論,并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫(yī)療質(zhì)量管理,完善質(zhì)量控制體系,切實(shí)加強(qiáng)病歷質(zhì)控工作。每年開展2-3次的中醫(yī)病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)、每月開展1次中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),制定獎(jiǎng)懲措施,定期組織考試,要求合格率達(dá)100%。嚴(yán)格落實(shí)病歷書寫制度,提高全體醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)病歷書寫水平和中醫(yī)診療水平;規(guī)范使用抗菌素,掌握用藥指癥,嚴(yán)格落實(shí)抗菌素的分級(jí)管理制度,加強(qiáng)對(duì)診療方案及臨床路徑的知識(shí)的培訓(xùn)及在病歷中的落實(shí),并將各項(xiàng)工作與每月的績(jī)效工資相掛鉤。

  8、重視醫(yī)院感染管理工作,醫(yī)院在20xx年安排專門人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理,并調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé)醫(yī)院院感管理工作,讓醫(yī)院感染管理水平及業(yè)務(wù)能力逐步得到提高。醫(yī)院將加大對(duì)醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、產(chǎn)房設(shè)備設(shè)施投入,按照現(xiàn)有的空間對(duì)原有的房屋設(shè)施進(jìn)行徹底改造升級(jí),在一年的時(shí)間內(nèi),逐步達(dá)到衛(wèi)生部醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理要求;對(duì)感染高危險(xiǎn)因素進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定防護(hù)措施,保障醫(yī)療安全,減少醫(yī)院感染的隱患。在醫(yī)院感染控制工作方面:加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌素,開展耐藥菌監(jiān)測(cè),有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,對(duì)醫(yī)療廢物暫存處在近一個(gè)月內(nèi)再次進(jìn)行改造,重新制訂規(guī)范醫(yī)療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理,由專人負(fù)責(zé)上報(bào)傳染病。

  9、完善醫(yī)院護(hù)理工作。一是合理配備護(hù)理人力資源,使病區(qū)床護(hù)比達(dá)1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn),每月月底組織所有的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并將檢查結(jié)果與季度獎(jiǎng)金掛鉤。五是護(hù)理部落實(shí)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn),要在在入院護(hù)理評(píng)估單與護(hù)理記錄中,體現(xiàn)辯證施護(hù),在日常護(hù)理工作中,積極開展與推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用,醫(yī)院對(duì)開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用單獨(dú)體現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)分配方案中,以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性。

  10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費(fèi)用,減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān),堅(jiān)持執(zhí)行網(wǎng)上陽光采購(gòu)及藥品零差價(jià)政策,認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,20xx年基本藥物收入占比為43.6%。為促進(jìn)臨床合力用藥,藥劑科對(duì)不合理用藥現(xiàn)象或部分異常增量品種,采取停用或限量采購(gòu)等措施,防止藥品的濫用,抑制過快增長(zhǎng)的藥費(fèi)開支。開展處方點(diǎn)評(píng)和臨床用藥的監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用整治工作,指導(dǎo)臨床合理用藥。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。中藥飲片調(diào)劑室面積100平方米;中成藥調(diào)劑室面積120平方米,能滿足醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求。建立有中藥飲片采購(gòu)制度,采購(gòu)程序符合相關(guān)規(guī)定,供應(yīng)商資質(zhì)齊全并對(duì)其定期評(píng)估。建立中藥飲片處方調(diào)劑制度和操作規(guī)范,嚴(yán)格處方的審核和調(diào)劑復(fù)核,調(diào)劑復(fù)核率100%,每劑重量誤差在±5%以內(nèi)。

