亚洲v欧美v国产v在线成_制服丝袜中文字幕丝袜专区_一区二区三区韩国电影_激情欧美一区二区中文字幕

我要投稿 投訴建議

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)工作報(bào)告

時(shí)間:2020-12-29 19:17:55 其他報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)工作報(bào)告

  一、見(jiàn)習(xí)時(shí)間:

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)工作報(bào)告

  20**年8月

  二、見(jiàn)習(xí)地點(diǎn):

  省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科

  三、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容:

  1、門診見(jiàn)習(xí)(內(nèi)分泌科)

  2、病房見(jiàn)習(xí)(血液科)

  四、見(jiàn)習(xí)總結(jié):

  看完奧運(yùn)會(huì)的開(kāi)幕式,便開(kāi)始了這個(gè)暑期的見(jiàn)習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。

  血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的'病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主,F(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:

  1、白血病

  白血病為小兒常見(jiàn)的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見(jiàn)。

  臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn),另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、子丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。

  一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。

  病例舉例:

  14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血病(ALL)

  入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血。↙3)7月余,為行化療入院。(第9次)

  第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院;純10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):WBC 3.47×10^9/L,RBC 3.37×10^12/L,PLT 54×10^9/L,HB 83g/L,NEUT# 0.30×10^9/L,RC 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見(jiàn)異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞,血小板散在少見(jiàn)。符合ALL—L3。

  臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。

  2、矮小癥

  所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。

  原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮。ㄙ灏Y)最常見(jiàn)。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。

  五、見(jiàn)習(xí)感想:

  見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見(jiàn)習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來(lái)很大影響。

  門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn),然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦CT、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。

  患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度 較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。

  總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。

【醫(yī)院見(jiàn)習(xí)工作報(bào)告】相關(guān)文章:

見(jiàn)習(xí)工作報(bào)告07-02

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告12-30

最新醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告06-21

暑期醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告01-17

醫(yī)院暑假見(jiàn)習(xí)報(bào)告01-07

護(hù)理醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告01-07

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)實(shí)踐報(bào)告01-24

護(hù)士醫(yī)院見(jiàn)習(xí)報(bào)告04-07

醫(yī)院見(jiàn)習(xí)個(gè)人總結(jié)04-24

護(hù)理見(jiàn)習(xí)工作報(bào)告范文01-21