  11、基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目每年組織實(shí)施,20xx年我院嚴(yán)格按照項(xiàng)目?jī)?nèi)容要求,向衛(wèi)計(jì)局提出項(xiàng)目申請(qǐng),改善我院中醫(yī)診療環(huán)境;提高中醫(yī)藥適宜技術(shù)水平;配備用于連接基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、投影儀等設(shè)備,開通中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。為確保我院中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)建設(shè)工作順利實(shí)施,我院成立了“中醫(yī)?茖2〖爸嗅t(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和工作辦公室。院長(zhǎng)吳文凱同志任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)徐善全任副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員。醫(yī)務(wù)科及基層指導(dǎo)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)有關(guān)事宜,督導(dǎo)落實(shí)方案實(shí)施,及時(shí)研究解決工作中存在的問題及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)并整改落實(shí),為創(chuàng)建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時(shí)制定年度工作計(jì)劃,做好年度工作總結(jié),組織督導(dǎo)檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。打造中醫(yī)特色?茖2,完善診斷治療、康復(fù)等系列流程,便于總結(jié)提高和推廣應(yīng)用。全面搜集整理已經(jīng)開發(fā)的中醫(yī)藥特色適宜技術(shù),并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù),根據(jù)國(guó)家和省中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)藥挖掘整理的政策要求,實(shí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)措施,通過多種形式面向社會(huì)廣泛征集、評(píng)價(jià)和認(rèn)定中醫(yī)藥適宜技術(shù),搜集民間單方、驗(yàn)方。鼓勵(lì)名老中醫(yī)獻(xiàn)方、獻(xiàn)技和整理總結(jié)臨床簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的經(jīng)驗(yàn)方法,我院依據(jù)老中醫(yī)獻(xiàn)方自制中藥10種。舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用培訓(xùn)班及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用活動(dòng)。采取輪訓(xùn)的方式,每年舉辦2—4期中醫(yī)藥適宜推廣應(yīng)用培訓(xùn)班,分期分批培訓(xùn)中醫(yī)藥人員,充分利用各社區(qū)人民群眾相信和利用中醫(yī)藥防病治病的習(xí)慣,開發(fā)民間豐富的中草藥資源,以中醫(yī)適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用帶動(dòng)和促進(jìn)我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告2

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行,F(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)

  為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,

  四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

  2、在病人就診的.過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時(shí)全面

  4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點(diǎn)

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。

  2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

  3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告3

  照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)方案的通知》(國(guó)衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔20xx〕1004號(hào))、《xx省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》(x衛(wèi)財(cái)審函〔20xx〕135號(hào))的通知要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí),督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題,及時(shí)整改堵塞漏洞;強(qiáng)化價(jià)格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為;加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ);推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效;改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管,健全長(zhǎng)效機(jī)制,F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評(píng)報(bào)告如下:

  一、組織落實(shí)情況

  (一)高度重視,明確責(zé)任分工。

  我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”,將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事,列入重要議事日程,局班子會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的xx區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工及管理要求,制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案,確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求,并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評(píng)優(yōu),實(shí)現(xiàn)了“全局有人管,大事有人抓,工作有人做”。

 。ǘ┲苊懿渴,多種形式廣泛深入宣傳。

  我局通過召開動(dòng)員會(huì),下發(fā)文件等形式對(duì)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求,我局在2020年9月,將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo),要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過微信平臺(tái)、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

  (三)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長(zhǎng)效機(jī)制。

  我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會(huì),努力提高人員素質(zhì),提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會(huì)要求在2020年內(nèi),針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前存在的問題,各科室要進(jìn)行全面整改,強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施,夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ),規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為,保障經(jīng)濟(jì)安全,推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長(zhǎng)效機(jī)制,減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率,為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。

 。ㄋ模⿵(qiáng)化督導(dǎo),推動(dòng)落實(shí)。

  我局組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長(zhǎng)效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查,并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng),下達(dá)《督查意見書》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,一邊推進(jìn)實(shí)施,一邊抓好整改。

  (五)統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲(chǔ)備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

  充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中,我局是疫情防控指揮部辦公室,落實(shí)政策資金,明確保障醫(yī)用物資儲(chǔ)備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障,明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲(chǔ)備得等相關(guān)工作。

  二、工作開展情況

  (一)認(rèn)真梳理,及時(shí)堵塞漏洞。

  我局對(duì)督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理:一是對(duì)2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實(shí)、整改,現(xiàn)已全部及時(shí)改正,檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為,不存在小金庫(kù)。二是通過整改問題又制定了一些制度,并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查,并建立處罰制度,規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn),提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請(qǐng)的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施,補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求,又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建章立制,防患于未然。

  (二)強(qiáng)化價(jià)格管理,規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

  一是強(qiáng)化價(jià)格管理,規(guī)范收費(fèi)管理,嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度,醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單,與門診和住院、出院病歷,藥品、耗材出入庫(kù),檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對(duì),及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

  二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單(含電子清單),費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等,全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息,保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán),價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí),及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話,接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。

  (三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,保障高效合理運(yùn)行。

  建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購(gòu)、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效等制度體系,依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng),提高經(jīng)濟(jì)管理水平,發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用,具體措施如下:

  1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理,將成本意識(shí)貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位,切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益,促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。

  2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等,推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造,提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

  3、加強(qiáng)采購(gòu)管理。健全政府采購(gòu)管理制度,規(guī)范采購(gòu)流程,形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度,實(shí)現(xiàn)對(duì)政府采購(gòu)活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約,確保政府采購(gòu)工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

  4、加強(qiáng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績(jī)效管理。將截止目前,國(guó)家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  (四)改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管,健全長(zhǎng)效機(jī)制。

  1.深化醫(yī)改任務(wù),認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求,采取務(wù)實(shí)有效管用的措施,切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解,減少增量、消化存量,厲行節(jié)約,牢固樹立“過緊日子”理念,全員參與,嚴(yán)控一般性支出成本,優(yōu)化支出結(jié)果,用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

  2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求,推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

  3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制,定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

  4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用,建立健全調(diào)賬審計(jì)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

  三、存在問題

  我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效,但仍存在著一些問題和不足:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位,重視不夠,存在松懈思想;醫(yī)院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力;醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí);缺乏有效的評(píng)審和考核制度;管理干部隊(duì)伍不穩(wěn),缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的'突出矛盾。

  四、下一步工作計(jì)劃

  今后,我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念,改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

  要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念,端正辦院方向,從注重外延和硬件發(fā)展,轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵,加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來,用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠(chéng)的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化,要強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任,提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力,使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來,減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù),同時(shí),加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告4

  貫徹落實(shí)云人社通100號(hào)文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

  一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);

  二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對(duì)首營(yíng)企業(yè)和首營(yíng)品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購(gòu)貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;

  三、本藥房營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購(gòu)藥標(biāo)志。所有營(yíng)業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;

  四、本藥房經(jīng)營(yíng)面積284平方米,共配備4臺(tái)電腦,其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件,1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的'管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的干凈整潔;

  五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、州藥品銷售價(jià)格,參保人員購(gòu)藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級(jí)精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告5

  根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓工作整改要求,我科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全面的檢查,F(xiàn)就自查結(jié)果及下一步整改措施匯報(bào)如下:

  一、存在問題:

 。ㄒ唬┠承┽t(yī)療核心管理制度還有落實(shí)不夠的地方。 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高,對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度、交接班、會(huì)診等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí),病例討論還有應(yīng)付的情況;颊卟∏樵u(píng)估制度不健全,對(duì)手術(shù)病人的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中,還沒建立起書面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。

 。ǘ┛咕幬锏膽(yīng)用仍存在不合理的.想象。

  個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理,抗生素應(yīng)用檔次過高,時(shí)間過長(zhǎng)。

 。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。

  1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房?jī)?nèi)容分析少,有的象記流水帳,過于形式化。

  2、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費(fèi)項(xiàng)目未簽知情同意書。

  3、病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì),姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在,字跡潦草,有涂改現(xiàn)象。

 。ㄋ模﹤(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),工作中時(shí)有“生冷硬”

  現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足,造成醫(yī)患溝通不夠到位。

 。ㄎ澹⿲I(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進(jìn)一步演練。

  (六)科室管理不夠,問題發(fā)現(xiàn)后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí),造成問題長(zhǎng)期存在。

  二、下一步整改措施:

 。ㄒ唬┻M(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。

  醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí),質(zhì)量管理知識(shí)缺乏,質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng),這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此,培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí),增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量核心制度,提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。

 。ǘ┻M(jìn)一步加大科室管理及監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)醫(yī)師查房和病歷書寫檢查工作,注重實(shí)效,不能流于形式,對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外,一周一通報(bào),對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,給予懲戒。

  2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,同時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)按照年初學(xué)習(xí)

  計(jì)劃逐步學(xué)習(xí)到位,在科內(nèi)廣泛開展崗位練兵活動(dòng),要不斷完善考核辦法,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,注重培訓(xùn)的實(shí)效。

  3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。

  開展病歷書寫規(guī)范培訓(xùn),進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),保證病歷的規(guī)范書寫,及時(shí)將住院病歷歸檔管理。

  4、 根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,制定我科具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度,注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現(xiàn)。

 。ㄈ┻M(jìn)一步加強(qiáng)科內(nèi)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》以及群教活動(dòng)的要求,對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不傲的工作作風(fēng),立根在群眾,服務(wù)在一線,立志做一個(gè)醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務(wù)工作者,真正樹立起“以人為本,以病人為中心”的理念,要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人,不謀私利。

  (四)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練,針對(duì)病人入院時(shí),醫(yī)學(xué)干預(yù)時(shí),病人呼叫時(shí),手術(shù)時(shí),特殊檢查時(shí),病情變化時(shí)等情況進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧的訓(xùn)練,以增進(jìn)醫(yī)患理解,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,同時(shí)保證落實(shí)知情同意書的簽署。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告6

  市衛(wèi)生局與環(huán)保局聯(lián)合檢查組到我院檢查督導(dǎo)工作,對(duì)醫(yī)療廢物管理及污水處理存在的問題提出了監(jiān)督意見,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,尤其是污水處理不達(dá)標(biāo)問題,指定醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)檢查、督導(dǎo)、落實(shí)本院醫(yī)療廢物及污水處理的管理工作,要求在五個(gè)工作日內(nèi)完成整改,確保醫(yī)療廢物處理及污水排放符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 , 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求。

  具體措施如下:

  一、根據(jù)《中華人民共和國(guó)水污染防治法》 ,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的.要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,完善醫(yī)院管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,制定細(xì)致、實(shí)操性強(qiáng)的應(yīng)急預(yù)案。

  二、加強(qiáng)對(duì)病區(qū)護(hù)長(zhǎng)、清潔工、污水、污物處理專職人員的培訓(xùn),使他們熟悉醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、轉(zhuǎn)移、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)。

  三、設(shè)專職人員負(fù)責(zé)管理,鑒于此崗位的危險(xiǎn)性,除每月增加100元補(bǔ)貼外,每年還進(jìn)行健康體檢一次,對(duì)乙肝表面抗原陰性者給予預(yù)防接種。

  四、各科室運(yùn)送醫(yī)療垃圾必須用周轉(zhuǎn)桶,以防滲漏、防遺撒、防刺傷。周轉(zhuǎn)桶每天清潔消毒。

  五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存間加裝防蚊蠅、防蟑螂網(wǎng)窗。

  六、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,污水處理專職管理員每天清除污水中的漂浮物及污泥,清理出的東西按感染性垃圾處理。

  七、根據(jù)每天住院病人數(shù),評(píng)估醫(yī)院工作量及污水。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告7

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的.隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告8

  遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求,我院于20xx年2月10日在李雷院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查,F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、門診注射室、病房及搶救室:

  注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型,有專人收集、焚燒,有記錄;針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi),無菌容器及時(shí)消毒更換,無菌包放置規(guī)范,包內(nèi)清潔無破損、無潮濕,包內(nèi)器械清潔明亮,關(guān)節(jié)打開,包外有標(biāo)牌及消毒指示帶,包內(nèi)有化學(xué)指示卡,在有效期內(nèi)。

  二、手術(shù)室:

  無菌包放置規(guī)范,包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開,無銹跡;包皮清潔無破損,有標(biāo)牌及消毒指示帶,無過期包。但是,器械柜不符合要求,應(yīng)更換為貨架式。

  三、婦產(chǎn)科:

  流產(chǎn)包包皮不清潔,包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)更換清洗,在刷洗器械時(shí),應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開,胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。

  四、檢驗(yàn)科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。

  所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告9

  20xx年10月,河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中,檢查組對(duì)我院醫(yī)藥購(gòu)銷及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了檢查,并以文件形式對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行了通報(bào),指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題和不足,提出了整改要求。根據(jù)通報(bào)內(nèi)容,我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì),針對(duì)存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究,提出了整改方案。

  一、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)中存在的問題

  (一)打包組合項(xiàng)目檢查情況

  檢查組提出,我院肝功能檢查存在九項(xiàng)計(jì)50元、腎功能檢查四項(xiàng)計(jì)38元打包檢查現(xiàn)象。在實(shí)際工作中,為了規(guī)范檢驗(yàn)科生化單的開單方式,減輕病人負(fù)擔(dān),避免造成不必要糾紛,我院于20xx年3月22日,為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的`生化檢查單,肝功和腎功項(xiàng)目明細(xì),可以單選,也可以根據(jù)病人的病情選擇,大部分醫(yī)生在開具檢查時(shí)都認(rèn)真執(zhí)行,個(gè)別醫(yī)生為省事和習(xí)慣,用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”,從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

 。ǜ剑簒x醫(yī)院生化I檢驗(yàn)報(bào)告單)

 。ǘ┡R床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費(fèi)情況

  1、住院診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療垃圾費(fèi)計(jì)入同時(shí)又計(jì)出,多收費(fèi)38。7元。

  此問題為個(gè)別科室記帳人員對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不清,發(fā)生計(jì)入又計(jì)出現(xiàn)象,導(dǎo)致多收費(fèi)。我院發(fā)現(xiàn)此問題后,加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室記帳人員的培訓(xùn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

  2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗,多收費(fèi)計(jì)14元。該問題為記帳人員對(duì)服務(wù)項(xiàng)目認(rèn)識(shí)不清,導(dǎo)致多收費(fèi)。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù),次手術(shù)未減半收費(fèi)。我院臨床科室對(duì)同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù),在收費(fèi)時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取,次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項(xiàng)目,如婦科以“單側(cè)”記費(fèi)手術(shù),次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個(gè)“半價(jià)”,醫(yī)務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”,故出現(xiàn)次手術(shù)全價(jià)收費(fèi)的違規(guī)現(xiàn)象。針對(duì)此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳,次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

 。ㄈ┻`規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

  文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個(gè)32。55元。按通知后,我院立即停止對(duì)該耗材的收費(fèi),并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn),杜絕此問題再次出現(xiàn)。

  二、整改情況

  針對(duì)文件中指出的我院在檢查中存在的問題,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,立即召開相關(guān)會(huì)議,責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

  對(duì)于以上存在問題,醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到了其危害性,今后將著重從以下幾方面加強(qiáng)管理。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正;二是對(duì)醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

  政策的學(xué)習(xí),吃透精神,提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)服務(wù),合理收費(fèi),徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生;三是院物價(jià)部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度,定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況,查對(duì)病歷和一日清單,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費(fèi)規(guī)范,不該收費(fèi)的耗材堅(jiān)決不收,對(duì)于允許收費(fèi)的耗材經(jīng)上級(jí)物價(jià)部門備案后再收取有關(guān)費(fèi)用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項(xiàng)目范圍的打包收費(fèi)行為,要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報(bào)告單,并根據(jù)病人病情需要開具檢查單,以杜絕打包收費(fèi)現(xiàn)象。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告10

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測(cè)收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定,F(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下:

  一、對(duì)全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法(符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

  二、對(duì)全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

  根據(jù)存在的`問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格(20xx版)》對(duì)全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià),杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

  醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)院的一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告11

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者安全,遵照鄭州市衛(wèi)生計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)河南省縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作方案的通知要求,現(xiàn)將我院感染管理工作總結(jié)匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo):

  醫(yī)院感染管理實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,組建醫(yī)院感染管理委員會(huì),院感染管理小組,保證了醫(yī)院感染管理工作的順利開展。

  二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí):

  制定了醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度(如:醫(yī)院感染控制制度,消毒藥械的管理制度,消毒隔離制度,醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置流程,醫(yī)療廢物管理制度及處置流程、醫(yī)院感染管理工作檢查標(biāo)準(zhǔn)等),并要求相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí),貫徹執(zhí)行,以提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率。院感科定期和不定期下科室督促檢查制度落實(shí)情況。一年來,醫(yī)院未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件。

  三、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室的院感管理工作:

  醫(yī)院非常重視重點(diǎn)科室的.建設(shè),對(duì)重點(diǎn)科室請(qǐng)專家規(guī)劃設(shè)計(jì),如供應(yīng)室的建設(shè),做到“三區(qū)”“三分開”“三通道”,

  高壓蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在無菌包外使用指示膠帶、無菌包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)測(cè),保證了消毒滅菌質(zhì)量。有效地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

  四﹑抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

  嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù),設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、醫(yī)院感染管理及工作流程,清潔消毒流程。治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間,每日紫外線消毒空氣。

  五、有較完善的監(jiān)測(cè)制度:

  定期對(duì)各科室監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、工作人員手各一次。對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘灑等)定期監(jiān)測(cè)一次,含氯消毒劑每天監(jiān)測(cè)。對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。醫(yī)療垃圾分類處理,一次性物品(注射器、輸液器等)按要求統(tǒng)一收集集中處理。

  六、一次性物品管理:

  醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形、統(tǒng)一回收、無害化處理措施,并有記錄可查。

  七、醫(yī)療廢物管理:

  醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程,設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、回收登記本,與處置單位人員交接、雙簽名制度。

  八、認(rèn)真開展自查自糾,

  通過自查我們還存在諸多問題

  1、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。

  2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

  3、抗菌素使用不夠規(guī)范。

  4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  針對(duì)醫(yī)院存在的問題,逐一分析并提出整改措施:

  1、健全完善制度,加強(qiáng)管理力度。

  2、明確職責(zé),責(zé)任到人。

  3、制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員思想意識(shí)。

  4、大力倡導(dǎo)洗手、使用干手消毒劑,并使用符合要求的干手設(shè)施等。

  由于醫(yī)院條件有限,還存在很多不足,醫(yī)院感染管理工作在這次自查中將不斷地自糾、整改、完善。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下,我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),將會(huì)把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

醫(yī)療服務(wù)整改報(bào)告12

  為深入貫徹落實(shí)《藥品質(zhì)量管理規(guī)范》,提高醫(yī)療質(zhì)量,近期我們對(duì)藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面自查,自查情況如下:

  一、科室職工認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī),嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

  二、制定了相應(yīng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

  三、在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位、藥品及銷售人員的資質(zhì),確保采購(gòu)藥品合格無質(zhì)量問題。

  四、建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度,對(duì)藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期等嚴(yán)格核對(duì),驗(yàn)收藥品做到要:帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

  五、藥房干凈整潔有序,存放、陳列藥品有專用貨架,需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施,儀器定期保養(yǎng),及時(shí)維修。

  六、定期組織人員對(duì)品進(jìn)行質(zhì)量檢查,每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。調(diào)劑室干凈整潔,藥品與所用物品固定放置,工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行,調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥,發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì),堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

  七、藥品按“先進(jìn)先出,近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿,報(bào)損藥品認(rèn)真填寫報(bào)損單,及時(shí)按程序上報(bào)銷毀。

  八、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表》并向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

  九、每月盤點(diǎn)一次,確保帳物相符。

  存在的問題:通過自查,我們加強(qiáng)了自身建設(shè),排查了安全隱患,但也存在一些問題,對(duì)存在的問題我們整改如下:

  1、改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度要求,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;

  2、對(duì)員工的`業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)還有待一步加強(qiáng);

  3、工作自查的自覺性和能力還有待加強(qiáng)。

  總之,下一步我們藥房工作人員本著服務(wù)第一,確保藥品質(zhì)量,堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生,使藥房的工作達(dá)到一個(gè)新的高度。

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